三尖瓣關閉不全的基本介紹
最常見病因為繼發于右心室擴張、瓣環擴大的功能性關閉不全，原發病常為風濕性二尖瓣病、先天性心臟病（肺動脈狹窄、艾森曼格綜合征）和肺心病。直接引起器質性三尖瓣關閉不全的病因較少，其中最常見者為先天性疾病：三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形），其他尚有感染性心內膜炎、三尖瓣脫垂、類癌綜合征、心內膜心肌纖維化等。三尖瓣關閉不全，右心室收縮時血液反至右心房，右心房升高，導致體循環淤血和肝腫大。......閱讀全文
三尖瓣關閉不全的基本介紹
最常見病因為繼發于右心室擴張、瓣環擴大的功能性關閉不全，原發病常為風濕性二尖瓣病、先天性心臟病（肺動脈狹窄、艾森曼格綜合征）和肺心病。直接引起器質性三尖瓣關閉不全的病因較少，其中最常見者為先天性疾病：三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形），其他尚有感染性心內膜炎、三尖瓣脫垂、類癌綜合征、心內膜心肌
三尖瓣關閉不全的治療方法介紹
1、藥物治療 （1）診斷導致右心擴大的原發病進行病因治療。 （2）給予擴血管、利尿、強心藥物；血管擴張藥可減少反流量。 （3）房顫時處理原則同二尖瓣狹窄。 2、手術治療 （1）二尖瓣、主動脈瓣病變伴肺動脈高壓、嚴重三尖瓣反流，二尖瓣、主動脈瓣手術時，同時行三尖瓣瓣環成形術。 （2）三
檢查三尖瓣關閉不全的方法介紹
1、X線檢查 照片示右心房和右心室肥大，心臟右緣凸出，同時半有其他瓣膜病變造成的改變。 2、心電圖檢查 心電圖示心房肥大，P波高寬；并有右束支傳導阻滯或右心室肥大，甚至心肌勞損。常有心房顫動。 3、超聲心動圖及多普勒檢查 切面超聲可探測三尖瓣環的大小，了解瓣膜的增厚情況，有助于分首辨相
分析三尖瓣關閉不全的病因
三尖瓣關閉不全多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。其病因根據三尖瓣結構是否正常分為兩大類： 功能性和器質性三尖瓣關閉不全。前者是在正常的瓣膜上由于右室收縮壓和/或舒張壓的升高、右心室的擴大和三尖瓣環擴張而導致三尖瓣關閉不全。多繼發于各種心臟和肺血管疾病，如常見于顯著二尖瓣病變及慢性肺心病，累及右心
概述三尖瓣關閉不全的診斷和預防
診斷 三尖瓣關閉不全的診斷，應包括對關閉不全程度的了解。典型的臨床體征對診斷重度三尖瓣關閉不全有一定價值。過去用右心室造影作為診斷可疑病例和估計反流程度的手段。近年來，超聲和多普勒檢查已逐漸替代了創傷性檢查。 預防 對于某些疾病如原發性肺動脈高壓、二尖瓣病變、肺動脈瓣或漏斗部狹窄、右心室心
簡述三尖瓣關閉不全的臨床表現
1、癥狀 疲乏、腹脹和水腫。可并發房顫和肺栓塞。 2、體征 ①頸靜脈擴張伴收縮期搏動；②胸骨左緣及心尖部收縮期抬舉樣搏動；③胸骨左緣全收縮期雜音，吸氣時增強；④反流嚴重時，胸骨左下緣可聞及短促的舒張期隆隆樣雜音；⑤三尖瓣脫垂有收縮期喀喇音；⑥肝大伴收縮期前搏動；⑦腹腔積液及全身水腫。
治療三尖瓣狹窄的基本介紹
1、藥物治療 （1）有癥狀者對癥處理，酌情給予擴血管、利尿、強心治療。 （2）房顫時處理原則同二尖瓣狹窄。 （3）抗感染預防感染性心內膜炎。 2、手術治療 主要取決于合并的二尖瓣和主動脈病變。當跨瓣壓差>5mmHg；或瓣口面積5mmHg；無風濕活動；無右心房內血栓患者。
關于三尖瓣狹窄的基本介紹
三尖瓣狹窄的最常見病因仍為風濕熱，常伴關閉不全、二尖瓣和主動脈瓣損害。其他少見病因尚有類癌瘤、心內膜彈力纖維增生癥及右心房腫瘤等。正常三尖瓣口面積>7.0cm2，
關于三尖瓣閉鎖的基本癥狀介紹
三尖瓣閉鎖是一種發紺型先天性心臟病，發病率占先天性心臟病的1%～5%。在發紺型先天性心臟病中繼法洛四聯癥和大動脈轉位后居第三位。主要病理改變是三尖瓣閉鎖或三尖瓣口缺失，卵圓孔未閉或房間隔缺損，左心室擴大，右心室發育不良。胚胎在正常發育情況下心內膜墊融合，將房室管平均分成左右兩個管口，并參與形成膜
關于肺動脈瓣關閉不全的基本介紹
肺動脈瓣關閉不全（pulmonicinsufficiency），多由肺動脈高壓引起的肺動脈總干部擴張所致，常見于二尖瓣狹窄，亦可見于心房間隔缺損。罕見的病因有風濕性單純肺動脈瓣炎、馬凡綜合征、先天性肺動脈缺如或發育不良，感染性心內膜炎引起瓣膜毀損、瓣膜分離術后或右心導管術損傷致肺動脈瓣關閉不全。
二尖瓣關閉不全的基本癥狀介紹
正常的二尖瓣關閉功能取決于瓣葉、瓣環、腱索、乳頭肌、左心室這5個部分的完整結構和正常功能。這5個部分中的任一部分發生結構和功能的異常均可引起二尖瓣關閉不全。輕度反流，患者僅有輕微勞力性呼吸困難。重度反流（如乳頭肌斷裂），很快出現急性左心衰竭，甚至心源性休克。
關于主動脈瓣關閉不全的基本介紹
老年人輕中度主動脈瓣關閉不全可無明顯癥狀，如排血量增加和心臟收縮力增強。患者可有心悸或胸部不適感。隨著病情的發展約半數病人可有心絞痛，其原因是由于老年人合并有冠脈病變，加上此時主動脈舒張壓的降低，進一步影響冠脈灌注；而且左室長期處于容量超負荷狀態，心肌收縮力增強和心肌耗氧量增加，與供血不成比例所
治療風濕性二尖瓣關閉不全的基本介紹
二尖瓣關閉不全癥狀明顯心功能受影響，心臟擴大時即應及時在體外循環下進行直視手術。手術方法可分為兩種： 1.二尖瓣修復成形術 利用患者自身的組織和部分人工代用品修復二尖瓣裝置，使其恢復功能，包括瓣環的重建和縮小，乳頭肌和腱索的縮短或延長，人工瓣環和人工腱索的植入，瓣葉的修復等。手術的技巧比較復
關于三尖瓣閉鎖的預防介紹
三尖瓣閉鎖是一種復雜發紺型先天性心血管畸形，預后較差，生存期很短，約70%病兒于出生后1年內死亡。目前無有效的預防措施，臨床主要是診斷時要與其他發紺型的先天性心臟病進行鑒別，以求對患兒及時地進行正確的治療。
簡述心內膜心肌纖維化的臨床表現
本病缺乏特征性臨床表現。本病的基本病理改變是心內膜和內層心肌的纖維化和附壁血栓形成，常伴有不同程度的肌化，導致心內膜的增厚、心壁變硬。根據受累心室不同，本病可分為3個類型：右室型、左室型和雙室型，其臨床表現不同。 1.右室型：主要表現為三尖瓣關閉不全，頸靜脈怒張，肝大、腹水，但下肢無或僅有輕度
心內膜心肌纖維化的臨床表現
本病缺乏特征性臨床表現。本病的基本病理改變是心內膜和內層心肌的纖維化和附壁血栓形成，常伴有不同程度的肌化，導致心內膜的增厚、心壁變硬。根據受累心室不同，本病可分為3個類型：右室型、左室型和雙室型，其臨床表現不同。1.右室型：主要表現為三尖瓣關閉不全，頸靜脈怒張，肝大、腹水，但下肢無或僅有輕度水腫為其
心臟雜音的病因及常見疾病
1.心尖區收縮期雜音 風濕性二尖瓣炎、風濕性二尖瓣關閉不全、感染性心內膜炎類風濕性心臟病、系統性紅斑狼瘡、硬皮病乳頭肌功能不全或鍵索斷裂、（冠心病、心肌梗死）特發性腱鎖斷裂、瓣膜松弛、二尖瓣脫垂綜合征、肥僅厚梗阻性心肌病、擴張性心肌病、房間隔缺損動脈導管未閉、妊娠甲狀腺功能亢進性心臟病、貧血性
舒張期哈氣樣雜音的鑒別診斷介紹
1、心尖區舒張期雜音 風濕性二尖瓣炎風濕性二尖瓣狹窄、感染性心內膜炎、類風濕性心臟病系統性紅斑狼瘡、主動脈瓣關閉不全的Austin-Flint雜音、左房部液瘤二尖瓣較大的贅生物或血栓、縮窄性心包炎、Hurler綜合征動脈導管未閉、Lutembacher綜合征、重度二尖瓣關閉不全重度主動脈瓣關閉
關于三尖瓣閉鎖的檢查方式介紹
1.心電圖檢查 90%的病例為電軸左偏，大動脈轉位。肺動脈增粗者電軸正常或右偏。心前區導聯均顯示左心室肥大、T波倒置改變。80%病例示P波高或增寬并有切跡。 2.X線檢查 胸部X線表現頗多變異。肺血流減少者心影正常或輕度擴大，肺血流量增多者心影顯著擴大。典型的胸部X線征象為心臟右緣平直，左
主動脈瓣關閉不全的疾病介紹
主動脈瓣位于左心室和主動脈的連接處，當左心室收縮時，主動脈瓣開放，血液經過主動脈瓣流入主動脈。當左心室舒張時，主動脈瓣關閉，這時主動脈的壓力高于左心室的壓力。由于密閉的血管和血管的彈性產生舒張壓，主動脈瓣關閉之后，心室進入舒張期，此時血液經過冠狀動脈灌注心臟。主動脈瓣關閉不全時，左心室收縮期向主
風濕性心臟病的臨床表現
由于心臟瓣膜的病變，使得心臟在運送血液的過程中出現問題，如瓣膜狹窄，使得血流阻力加大，為了射出足夠的血液，心臟則更加費力地舒張和收縮，這樣使心臟工作強度加大，效率降低，心臟易疲勞，久而久之造成心臟肥大。如二尖瓣狹窄到一定程度時由于左心房壓力的增高，導致肺靜脈和肺毛細血管壓力增高，形成肺淤血，肺淤
風濕性心臟病的臨床表現
由于心臟瓣膜的病變，使得心臟在運送血液的過程中出現問題，如瓣膜狹窄，使得血流阻力加大，為了射出足夠的血液，心臟則更加費力地舒張和收縮，這樣使心臟工作強度加大，效率降低，心臟易疲勞，久而久之造成心臟肥大。如二尖瓣狹窄到一定程度時由于左心房壓力的增高，導致肺靜脈和肺毛細血管壓力增高，形成肺淤血，肺淤
概述老年人黏液性瓣膜病的發病機制
本病的基本病理改變是瓣膜和腱索的黏液樣變性，主要累及二尖瓣的后葉，其次是三尖瓣的前葉及主動脈瓣的右冠瓣。外觀病變瓣葉類似于一部降落傘，表面呈珍珠樣白色不透明狀，切開瓣葉可見明顯的黏液樣變性，以腱索附著瓣葉處最明顯。目前認為這種黏液樣物質是透明質酸、硫酸軟骨素等酸性黏多糖。瓣膜黏液樣變性后，其海綿
三尖瓣狹窄的并發癥
三尖瓣狹窄幾乎全部是風濕熱的后果，且均并發有二尖瓣狹窄和,或*主動脈瓣病變。與二尖瓣狹窄一樣，風濕性三尖瓣狹窄患者常伴有不同程度的三尖瓣關閉不全。三尖瓣狹窄患者的右心房有明顯擴大，右房壁增厚，并有嚴重全身性淤血，肝、脾均腫大。三尖瓣狹窄幾乎總是與二尖瓣或主動脈瓣病變同時存在，此種情況表明患者的風
關于三尖瓣狹窄的檢查和鑒別診斷介紹
一、檢查 1.影像學檢查 （1）X線 右心房增大，上腔靜脈擴張，但肺動脈段不突出。 （2）超聲心動圖 二維超聲可確診三尖瓣狹窄；多普勒超聲可測算跨三尖瓣壓力階差。 2.其他檢查 心電圖：右房增大，Ⅱ、Ⅲ和aVF導聯P波振幅>0.25mV，無右心室肥大。 二、鑒別診斷 右心房黏液瘤，
關于三尖瓣閉鎖的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 臨床上呈現發紺、氣急和乏力等癥狀，而心電圖顯示電軸左偏和左心室肥厚，P波高而寬，則應高度懷疑可能有三尖瓣閉鎖。右心導管檢查和心血管造影、超聲心動圖檢查可以明確診斷本病。 2、鑒別診斷 需與法洛四聯癥、Ebstein畸形、大動脈轉位、右心室雙出口和單心室等鑒別。
關于三尖瓣閉鎖的矯治性手術治療介紹
1968年Fontan施行右心房-肺動脈吻合術同時縫閉心房間隔缺損治療三尖瓣閉鎖獲得成功。Fontan手術的目的是將體循環靜脈回流入右心房的血液全部引入肺動脈，在肺內進行氧合而無需依靠右心室排送血液。保留解剖畸形。手術指征有： ①肺動脈平均壓力0.6； ④左心室舒張末期壓力2～3歲； ⑦竇
三尖瓣狹窄的癥狀
心排血量低引起疲乏，體循環淤血致腹脹。可并發心房顫動和肺栓塞。三尖瓣狹窄所致低心排血量引起疲乏，常有明顯右心淤血體征，體靜脈瘀血可引起頑固性水腫、肝臟腫大、腹水，脾腫大，黃疸，嚴重營養不良，全身水腫和腹水等消化道癥狀及全身不適感。腫大的肝臟可呈明顯的收縮期前搏動。由于頸靜脈搏動的巨大“a“波，使
三尖瓣狹窄的病因
最常見病因為風心病。病理改變與二尖瓣狹窄相似，但損害較輕。三尖瓣狹窄單獨存在者極少見，常伴關閉不全、二尖瓣和主動脈瓣損害。尸檢風心病15％有三尖瓣狹窄，但臨床診斷者僅5％。女性多見，其他罕見病因有先天性三尖瓣閉鎖和類癌綜合征等。
三尖瓣狹窄的體征
①頸靜脈怒張。 ②胸骨左下緣有三尖瓣二瓣音。 ③胸骨左緣第4－5肋間或劍突附近有緊隨開瓣音后的，較二尖瓣狹窄雜音弱而短的舒張期隆隆樣雜音，伴舒張期震顫。雜音和開瓣音均在吸氣時增強，呼氣時減弱。 ④肝大伴收縮期前搏動。 ⑤腹水和全身水腫。