擴張性心肌炎的癥狀
充血性心力衰竭 為本病最突出的表現。其發生主要是由于心室收縮力下降、順應性降低和體液潴留導致心排出量不足及(或)心室充盈壓過度增高所致。可出現左心功能不全的癥狀,常見的為進行性乏力或進行性勞動耐力下降、勞力性呼吸困難、端坐呼吸以及陣發性夜間呼吸困難等左心衰的表現,病變晚期可同時出現右心衰的癥狀:如肝臟大、上腹部不適以及周圍性水腫。 心律失常 可發生各種快速或緩慢型心律失常,甚至為本病首發臨床表現;嚴重心律失常是導致該病猝死的常見原因。 栓塞 可發生心、腦、腎或肺栓塞。血栓來源于擴大的心室或心房,尤其是伴有心房顫動時。周圍血管栓塞偶為該病首發癥狀。 胸痛 雖然冠狀動脈主干正常,但仍有約1/3的患者出現胸痛,其發生可能與肺動脈高壓、心包受累、微血管性心肌缺血以及其他不明因素有關。......閱讀全文
擴張性心肌炎的癥狀
充血性心力衰竭 為本病最突出的表現。其發生主要是由于心室收縮力下降、順應性降低和體液潴留導致心排出量不足及(或)心室充盈壓過度增高所致。可出現左心功能不全的癥狀,常見的為進行性乏力或進行性勞動耐力下降、勞力性呼吸困難、端坐呼吸以及陣發性夜間呼吸困難等左心衰的表現,病變晚期可同時出現右心衰的癥狀
擴張性心肌炎的癥狀及體征
癥狀 充血性心力衰竭 為本病最突出的表現。其發生主要是由于心室收縮力下降、順應性降低和體液潴留導致心排出量不足及(或)心室充盈壓過度增高所致。可出現左心功能不全的癥狀,常見的為進行性乏力或進行性勞動耐力下降、勞力性呼吸困難、端坐呼吸以及陣發性夜間呼吸困難等左心衰的表現,病變晚期可同時出現右心
擴張性心肌炎的特點
擴張型心肌病(dilated cardio myopathy,DCM)的特點是以左心室(多數)或右心室有明顯擴大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收縮功能減退,以心臟擴大、心力衰竭、心律失常、栓塞為基本特征。以往曾被稱為充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率較高。約20%的DCM患者有心肌病的
擴張性心肌炎的病因
擴張型心肌病是多種因素長期作用引起心肌損害的最終結果。 感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代謝等多種因素均可能與擴張型心肌病發病有關。短暫的原發性心肌損傷(如接觸毒性物質)對某些心肌細胞來說可能是致死性的,但殘存的心肌細胞會因此而增加負荷,發生代償性肥厚。這種代償性變化在早期尚能維持心臟的整體功
擴張性心肌炎的簡介
擴張型心肌病(dilated cardio myopathy,DCM)的特點是以左心室(多數)或右心室有明顯擴大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收縮功能減退,以心臟擴大、心力衰竭、心律失常、栓塞為基本特征。以往曾被稱為充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率較高。男多于女(2.5:1),在我國
擴張性心肌炎的檢查
常見方法 1.心電圖(ECG):QRS低電壓,可見各種類型的室性與房性心律失常、ST-T改變以及病理性Q波。 2.X線檢查:心影增大,心胸比>0.6,肺淤血征,有時伴胸腔積液。 3.超聲心動圖:常示以下幾項特點:“一大”:全心腔擴大,尤以左心室擴大為顯著,左室舒張期抹內徑>50~55mm,
擴張性心肌炎的體征
(1)心尖搏動常明顯向左側移位,但左室明顯向后增大時可不出現;心尖搏動常彌散;深吸氣時在劍突下或胸骨左緣可觸到右心室搏動。 (2)常可聽到第三、第四心音“奔馬律”,但無奔馬律并不能除外心衰。第三心音增強反映了心室容量負荷過重。(3)心功能失代償時會出現明顯的二尖瓣反流性雜音。該雜音在腋下最清楚
擴張性心肌炎的診斷
1980年世界衛生組織指出本病為不明原因的左心室或雙心室擴大,心室收縮功能受損,伴或不伴有充血性心力衰竭和心律失常,須排除其他原因后方能作出本病的診斷。 1995年中華心血管病學會組織專題研討會,提出本病的診斷參考標準如下: 1.臨床表現為心臟擴大、心室收縮功能減低伴或不伴有充血性心力衰竭,
擴張性心肌炎的病理生理
研究表明,多數擴張型心肌病與病毒感染及自身免疫反應有關。業已發現,病毒性心肌炎可以演變為擴張型心肌病,在心肌炎和擴張型心肌病病人心內膜心肌活檢標本中均可發現腸道病毒基因,擴張型心肌病患者血清可檢測出多種抗心肌的自身抗體,如抗ADP/ATP載體抗體、抗β1腎上腺素能受體抗體、膽堿能受體抗體和抗肌球
擴張性心肌炎的鑒別診斷
風濕性心臟病 心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣區收縮期雜音,但一般不伴舒張期雜音,且在心力衰竭風濕性心瓣膜病 時較響,心力衰竭控制后減輕或消失,風濕性心臟病則與此相反。心肌病時常有多心腔同時擴大,不如風濕性心臟病以左房、左室或右室為主。超聲檢查有助于區別。 心包積液 心肌病時心臟擴大、心搏減弱
擴張性心肌炎的其他輔助檢查
1.心電圖常顯示左心房和(或)左心室增大,但R波異常增高較少見;可有QRS波低電壓,多見RV6>RV5;胸前導聯常可見病理性Q波,許多患者可出現非特異性QRS波增寬;約1/4病人可有房顫,約20%的患者可出現左束支傳導阻滯;除Chagas病外右束支傳導阻滯較少見。P-R間期延長亦相當常見,且與某
擴張性心肌炎的體征及檢查
體征 (1)心尖搏動常明顯向左側移位,但左室明顯向后增大時可不出現;心尖搏動常彌散;深吸氣時在劍突下或胸骨左緣可觸到右心室搏動。 (2)常可聽到第三、第四心音“奔馬律”,但無奔馬律并不能除外心衰。第三心音增強反映了心室容量負荷過重。(3)心功能失代償時會出現明顯的二尖瓣反流性雜音。該雜音在腋
擴張性心肌炎的并發癥
本病常發生心力衰竭、心律失常、心臟性猝死及栓塞等并發癥。 1.心力衰竭擴張型心肌病患者由于心肌病變、心臟擴大、左心室擴張或雙心室擴張,引起左心室收縮功能障礙,出現收縮性心力衰竭。隨著病程進展,發生右心衰或全心衰。 2.心律失常該病易并發心律失常,多樣易變的心律失常及高發生率為其突出的特點。室
擴張性心肌炎的病因及病理生理
病因 擴張型心肌病是多種因素長期作用引起心肌損害的最終結果。 感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代謝等多種因素均可能與擴張型心肌病發病有關。短暫的原發性心肌損傷(如接觸毒性物質)對某些心肌細胞來說可能是致死性的,但殘存的心肌細胞會因此而增加負荷,發生代償性肥厚。這種代償性變化在早期尚能維持心臟
擴張性心肌炎的實驗室檢查
1.血清學檢查可有紅細胞沉降率增加、球蛋白異常,偶有心肌酶活性增強。考慮到DCM可由心肌炎演變而來。 2.抗心肌抗體和病毒檢測非常必要,可能檢測出多種抗心肌自身抗體;病毒滴度的連續測定有助于病毒性心肌炎的診斷。 3.外周血嗜酸性粒細胞增加時應進一步檢查有無系統性變態反應性疾病存在,因為這些疾
傷寒性心肌炎的癥狀體征
1.有傷寒病的典型表現 典型傷寒的自然病程約為4周,可分為4期,出現高熱,消化道癥狀,神經系統癥狀,肝脾腫大,皮疹等癥狀,而傷寒型心肌炎多發生在傷寒的極期(即發病1周后,持續2~3周),一般傷寒常有相對緩脈(脈搏加快與體溫上升不呈比例)或重脈,如患者相對緩脈不明顯時要警惕傷寒性心肌炎的存在。
傷寒性心肌炎的癥狀體征
1.有傷寒病的典型表現 典型傷寒的自然病程約為4周,可分為4期,出現高熱,消化道癥狀,神經系統癥狀,肝脾腫大,皮疹等癥狀,而傷寒型心肌炎多發生在傷寒的極期(即發病1周后,持續2~3周),一般傷寒常有相對緩脈(脈搏加快與體溫上升不呈比例)或重脈,如患者相對緩脈不明顯時要警惕傷寒性心肌炎的存在。
傷寒性心肌炎的癥狀體征
1.有傷寒病的典型表現 典型傷寒的自然病程約為4周,可分為4期,出現高熱,消化道癥狀,神經系統癥狀,肝脾腫大,皮疹等癥狀,而傷寒型心肌炎多發生在傷寒的極期(即發病1周后,持續2~3周),一般傷寒常有相對緩脈(脈搏加快與體溫上升不呈比例)或重脈,如患者相對緩脈不明顯時要警惕傷寒性心肌炎的存在。
擴張性心肌炎的流行病學
①有心臟增大表現; ②心力衰竭; ③心電圖有ST-T改變及無心肌梗死病史的異常Q波; ④嚴重心律失常; ⑤肺循環及體循環栓塞史。有以上1項者,排除其他器質性心臟病,即可診斷為原發性擴張型心肌病。結果顯示:確診為原發性擴張型心肌病共56例,患病率為84.0/10萬人。本研究采用橫切面的人群
結核性心肌炎的臨床癥狀
結核性心肌炎的臨床表現與其他心肌炎極為相似 ,主要有心悸、胸悶、乏力、心律失常、心電圖異常等心臟改變癥癥,重者可出現心源性休克、心力衰竭等。單憑這些臨床表現尚不能診斷為結核性心肌炎 ,還必須與活動性肺結核病灶 ,并除外其他能致上述表現的心臟疾病等結合起來 ,綜合分析 ,方能作出最終結論。這也同時
腎盂擴張的癥狀
正常胎兒腎臟的集合系統可有輕度分離,分離徑可達6毫米,而胎齡大于30周后腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張則為腎積水。腎積水分為兩種。一種為可復性:積水寬度1.01—1.63厘米之間,腎實質較厚,1.02—0.58厘米之間,胎兒出生后環境變化,積水隨之消失。常見于胎兒的膀胱內大量尿液充盈或某種原
兒童心肌炎的癥狀
1.人體供氧不足,面色顯蒼白或者浮現青紫色,皮膚發冷,胸悶,呼吸困難。 2.血液循環堵塞,心臟增大而且肝臟腫大。 3.心肌功能不全,具體表現為心跳加快而且脈搏減弱,同時心律失常和血壓下降等。
氣管擴張癥的癥狀
支氣管擴張癥可發生于任何年齡,往往開始于幼兒期,但癥狀可能在若干年之后才出現。癥狀的嚴重度和特點因人而異,即使同一病人,其表現亦可隨時間不同而不同,很大程度上取決于病變范圍,以及是否合并慢性感染及其感染的范圍。多數病人有慢性咳嗽,咳痰,這是最具特征性和最常見的癥狀,但少數情況下,病人可無癥狀。初
簡述慢性心肌炎癥狀
近年來,由于抗生素的廣泛應用,因鏈球菌感染引起的風濕熱逐漸減少,尤其是慢性心肌炎和風濕性心肌炎發病量明顯減少,而感染病毒性心肌炎卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起,其中以柯薩基病毒B最常見,水痘、EB病毒也可引起。據調查,約有5%的病毒感染者被感染后可累及心臟而導致心肌發炎。另外,病毒
胃急性擴張的癥狀體征
上腹部飽脹,上腹或臍周疼痛,多為持續性脹痛或隱痛,隨后出現嘔吐,初時量少而頻繁,以后嘔吐量逐漸增多。嘔吐物開始為食物和胃液,后轉為含膽汁的黃綠色或暗褐色、咖啡色液體。嘔吐量雖大,但腹痛并不減輕。發病早期可有排便,但后期大多排便停止。腹部檢查多能發現上腹部膨隆,胃型少見,上腹部有輕度壓痛,常有振
關于急性心肌炎的基本癥狀介紹
心肌炎的臨床表現輕重懸殊很大,輕者可無癥狀,極重者則暴發心源性休克或急性充血性心力衰竭,于數小時或數日內死亡或猝死。心肌炎癥狀可發生在病毒感染的急性期或恢復期。如發生在急性期,則心肌炎的癥狀常為全身癥狀所掩蓋。 典型急性心肌炎的癥狀與體征在心臟癥狀出現前數日或2周內有呼吸道或腸道感染,可伴有中
關于急性胃擴張的癥狀介紹
急性胃擴張的主要癥狀是腹脹、上腹或臍周隱痛、惡心和持續性嘔吐。嘔吐物常為污濁的棕綠色或咖啡色液體,嘔吐后癥狀不減輕。隨著 病情加重,嚴重者可出現脫水、煩躁不安、呼吸急促和手足抽搐癥、血壓下降甚至休克的發生。本病突出的體癥是上腹部膨脹,臨床體檢可以 看到毫無蠕動的巨大的胃的輪廓,局部有壓痛
概述心臟擴張的癥狀體征
本病起病緩慢,任何年齡均可發病,以30~50 歲多見,部分患者有原發性高血壓史。主要表現如下: 1.癥狀 (1)充血性心力衰竭:為本病最突出的表現。其發生主要是由于心室收縮力下降、順應性降低和體液潴留導致心排出量不足及(或)心室充盈壓過度增高所致。可出現左心功能不全的癥狀,常見的為進行性乏力
氣管擴張癥的原因及癥狀
原因 先天性支氣管擴張癥較少見。由于肺的外周不能進一步發育,導致發育支氣管呈囊狀擴張。獲得性支氣管擴張癥是由于: (1)因感染,吸入毒性化學物質,免疫反應或血管畸形影響支氣管營養從而導致支氣管壁直接破壞; (2)因肺不張或肺實質體積縮小,對氣道壁牽拉增加造成的機械改變,導致支氣管擴張和繼發
關于原發性心肌炎的基本癥狀介紹
1.擴張型心肌病:以充血性心力衰竭為主,其中以氣急和浮腫最為常見。最初在勞動或勞累后氣急,以后在輕度活動或休息時也有氣急,或有夜間陣發性氣急,并常見頭暈,心前區疼痛等癥狀,少數患者有暈厥,各種心律失常均可見到,還可發生栓塞及猝死。 2.肥厚型心肌病:起病多緩慢。約1/3的患者有家族史,癥狀