大腦中動脈閉塞綜合征的輔助檢查
1、神經影像學檢查 應常規進行CT檢查,多數病例發病24小時后逐漸市低密度梗死灶,發病后2-15日可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應,出血性梗死呈混雜密度,應注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水腫消失及吞噬細胞侵潤可與腦組織等密度,CT上難以分辨,稱為“模糊效應”。增強掃描有診斷意義,梗死后5-6日出現增強現象,1-2周最明顯,約90%的梗死灶顯示不均勻的病變組織。但有時CT不能顯示腦干、小腦較小梗死灶。 MRI可清晰顯示早期缺血性梗死、腦干及小腦梗死、靜脈竇血栓形成等,梗死后數小時即出現T1低信號、T2高信號灶,出血性梗死顯示其中混雜T1高信號。釓增強MRI較平掃敏感。功能性MRI彌散加權成像(DWI)可早期診斷缺血性卒中,發病2小時內即顯示缺血病變,為早期治療提供重要信息。DSA可發現血管狹窄及閉塞部位,顯示動脈炎、Moyamoya病、動脈瘤和靜脈畸形等。 2、腰穿檢查只在不能做CT檢查......閱讀全文
大腦中動脈閉塞綜合征的輔助檢查
1、神經影像學檢查 應常規進行CT檢查,多數病例發病24小時后逐漸市低密度梗死灶,發病后2-15日可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應,出血性梗死呈混雜密度,應注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水腫消失及吞噬細胞侵潤可與腦組織等密度,CT上難以分辨,稱為“模糊效應”。
關于大腦中動脈綜合征的輔助檢查介紹
1、神經影像學檢查 應常規進行CT檢查,多數病例發病24小時后逐漸市低密度梗死灶,發病后2-15日可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應,出血性梗死呈混雜密度,應注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水腫消失及吞噬細胞侵潤可與腦組織等密度,CT上難以分辨,稱為“模糊效應”。
大腦中動脈閉塞綜合征的診斷
中年以上高血壓及動脈硬化患者突然發病,一至數日出現腦局灶性損害癥狀體征,并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征,臨床應考慮急性腦梗死可能,CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診。有明確感染或炎癥性病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。
大腦中動脈閉塞綜合征的概述
大腦中動脈閉塞綜合征是指主干閉塞引起對側偏癱、偏身感覺障礙、偏盲和雙眼向對側注視障礙,在優勢半球可有完全性失語,因廣泛腦水腫常有昏迷。上部皮層支閉塞可出現中樞性面癱舌癱,上肢重于下肢的偏癱,優勢半球可有運動性失語;下部皮層閉塞可有感覺性失語;偏盲或上象限盲等。中央支閉塞可有偏癱、偏身感覺障礙和失
大腦中動脈閉塞綜合征的簡介
(一)1.主干閉塞 出現對側中樞性面舌癱和偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲;可伴有不同程度的意識障礙;若優勢半球受累還可出現失語,非優勢半球受累可出現體象障礙。 (二)皮質支閉塞 上分支閉塞可出現病灶對側偏癱和感覺缺失,Broca失語(優勢半球)或體象障礙(非優勢半球);下分支閉塞可出現Wern
大腦前動脈閉塞綜合征的輔助檢查
1、神經影像學檢查 應常規進行CT檢查,多數病例發病24小時后逐漸市低密度梗死灶,發病后2-15日可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應,出血性梗死呈混雜密度,應注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水腫消失及吞噬細胞侵潤可與腦組織等密度,CT上難以分辨,稱為“模糊效應”。
大腦后動脈閉塞綜合征的輔助檢查
1、神經影像學檢查 應常規進行CT檢查,多數病例發病24小時后逐漸市低密度梗死灶,發病后2-15日可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應,出血性梗死呈混雜密度,應注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水腫消失及吞噬細胞侵潤可與腦組織等密度,CT上難以分辨,稱為“模糊效應”。
大腦中動脈閉塞綜合征的鑒別診斷
(1)腦出血:腦梗死有時頗似大量腦出血的臨床表現,但活動中起病、病情進展快、高血壓史常提示腦出血,CT檢查可以確診。 (2)腦拴塞:起病急驟,局灶性體征在數秒至數分鐘達到高峰;常有心源性栓子來源如風心病、冠心病、心肌梗死、亞急性細菌性心內膜炎,以及合并心房纖顫等,常見大腦中動脈栓塞引起大面積腦
大腦中動脈閉塞綜合征的癥狀體征
主干閉塞導致病灶對側中樞性面舌癱與偏癱(基本均等性)、偏身感覺障礙及偏盲(三偏);優勢半球受累出現完全性失語癥,非優勢半球出現體象障礙。皮質支閉塞: (1)上部分支卒中:包括眶額、額部、中央前回及頂前部分支,導致病灶對策面部、手及上肢輕偏癱和感覺缺失,下肢不受累,伴Broca失語(優勢半球)和
關于大腦前動脈閉塞綜合征的輔助檢查介紹
1、神經影像學檢查 應常規進行CT檢查,多數病例發病24小時后逐漸市低密度梗死灶,發病后2-15日可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應,出血性梗死呈混雜密度,應注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水腫消失及吞噬細胞侵潤可與腦組織等密度,CT上難以分辨,稱為“模糊效應”。
大腦中動脈閉塞綜合征的診斷及鑒別診斷
1、診斷 中年以上高血壓及動脈硬化患者突然發病,一至數日出現腦局灶性損害癥狀體征,并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征,臨床應考慮急性腦梗死可能,CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診。有明確感染或炎癥性病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。 2、鑒別診斷 (1)腦出血:腦梗死有時頗似大量腦出血的臨床表
下肢動脈硬化閉塞癥的輔助檢查
1.光電血流儀檢查 可了解患肢末梢皮膚的血供狀況有利于做出診斷。 2.下肢節段性測壓 通過下肢節段性測壓及踝/肱指數測定可了解下肢缺血的部位和程度,目前已成為對下肢動脈閉塞病人的常規檢查之一。 3.超聲檢查 通過對腹主、髂、股、腘、脛后、脛前、腓動脈等的超聲掃描,結合血流流速的變化可確定血管
閉塞性動脈內膜炎的輔助檢查
甲周微循環檢查 可見甲皺微血管袢輪廓不清、排列紊亂或袢數目減少、形態異常及血液流速改變等。 動脈造影 可確定動脈阻塞部位、范圍,側支循環建立情況以及流出道等。 此為損傷性檢查,不宜作為常規診斷方法,但在進行手術時,需作此項檢查,以協助選擇治療方案。 磁共振血管造影 磁共振血管造影(m
關于血栓閉塞脈管炎的輔助檢查介紹
一般根據病史和體檢,即可診斷血栓閉塞性脈管炎。下列輔助檢查有助于進一步明確動脈閉塞的部位、范圍、性質、程度以及側支循環建立情況。 1、皮膚溫度測定 在一定室溫(15~25℃)條件下,肢體溫度較對側相應部位下降2℃以上,表示該側肢體血供不足。 2、紅外線熱象圖 紅外線熱象儀能探測到肢體表面
SAPHO綜合征的輔助檢查
X線檢查:早期可無明顯改變,隨著病情進展可見到胸鎖關節和胸肋關節不規則侵蝕,骨皮質肥厚。還可累及腕關節、頸、胸、腰、骶,表現為相鄰的2~4個椎體彌漫性增生。骶髂關節病變常不對稱。
Sipple綜合征的輔助檢查
影像學檢查如X線、B超、CT掃描等發現甲狀旁腫瘤、嗜鉻細胞瘤和甲狀腺髓樣癌,腎上腺瘤等,或發現腎上腺轉移癌,頸部、腹膜后淋巴結腫大等。尚可檢出消化性潰瘍、巨結腸等病變。
Reye綜合征的輔助檢查
血常規 白細胞總數大多明顯增高,分類以中性粒細胞增高為主; 肝功能 肝功能檢查多有轉氨酶的明顯升高,且多數患者為進行性加重,反復檢查肝功,有助于確診,但病程中無膽紅素的升高。肝功能多在1—2周恢復正常,少數患者在4周內恢復正常。除轉氨酶升高外,高玉興等發現心肌酶常伴同肝功異常同時出現,并進
白塞氏綜合征的輔助檢查
檢查內容包括一些自身抗體如抗核抗體、抗內皮細胞抗體等,血沉、C-反應蛋白等炎癥指標,結核、病毒等感染指標及臟器功能指標等。其它輔助檢查包括眼科的特殊檢查、血管彩超、腦部核磁共振、關節B超等。
間隔綜合征的輔助檢查
壓力測定 組織內壓測定可顯示肌間隙內壓力可從正常的零驟升到1.33~2.66kPa(10~20mmHg)甚至3.99kPa(30mmHg)以上。此種壓力表明需及早切開減壓,否則將有可能出現不可逆轉的改變(正常壓力為10mmHg以下)。 其他 MR及神經電生理檢查亦有助于判定。并應注意與小腿
reiter綜合征的輔助檢查
1、外圍血白細胞計數常升高一般為(10~18)×109/L(10 000~18 000/mm3),個別可超過20×109/L(20 2、尿道分泌物含有大量白細胞,多為多核白細胞,常出現膿尿,也可見血尿。 3、滑膜液混濁,一些病例呈明顯膿性,白細胞計數常為(2~5)×109/L(2000~50
Reye綜合征的輔助檢查
血常規 白細胞總數大多明顯增高,分類以中性粒細胞增高為主; 肝功能 肝功能檢查多有轉氨酶的明顯升高,且多數患者為進行性加重,反復檢查肝功,有助于確診,但病程中無膽紅素的升高。肝功能多在1—2周恢復正常,少數患者在4周內恢復正常。除轉氨酶升高外,高玉興等發現心肌酶常伴同肝功異常同時出現,并進
Reye綜合征的輔助檢查
血常規 白細胞總數大多明顯增高,分類以中性粒細胞增高為主; 肝功能 肝功能檢查多有轉氨酶的明顯升高,且多數患者為進行性加重,反復檢查肝功,有助于確診,但病程中無膽紅素的升高。肝功能多在1—2周恢復正常,少數患者在4周內恢復正常。除轉氨酶升高外,高玉興等發現心肌酶常伴同肝功異常同時出現,并進
肝病綜合征的輔助檢查
1、超聲心動土超聲檢查陰性基本可除外HPS。用振動生理鹽水、20%甘露醇或吲哚氰綠所產生的60-90um微泡靜脈注射,正常情況下微泡不能通過肺泡的毛細血管(直徑8-15um)到達左心系統。 2、動脈血氣分析PaO2常低于10Kpa。直立和仰臥位PaO2測定以及呼吸室內空氣和100%氧時PaO2
雷諾綜合征的輔助檢查
根據典型的皮色變化,診斷此病較容易。但在氣候溫暖時,特別是早期患者,臨床表現輕微,甚至不出現皮色改變。對于缺乏典型表現的患者,僅依據其主訴難以確定診斷。因而,需要做輔助檢查和誘發動脈痙攣試驗,以明確診斷和了解末梢循環情況。輔助檢查方法很多,常用的方法有以下幾種[3]: (1)冷水試驗:根據血管
Davison綜合征的輔助檢查
MRI表現:急性期脊髓增粗,腫脹,T1WI呈低信號,T2WI呈高信號。發病1~3周病灶明顯強化,慢性期可表現為脊髓萎縮。
雷諾綜合征的輔助檢查
根據典型的皮色變化,診斷此病較容易。但在氣候溫暖時,特別是早期患者,臨床表現輕微,甚至不出現皮色改變。對于缺乏典型表現的患者,僅依據其主訴難以確定診斷。因而,需要做輔助檢查和誘發動脈痙攣試驗,以明確診斷和了解末梢循環情況。輔助檢查方法很多,常用的方法有以下幾種[3]: (1)冷水試驗:根據血管
腰痛血尿綜合征的輔助檢查
1、腎活檢光鏡檢查 (1)腎血管:LPHS的病理主要表現在腎內血管,常見有動脈壁透明樣變性、類似動脈粥樣硬化的損傷、內膜增生或呈洋蔥皮樣改變。個別病例有微動脈瘤。靜脈彈性纖維組織也可見變性。 (2)腎單位:腎小球輕度系膜增生、局灶硬化、腎小球囊肥厚,間質呈斑點狀纖維化,腎小管輕度萎縮。亦有的
解剖功能綜合征的輔助檢查
B超 BUS檢查具有無創、安全、快速、廉價及重復性好的特點,常作為解剖功能綜合征的首檢查方法,并具有篩選價值,B超是診斷解剖功能綜合征的首選方法。主要圖像特征有以下幾點: (1)多數患者有膽囊結石,結石位于膽囊或膽囊頸部,膽囊壁增厚,膽囊可見擴張、萎縮或膽囊大小正常。 (2)膽囊管開口上方
腸應激綜合征的輔助檢查
X線鋇灌腸檢查 常無異常發現。少數病例因腸管痙攣出現“線征”。其他非特異性的表現可有結腸袋加深或增多等。 乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查 肉眼觀察黏膜無異常,活檢也無異常。但在插鏡時可引起痙攣、疼痛,或在充氣時引起疼痛。如疑有脾區綜合征,可在檢查時慢慢注入100~200ml氣體,然后迅速將鏡拔
腸應激綜合征的輔助檢查
X線鋇灌腸檢查 常無異常發現。少數病例因腸管痙攣出現“線征”。其他非特異性的表現可有結腸袋加深或增多等。 乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查 肉眼觀察黏膜無異常,活檢也無異常。但在插鏡時可引起痙攣、疼痛,或在充氣時引起疼痛。如疑有脾區綜合征,可在檢查時慢慢注入100~200ml氣體,然后迅速將鏡拔