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  • 延髓性麻痹的檢查和鑒別診斷

    檢查 1.實驗室檢查 血常規、血電解質、血糖、免疫項目、腦脊液檢查,如異常則有鑒別診斷意義。 2.其他輔助檢查 CT、MRI檢查;顱底攝片;腦電圖、眼底檢查;耳鼻喉科檢查;腦脊液檢查。 鑒別診斷 肌源性延髓性麻痹:多見于重癥肌無力、皮肌炎、多肌炎等疾患,無感覺障礙及舌肌肌束顫動,肌肉活檢有助于確診。......閱讀全文

    延髓性麻痹的檢查和鑒別診斷

      檢查  1.實驗室檢查  血常規、血電解質、血糖、免疫項目、腦脊液檢查,如異常則有鑒別診斷意義。  2.其他輔助檢查  CT、MRI檢查;顱底攝片;腦電圖、眼底檢查;耳鼻喉科檢查;腦脊液檢查。  鑒別診斷  肌源性延髓性麻痹:多見于重癥肌無力、皮肌炎、多肌炎等疾患,無感覺障礙及舌肌肌束顫動,肌肉

    關于進行性延髓麻痹的鑒別診斷介紹

      臨床上需和能引起延髓麻痹的其他疾病鑒別。  1.重癥肌無力常有延髓癥狀,但無肌肉萎縮及肌束顫動,受累肌群的無力常表現為晨輕晚重、病態疲勞。必要時可肌注新斯的明,作藥物試驗。  2.急性感染性多發性神經炎起病較急,常有四肢遠端對稱性無力,呈弛緩性癱瘓,腦脊液有蛋白質與細胞分離現象。  3.延髓空洞

    延髓性麻痹的基本介紹

      延髓性麻痹稱為球麻痹,又叫真性球麻痹。延髓內的運動神經核團,或來自延髓的顱神經(包括舌咽神經、迷走神經和舌下神經),引起麻痹時,出現一組癥狀群,主要表現飲水、進食嗆咳,吞咽困難,聲音嘶啞或失聲等。凡是病變直接損害延髓或相關的顱神經者,稱為真性延髓麻痹。而病變在橋腦或橋腦以上部位,造成延腦內運動神

    分析延髓性麻痹的病因

      由延髓發出的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ對腦神經習慣稱為后組腦神經,其主要功能為支配舌咽部的運動,受損后可導致言語及吞咽障礙。  延髓麻痹既可以是第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ對腦神經的全部麻痹,也可以是部分神經麻痹或個別神經麻痹,病變部位包括下運動神經元、上運動神經元和肌肉。  造成延髓麻痹的病因可以是血管性疾病、炎癥

    關于延髓性麻痹的治療介紹

      1.一般治療  注意休息,避免精神緊張和情緒激動;加強營養,給予高蛋白質、高維生素、低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食;必要時進行鼻飼、靜脈補液。  2.對癥治療  無特殊療法,予對癥處理,給予適當的血管擴張藥,神經細胞營養藥,補足熱量預防感染等;必要時可行氣管切開。

    關于進行性延髓麻痹的介紹

      進行性延髓麻痹是延髓和橋腦顱神經運動核的變性疾病,為運動神經元病的一種類型,呈進行性吞咽困難、構音不清及面肌和咀嚼肌的無力。是一種進行性延髓麻痹。其中肌萎縮側索硬化癥發病快,病情重,可致患者癱瘓甚至危及生命。進行性延髓麻痹可致患者呼吸吞咽困難、嗆咳、發音不清,嚴重影響患者生活質量,且常因并發吸入

    治療進行性延髓麻痹的簡介

      因目前病因尚未明確,尚無有效的措施能阻止本病的進展。  1.對因治療  若患者可疑有慢性重金屬中毒史,則應進一步查明,以便及早防治。  2.對癥治療  有吞咽困難者,均應置放鼻飼管予半流質飲食為宜:分泌物多者必要時可予氣管切開:對晚期患者,應加強護理和預防吸入性肺炎。

    關于麻痹性腸梗阻的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  根據病人病史、臨床表現,結合X線、CT等檢查診斷即可明確。立位X線平片檢查時,往往全部腸襻有充氣擴張現象,并可見腸腔內有多個液平面。但也有少數病例只有個別腸襻發生局限性的腸麻痹。  鑒別診斷  本病宜與機械性腸梗阻相鑒別。后者常與腸腔堵塞、小腸先天性畸形和腸外壓迫等疾病有關,臨床表現以陣

    簡述延髓性麻痹的臨床表現

      (一)延髓性麻痹  1.言語困難  延髓性麻痹最早的癥狀常常是構音障礙,患者說話易疲勞,尤其是在需要提高聲音、加重語調的情況下明顯。以后隨病情進展逐漸出現舌、口唇、軟腭和咽喉等構音結構的麻痹。  2.發聲困難  主要由于雙側迷走神經運動功能的喪失,運動聲帶控制聲門裂的喉內外肌麻痹所致。初期聲帶無

    周期性麻痹的鑒別診斷

      低血鉀性周期性麻痹要與格林-巴利綜合征進行鑒別。本病起病較快,恢復亦較快,四肢呈遲緩性癱瘓,無呼吸肌麻痹及腦神經受損,無感覺障礙及神經跟刺激癥,腦脊液檢查正常,查血鉀低,補鉀治療有效,既往有反復發作史;而格林-巴利綜合征多有病前感染史及自身免疫反應,急性或亞急性起病,進展不超過4周,可有不同程度

    簡述進行性延髓麻痹的臨床表現

      臨床特征為上、下運動神經元受損癥狀和體征并存,表現為肌無力、肌萎縮與錐體束征不同的組合,感覺和括約肌功能一般不受影響。具體表現為舌肌萎縮,進食嗆咳,飲水從鼻孔嗆出,講話語音不清,聲音嘶啞,常伴頭部側彎無力;咽反射消失,軟腭不能動,舌肌肌束顫動。本疾病常在40歲后起病,男性多于女性。患病后其平均存

    關于家族性低鉀血癥型周期性麻痹的病因和鑒別診斷介紹

      病因:本病為常染色體顯性遺傳病,由于編碼二氫吡啶受體的基因發生突變引起。血液中的鉀離子濃度異常低下,可能是由于鉀離子由細胞外轉移到細胞內導致。  鑒別診斷:應與嗜鉻細胞瘤、其他原因所致低鉀血癥等鑒別。

    關于核性眼肌麻痹的鑒別診斷介紹

      核性眼肌麻痹與周圍性眼肌麻痹的臨床表現類似,但有以下3個特點。  1.雙側眼球運動障礙  動眼神經核緊靠中線,病變時常為雙側動眼神經核的部分受累,引起雙側眼球運動障礙。  2.腦干內鄰近結構的損害  展神經核病變常損傷圍繞展神經核的面神經纖維,故同時出現同側的周圍性面神經麻痹,同時累及三叉神經和

    周期性麻痹的診斷和治療介紹

      診斷  根據患者間歇性肌無力發作的特點,結合發作時腱反射、血清鉀濃度及心電圖改變,一般不難作出診斷。但需要注意的是,低鉀型周期性麻痹要明確是原發性還是繼發性,針對病因治療是關鍵。  治療  1.低鉀型周期性麻痹  發作時成人一次口服或鼻飼氯化鉀。對有呼吸肌麻痹者,應及時給予人工呼吸,吸痰、給氧。

    周期性麻痹的臨床診斷及檢查化驗

      臨床診斷   一、病史及癥狀:  青壯年男性多見,可有家族史,常因受涼、飽餐、疲勞而誘發;常于半夜、清晨或午睡后急性發病,并可反復發作以四肢軟癱為主要表現。   二、周期性麻痹的體檢發現:  1、四肢程度不一弛緩性癱瘓,常始自下肢、近端較重,嚴重時呼吸肌受累,可有肌肉疼痛,無感覺障礙,多數數小時

    關于疼痛性眼肌麻痹的檢查診斷介紹

      一、檢查  檢查可依據可能的病因進行選擇。  1.血常規、血電解質。  2.血糖、腦脊液檢查,如異常則有鑒別診斷意義。  二、診斷  1.典型的疼痛性眼肌麻痹。  2.皮質激素治療有特效。  3.無全身癥狀及海綿竇結構以外受侵害病變。  三、鑒別診斷  疼痛性眼肌麻痹的診斷應與眼肌麻痹性偏頭痛、

    關于核間性眼肌麻痹的鑒別診斷介紹

      1.前核間性眼肌麻痹  表現為兩眼向病變對側注視時,患眼不能內收,對側眼球外展時伴有眼震,輻輳反射正常。由于雙側內側縱束受損,出現雙眼均不能內收。  2.后核間性眼肌麻痹  病變位于腦橋側室中樞與展神經之間的內側縱束下行纖維,表現為兩眼向病變同側注視時,患側眼球不能外展,對側眼球內收正常,刺激前

    關于核間性眼肌麻痹的鑒別診斷介紹

      1.前核間性眼肌麻痹  表現為兩眼向病變對側注視時,患眼不能內收,對側眼球外展時伴有眼震,輻輳反射正常。由于雙側內側縱束受損,出現雙眼均不能內收。  2.后核間性眼肌麻痹  病變位于腦橋側室中樞與展神經之間的內側縱束下行纖維,表現為兩眼向病變同側注視時,患側眼球不能外展,對側眼球內收正常,刺激前

    關于聲帶麻痹的鑒別診斷介紹

      (一)聲帶麻痹多為一側性,兩側性光見;而功能性失音為兩側聲帶內收性麻痹。  (二)功能性失音均能找到一定的誘因,如生氣,悲痛過度等。  (三)功能性失音在間接喉鏡下檢查,讓患者咳嗽時,聲帶活動正常。  (四)功能性失音暗示療法有效。

    關于腸麻痹的鑒別診斷介紹

      1.機械性腸梗阻  與機械性腸梗阻相同,麻痹性腸梗阻也使腸內容物在腸道中的運動停止。但是,與機械性腸梗阻不同的是,麻痹性腸梗阻腹脹顯著,無陣發性絞痛等腸蠕動亢進的表現,相反為腸蠕動減弱或消失,罕有引起腸穿孔者。麻痹性腸梗阻對于一些中醫瀉下藥不敏感。  2.中毒性腸麻痹  中毒性腸麻痹主要是由細菌

    關于眼肌麻痹性偏頭痛的鑒別診斷介紹

      1.糖尿病性眼肌麻痹  特點為麻痹開始數天內有同側眼痛及偏頭痛,但瞳孔不麻痹,麻痹于1~2個月后自然恢復,伴有血糖增高及其他糖尿病癥狀。  2.顳動脈炎  特點為病側頭部呈持續刀割樣疼痛,局部觸痛明顯,顳淺動脈紅腫、發硬呈條索狀可引起動眼神經麻痹。  3.痛性眼肌麻痹  是海綿竇區及其附近的一種

    上肢呈遲緩性麻痹的診斷

      一般分為上臂叢損傷(Erb損傷)、下臂叢損傷(Klumpke損傷)和全臂叢損傷。1985年Leffert按臂叢損傷的機制與損傷部位作出以下分類:  1.開放性臂叢損傷。  2.閉合(牽拉)性臂叢損傷  (1)鎖骨上臂叢損傷:①神經節以上臂叢損傷(節前損傷);②神經節以下臂叢損傷(節后損傷)。  

    周期性麻痹的臨床診斷

       一、病史及癥狀:  青壯年男性多見,可有家族史,常因受涼、飽餐、疲勞而誘發;常于半夜、清晨或午睡后急性發病,并可反復發作以四肢軟癱為主要表現。   二、周期性麻痹的體檢發現:  1、四肢程度不一弛緩性癱瘓,常始自下肢、近端較重,嚴重時呼吸肌受累,可有肌肉疼痛,無感覺障礙,多數數小時至一兩天恢復

    上肢呈遲緩性麻痹的鑒別

      目前  一般分為上臂叢損傷(Erb損傷)、下臂叢損傷(Klumpke損傷)和全臂叢損傷。1985年Leffert按臂叢損傷的機制與損傷部位作出以下分類:  1.開放性臂叢損傷。  2.閉合(牽拉)性臂叢損傷  (1)鎖骨上臂叢損傷:①神經節以上臂叢損傷(節前損傷);②神經節以下臂叢損傷(節后損傷

    無癥狀性腦梗死的檢查和鑒別診斷

      檢查  主要依靠腦CT掃描、腦MRI等影像學檢查。首次腦CT掃描或腦MRI檢查可以發現有腔隙性梗死或腦室周圍白質病變。  鑒別診斷  主要與短暫性腦缺血發作、多發性硬化、腔隙性腦梗死、抑郁癥、腦腫瘤等鑒別。  并發癥  由于無癥狀腦梗死的患者常有高血壓糖尿病、心臟病等病史,所以多合并有原發病的臨

    關于股神經麻痹的鑒別診斷介紹

      腰骶神經根病變:主要表現為下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮,跟腱反射、膝腱反射減弱或消失。但感覺神經傳導速度、感覺神經動作電位波幅一般正常,神經電生理檢查可有助于鑒別。

    關于眼肌麻痹的鑒別診斷介紹

      1、眼肌麻痹的鑒別—周圍性眼肌麻痹:  (1)動眼神經麻痹:表現為所支配的全眼肌麻痹, 外斜視;眼內肌麻痹,表現瞳孔散大,光反射和調節反射消失,有復視。  (2)滑車神經麻痹:多合并動眼神經麻痹,表現為內斜視,眼球不能向外轉動,有復視,多見于炎癥、顱底腫瘤、動脈瘤壓迫動眼神經、周圍神經病變、多發

    關于脊髓延髓肌萎縮癥的鑒別診斷介紹

      1.與肌萎縮側索硬化(ALS)鑒別  肌萎縮側索硬化多為散發性,約5%-10%為家族性,多為常染色體顯性遺傳,極少數為X連鎖遺傳。患者表現為上、下運動神經元均有不同程度受累,而脊髓延髓肌萎縮癥只累及下運動神經元,并呈對稱性發展。肌萎縮側索硬化無雄激素不敏感表現,結合基因檢測、電生理、生化等檢查方

    關于周期性動眼神經麻痹的檢查診斷介紹

      一、檢查  1.視力、眼位、瞳孔以及痙攣相和麻痹相的測定。  2.肌電圖檢查。  二、診斷  周期性動眼神經麻痹因其有典型的麻痹期和痙攣期,診斷并不困難。對完全或部分動眼神經麻痹的患者,至少觀察5分鐘,看是否有眼瞼、瞳孔或眼球位置的痙攣現象。

    關于眼肌麻痹性偏頭痛的檢查診斷介紹

      一、檢查  1.實驗室檢查  血常規血糖等各種實驗室檢查多為正常。  2.其他輔助檢查  頭顱CT、MRI及頸動脈造影多無異常發現。  二、診斷  眼肌麻痹性偏頭痛臨床上不多見,依據偏頭痛、眼肌麻痹、反復發作及臨床檢查無明顯器質性病變為主要特征即可做出診斷。

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