關于肺動脈瓣關閉不全的基本介紹
肺動脈瓣關閉不全（pulmonicinsufficiency），多由肺動脈高壓引起的肺動脈總干部擴張所致，常見于二尖瓣狹窄，亦可見于心房間隔缺損。罕見的病因有風濕性單純肺動脈瓣炎、馬凡綜合征、先天性肺動脈缺如或發育不良，感染性心內膜炎引起瓣膜毀損、瓣膜分離術后或右心導管術損傷致肺動脈瓣關閉不全。......閱讀全文
關于肺動脈瓣關閉不全的基本介紹
肺動脈瓣關閉不全（pulmonicinsufficiency），多由肺動脈高壓引起的肺動脈總干部擴張所致，常見于二尖瓣狹窄，亦可見于心房間隔缺損。罕見的病因有風濕性單純肺動脈瓣炎、馬凡綜合征、先天性肺動脈缺如或發育不良，感染性心內膜炎引起瓣膜毀損、瓣膜分離術后或右心導管術損傷致肺動脈瓣關閉不全。
關于肺動脈瓣閉鎖的基本信息介紹
肺動脈瓣閉鎖是指肺動脈瓣相互融合，形成無缺口的現為膜或隔膜，是一種少見的先天性心臟病。 肺動脈瓣閉鎖不全多數為功能性的，由于風濕性二尖瓣病變或先天性心血管病導致肺動脈壓力升高而引起；少數由于風濕病、細菌性心內膜炎直接損害瓣膜或先天畸形所引起。
關于主動脈瓣關閉不全的基本介紹
老年人輕中度主動脈瓣關閉不全可無明顯癥狀，如排血量增加和心臟收縮力增強。患者可有心悸或胸部不適感。隨著病情的發展約半數病人可有心絞痛，其原因是由于老年人合并有冠脈病變，加上此時主動脈舒張壓的降低，進一步影響冠脈灌注；而且左室長期處于容量超負荷狀態，心肌收縮力增強和心肌耗氧量增加，與供血不成比例所
關于肺動脈瓣疾病的基本信息介紹
先天性肺動脈瓣疾病中，最常見的是肺動脈瓣狹窄（pulmonicstenosis），可合并心房、心室間隔缺損或主動脈騎跨；可繼發或伴發右心室漏斗部狹窄。風濕病所致者多累及多瓣膜；其它少見的病因有感染性心內膜炎后粘連、類癌綜合征、馬凡綜合征等。
三尖瓣關閉不全的基本介紹
最常見病因為繼發于右心室擴張、瓣環擴大的功能性關閉不全，原發病常為風濕性二尖瓣病、先天性心臟病（肺動脈狹窄、艾森曼格綜合征）和肺心病。直接引起器質性三尖瓣關閉不全的病因較少，其中最常見者為先天性疾病：三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形），其他尚有感染性心內膜炎、三尖瓣脫垂、類癌綜合征、心內膜心肌
關于閉鎖的肺動脈瓣切開術的基本介紹
室間隔完整的肺動脈閉鎖是指肺動脈瓣完全閉鎖、三尖瓣結構和功能異常、右心室有不同程度的發育不良、室間隔完整無缺，而房室和心室大血管關系正常的先天性心臟畸形，其發生率約占先天性心臟病的1%～3%，在新生兒先天性發紺型心臟病中約占30%。在心室的發育、動脈干的分隔和肺動脈瓣發育過程中發生異常，均可引起
關于肺動脈瓣閉鎖的類型介紹
分型：根據有無合并室間隔缺損，可分為室間隔完整型肺動脈瓣閉鎖和室間隔缺損型肺動脈瓣閉鎖兩大類。 1．室間隔完整型肺動脈瓣閉鎖 右室心肌肥厚，心腔容量小，但流入道始終存在，且室間隔完整。有心房間的溝通和未閉動脈導管存在，右心房的血液凈房間隔缺損流入左心房、左心室和主動脈，部分又經未閉動脈導管進入
關于肺動脈瓣狹窄切開術的基本信息介紹
肺動脈瓣狹窄切開術：凡肺動脈瓣狹窄病人，癥狀明顯，右心室與肺動脈的收縮壓力階差在5.3kPa(40mmHg)以上者，都應進行手術。手術應早做，以學齡前為適宜。有些病人臨床癥狀不明顯，但心電圖示右心室肥厚及勞損者，應考慮手術。
二尖瓣關閉不全的基本癥狀介紹
正常的二尖瓣關閉功能取決于瓣葉、瓣環、腱索、乳頭肌、左心室這5個部分的完整結構和正常功能。這5個部分中的任一部分發生結構和功能的異常均可引起二尖瓣關閉不全。輕度反流，患者僅有輕微勞力性呼吸困難。重度反流（如乳頭肌斷裂），很快出現急性左心衰竭，甚至心源性休克。
關于肺動脈瓣狹窄的檢查方式介紹
1.X線檢查 輕度肺動脈口狹窄胸部X線可無異常表現，中、重度狹窄病例則顯示心影輕度或中度擴大，以右室和右房肥大為主，心尖因右室肥大呈球形向上抬起。肺動脈瓣狹窄病例擴大的肺動脈段呈圓隆狀向外突出，而漏斗部狹窄病人該段則呈平坦甚至凹陷，肺門血管陰影減少，肺野血管細小，尤以肺野外圍1/3區域為甚，故
肺動脈瓣狹窄切開術的基本介紹
肺動脈瓣狹窄既肺動脈口的狹窄，占先天性 心臟病 的5%-8%，其中90%為瓣的狹窄，即三個肺動脈瓣增厚，交界處融合心臟收縮時，由于瓣膜打不開，而呈園頂征。心臟雜音是主要體征，心電圖表現右室肥厚，心臟X線片示肺血少，右心擴大，肺動脈段垂直樣擴張，超聲心動圖可明確診斷。 肺動脈瓣狹窄可根據右室與肺
關于肺動脈瓣狹窄的簡介
三個瓣葉交界融合成圓頂狀增厚的隔膜，突向腔內，瓣孔呈魚嘴狀，可位于中心或偏向一側，小者瓣孔僅2～3mm，一般瓣孔在5～12mm左右，瓣葉交界融合處，常留有一個略隆起的脊跡，大多數病例三個瓣葉互相融合，少數為雙瓣葉融合，瓣緣常增厚，有疣狀小結節，偶可形成鈣化斑，肺動脈瓣環一般均有不同程度的狹窄，右
肺動脈瓣狹窄的癥狀介紹
肺動脈瓣狹窄發病率約占先天性心臟病的8%～10%，肺動脈狹窄以單純肺動脈瓣狹窄最為常見，約占90%，其次為漏斗部狹窄，脈動脈干及其分支狹窄則很少見，但可繼發或并發瓣下狹窄，它可單獨存在或作為其他心臟畸形的組成部分，如法洛四聯癥、卵圓孔未閉等。若跨瓣壓差
關于肺動脈瓣閉鎖的診斷依據
1．室間隔完整型肺動脈瓣閉鎖：患兒出生時即出現發紺、呼吸窘迫和進行性代謝性酸中度者要高度懷疑本癥，應緊急行二維心臟B超檢查、左右心室測壓及造影以明確診斷。 2．室間隔缺損型肺動脈瓣閉鎖：患者的臨床表現類似重癥法洛四聯癥，呈青紫氣促，活動受限。一般先用二維超聲初步明確右室流出道是否存在，繼用
治療肺動脈瓣閉鎖的相關介紹
肺動脈瓣閉鎖一經確診，原則上應盡快手術。手術方式有閉鎖的肺動脈瓣切開術、人造肺動脈瓣置換術及合并心臟畸形矯治術等。 1．室間隔完整型肺動脈瓣閉鎖：原則上采用姑息療法，使肺動脈血流有適應的供應及右室腔減壓，改善缺氧，促使右室盡可能早發育，以待二期根治。 2．室間隔缺損型肺動脈瓣閉鎖：手術治療根
治療風濕性二尖瓣關閉不全的基本介紹
二尖瓣關閉不全癥狀明顯心功能受影響，心臟擴大時即應及時在體外循環下進行直視手術。手術方法可分為兩種： 1.二尖瓣修復成形術 利用患者自身的組織和部分人工代用品修復二尖瓣裝置，使其恢復功能，包括瓣環的重建和縮小，乳頭肌和腱索的縮短或延長，人工瓣環和人工腱索的植入，瓣葉的修復等。手術的技巧比較復
關于風濕性主動脈瓣關閉不全的介紹
本病約占主動脈瓣關閉不全病因的2/3，常同時合并二尖瓣病變，多與主動脈瓣狹窄共存。風濕性主動脈瓣關閉不全患者以男性多見，其代償期較長，因而癥狀出現較晚。輕者可無任何癥狀，或僅有心悸頭部強烈搏動感等癥狀，重者及晚期患者常有勞累后氣急、夜間陣發性呼吸困難等左心功能不全的表現。主動脈瓣反流量大者，由于
關于老年人二尖瓣關閉不全的介紹
老年人輕度的二尖瓣關閉不全常無癥狀，部分病人可終身無癥狀，直到關閉不全加重出現左心衰后才迅速發展。主要癥狀包括勞累后氣促和呼吸困難，甚至端坐呼吸；二尖瓣反流致主動脈射血減少可致疲乏無力；左室舒張期負荷過重和左室搏出量增高等可致心悸；部分患者左房增大可致右胸痛和吞咽不適感。 心尖區收縮期雜音是其
關于肺動脈瓣狹窄切開術的手術步驟介紹
1、體位、切口 平臥位，胸骨正中切口，縱行切開心包，顯露心臟。 2、心外探查 查明肺總動脈及瓣環，右心室流出道，各房室大小及是否有合并畸形。單純肺動脈瓣狹窄病人，顯示肺總動脈明顯擴張，血管壁變薄，在肺動脈根部前面可捫到一粗糙的收縮期震顫，輕按之可捫到魚口狀融合的瓣膜口和增厚的瓣膜。肺動脈環
主動脈瓣關閉不全的疾病介紹
主動脈瓣位于左心室和主動脈的連接處，當左心室收縮時，主動脈瓣開放，血液經過主動脈瓣流入主動脈。當左心室舒張時，主動脈瓣關閉，這時主動脈的壓力高于左心室的壓力。由于密閉的血管和血管的彈性產生舒張壓，主動脈瓣關閉之后，心室進入舒張期，此時血液經過冠狀動脈灌注心臟。主動脈瓣關閉不全時，左心室收縮期向主
三尖瓣關閉不全的治療方法介紹
1、藥物治療 （1）診斷導致右心擴大的原發病進行病因治療。 （2）給予擴血管、利尿、強心藥物；血管擴張藥可減少反流量。 （3）房顫時處理原則同二尖瓣狹窄。 2、手術治療 （1）二尖瓣、主動脈瓣病變伴肺動脈高壓、嚴重三尖瓣反流，二尖瓣、主動脈瓣手術時，同時行三尖瓣瓣環成形術。 （2）三
檢查三尖瓣關閉不全的方法介紹
1、X線檢查 照片示右心房和右心室肥大，心臟右緣凸出，同時半有其他瓣膜病變造成的改變。 2、心電圖檢查 心電圖示心房肥大，P波高寬；并有右束支傳導阻滯或右心室肥大，甚至心肌勞損。常有心房顫動。 3、超聲心動圖及多普勒檢查 切面超聲可探測三尖瓣環的大小，了解瓣膜的增厚情況，有助于分首辨相
關于閉鎖的肺動脈瓣切開術的手術步驟介紹
在膈神經前縱行切開心包，游離出肺動脈干，套一阻斷帶。阻斷肺動脈干遠端，在前壁做一縱切口。此時術野內無血，先用小尖刀在瓣膜中央刺一小洞，而后插入擴張器到右室，并向兩側用力，使開口擴大。取出擴張器，用側壁鉗夾住肺動脈壁切口，連續縫合。 若準備同時行體-肺動脈分流術時則待鎖骨下動脈與肺動脈分流吻
關于閉鎖的肺動脈瓣切開術的術前準備介紹
1.在術前通過超聲心動圖和心血管造影檢查確定診斷，弄清畸形，尤其是分型、右心室、三尖瓣、肺血管狀況和有無冠狀動脈連接異常。 2.新生兒應輸入前列腺素E1[0.1μg/（kg·min）]維持動脈導管持續開放，為實施手術爭取時間。 3.在右心室壓明顯高于體循環壓的小嬰兒，產生右心房高壓，體循環靜
關于二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全的病理生理介紹
二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全是臨床上最常見的聯合瓣膜病。兩種病變均可產生相應的病理生理改變，而且均可以改變左室容量負荷。但是由于兩者之間的相互作用，對左心室容量負荷的影響是相反的。 通常說的這種組合以二尖瓣狹窄較嚴重，而主動脈瓣關不不全較輕。其病理生理改變類似于單純二尖瓣狹窄的患者。如果主動
關于二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全的手術方式介紹
一、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全的手術方式 1、瓣膜替換或者修復手術； 2、瓣膜型號的選擇要結合病人的體重和心臟大小。同時應該注意兩個瓣膜型號的選擇應盡量匹配，依據主動瓣的型號確定二尖瓣選用的型號。 二、手術結果評價 單個瓣膜替換手術安全性比較高。報道雙瓣膜替換手術死亡率在6%-17%
關于梅毒性主動脈瓣關閉不全的治療方案介紹
一、驅梅治療 使梅毒性炎癥病變不再進展，但對已經產生的組織損害難以組織迄今一不的加重。治療主要用青霉素，其他抗生素療效較差。水劑普魯卡因青霉素60萬－80萬/U，每日肌注一次，共20天；或用芐星青霉素240萬U，肌注，每周一次共3周。青霉素過敏者可用四環素或頭孢菌素類，連續30天。驅梅治療過程
關于主動脈瓣狹窄與關閉不全的檢查方式介紹
1.體格檢查 主動脈瓣狹窄的患者，在主動脈瓣區或胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅱ～Ⅳ級粗糙的收縮期噴射性雜音，并向頸動脈區傳導，同時可捫及局限性收縮期震顫。主動脈瓣關閉不全的患者，可于胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期早期的潑水樣雜音，又稱Austin-flint雜音。重度主動脈瓣關閉不全的患者，尚有
關于主動脈瓣關閉不全的病因分析
許多引起主動脈瓣狹窄的常見原因也可引起主動脈瓣關閉不全；主動脈瓣的退行性鈣化病變，由于瓣葉固定不能完全閉合；風濕性主動脈瓣的病變由于瓣葉卷縮、變硬，造成不能閉合；主動脈瓣的二瓣畸形由于瓣葉的纖維化和鈣化均可造成主動脈瓣的關閉不全。另外，由于主動脈瓣環中層囊性壞死，造成主動脈瓣環彈力纖維的退行性病
關于二尖瓣關閉不全的病因分析
1、慢性發病 （1）風濕熱造成的瓣葉損害所引起者最多見 占全部二尖瓣關閉不全患者的1/3，且多見于男性。約有50%患者合并二尖瓣狹窄。 （2）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病） 心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳頭肌及其鄰近室壁心肌，引起乳頭肌纖維化伴功能障礙。 （3）先天性畸形 二尖瓣裂缺