腎、輸尿管結石的手術療法介紹
手術治療的目的是取凈結石，孤立結石療效顯著，較多發及復發腎結石療效為好。 （1）手術治療 指征是相對的，一般認為直徑大于1.0cm的結石自排的機會較小，特別是常見的草酸結石，因表面不光滑，難以排出。結石引起的梗阻而影響腎功能，或經非手術治療無效者，均應考慮手術治療。近年來由于體外震波碎石及腔內泌尿外科的發展，手術指征發生了一定的變化。 （2）手術治療的原則①對于雙側腎結石 一般情況下應先取手術簡單安全的一側。原則上如總腎功能尚好時，應先行梗阻嚴重的一側；若總腎功能不良，宜先選擇腎功能較好的一側。如結石難以除去，患者病情嚴重，可經膀胱鏡行輸尿管插管，進入腎盂作引流或先行腎造口術。必要時手術前可配合人工腎或腹膜透析治療。②一側腎結石對側輸尿管結石 應先行梗阻嚴重的輸尿管取石術。③雙側輸尿管結石 應先取梗阻嚴重的一側。對有原發尿路梗阻的腎結石，例如合并腎盂輸尿管連接處狹窄的，在取石的同時需做腎盂成形術以矯正梗阻。對有原發性甲狀......閱讀全文
腎、輸尿管結石的手術療法介紹
手術治療的目的是取凈結石，孤立結石療效顯著，較多發及復發腎結石療效為好。 （1）手術治療 指征是相對的，一般認為直徑大于1.0cm的結石自排的機會較小，特別是常見的草酸結石，因表面不光滑，難以排出。結石引起的梗阻而影響腎功能，或經非手術治療無效者，均應考慮手術治療。近年來由于體外震波碎石及腔內
怎樣檢查腎、輸尿管結石？
1.病史 詳盡的病史常可獲得很有價值的資料。與活動有關的疼痛和血尿，應首先考慮為上尿路結石。如出現典型的腎絞痛，則可能性更大。 2.體格檢查 腎絞痛發作靜止期，僅有患側脊肋角叩擊痛。絞痛發作時，患者軀體屈曲，腹肌緊張，脊肋角可有壓痛及局部肌緊張，并發腎積水者于腹肌放松時可觸及腫大而有壓痛的
關于腎及輸尿管結石的基本介紹
尿路結石是最常見的泌尿外科疾病之一，男性多于女性，約3∶1。近30多年來，我國上尿路（腎、輸尿管）結石發病率明顯提高。 主要癥狀是疼痛和血尿，極少數病人可長期無自覺癥狀。 （一）疼痛：大部分患者出現腰痛或腹部疼痛，較大的結石，多為患側腰部鈍痛或隱痛，常在活動后加重；較小的結石，多引起平滑肌痙
關于腎、輸尿管結石的簡介
腎、輸尿管結石，又稱為上尿路結石，多發生于中壯年，男、女比例為3～9∶1，左右側發病相似，雙側結石占10%。腎、輸尿管結石的主要癥狀是絞痛和血尿，常見并發癥是梗阻和感染。通過病史、體檢、必要的X線和化驗檢查，多數病例可確診。腎、輸尿管結石治療目的不僅是解除病痛，保護腎臟功能，而且應盡可能找到并解
關于腎及輸尿管結石的檢查方法介紹
（一）化驗檢查：尿液常規檢查可見紅細胞，白細胞或結晶，尿pH在草酸鹽及尿酸鹽結石患者常為酸性；磷酸鹽結石常為鹼性，合并感染時尿中出現較多的膿細胞，感染較重時，血常規檢查可見白細胞總數及嗜中性粒細胞升高。 （二）X線檢查：X線檢查是診斷腎及輸尿管結石的重要方法，約95%以上的尿路結石可在X線平片
腎、輸尿管結石的臨床表現
血尿是腎、輸尿管結石另一主要癥狀，疼痛時，往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿，以后者居多。大量肉眼血尿并不多見。體力勞動后血尿可加重。患者偶可因無痛血尿而就醫。近年常規體檢，經尿常規及B超發現無癥狀腎結石者明顯增多。 腎、輸尿管結石的常見并發癥是梗阻和感染，不少病例因尿路感染癥狀就醫。梗阻則可引起腎積
簡述腎、輸尿管結石的保守治療
（1）大量飲水 增加飲水量可以降低尿內結石形成成分的濃度，減少沉淀成石的機會，促使小結石的排出，也有利于感染的引流。所以結石患者應養成多飲水習慣，保持每日尿量在2000～3000ml以上。 （2）控制泌尿系感染 結石、梗阻和感染在體內常形成惡性循環，故結石合并感染時，應在控制感染的條件下進行結
輸尿管結石的介紹
腎、輸尿管結石，又稱為上尿路結石，多發生于中壯年，男、女比例為3～9∶1，左右側發病相似，雙側結石占10%。腎、輸尿管結石的主要癥狀是絞痛和血尿，常見并發癥是梗阻和感染。通過病史、體檢、必要的X線和化驗檢查，多數病例可確診。腎、輸尿管結石治療目的不僅是解除病痛，保護腎臟功能，而且應盡可能找到并解
左輸尿管上段結石并狹窄、左腎重度積水、－雙腎結石...
左輸尿管上段結石并狹窄、左腎重度積水、 雙腎結石診治病例分析【一般資料】男，49歲。【主訴】反復左側腰部疼痛三月余【現病史】患者自述于三月前無明顯誘因感左側腰部疼痛，呈持續性鈍痛，可向下腹部放射。尚無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿等癥，不伴有畏寒發熱、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、黃疸等癥。行抗感染治療癥狀可緩解
手術療法治療尿路結石的簡介
結石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經非手術療法無效，無體外沖擊波碎石條件者，應考慮手術治療。 術前準備：術前必須了解雙側腎功能情況，有感染者先用抗菌素控制感染。輸尿管結石患者在進手術室前或在手術臺上術前攝尿路平片作結石的最后定位。 手術方式：根據結石大小、形狀和部位不同，常用的有以下幾種手術方
輸尿管結石的診斷
? 輸尿管結石絕大多數來源于腎臟，包括腎結石或體外震波后結石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱，故原發性輸尿管結石極少見。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發因素時，尿液滯留和感染會促使發生輸尿管結石。??? 一、臨床表現??? 輸尿管結石的大小與梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在輸尿管中
輸尿管結石的治療
? 一、非手術療法：??? 非手術治療適應癥：結石直徑小于0.6cm，癥狀不明顯而無合并尿路感染者。結石位置不斷下降，即使輕度腎積水，但腎功能尚良好者可暫作非手術治療。??? 非手術治療方法：大量飲水，多活動或作跳躍動作，以期結石自行排出。配合中藥和解痙藥效果會更好，定期復查，了解結石位置移動情況。
輸尿管結石的概述
輸尿管結石絕大多數來源于腎臟，包括腎結石或體外震波后結石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱，故原發性輸尿管結石極少見。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發因素時，尿液滯留和感染會促使發生輸尿管結石。輸尿管結石大多為單個，左右側發病大致相似，雙側輸尿管結石約占2～6%。臨床多見于青壯年，20～
關于輸尿管結石網的疾病介紹
輸尿管結石是尿石癥的一種（多源于腎臟，或由腎臟脫落結石構成；輸尿管狹窄、憩室、異物、尿液滯留、感染誘發輸尿管結石在臨床占有少量比重）。輸尿管結石臨床多見于青壯年，20—40歲發病率最高，男與女之比為4.5∶1。輸尿管結石可引起梗阻和擴張積水危及患腎，嚴重者可致腎功能逐漸喪失（腎丟失）。
非手術療法治療尿路結石的簡介
非手術療法一般適合于結石直徑小于1厘米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者，對某些臨床上不引起癥狀的腎內較大鹿角形結石，亦可暫行非手術處理。 1. 大量飲水：增加尿量沖洗尿路、促進結石向下移動，稀釋尿液減少晶體沉淀。 2. 中草藥治療： 日常生活中以茶為飲品除預防和改善治療結石外還能調節人體機
輸尿管結石如何診斷
輸尿管結石的正確診斷不僅是肯定有無結石，還要確定結石的大小、位置，兩側腎的功能和腎積水的程度，有無感染等。典型的腎絞痛與血尿是診斷的重要線索。在疼痛發作時肋脊區有壓痛、叩擊痛。女性輸尿管下端較大的結石能在陰道穹窿處觸及。 90%以上的輸尿管結石在尿路平片上可被顯示，草酸鈣顯示最佳，但需與腹
什么是輸尿管結石？
輸尿管結石一般是腎結石在排出過程中，暫時受阻在輸尿管的狹窄處導致的。原發輸尿管結石很少見。如輸尿管結石沒有排出，可能在停留部位逐漸長大。輸尿管結石通常伴有明顯的癥狀，如腎絞痛、血尿，輸尿管結石還常造成梗阻和腎積水，這些都需要急診治療。
輸尿管結石臨床路徑
? 一、輸尿管結石臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象??? 第一診斷為輸尿管結石（ICD-10：N20.1，N13.202）??? 行經輸尿管鏡碎石取石術（ICD-9-CM-3：56.0）??? （二）診斷依據??? 根據《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》（中華醫學會泌尿外科學分會編著，人民衛
輸尿管結石的鑒別診斷
診斷泌尿系統X片可以作為輸尿管結石的初步檢查方法，約10%的輸尿管結石不顯影。由于大部分輸尿管被腸管和骨骼遮擋，B超一般只能探查到輸尿管上段，所以B超不是診斷輸尿管結石的好方法。確診輸尿管結石需要依靠CT及靜脈尿路造影（IVU）。 鑒別診斷發生腎絞痛了時需要與膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻、輸尿管狹窄
怎樣治療輸尿管結石？
輸尿管結石容易造成輸尿管梗阻，應積極治療。 通常小于5mm的輸尿管結石，80%~90%能在6周內排出，所以一般選擇保守治療。可以服用排石中藥、配合解痙鎮痛藥物、輸尿管松弛藥物等。 根據中華醫學會泌尿外科學分會的《尿路結石診療指南》，大于5mm的輸尿管結石，可以選擇體外碎石，也可選擇輸尿管鏡取
簡述輸尿管結石的急救措施
遇到下列情況，需要盡快到醫院進行急診治療。 （1）腎絞痛：給予解痙、鎮痛治療。 （2）感染高熱：給予抗生素、退燒治療，更重要的是要盡快通過放置輸尿管支架或腎穿刺造瘺引流腎臟的膿液。 （3）無尿：如果已經發生尿毒癥、身體情況危急，需要進行透析治療。如病情穩定，也需要放置輸尿管支架或腎穿刺造瘺
關于輸尿管結石網的簡介
輸尿管結石是尿石癥的一種（多源于腎臟，或由腎臟脫落結石構成；輸尿管狹窄、憩室、異物、尿液滯留、感染誘發輸尿管結石在臨床占有少量比重）。輸尿管結石臨床多見于青壯年，20—40歲發病率最高，男與女之比為4.5∶1。輸尿管結石可引起梗阻和擴張積水危及患腎，嚴重者可致腎功能逐漸喪失（腎丟失）。
關于泌尿系統結石的手術方式介紹
根據結石大小、形狀和部位不同，常用的有以下幾種手術方式： 1．腎盂或腎竇切開取石術：切開腎盂、取出結石，鹿角狀結石或腎盞結石，有時須作腎竇內腎盂腎盞切開取石。 2．腎實質切開取石術：腎結石較大，不能經腎竇切開取石者，需切開腎實質取石。 3．腎部分切除術：適用于腎一極多發性結石（多在腎下極）
關于泌尿系統結石的術前準備介紹
結石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經非手術療法無效，無體外沖擊波碎石條件者，應考慮手術治療。原則上對雙側腎結石先取手術簡便安全的一側；一側腎結石，另一側輸尿管結石，先取輸尿管結石；雙側輸尿管結石先取腎積水嚴重的一側。對有嚴重梗阻、全身虛弱不宜行較復雜的取石手術者，可先行腎造瘺。 術前準備：術前必
輸尿管結石的碎石取石經驗
輸尿管結石是泌尿系常見疾病，解放前我們生活條件較差的時候以下尿路結石多見，現在以上尿路結石多見。目前隨著泌尿系內鏡的發展，治療手段也是越來越多，目前主要的治療方法有觀察結石排出、藥物排石治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、腹腔鏡碎石術、經皮腎鏡碎石和傳統開發手術。輸尿管結石通常會有明顯的腎絞痛，對腎
輸尿管結石的診斷和鑒別診斷
診斷 泌尿系統X片可以作為輸尿管結石的初步檢查方法，約10%的輸尿管結石不顯影。由于大部分輸尿管被腸管和骨骼遮擋，B超一般只能探查到輸尿管上段，所以B超不是診斷輸尿管結石的好方法。確診輸尿管結石需要依靠CT及靜脈尿路造影（IVU）。 鑒別診斷 發生腎絞痛了時需要與膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻、輸
概述輸尿管結石的臨床表現
輸尿管結石的臨床表現與腎結石相近。 多發群體 青壯年是高發人群：發病的高峰年齡是20~50歲，也就是好發于正值壯年的勞動力人群，其中男性是女性的2~3倍。 癥狀 （1）腰部絞痛：腎絞痛是輸尿管結石的典型癥狀，通常在運動后或夜間突然發生一側腰背部劇烈疼痛，因為太疼了常形容為“刀割樣”，同時
關于腎絞痛的診斷及治療介紹
診斷 根據臨床表現，一般可以判斷腎絞痛原因。為了進一步治療，需要進行必要的檢查，從而明確結石部位、大小和數量。對于懷疑腎絞痛的患者，尿液分析是非常重要的檢查。約85%的病例出現肉眼或鏡下血尿，但缺少鏡下血尿者并不能排除腎絞痛的可能。腎絞痛的發作常伴隨血白細胞計數增高。 治療 常用的解痙藥物
腎絞痛的治療介紹
常用的解痙藥物有鹽酸消旋山莨菪堿、阿托品、心痛定、鹽酸坦洛新；常用的鎮痛藥物有非甾體抗炎（NSAIDs）藥和麻醉性鎮痛藥，如嗎啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚美辛栓等，多用甲氧氯普胺作為止吐藥物。同時針對結石采取“除石”治療。如果腎臟有基礎病變的患者使用可能會誘發急性腎衰。 1.沖擊波碎石（SWL）
怎樣治療腎絞痛？
腎絞痛患者首要的任務是鎮痛和解除腎盂和輸尿管平滑肌痙攣。對于因惡心、嘔吐導致脫水的患者，可以建立靜脈通道，補充水、電解質，同時給以鎮痛、鎮吐治療。常用的解痙藥物有鹽酸消旋山莨菪堿、阿托品、心痛定、鹽酸坦洛新；常用的鎮痛藥物有非甾體抗炎（NSAIDs）藥和麻醉性鎮痛藥，如嗎啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚