簡述暴發性肝功能衰竭的臨床表現
1.原發病的表現 根據病因的不同，可以有相關的臨床表現。如在慢性肝病或肝硬化基礎上發生的暴發性肝衰竭可有肝病面容、肝掌及皮膚血管蜘蛛痣等，由中毒引起者可有相應的中毒表現，由Wilson病引起者可有角膜K-F環，由腫瘤浸潤引起者可有原發腫瘤的表現。 2.肝功能衰竭的表現 黃疸在短期內迅速加深，同時伴有血清轉氨酶明顯升高及凝血酶原時間明顯延長及活動度顯著下降；在病程的早期可有低熱，如低熱持續不退提示有內毒素血癥或持續性肝細胞壞死；全身情況極差，如食欲極差、極度乏力、煩躁不安等；出現頑固性的呃逆、惡心、嘔吐及明顯的腹脹；有明顯的出血傾向，可出現皮下淤點、淤斑，往往在注射部位更為明顯，可有齒齦滲血、鼻出血，嚴重者有上消化道出血；腹腔積液迅速出現，一般病程超過2周者多有腹腔積液及低白蛋白血癥；體檢肝臟進行性縮小；可出現肝臭；出現肝性腦病的表現，如性格改變，晝夜節律顛倒、言語重復、過度興奮、行為怪癖、隨地便尿等，嚴重者有意識障礙；......閱讀全文
簡述暴發性肝功能衰竭的臨床表現
1.原發病的表現 根據病因的不同，可以有相關的臨床表現。如在慢性肝病或肝硬化基礎上發生的暴發性肝衰竭可有肝病面容、肝掌及皮膚血管蜘蛛痣等，由中毒引起者可有相應的中毒表現，由Wilson病引起者可有角膜K-F環，由腫瘤浸潤引起者可有原發腫瘤的表現。 2.肝功能衰竭的表現 黃疸在短期內迅速加深
簡述暴發性肝衰竭的臨床表現
1.原發病的表現 根據病因的不同，可以有相關的臨床表現。如在慢性肝病或肝硬化基礎上發生的暴發性肝衰竭可有肝病面容、肝掌及皮膚血管蜘蛛痣等，由中毒引起者可有相應的中毒表現，由Wilson病引起者可有角膜K-F環，由腫瘤浸潤引起者可有原發腫瘤的表現。 2.肝功能衰竭的表現 黃疸在短期內迅速加深
簡述暴發性肝衰竭的臨床表現
1.原發病的表現 根據病因的不同，可以有相關的臨床表現。如在慢性肝病或肝硬化基礎上發生的暴發性肝衰竭可有肝病面容、肝掌及皮膚血管蜘蛛痣等，由中毒引起者可有相應的中毒表現，由Wilson病引起者可有角膜K-F環，由腫瘤浸潤引起者可有原發腫瘤的表現。 2.肝功能衰竭的表現 黃疸在短期內迅速加深
暴發性肝功能衰竭的肝功能支持治療
（1）人工肝支持治療 人工肝支持治療對于這些患者可延長生存期直至供肝到來。另外由于暴發性肝衰竭是一種有潛在可逆性的疾病，人工肝支持治療可幫助患者度過危險期進入恢復期，甚至有人認為人工肝支持治療生存率達到55.2%，可取得與肝移植相似的療效。 （2）肝移植治療 ①原位肝移植 原位肝移植是目前治療
肝功能衰竭的臨床表現
主要癥狀是健康狀況全面衰退、顯著乏力、嚴重消化道癥狀、黃疸進行性加深，出血傾向明顯、焦慮和煩躁、低熱、出現肝臭等。 1、健康狀況全面衰退 表現為虛弱、高度乏力，體重下降，嚴重時起床活動也感困難，甚至生活不能自理。 2、嚴重的消化道癥狀 食欲極度減退，厭油，上腹部悶脹不適，可出現惡心嘔吐和
肝功能衰竭的臨床表現
疾病癥狀 極度乏力、嚴重消化道癥狀（腹痛、腹脹、惡心、食欲不振、嘔吐）、皮膚黏膜黃染進行性加深、尿色進行性加深、嚴重凝血功能障礙（皮膚粘膜出血、鼻出血、牙齦出血、消化道出血、尿道出血等）為主要共同臨床特點，還可有低熱、各種并發癥相應的表現等，具體臨床表現因肝衰竭的不同分類存在一定差異。 (1
如何診斷暴發性肝功能衰竭？
暴發性肝衰竭的診斷應依據臨床上有黃疸、肝臟縮小及腦病表現，生化檢查有高膽紅素血癥、轉氨酶活力升高、凝血酶原和凝血因子V等凝血因子的極度降低來作出。腹部超聲檢查可觀察肝臟大小及結構改變，有無慢性肝病的征象或占位性病變，以及血管和膽管的情況。病原學診斷應根據詳細的臨床分析及血清學和毒理學實驗，最終還
暴發性肝功能衰竭的鑒別診斷
1、精神病 以精神癥狀為惟一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病。因此，凡遇精神錯亂而原因不明的患者，應警惕肝性腦病的可能。 2、代謝性腦病 如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥、高鈉血癥、低鈉血癥等。根據相應的基礎疾病病史，結合相關實驗室檢查、血氣分析有助于鑒別。 3、顱腦病變 各種腦血
暴發性肝功能衰竭的病因分析
暴發性肝衰竭的病因多種多樣，根據病原可分為感染性、毒素性、代謝性、浸潤性、自身免疫性、缺血性、放射損傷性及原因不明性。 1.感染性 病毒感染，尤其是病毒性肝炎是我國暴發性肝衰竭最常見的原因，其他病毒也偶有發現。 （1）肝炎病毒 目前發現的肝炎病毒有7種，依次分別為甲型肝炎病毒（HAV）、乙
簡述肝功能衰竭的疾病預后
肝衰竭的預后取決于肝細胞壞死程度和再生能力之間的“較量”，如肝細胞大量再生超過壞死，則疾病逐漸恢復，反之，則病情惡化，預后較差。但由于肝衰竭誘因、病因、臨床類型、病程、并發癥及臨床干預措施等的多樣性及個體化差異，目前尚無統一的評估預后的指標。目前公認的凝血酶原活動度（prothrombin ti
暴發性肝衰竭的肝功能支持治療
（1）人工肝支持治療 人工肝支持治療對于這些患者可延長生存期直至供肝到來。另外由于暴發性肝衰竭是一種有潛在可逆性的疾病，人工肝支持治療可幫助患者度過危險期進入恢復期，甚至有人認為人工肝支持治療生存率達到55.2%，可取得與肝移植相似的療效。 （2）肝移植治療 ①原位肝移植 原位肝移植是目前治療
關于暴發性肝功能衰竭的生化檢查
（1）肝功能檢查 血清膽紅素水平常有明顯升高，有的病人可呈迅速上升，丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）明顯升高，ALT/AST
暴發性肝功能衰竭的輔助檢查的簡介
（1）B型超聲波檢查 觀察肝臟大小并排除膽管梗阻及膽囊疾病。 （2）腦電圖 波形與臨床相一致，隨病情的加重波幅增高，頻率減慢，共分為A～F六級，A級為正常腦電圖，患者神志清醒，B～D級腦電圖波幅增高頻率減慢，神志為迷糊（B級）、木僵（C級）、昏迷（D級），D級呈肝性腦病的三相波，為高電壓、
暴發性肝功能衰竭的預后和預防簡介
預后 暴發性肝衰竭的存活率因患者情況和病因不同而異，在年輕病人由對乙酰氨基酚中毒或甲型肝炎引起者存活率可達50%，在40歲以上的病人及由某些藥物引起的肝炎，存活率可低于10%，進行原位肝移植后病死率降到了20%～30%，1年生存率達55%～80%。 預防 暴發性肝衰竭的預防首先應從病因開始
暴發性肝功能衰竭的血液學檢查介紹
（1）血常規 可根據血紅蛋白下降的速度判斷出血的程度及止血治療效果，白細胞計數及分類在暴發性肝衰竭時常明顯升高，血小板檢查也有助于對病情的判斷。 （2）凝血酶原時間及活動度 是反映肝臟損害程度最有價值的指標，在嚴重肝細胞損害時血中凝血因子迅速下降，引起凝血酶原時間延長及活動度下降。 （3）凝
暴發性肝衰竭的臨床表現
1.原發病的表現 根據病因的不同，可以有相關的臨床表現。如在慢性肝病或肝硬化基礎上發生的暴發性肝衰竭可有肝病面容、肝掌及皮膚血管蜘蛛痣等，由中毒引起者可有相應的中毒表現，由Wilson病引起者可有角膜K-F環，由腫瘤浸潤引起者可有原發腫瘤的表現。 2.肝功能衰竭的表現 黃疸在短期內迅速加深
暴發性肝衰竭的臨床表現
1.原發病的表現 根據病因的不同，可以有相關的臨床表現。如在慢性肝病或肝硬化基礎上發生的暴發性肝衰竭可有肝病面容、肝掌及皮膚血管蜘蛛痣等，由中毒引起者可有相應的中毒表現，由Wilson病引起者可有角膜K-F環，由腫瘤浸潤引起者可有原發腫瘤的表現。 2.肝功能衰竭的表現 黃疸在短期內迅速加深
暴發性肝衰竭的臨床表現
1.原發病的表現 根據病因的不同，可以有相關的臨床表現。如在慢性肝病或肝硬化基礎上發生的暴發性肝衰竭可有肝病面容、肝掌及皮膚血管蜘蛛痣等，由中毒引起者可有相應的中毒表現，由Wilson病引起者可有角膜K-F環，由腫瘤浸潤引起者可有原發腫瘤的表現。 2.肝功能衰竭的表現 黃疸在短期內迅速加深
簡述肝衰竭的臨床表現
疾病癥狀 極度乏力、嚴重消化道癥狀（腹痛、腹脹、惡心、食欲不振、嘔吐）、皮膚黏膜黃染進行性加深、尿色進行性加深、嚴重凝血功能障礙（皮膚粘膜出血、鼻出血、牙齦出血、消化道出血、尿道出血等）為主要共同臨床特點，還可有低熱、各種并發癥相應的表現等，具體臨床表現因肝衰竭的不同分類存在一定差異。 (1
簡述暴發性肝衰竭的基礎治療
暴發性肝衰竭患者應保證有足夠的能量攝入，保證每天熱量攝入達到2000kcal以上，以減少體內的蛋白分解，每天應靜滴10%葡萄糖1500～2000ml，適量應用脂肪乳可以改善患者的負氮平衡，但輸入時應慢，可用10%脂肪乳500ml在不短于4h的時間內滴入，酌情每天或2～3天輸注新鮮血漿、人血白蛋白
簡述暴發性肝衰竭的診斷分析
暴發性肝衰竭的診斷應依據臨床上有黃疸、肝臟縮小及腦病表現，生化檢查有高膽紅素血癥、轉氨酶活力升高、凝血酶原和凝血因子V等凝血因子的極度降低來作出。腹部超聲檢查可觀察肝臟大小及結構改變，有無慢性肝病的征象或占位性病變，以及血管和膽管的情況。病原學診斷應根據詳細的臨床分析及血清學和毒理學實驗，最終還
肝功能衰竭的病理生理
組織病理學檢查對肝衰竭的診斷、分類及預后判定具有重要價值。肝衰竭(慢性肝衰竭除外)以不同程度的肝細胞壞死、殘留肝細胞再生為主要表現，壞死的部位和范圍因病因和病程不同而不同。而慢性肝衰竭除分布不均的肝細胞壞死外，主要為彌漫性肝纖維化以及異常結節形成。
肝功能衰竭的發病機制
肝衰竭的發病機制非常復雜，并且多種因素可相互影響，具體機制尚不十分清楚。目前認為造成肝衰竭的機制主要包括兩方面：一是各種因素對肝細胞的直接損傷，如藥物、病毒等對肝細胞的直接破壞作用，造成肝細胞不同程度壞死；另一種則為免疫機制，例如通過細胞因子或內毒素等介導的免疫損傷。
肝功能衰竭的基本介紹
肝臟作為人體的重要器官之一，因其具有合成、解毒、代謝、分泌、生物轉化以及免疫防御等功能，故又被稱為“加工廠”。當受到多種因素（如病毒、酒精、藥物等）引起嚴重損害時，造成肝細胞大量壞死，導致上述功能發生嚴重障礙或失代償，進而出現以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現的一組臨床癥候群，稱之
肝功能衰竭的鑒別診斷
（一）急性與慢性肝功能衰竭的鑒別診斷 1、急性肝功能衰竭的診斷主要根據 （1）無慢性肝病史及臨床表現。 （2）發病快，發現肝病到肝性腦病出現所歷時間較短。 （3）存在不同程度上述臨床表現及相應輔助檢查異常。 2、慢性肝功能衰竭的診斷主要根據 （1）有多月或多年發展慢性肝病史及臨床表現
肝功能衰竭的臨床診斷
肝衰竭的臨床診斷需要依據病史、臨床癥狀和輔助檢查等綜合分析而確定。 1、急性肝衰竭 急性起病，在兩周內出現以下表現者。 （1）極度乏力，并有明顯厭食、腹脹，頻繁惡心、嘔吐等嚴重消化道癥狀和或腹水。 （2）短期內黃疸進行性加深。 （3）出血傾向明顯。 （4）有不同程度的肝性腦病（A型）
怎樣預防肝功能衰竭？
肝衰竭的預防，首先強調病因的預防： （1）對于存在慢性肝炎病毒感染的患者，應做到每年定期檢查肝功能和乙肝病毒復制狀態，發現肝功能異常，在專科醫生指導下及時采取有效治療措施。，慢性肝炎患者一旦出現黃疸就要及時住院，警惕肝衰竭； （2）已經口服抗病毒藥物治療的患者，不可擅自停用藥物，一旦停藥會造
簡述慢性肝衰竭的臨床表現
可有復發性肝性腦病、進行性代謝紊亂（低蛋白血癥、骨營養不良、血鈉減低、酸中毒、高膽紅素血癥、葡萄糖耐受不良、低血糖癥）、門靜脈高壓加劇及其危及生命的合并癥（靜脈曲張出血、腹水、自發性細菌性腹膜炎）、劇烈瘙癢、血液學異常（凝血障礙、白細胞減少、血小板減少、貧血、葉酸缺乏、出血）、內源性激素和藥物代
簡述呼吸衰竭的臨床表現
1.分類 （1）按動脈血氣分析分類 ①Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧無CO2潴留，或伴CO2降低（Ⅰ型）見于換氣功能障礙（通氣/血流比例失調、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流）的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通氣不足所致的缺O2和CO2潴留，單純通氣不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴換氣功能損
簡述右心衰竭的臨床表現
1.胃腸道癥狀 長期胃腸道淤血，可引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘及上腹疼痛癥狀。 2.腎臟癥狀 腎臟淤血引起腎功能減退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白尿、少數透明或顆粒管型和紅細胞。血尿素氮可升高。 3.肝區疼痛 肝淤血腫大，肝包膜被擴張，右上腹飽脹不適，肝區疼痛，重者可發生劇