先天性膽總管囊腫的基本介紹
先天性膽總管囊腫又稱膽總管擴張癥,是以膽總管囊腫或梭狀擴張,伴有或不伴有肝內膽管擴張為特點的膽道畸形,是最常見的一種先天性異常,也為先天性肝膽系統囊腫中最多見的一種疾病,可同時存在其他病變。一般認為亞洲人群中的發病率明顯高于歐美,多在嬰兒和兒童期發現。女性發病高于男性,占總發病率的60%~80%。......閱讀全文
先天性膽總管囊腫的基本介紹
先天性膽總管囊腫又稱膽總管擴張癥,是以膽總管囊腫或梭狀擴張,伴有或不伴有肝內膽管擴張為特點的膽道畸形,是最常見的一種先天性異常,也為先天性肝膽系統囊腫中最多見的一種疾病,可同時存在其他病變。一般認為亞洲人群中的發病率明顯高于歐美,多在嬰兒和兒童期發現。女性發病高于男性,占總發病率的60%~80%
關于小兒先天性膽總管囊腫的基本介紹
先天性膽總管囊腫又稱膽總管擴張癥,是以膽總管囊腫或梭狀擴張,伴有或不伴有肝內膽管擴張為特點的膽道畸形,是最常見的一種先天性異常,也為先天性肝膽系統囊腫中最多見的一種疾病,可同時存在其他病變。一般認為亞洲人群中的發病率明顯高于歐美,多在嬰兒和兒童期發現。女性發病高于男性,占總發病率的60%~80%
關于小兒先天性膽總管囊腫的檢查介紹
1.生化檢查 大多數患兒血、尿及糞等一系列檢查均為異常,包括血清膽紅素,主要是直接膽紅素明顯升高,堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶也升高。合并囊腫內感染者可見外周血象白細胞計數增高和中性粒細胞增高等的炎癥改變。 2.B超 是最為簡便且無創的檢查手段,可見肝下方界限清楚的低回聲區,可
治療小兒先天性膽總管囊腫的相關介紹
本病如不手術治療,多因反復感染、膽汁性肝硬化、膽總管穿孔或癌變而死亡。因此當病兒明確診斷后應及時手術。 1.治療原則 (1)手術的主要目的是恢復膽汁向腸道內引流,以免發生上行性膽管炎。 (2)切除擴張的膽總管,以防日后癌變。 (3)要預防日后吻合口狹窄。 2.手術方法 (1)囊腫切除
先天性膽總管囊腫的病因分析
先天性膽總管囊腫的發病原因,尚存爭議,多數學者認為本病與先天性膽胰管合流異常、膽總管遠端梗阻有關。 1.先天性胰膽管交界部發育畸形 形成合流異常,所謂合流異常是指胰膽管匯合部位不在十二指腸乳頭,而在十二指腸壁外或匯合部形態和解剖的先天性畸形。如胚胎期膽總管、胰管未能正常分離,導致胰管和膽總管
先天性膽總管囊腫的鑒別診斷
1.膽道閉鎖和新生兒肝炎 對出生2~3個月內出血黃疸,進行性加重、大便發白和肝腫大的嬰兒,應首先考慮到膽道閉鎖或新生兒肝炎。仔細觸摸肝下有無腫塊,B超和CT檢查,有助于確診。 2.腹部腫瘤 右側腎母細胞瘤和成神經細胞瘤都是惡性腫瘤,病程發展快,且無黃疸、腹痛。肝癌到晚期有黃疸,血清甲胎蛋白
關于小兒先天性膽總管囊腫的鑒別診斷介紹
1.膽道閉鎖和新生兒肝炎 對出生2~3個月內出血黃疸,進行性加重、大便發白和肝腫大的嬰兒,應首先考慮到膽道閉鎖或新生兒肝炎。仔細觸摸肝下有無腫塊,B超和CT檢查,有助于確診。 2.腹部腫瘤 右側腎母細胞瘤和成神經細胞瘤都是惡性腫瘤,病程發展快,且無黃疸、腹痛。肝癌到晚期有黃疸,血清甲胎蛋白
檢查先天性膽總管囊腫的不同方式介紹
1.生化檢查 大多數患兒血、尿及糞等一系列檢查均為異常,包括血清膽紅素,主要是直接膽紅素明顯升高,堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶也升高。合并囊腫內感染者可見外周血象白細胞計數增高和中性粒細胞增高等的炎癥改變。 2.B超 是最為簡便且無創的檢查手段,可見肝下方界限清楚的低回聲區,可確定囊腫的大
怎樣治療先天性膽總管囊腫?
本病如不手術治療,多因反復感染、膽汁性肝硬化、膽總管穿孔或癌變而死亡。因此當病兒明確診斷后應及時手術。 1.治療原則 (1)手術的主要目的是恢復膽汁向腸道內引流,以免發生上行性膽管炎。 (2)切除擴張的膽總管,以防日后癌變。 (3)要預防日后吻合口狹窄。 2.手術方法 (1)囊腫切除
關于小兒先天性膽總管囊腫的病因分析
先天性膽總管囊腫的發病原因,尚存爭議,多數學者認為本病與先天性膽胰管合流異常、膽總管遠端梗阻有關。 1.先天性胰膽管交界部發育畸形 形成合流異常,所謂合流異常是指胰膽管匯合部位不在十二指腸乳頭,而在十二指腸壁外或匯合部形態和解剖的先天性畸形。如胚胎期膽總管、胰管未能正常分離,導致胰管和膽總管
簡述先天性膽總管囊腫的臨床表現
1.腹痛 再發性右上腹或上腹中部疼痛性質和程度不同,有時是絞痛、牽拉痛或輕微脹痛。繼發感染時可伴有發熱,時有惡心。 2.包塊 位于右上腹肋緣下,上界為肝邊緣所覆蓋。巨大者可超越腹中線,包塊表面平滑,呈球狀囊性感,小的膽總管囊腫,由于位置深,不易捫到。在感染、疼痛、黃疸發作時,包塊增大,好轉
簡述小兒先天性膽總管囊腫的臨床表現
1.腹痛 再發性右上腹或上腹中部疼痛性質和程度不同,有時是絞痛、牽拉痛或輕微脹痛。繼發感染時可伴有發熱,時有惡心。 2.包塊 位于右上腹肋緣下,上界為肝邊緣所覆蓋。巨大者可超越腹中線,包塊表面平滑,呈球狀囊性感,小的膽總管囊腫,由于位置深,不易捫到。在感染、疼痛、黃疸發作時,包塊增大,好轉
先天性胰腺囊腫的基本介紹
1、多數有急、慢性胰腺炎或胰腺外傷史。 2、多數有中上腹鈍痛、脹痛,范圍與囊腫位置有關,常向背部放散,常伴惡心、嘔吐、納差、體重減輕、低熱。少數可出現鄰近臟器受壓癥狀。 3、上腹包塊呈球狀,表面光滑,有波動感,移動度差,壓痛。可有鄰近臟器受壓而出現相應體征。 4、x線胃腸鋇透檢查按囊腫大小
一例巨大型先天性膽總管囊腫病例分析
病例資料患者女性,17歲,因“右上腹痛1月余,加重伴皮膚鞏膜黃染5d”入院。1個月前無明顯誘因出現腹痛,主要位于中上腹,呈間隙性脹痛,夜間腹痛明顯,未行任何處理。5d前,腹痛明顯加重伴全身皮膚鞏膜黃染,陶土樣大便,尿色呈深黃色;至當地醫院就診,膽紅素及轉氨酶明顯升高;行腹部CT檢查提示:膽總管囊腫可
先天性膽總管囊腫合并絨毛狀腺瘤病例分析
患者女,34歲。因突發右上腹疼痛伴右肩背部放射痛入院治療。腹痛呈持續性發作,進行性加重。無惡心、嘔吐。查體:體溫36.5℃,皮膚鞏膜無黃染。實驗室檢查:DBIL(+),TBIL(-),ALT(+),AST(+),高密度脂蛋白(HDL-C)(+),谷氨酰轉肽酶(GGT)(+)。酶標:糖類抗原CA199
小兒先天性膽總管囊腫穿孔誤診為急性闌尾炎病例報告
病例資料 患兒,女性,7 歲,1 周前出現上腹部脹痛,無發熱,1d 前疼痛加重,劇烈,繼而波及全腹,以右下腹明顯,2014年12 月10日就診于當地醫院,考慮“闌尾炎">急性闌尾炎”,擬行闌尾切除術。術中探查見腹腔內大量膽汁性液體,不除外消化道穿孔,遂上沿切口,共吸出膽汁性液體約500ml,升結腸系
關于先天性胰腺囊腫的病因介紹
胰腺假囊腫 是急慢性胰腺炎的并發癥,少數是由外傷或其他原因所引起。
關于先天性胰腺囊腫的診斷介紹
血清淀粉酶可升高。B超檢查可確定囊腫的部位、大小。X線鋇餐檢查發現胃、十二指腸、結腸受壓移位。CT檢查具有與B超相同的診斷效果,并可顯示囊腫與胰腺的關系.還可鑒別是否為腫瘤性囊腫。
先天性肝囊腫的手術方法介紹
(1)囊腫穿刺抽液術:在b 型超聲引導下經皮囊腫穿刺,抽盡囊液。此法操作簡單,可重復穿刺或穿刺后置管。穿刺前須排除肝包蟲囊腫后方可實施。應嚴格無菌技術,避免囊內出血及膿腫形成。 (2)囊腫摘除術:容易剝離的單發性囊腫可采用此種手術,治療較徹底。 (3)囊腫“開窗”術:用于囊腫位于肝的淺層且無
關于先天性胰腺囊腫的癥狀介紹
1、疾病描述 胰腺假囊腫 是急慢性胰腺炎的并發癥,少數是由外傷或其他原因所引起。 2、癥狀體征 多繼發于胰腺炎或上腹部外傷后,上腹逐漸膨隆,腹脹.壓迫胃、 十二指腸引起惡心、嘔吐,影響進食。在上腹部觸及半球形、光滑、不移動的腫物,有囊 性感和波動。合并感染時有發熱和觸痛。 3、疾病病因
先天性胰腺囊腫的診斷檢查介紹
血清淀粉酶可升高。B超檢查可確定囊腫的部位、大小。X線鋇餐檢查發現胃、十二指腸、結腸受壓移位。CT檢查具有與B超相同的診斷效果,并可顯示囊腫與胰腺的關系.還可鑒別是否為腫瘤性囊腫。
關于先天性蛛網膜囊腫的基本概述
先天性蛛網膜囊腫可能是由胚胎發育過程中脫落入蛛網膜下腔的蛛網膜小塊發展而成。在硬腦膜側的囊壁之外還有一層蛛網膜,但此層常與囊壁互相粘連在一起。 在囊腫與腦皮質相鄰的一面仍然有蛛網膜下腔存在,可能囊腔有小孔與蛛網膜下腔相通,使腦脊液進入囊腔,并因長期隨腦脊液搏動沖擊而逐漸擴大。好發于外側裂、縱裂
關于原發性膽總管結石的基本介紹
原發性膽總管結石多位于膽總管的中下段。但隨著結石增多、增大和膽總管擴張、結石堆積或上下移動,常累及肝總管。膽總管結石的含義實際上應包括肝總管在內的整個肝外膽管結石。膽總管結石的來源分為原發性和繼發性。原發性膽總管結石為原發性膽管結石的組成部分,它可在膽總管中形成,或原發于肝內膽管的結石下降落入膽
輸尿管囊腫的基本介紹
輸尿管囊腫又稱輸尿管疝或輸尿管口膨出,是由于先天性輸尿管口狹窄所致的膀胱壁內段輸尿管囊性擴張所致。輸尿管囊腫分為兩型: ①單純型輸尿管囊腫:即膀胱內型輸尿管囊腫,輸尿管囊腫完全位于膀胱內,可以是單一輸尿管的輸尿管囊腫,無上尿路重復畸形,亦可并發于完全性重腎、雙輸尿管的,而極少是下腎之輸尿管。
胰腺囊腫的基本介紹
胰腺囊腫包括真性囊腫、假性囊腫和囊性腫瘤,由先天或后天因素引起。由于囊腫壓迫、囊腔內和(或)胰管高壓,患者可出現腹痛、消化系統癥狀、腹部包塊等臨床表現,因為胰腺實質的病變,可出現胰腺內外分泌功能不全。真性囊腫包括先天性單純囊腫、多囊病、皮樣囊腫、潴留囊腫等,囊腫內壁覆有上皮。囊性腫瘤有囊性腺瘤和
關于先天性胰腺囊腫的病理生理介紹
胰腺假囊腫的形成是由于胰管破裂,胰液流出積聚在網膜囊內. 刺激周圍組織及器官的腹膜形成纖維包膜.但無上皮細胞,故稱為假囊腫。囊腫多位于 胰體尾部。囊腫增大產生壓迫癥狀。可繼發感染形成膿腫。也可破潰形成胰源性腹 水,或破向胃、結腸形成內瘺。
關于先天性胰腺囊腫的病理生理介紹
胰腺假囊腫的形成是由于胰管破裂,胰液流出積聚在網膜囊內. 刺激周圍組織及器官的腹膜形成纖維包膜.但無上皮細胞,故稱為假囊腫。囊腫多位于 胰體尾部。囊腫增大產生壓迫癥狀。可繼發感染形成膿腫。也可破潰形成胰源性腹 水,或破向胃、結腸形成內瘺。
關于先天性胰腺囊腫的癥狀體征介紹
多繼發于胰腺炎或上腹部外傷后,上腹逐漸膨隆,腹脹.壓迫胃、 十二指腸引起惡心、嘔吐,影響進食。在上腹部觸及半球形、光滑、不移動的腫物,有囊 性感和波動。合并感染時有發熱和觸痛。
診斷小兒先天性肝囊腫的相關介紹
1.肝內其他囊性占位 如肝內膽管囊腫、肝膿腫、肝臟寄生蟲性囊腫(包蟲病)及肝臟腫瘤液化壞死等,在臨床上有時需要進行鑒別,也有個別病例被誤診為肝囊腫進行治療。肝內膽管囊腫穿刺為膽汁,ERCP有顯影;肝膿腫一般有感染病史,穿刺液膿性,培養有細菌生長;肝臟包蟲病行血清補體結合試驗(Cassonis t
關于先天性肝囊腫的手術方法介紹
(1)肝囊腫切除術: ①其手術適應證為: A.有明顯臨床癥狀的肝囊腫。 B.位于肝臟下段較表淺的肝囊腫。 C.因囊腫壓迫已引起肝葉的萎縮及纖維化(多見于肝左葉),可將已萎縮的肝葉連同囊腫切除,多發性肝囊腫不宜行肝葉切除術。 D.有合并癥的局限性肝囊腫,如有囊內出血、膽瘺、慢性感染、疑有