婦產科靜脈血栓病的輔助檢查
1.深部靜脈血栓形成 (1)多普勒超聲檢查 (2)阻抗體積描計(impedance plethysmograpHy) (3)靜脈造影(venography) (4)125I 標記纖維蛋白原掃描(125I-fibrenogen scan-ning) (5)其他:采用測定下肢靜脈壓、溫度記錄法、實時二維超聲顯像、CT 或MRI等均有助于診斷。 2.肺栓塞 (1)胸片大多數正常或僅有輕度異常,多在12~36h 出現。常見的表現:肺浸潤或梗死影,因肺萎陷所致的膈肌升高,肺動脈橫徑增寬變粗,右心房室擴大等。 (2)心電圖:一般正常或僅有竇性心動過速。常見的改變有QRs 電軸右偏。右胸前和Ⅰ、Ⅲa、V、F 導聯T 波倒置或ST 段壓低。比較有意義的ECG 改變是Sl Q2-T3 型,也可出現部分或完全性右束支傳導阻滯及右室肥厚。......閱讀全文
婦產科靜脈血栓病的輔助檢查
1.深部靜脈血栓形成 (1)多普勒超聲檢查 (2)阻抗體積描計(impedance plethysmograpHy) (3)靜脈造影(venography) (4)125I 標記纖維蛋白原掃描(125I-fibrenogen scan-ning) (5)其他:采用測定下肢靜脈壓、溫度記
狀元婦產科靜脈血栓病的檢查介紹
一、實驗室檢查 1.深部靜脈血栓形成 血漿D-二聚物(D-dimer):靜脈血栓形成時,D-二聚物濃度升高,小于0.5mg/L 可除外此病。 2.肺栓塞 血氣:典型的血氣異常是缺氧與過度換氧導致PaO2 低,PaCO2 低。 二、其他輔助檢查 1.深部靜脈血栓形成 (1)多普勒超聲檢查
婦產科靜脈血栓病的概述
深部靜脈血栓形成是婦產科患者的嚴重并發癥,若發生肺栓塞則危及患者的生命。 臨床表現起病急,往往在久臥突然起床活動或如廁用力時發生。臨床癥狀明顯而陽性體征少。常見癥狀:突然呼吸困難,瀕死感,發紺,右心衰竭,低血壓,肢端濕冷;胸痛,胸悶,驚恐,咳嗽,咯血或有泡沫或粉紅色痰,暈厥等。
婦產科靜脈血栓病的病因
1.血流緩慢 正常血液在血管內流動,其有形成分紅細胞、白細胞及血小板均在血管的中軸流動,血漿流動于有形成分與血管壁之間。若血流速度緩慢,血液中有形成分可停滯于血管壁。這便給血栓形成造成機會。首先是白細胞,然后血小板在血流周邊聚集,以致血小板在血管內膜上黏附,聚集成為血栓形成的核心,最后形成血栓。
婦產科靜脈血栓病的實驗室檢查
1.深部靜脈血栓形成 血漿D-二聚物(D-dimer):靜脈血栓形成時,D-二聚物濃度升高,小于0.5mg/L 可除外此病。 2.肺栓塞 血氣:典型的血氣異常是缺氧與過度換氧導致PaO2 低,PaCO2 低。
關于婦產科靜脈血栓病的疾病描述
深部靜脈血栓形成是婦產科患者的嚴重并發癥,若發生肺栓塞則危及患者的生命。靜脈血栓病(靜脈血栓栓塞病,venous thromboembolic disease)包括兩個類型: ①血栓性靜脈炎(thrombopHlebitis),是靜脈壁內膜由于各種原因所致的炎性反應釀成血栓形成,血栓與管壁黏著
關于婦產科靜脈血栓病的基本介紹
靜脈血栓的形成是婦產科患者的嚴重并發癥,若發生肺栓塞則危及患者的生命。靜脈血栓病(靜脈血栓栓塞病,venous thromboembolic disease)包括兩個類型: ①血栓性靜脈炎(thrombopHlebitis); ②靜脈血栓形成(venous thrombosis)。 臨床表
概述婦產科靜脈血栓病的治療方案
深部靜脈血栓形成 (1)支持治療:將患肢抬高有利于靜脈回流,急性期臥床避免活動以防血栓脫落,避免用力。臥床中可變換下肢位置,足部行伸屈活動,1~2 周后炎癥消退可允許起床活動。 (2)抗生素預防感染。 (3)抗凝治療:一旦確診即給抗凝藥物,其作用是通過解除血液的高凝狀態,阻止血栓的繁衍擴展
簡述婦產科靜脈血栓病的臨床表現
起病急,往往在久臥突然起床活動或如廁用力時發生。臨床癥狀明顯而陽性體征少。常見癥狀:突然呼吸困難,瀕死感,發紺,右心衰竭,低血壓,肢端濕冷;胸痛,胸悶,驚恐,咳嗽,咯血或有泡沫或粉紅色痰,暈厥等。檢查呼吸增快,發紺,心動過速,頸靜脈怒張等。心臟聽診有奔馬律,肺病變部位干、濕啰音及哮鳴音,胸膜摩擦
概述婦產科靜脈血栓病的病理生理介紹
正常情況下,下肢靜脈血液向心回流,依靠心臟搏動所產生的舒縮力量、靜脈周圍肌肉所產生泵的作用、呼吸運動時胸腔內負壓吸力,此外靜脈管壁上有很多的靜脈瓣,可防止血液逆流,這樣便使得血液不斷地流向心臟。下肢淺、深靜脈系統都有靜脈瓣,瓣膜基底附著于靜脈壁,有瓣膜袋存在,此處血流緩慢形成漩渦,是常引起血栓形
婦產科靜脈血栓病的疾病癥狀
1.淺靜脈血栓性靜脈炎 淺表靜脈發生血栓性靜脈炎時受累的靜脈局部有紅、腫、痛、熱的炎癥表現。檢查靜脈可觸及索條狀物,開始比較軟,待表面炎癥消退后,條索狀物變硬。淺部血栓性靜脈炎全身反應輕,局部癥狀較明顯,有明顯的疼痛和壓痛。疼痛于2~4 周內減輕或消失。根據病史及檢查診斷不困難。一般只需要改善
腎靜脈血栓的輔助檢查
1.影像學檢查無創的影像學檢查如B超CT、磁共振及腎核素掃描等,只對腎靜脈主干血栓有診斷意義。典型的征象為擴大的腎靜脈內見到低密度的血栓,病腎周圍靜脈呈現蜘蛛網狀側支循環對腎靜脈分支血栓診斷價值不大。 2.經皮膚靜脈穿刺選擇性腎靜脈造影對腎靜脈血栓的診斷具有確診意義可明確顯示血栓阻塞的部位、范
靜脈血栓形成的輔助檢查
(1)Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原掃描檢查靜脈注射Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原,該物質參與凝血,故聚集于靜脈血栓處。如果用計數器從體表測得放射劑量超過該點原測量值,或對側相應部位放射劑量的20%以上者為陽性。 (2)超聲多普勒血流計檢查和阻抗容積描記術前者根據超聲波遇到運動目標(靜脈血流中的血球)而反射時發生頻率變化
深靜脈血栓形成的輔助檢查
1、化驗室檢查:深靜脈血栓形成在急性期化驗檢查白細胞增高、血沉增快;血液流變學檢查血液粘度、纖維蛋白原均增高;體外血栓檢查,濕重、干重、長度均異常。 2、超聲波檢查:多普勒超聲波簡便有效而無創傷性,可反復檢查。能迅速作出結論。但超聲波用于深靜脈血栓形成的檢查有以下缺點:①不能確切地測定幾處重要
顱內靜脈血栓形成的輔助檢查
CVT缺乏特異性臨床表現,只靠臨床癥狀和體征診斷困難。輔助檢查特別是影像學檢查對診斷的幫助至關重要,并有重要的鑒別診斷價值。 腦脊液檢查 主要是壓力增高,早期常規和生化一般正常,中后期可出現腦脊液蛋白輕中度增高,發現紅細胞提示有出血。感染性CVT患者早期即可出現白細胞增高,多見于海綿竇、側竇
深靜脈血栓形成的診斷及輔助檢查
診斷 結合患者癥狀體征和可能的危險因素,以及輔助檢查結果不難做出診斷。需與以下疾病鑒別: 1.肢體動脈栓塞 主要表現為突發性疼痛,感覺異常,脈搏消失,皮膚顏色蒼白,皮溫降低。 2.急性彌漫性淋巴管炎 發病較快,肢體腫脹,無淺靜脈曲張,可有高熱、皮膚發紅、皮溫升高。 3.其他疾病 淋
肝靜脈血栓形成綜合征的輔助檢查
超聲檢查 (1)腹部B超:腹部B超檢查是一種簡便、安全、有效的方法,可以對多數病人作出正確診斷,診斷符合率可達94.4%。常作為本病的首選檢查方法。現按本病所累及血管描述如下。 ①肝靜脈改變:受阻的肝靜脈可以是一條或多條,其表現取決于梗阻程度和范圍,具體表現為: A.肝段下腔靜脈阻塞:肝靜
化膿性盆腔血栓靜脈炎的輔助檢查
超聲檢查 除臨床表現、體征外,對盆腔血栓性靜脈炎的診斷彩色多普勒超聲顯像最為理想,其優點為非創傷性、經濟,而且準確率高,據報道,其診斷的準確率可接近血管造影。超聲檢查可見深靜脈增粗,內部充滿中、低回聲;彩色多普勒超聲檢查可提示靜脈管腔內無血管信號及頻譜信號。超聲顯像檢查可顯示盆腔靜脈血栓,
乙狀竇血栓性靜脈炎的輔助檢查
(一)實驗室檢查:白細胞明顯增多,多形核白細胞增多;寒戰及高熱時抽血作細菌培養,可為陽性。腦脊液常規檢查多屬正常。 (二)Tobey-Ayer試驗;腰椎穿刺,測腦脊液壓力。壓迫健側頸內靜脈,腦脊液壓力迅速上升,可超出原壓力的1~2倍。然后壓迫患側頸內靜脈,若乙狀竇內有閉塞性血栓形成,則腦脊液
急性海綿竇血栓性靜脈炎的輔助檢查
B型超聲探查可見眼上靜脈管形擴張,其內缺乏或很少內回聲,無搏動,壓迫眼球,此管狀無回聲帶也不能閉鎖;D型超聲探查無充滿管腔的彩色血流,腔內除機化的血塊之外,無血管頻譜出現。這些與頸動脈-海綿竇瘺也均不相同。CT掃描眼上靜脈擴張,彎曲,密度增高,眼外肌輕度加寬。 CT掃描示一側或雙側海綿竇擴大,
顱內靜脈血栓形成的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 CVT缺乏特異性臨床表現,只靠臨床癥狀和體征診斷困難。輔助檢查特別是影像學檢查對診斷的幫助至關重要,并有重要的鑒別診斷價值。 腦脊液檢查 主要是壓力增高,早期常規和生化一般正常,中后期可出現腦脊液蛋白輕中度增高,發現紅細胞提示有出血。感染性CVT患者早期即可出現白細胞增高,多見于
腎靜脈血栓的實驗室檢及輔助檢查
實驗室檢查 1.血液檢查血白細胞增高;血漿乳酸脫氫酶升高;抗凝血酶Ⅲ及纖溶酶原含量下降,既是腎靜脈血栓的成因,也是血栓形成后機體代償性凝血-纖溶活性增強的結果纖維蛋白原和血漿纖溶酶抑制物α2-巨球蛋白含量增加在急性期也可因消耗而偏低或正常。 2.尿液檢查血尿和尿蛋白明顯增加;腎功能急劇下降可
簡述急性海綿竇血栓性靜脈炎的輔助檢查
B型超聲探查可見眼上靜脈管形擴張,其內缺乏或很少內回聲,無搏動,壓迫眼球,此管狀無回聲帶也不能閉鎖;D型超聲探查無充滿管腔的彩色血流,腔內除機化的血塊之外,無血管頻譜出現。這些與頸動脈-海綿竇瘺也均不相同。CT掃描眼上靜脈擴張,彎曲,密度增高,眼外肌輕度加寬。 CT掃描示一側或雙側海綿竇擴大,
乙狀竇血栓性靜脈炎的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 (一)實驗室檢查:白細胞明顯增多,多形核白細胞增多;寒戰及高熱時抽血作細菌培養,可為陽性。腦脊液常規檢查多屬正常。 (二)Tobey-Ayer試驗;腰椎穿刺,測腦脊液壓力。壓迫健側頸內靜脈,腦脊液壓力迅速上升,可超出原壓力的1~2倍。然后壓迫患側頸內靜脈,若乙狀竇內有閉塞性血栓形
簡述產科靜脈血栓病的預防
預防須從產前檢查開始,加強孕期保健及管理,注意詢問有無個人及家族靜脈血栓史。孕期積極防治妊娠并發癥,如妊娠期高血壓疾病、心臟病、糖尿病等。正確處理產程,嚴格掌握剖宮產指征,預防產褥感染。產后或術后鼓勵早期活動,做足部伸屈運動。對有靜脈血栓史,遺傳性或獲得性血栓形成傾向的孕婦,因其復發風險大,主張
腎靜脈血栓的病發原因
腎靜脈血栓的常見原因包括兩類疾病:一是血液高凝狀態,常見引起血液高凝狀態的疾病有腎病綜合征;嬰幼兒嚴重脫水;妊娠或口服避孕藥;先天性血栓癥如先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏,先天性蛋白C缺乏癥等;系統性紅斑狼瘡骨髓纖維增生癥等二是靜脈壁受損常見引起靜脈壁受損的疾病有腎細胞癌侵犯腎靜脈;腎臟外傷;鄰近器官組織
乙狀竇血栓性靜脈炎的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 (一)全身癥狀:典型者先有畏寒、寒戰,繼之高熱,體溫可達40°C以上,數小時后大量出汗,體溫驟降至正常。體溫下降后癥狀緩解。上述癥狀每日發作 1~2次,須與瘧疾、傷寒等病鑒別。由于大量抗生素的應用,此種體溫變化可變得不典型,表現為低熱。病期較長可出現嚴重貧血、精神萎靡。 (二)局部
頸靜脈怒張的輔助檢查
1、X線 胸透或攝片心影向兩側擴大,呈燒瓶狀,心臟搏動減弱或消失提示心包積液;心影呈三角形,心包有鈣化,提示縮窄性心包炎;引起右心衰竭的各種器質性心臟病均有右心房室擴大的表現,但伴有胸肺基礎疾病,肺氣腫并有右下肺動脈擴張時,考慮為肺心病。 2、心電圖 可檢出房室肥大,心肌缺血,傳導阻滯,異
下肢深靜脈血栓形成的檢查
需要指出的是,有些患者可能沒有典型的臨床表現,對診斷有困難的靜脈血栓形成,可選用下列檢查以資確診,一般首選下肢靜脈超聲檢查,注意不要遺漏髂靜脈和肌間靜脈。 1.血管無損傷性檢查法 對診斷深靜脈血栓形成的檢查法有很大進展,采用血管無損傷性檢查法,包括放射性纖維蛋白原試驗、超聲波檢查、電阻抗體積
顱內靜脈系統血栓形成的檢查
必要的有選擇性的檢查依據可能的病因選擇。 1.血常規、血電解質檢查 2.血糖、免疫項目、腦脊液檢查 (1)頭部CT和CTA檢查CT特征性改變為靜脈竇內異常高密度灶或腦靜脈內高密度灶即條索征,增強掃描后上矢狀竇后可見一空的三角形影,即δ征。CT改變還包括腦水腫、出血及梗死和腦室系統改變的影像