如何診斷狼瘡性腎炎？
對于SLE診斷明確的患者，如果存在上述腎臟受累表現，即可診斷狼瘡性腎炎。 1.病理學分類 世界衛生組織狼瘡性腎炎病理學分類共6型，從I型至VI型，預后依次由好到差。I型：正常或微小病變型；II型：系膜增殖性狼瘡性腎炎；III型：局灶增殖性狼瘡性腎炎；IV型：彌漫增殖性狼瘡性腎炎；V型：膜性狼瘡性腎炎；VI型：硬化性狼瘡性腎炎。 2.狼瘡性腎炎腎臟病理活動性指標 （1）腎小球細胞增殖性改變； （2）纖維素性壞死和細胞核溶解； （3）細胞性新月體； （4）白金耳現象和玻璃樣血栓； （5）腎小球中性粒細胞浸潤； （6）腎間質單核細胞浸潤。 3.慢性化指標 （1）腎小球硬化； （2）纖維性新月體； （3）腎小管萎縮； （4）腎間質纖維化。......閱讀全文
如何診斷狼瘡性腎炎？
對于SLE診斷明確的患者，如果存在上述腎臟受累表現，即可診斷狼瘡性腎炎。 1.病理學分類 世界衛生組織狼瘡性腎炎病理學分類共6型，從I型至VI型，預后依次由好到差。I型：正常或微小病變型；II型：系膜增殖性狼瘡性腎炎；III型：局灶增殖性狼瘡性腎炎；IV型：彌漫增殖性狼瘡性腎炎；V型：膜性狼
狼瘡性腎炎的診斷鑒別
實驗室檢查 ①一般檢查：大部分患者(80%)有中等度貧血(正細胞正色素性貧血)，偶呈溶血性貧血，血小板減少，1/4患者全血細胞減少，90%血沉加快。患者球蛋白明顯增高。 ②免疫學檢查 (1)抗核抗體：抗核抗體檢查敏感度達90%以上，但特異性較低，于混合性結締組織病、類風濕性關節炎、干燥綜合
狼瘡性腎炎的診斷標準
凡青、中年女性患者有腎臟疾病的表現，伴有多系統病變，特別是發燒、關節炎、皮疹、血沉顯著增快、貧血、血小板減少及球蛋白(主要為γ球蛋白)明顯增高者，均應懷疑本病。 本病的診斷標準大多參照美國風濕病學會1982年提出的分類標準，11項標準中符合4項或以上即可診斷本病。本標準易漏診一些早期、輕型、不
怎樣檢查狼瘡性腎炎？
1.尿常規檢查 可有不同程度的尿蛋白、鏡下血尿、白細胞、紅細胞及管型尿。 2.溶血性貧血 白細胞計數
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的診斷標準介紹
本病診斷標準大多參考美國風濕病學會1982年提出的診斷條件在11項標準中符合4項或以上即可診斷本病。國內成人多中心試用該標準特異性為96.4%，敏感性為93.1%主要漏診的是早期、輕型不典型病例。中華風濕病協會1987年提出的標準增加了低補體C3、皮膚狼瘡帶試驗及腎活檢特征后，其診斷特異性為93
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的鑒別診斷介紹
鑒別診斷注意與其他風濕性疾病如幼年類風濕性關節炎全身型多關節型皮肌炎、硬皮癥、混合性結締組織病、多發性血管炎等鑒別。本病也易與各類腎病、心臟病溶血性貧血、血小板減少性紫癜、組織細胞增多癥、慢性活動性肝炎及神經系統疾病混淆，注意鑒別。
狼瘡性腎炎的治療進展
狼瘡性腎炎的治療進展： 狼瘡性腎炎（LN）是系統性紅斑狼瘡（SLE）累及腎臟所引起的一種免疫復合物性腎炎，是SLE主要的合并癥和主要的死亡原因。我國為SLE的高發區域，其患病率為70/10萬人。SLE患者的LN發病率，從病理學角度看幾乎達100%，從臨床角度看，伴發蛋白尿和尿沉渣異常者約75%.因
狼瘡性腎炎的病理生理
腎小球病變：可見免疫復合物沉著，固有細胞(系膜、內皮及上皮細胞)腫脹、增生，多核及單核細胞浸潤，以及節段性毛細血管拌壞死。重要的是腎小球內免疫復合物沉著是本病的基本病變，可沉積于上皮下、內皮下、基底膜內及系膜區，免疫病理IgG呈強染色，常伴IgM及IgA，補體C3、Clq及C4也多強陽性，25%
狼瘡性腎炎的發病機制
本病是機體對內源性(自身)抗原所發生的免疫復合物性疾病。SLE患者B細胞高度增殖活躍，產生多種自身抗體，如抗核抗體，抗單鏈、雙鏈DNA抗體，抗組蛋白抗體，抗RNP抗體，抗Sm抗體等。以上均屬抗細胞核物質（抗原）的抗體。其他尚有抗細胞漿抗原抗體，如抗核糖體抗體，抗血細胞表面抗原的抗體，如抗淋巴細胞
狼瘡性腎炎的病理分型
①正常或輕微病變型（Ⅰ型）；②系膜病變型（Ⅱ型）；③局灶增殖型（Ⅲ型）；④彌漫增殖型（Ⅳ型）；⑤膜性病變型（Ⅴ型）；⑥腎小球硬化型（Ⅵ型）。 活動性與慢性病變的判斷 活動性病變已公認是指導積極強化治療的指標，如：①腎小球節段性壞死；②腎小球細胞明顯增生，②基底膜鐵絲圖樣改變；④電鏡發現內皮下
狼瘡性腎炎的臨床表現
全身表現 狼瘡腎炎的全身性表現以發熱、關節炎及皮膚粘膜損害最為常見。伴隨受累的系統有肝臟、心臟、中樞神經系統及造血器官，1/3以上病人有多發性漿膜炎(胸膜及心包膜)等。肺出血也可能是本病主要的表現之一，應與Goodpasture’s病及小血管炎相鑒別，雷諾征見于40%病人。 腎臟表現 ①亞
狼瘡性腎炎的治療進展（一）
? 狼瘡性腎炎(LN)是系統性紅斑狼瘡(SLE)累及腎臟所引起的一種免疫復合物性腎炎,是ＳＬＥ主要的合并癥和主要的死亡原因。我國為SLE的高發區域,其患病率為70/10萬人。ＳＬＥ患者的ＬＮ發病率,從病理學角度看幾乎達100%,從臨床角度看,伴發蛋白尿和尿沉渣異常者約75%。因此,ＬＮ的治療具有重要
關于狼瘡性腎炎的病因分析
SLE是一種多因素包括遺傳、性激素、環境、感染、藥物、免疫反應等參與的特異性自身免疫病。上述多種因素相互作用，引起機體免疫系統紊亂，其中最重要的特征是產生抗核抗體等多種自身抗體，后者與抗原形成免疫復合物，并伴有免疫細胞、細胞因子等免疫異常，這是SLE多組織、器官損傷的共同機制。狼瘡性腎炎的發病機
狼瘡性腎炎的治療進展（二）
2 藥物治療ＬＮ的機理2.1 糖皮質激素 ??????? 糖皮質激素與細胞漿中的糖皮質激素結合進入細胞核后:(1)結合于ＤＮＡ啟動子上的糖皮質激素反應元件,調控各種細胞因子的表達;(2)與激活蛋白-1(ＡＰ-1)結合并抑制其活性;(3)與核因子κＢ(ＮＦκＢ)結合而阻礙其功能,并促進核因子抑
如何診斷炭疽？
患者如與牛、馬、羊等有頻繁接觸的農牧民、工作與帶芽胞塵埃環境中的皮毛接觸，皮革加工廠的工人等，對本病診斷有重要參考價值。皮膚炭疽具一定特征性，一般不難作出診斷。確診有賴于各種分泌物、排泄物、血、腦脊液等的涂片檢查和培養。涂片檢查最簡便，如找到典型而具莢膜的大桿菌，則診斷即可基本成立。熒光抗體染色
如何診斷急腹癥？
正確的治療依賴于正確的診斷，而正確的診斷又依賴于全面的收集病史資料及進行多方面的檢查。影像檢查是臨床檢查方法之一。值得提出的是影像檢查不僅是一項重要的診斷方法，而且對某些急腹癥，如腸套疊的治療也有著重要的作用。 一般急腹癥利用腹部平片或透視即可作出診斷，但對一些非典型患者，處于急性期、慢性期的
如何診斷麻疹？
根據患兒臨床表現：持續性發熱，咽痛，畏光，流淚，眼結膜紅腫等。在口腔頰黏膜處見到麻疹黏膜斑。 發熱4天左右全身皮膚出現紅色斑丘疹。出診順序為耳后、頸部，而后軀干，最后遍及四肢手和足。退疹后皮膚脫屑并有色素沉著。2周前與麻疹患者有接觸史。較易做出診斷。早期鼻咽分泌物找多核巨細胞及尿中檢測包涵體細
如何診斷HPV？
可能通過以下方法檢測：①分子檢測——Hybrid Capture II；②HPV引起的細胞改變——Pap；③可察的HPV繼發改變——直視法觀測或輔助觀測。?分子檢測：在以下情況時直接檢測病毒非常有用。?Pap診斷不明確時：一些Pap涂片中的細胞既不是完全正常，也非完全異常。這種臨界狀態稱為“未確定性
如何診斷喉癌？
詳盡的病史和頭頸部的體格檢查，間接喉鏡，喉斷層X線拍片，喉CT,MRI檢查等可以確定喉癌腫物病變的部位、大小和范圍。 間接喉鏡或纖維喉鏡下取病理活檢是確定喉癌的最重要的方法，必要時可在直接喉鏡下取活檢。病理標本的大小視部位有所不同，聲門上區的喉癌可采取較大的活檢標本，而聲門型所取標本不宜過
如何診斷天皰瘡？
診斷要點為皮膚上有松弛大皰,尼氏征陽性,常伴有黏膜損害,水皰基底涂片可見天皰瘡細胞,組織病理改變有特征性,表皮內有棘層松解。間接免疫熒光檢查血清中有天皰瘡抗體,水皰周圍正常皮膚或新皮損直接免疫熒光檢查,表皮細胞間有IgG和C3沉積。
如何診斷咽峽炎？
根據癥狀、局部檢查、血常規，一般診斷不難。若要明確致病菌，可進行咽拭子涂片及培養。應注意是否為急性傳染病（如麻疹、猩紅熱、流感和百日咳等）的前驅癥狀或伴發癥狀，在兒童期尤為重要。還應與某些全身性疾病所引起的咽峽炎相鑒別，以免漏診較嚴重的全身性疾病，如白血病、粒細胞缺乏癥、猩紅熱、白喉等。
如何診斷硬皮病？
診斷標準1980年Masi等提出： 1.主要標準 近端硬皮病，即指（趾）端至掌指（趾）關節近端皮膚對稱性增厚，發緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干（胸和腹部）。 2.次要標準 (1)手指硬皮病，以上皮膚病變僅限于手指。 (2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失。 (3)雙側肺
狼瘡性腎炎的基本信息介紹
狼瘡性腎炎是指系統性紅斑狼瘡（SLE）合并雙腎不同病理類型的免疫性損害，同時伴有明顯腎臟損害臨床表現的一種疾病。其發病與免疫復合物形成、免疫細胞和細胞因子等免疫異常有關。除SLE全身表現外，臨床主要表現為血尿、蛋白尿、腎功能不全等。狼瘡性腎炎的病理學分型對于判斷病情活動度及預后、制定治療方案具有
簡述狼瘡性腎炎的臨床表現
1.全身表現 間斷發熱，顴部紅斑（蝶形紅斑），盤狀紅斑，光過敏，口腔潰瘍，關節炎，漿膜炎，神經系統異常（抽搐或精神病）。 2.腎臟表現 單純性血尿或蛋白尿，血尿、蛋白尿伴水腫、腰酸或高血壓，即腎炎樣表現；大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫，即腎病綜合征樣表現；血尿、蛋白尿伴腎功能急劇減退，呈急進
紅斑狼瘡性腎炎的相關介紹
紅斑狼瘡(SCE) 是一種侵犯全身結締組織的全身免疫性疾病， 常累及腎臟，稱狼瘡性腎炎，又稱紅斑狼瘡性腎炎。表現發熱、蝶形紅斑、關節痛， 如心臟、胸膜及造血系統損害，有少量蛋白尿、血尿， 抗體陽性。
如何診斷鋁塵肺？
1.患者有長期接觸鋁粉或氧化鋁粉塵的職業史。 2.患者的臨床表現有以下特征： （1）癥狀可有輕度咳嗽、胸痛、氣短等。體征早期不明顯。 （2）胸部X線表現：可見較細的不規則小陰影，也可見到細小的類圓形小陰影，常分布于兩肺中、下區，增多時也可分布全肺。 3.根據國家診斷標準GB5906-86
如何診斷胸腺瘤？
X線檢查是發現及診斷縱隔腫瘤的重要方法。胸部平片正位相，胸腺瘤常表現為一側隔增寬或突向一側胸腔的圓形或橢圓形致密影，突向右側多于左側，也可見突向雙側胸腔。 胸部CT是先進而敏感的檢查縱隔腫瘤的方法，它能準確地顯示腫瘤的部位、大小、突向一側還是雙側、腫瘤的邊緣、有無周圍浸潤以及外科可切除性的判斷
如何診斷肺氣腫？
根據病史、體檢、X射線檢查和肺功能測定可以明確診斷。X線檢查表現為胸腔前后徑增大，胸骨前突，胸骨后間隙增寬，橫膈低平，肺紋理減少，肺野透光度增加，懸垂型心臟，肺動脈及主要分支增寬，外周血管細小。肺功能測定表現為殘氣、肺總量增加、殘氣/肺總量比值增高、FEV1/FVC顯著降低、彌散功能減低。
如何診斷水痘？
根據病史和皮疹特征不難作出診斷，必要時可做實驗室檢查明確診斷。 1.病前2～3周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史。 2.發熱與皮疹（斑丘疹、皰疹）同時發生，或無發熱即出疹。皮疹向心性分布，以軀干、頭、腰處多見。皮疹分批出現，斑丘疹→水皰疹→結痂，不同形態皮疹同時存在，痂蓋脫落后不留瘢痕。
如何診斷急性喉炎？
仔細詢問病史，患者一般在感冒、勞累或抵抗力下降后，或在上述誘因時出現聲音嘶啞，或/和喉部腫痛、咳嗽、喉部分泌物增多，或伴有全身癥狀，間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見聲帶充血、水腫，喉黏膜亦充血腫脹，聲帶運動好，閉合有隙，急性喉炎的診斷基本成立。