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  • 如何診斷狼瘡性腎炎?

    對于SLE診斷明確的患者,如果存在上述腎臟受累表現,即可診斷狼瘡性腎炎。 1.病理學分類 世界衛生組織狼瘡性腎炎病理學分類共6型,從I型至VI型,預后依次由好到差。I型:正常或微小病變型;II型:系膜增殖性狼瘡性腎炎;III型:局灶增殖性狼瘡性腎炎;IV型:彌漫增殖性狼瘡性腎炎;V型:膜性狼瘡性腎炎;VI型:硬化性狼瘡性腎炎。 2.狼瘡性腎炎腎臟病理活動性指標 (1)腎小球細胞增殖性改變; (2)纖維素性壞死和細胞核溶解; (3)細胞性新月體; (4)白金耳現象和玻璃樣血栓; (5)腎小球中性粒細胞浸潤; (6)腎間質單核細胞浸潤。 3.慢性化指標 (1)腎小球硬化; (2)纖維性新月體; (3)腎小管萎縮; (4)腎間質纖維化。......閱讀全文

    如何診斷漏斗胸?

      漏斗胸的診斷包括4個方面的內容,即確診、明確程度、判斷有無胸腔臟器壓迫及合并畸形。漏斗胸根據胸廓的視診可立即診斷,多自第3肋骨至第7肋骨向內凹陷變形,在胸骨劍突上方凹陷最深,劍突的前端向前方翹起。肋骨的前部由后上方急驟向下方斜走,胸廓上下變長,前后徑距離縮短,嚴重者胸骨下段最深凹陷處可與脊柱相接

    如何診斷卵巢腫瘤?

      1.臨床診斷  主要依靠臨床征象,如患者感腹脹、便秘、尿頻,自覺腹部有包塊。有些腫瘤可引起性早熟、絕經后出血、男性化等等。應首先行婦科檢查,若在子宮旁捫及一側或雙側囊性或實質性球形腫塊及其他盆腔異常情況,均應進一步采用各種方法加以確診。  2.超聲檢查  可協助盆腔或腹部腫瘤的定位,其準確率高達

    如何診斷食管破裂?

      1.有外傷、吞咽尖銳異物、內鏡檢查或劇烈嘔吐史。  2.劇烈胸痛,下咽困難,亦有表現為劇烈上腹部痛而被誤診為急腹癥。  3.傷在頸段食管時,頸部側位X線片可顯示頸后間隙陰影增寬及皮下氣腫。傷在胸內食管時可見縱隔氣腫或伴有液氣胸,口服碘油可見造影劑逸出食管腔外進入縱隔或胸膜腔,有縱隔炎時可見縱隔陰

    如何診斷心包積液?

      本病尚缺乏精確而統一的定義。一般以符合下列特征者歸入本病:  ①存在大量的心包積液,并已由超聲心動圖證實;  ②心包積液量在觀察期基本保持穩定;  ③心包積液持續存在至少3個月以上;  ④患者已被排除任何全身性疾病,而不論該病是否可能與心包積液有關;  ⑤系統的病因學檢查為陰性。  臨床多通過常

    如何診斷腦室炎?

      1.化膿性腦室炎的臨床癥狀多無特異性,有下列情況者應考慮腦室炎的可能:  (1)開放性顱腦損傷術后數天有不規則發熱。  (2)開顱術后3~5天在抗感染治療的情況下出現頭痛、頸部強直、譫妄或伴有意識障礙。  (3)手術部位逐漸隆起、傷口溢膿,經抗感染、脫水治療,癥狀難以緩解。  2.上述典型的臨床

    如何診斷皮炎疾病?

      診斷主要根據病因、發病部位和臨床特點綜合考慮,能進行分類診斷的皮炎常見的有接觸性皮炎、異位性皮炎、淤積性皮炎、脂溢性皮炎等,均具有斑疹、丘疹、水皰、斑塊、糜爛、結痂或苔蘚樣變等皮膚原發或繼發性皮損的一種或幾種皮膚炎癥性表現;對于具備上述臨床特點又不能進一步歸類者統稱為濕疹,可根據部位診斷如肛周濕

    如何診斷肺水腫?

      根據病史,臨床癥狀、體征及X線表現,一般臨床診斷并不困難。但是,至今尚缺乏滿意、可靠的早期定量診斷肺水腫的方法。臨床癥狀和體征作為診斷依據,靈敏度低,當肺血管外液增加60%時,臨床上才出現異常征象。X線檢查也只有當肺水量增加30%以上時才出現異常陰影。CT和MRI對定量診斷及區分肺充血和肺水腫有

    如何診斷膀胱結核?

      1.腎結核病史。  2.顯著尿頻,每次尿量甚少,重者有尿失禁。  3.上腹部可觸及腫大腎臟。  4.晚期慢性腎功能不全癥狀。  5.膀胱造影示膀胱容量縮小,呈圓形,邊緣不規則,造影劑可經輸尿管口反流到輸尿管和腎盂。

    如何診斷厭氧菌肺炎?

      有誘發吸入的因素和(或)明確的口腔內容物吸入史,發熱,咳惡臭膿痰,胸部X線攝片顯示肺炎、肺膿腫改變,臨床診斷即可成立。但是,肺部厭氧菌感染可無明顯吸入誘因或吸入史,尚有30%~40%患者無咳惡臭膿痰,胸部X線攝片缺乏特異性,確診需要作厭氧菌培養。

    如何診斷子宮畸形?

      1.超聲檢查  最常用的婦產科檢查手段之一,利用超聲成像,顯示所檢查部位的斷面形態及其與周圍臟器關系。  2.磁共振成像  磁共振檢查利用原子核在磁場內共振所產生的信號經重建后獲得圖像,這種方法被認為是檢查子宮畸形的最佳方法。  3.子宮輸卵管造影  將造影劑通過導管輸進子宮和輸卵管,再通過X光

    如何診斷甲狀旁腺疾病?

      1.甲狀旁腺功能減退  手足搐搦反復發作、Chvostek征和Trousseau征陽性患者,實驗室檢查如有血鈣降低、血磷升高,且能排除腎功能不全,診斷基本可確定。  2.甲狀旁腺功能亢進  具有以下特點之一者應疑為本病。  (1)頻發活動性尿路結石或腎鈣鹽沉著。  (2)骨質吸收、脫鈣,甚至囊腫

    如何診斷產科休克?

      失血性休克和感染性休克一般診斷不難,有出血和感染史,重要的是早期診斷。過去對休克的診斷主要根據血壓降低的指標,實際血壓降低才診斷已失去良好的治療機會,休克已是失代償的表現,進入抑制期。因此,血液灌流量下降先于血壓下降,故臨床見到短期內大量失血、失液、創傷和持續高熱,均應考慮到有發生休克的可能。 

    如何診斷紅皮病?

      主要根據典型的臨床表現、病史﹑組織病理檢查及對治療的反應等確診。皮膚活檢有助于除外Sézary綜合征(全身瘙癢、陣發性多汗、皮膚增厚﹐有銀屑病樣或濕疹樣皮損)及其他惡性病變。淋巴結腫大明顯時,提示淋巴系統惡性腫瘤的可能性。

    如何診斷膽汁淤積?

      1.黃疸是否為膽汁淤積所致?  臨床表現:主要癥狀是黃疸和皮膚瘙癢。黃疸的深度和持續時間視不同病因而異。皮膚瘙癢可在黃疸出現前發生,到淤膽肝病晚期,瘙癢可消失。長期嚴重的淤膽可見皮膚黃瘤。淤膽的繼發表現有:脂肪吸收障礙導致的脂肪瀉,脂溶性維生素D、K、A吸收不良導致的骨病、夜盲癥和出血傾向等。 

    膽道感染如何診斷?

      膽道感染的診斷需要根據患者的癥狀、體征以及相關檢查結果進行綜合分析。  一般來說,膽道感染的常見癥狀包括:  上腹部疼痛或不適感,可能伴隨惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀;  黃疸,即皮膚、黏膜等部位出現黃色;  發熱,體溫升高;  尿液變深,糞便變淺。  體征方面,醫生可能會注意到腹部壓痛、肝脾腫大

    如何診斷肝硬化

      肝硬化患者癥狀典型的確診容易,但部分患者可以無典型的臨床癥狀,處于隱匿性代償期,此時確診有一定困難。因此,診斷肝硬化是一綜合性診斷。  (1)有病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養不良、血吸蟲病或化學藥物中毒等病史。  (2)癥狀:早期(代償期)有食欲不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣,晚期

    如何診斷急性鼻炎?

      1.發病前可能有接觸急性鼻炎患者、受涼、過度疲勞等病史。  2.自覺咽干、四肢倦怠、頭脹痛、發熱及全身不適。  3.鼻內干燥、燒灼和發癢感。打噴嚏,流大量清涕,鼻塞,嗅覺減退。  4.鼻黏膜彌漫充血腫脹,有大量水樣或其他樣分泌物(后期可為膿性)。

    如何診斷喉囊腫?

      1、檢查 喉內型者,可見一側喉室帶膨出,遮蔽同側聲帶,大者可阻塞部分聲門,其體積隨呼吸而改變。吸氣時縮小,用力鼓氣時增大。  2、診斷 喉外型氣囊腫必須與腮裂囊腫、甲狀舌管囊腫相鑒別。喉氣囊腫時大時小,用力擠壓可縮小,穿刺有氣體,即可診斷。喉內型須與喉室脫垂相鑒別。喉氣囊腫時大時小,用力擠壓可縮

    如何診斷阿司匹林哮喘?

      當哮喘患者出現以下情況時應高度懷疑阿司匹林哮喘的可能:  (1)典型的由阿司匹林誘發的呼吸道癥狀;  (2)伴有慢性鼻炎;  (3)反復出現的鼻息肉;  (4)需收住ICU病房的突然發作的哮喘。  盡管目前還沒有診斷阿司匹林哮喘的金標準,但對于哮喘患者,若出現阿司匹林不耐受的現象即可診斷為阿司匹

    如何診斷鼻甲肥大?

      1.下鼻甲明顯肥大,或下鼻甲與中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。  2.鼻腔黏膜呈粉紅或紫紅色的腫脹,表面呈節狀或桑葚狀,凹凸不平,下鼻甲前段及其游離緣明顯,觸有硬實感。  3.輕癥患者鼻黏膜對血管收縮劑敏感,局部涂以1%麻黃堿生理鹽水后,腫脹可在數分鐘內消退。

    金錢癬如何診斷

      皮膚刮片檢查:醫生會從皮損處取一小塊皮膚樣本,然后在顯微鏡下檢查是否存在真菌。  真菌培養:醫生可能會將皮膚樣本放在特殊的培養基上,以幫助識別導致感染的具體類型的真菌。  木燈檢查:在暗室中,醫生可能會使用一種特殊的紫外線燈(木燈)照射皮損。金錢癬在木燈下通常會呈現特定的熒光顏色。  血液檢查:

    如何診斷異位胰腺?

      本疾病根據實驗室檢查結果即可診斷。正常的胰腺位置是位于腹上區和左季肋區。胃和腹膜后面約平第一腰椎椎體處,橫臥于腹后壁,為一長條狀腺體。它長約14~18厘米,重65~75克。胰腺下緣在腹前壁表面投影相當于臍上5厘米,上緣相當于臍上10厘米。胰腺分頭、頸、體、尾4部分,這幾部分之間并無明顯界限。其右

    如何診斷脾破裂?

      創傷性脾破裂的診斷依據:①外傷病史;②臨床有內出血的表現;③腹腔診斷性穿刺抽出不凝固血液等。  脾包膜下裂傷伴包膜下血腫的病例,臨床表現不典型,腹腔穿刺陰性,診斷一時難以確定。對診斷確有困難,傷情允許的患者,采用超聲檢查、CT、核素掃描、或選擇性腹腔動脈造影等幫助明確診斷。  脾破裂常合并有其他

    如何診斷心臟腫瘤?

      心臟腫瘤診斷方法主要為經胸心臟超聲、經食管心臟超聲、計算機斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)。典型的黏液瘤及部分非黏液性良性腫瘤病例經超聲心動圖檢查就可以確診。多發腫瘤、巨大腫瘤、心室腫瘤或腫瘤與周圍組織界限不明確者需行CT檢查,必要時行MRI檢查。

    肝癌如何鑒別診斷?

      中醫診斷標準:  肝癌的中醫分型及四診要點  1.肝氣郁結型癥見胸脅疼痛,胸悶不舒,生氣后加重,肝大,納少,舌苔薄白,脈弦。治宜疏肝理氣。  2.脾虛濕困型癥見胸脅悶痛,脅下痞塊,食欲不振,或惡心噯氣,乏力,或便溏,舌淡紅邊有齒痕,苔薄白,脈沉緩。治宜健脾祛濕。  3.氣滯血瘀型癥見胸脅脹痛,痛

    如何診斷癲癇癥?

      1、診斷  癲癇的準確診斷對于癲癇的治療有很大的作用,常見的診斷方法主要有血、尿、便常規檢查及血糖、電解質(鈣、磷)測定;腦脊液檢查;神經影像學檢查;神經病理檢查;神經心理檢查;神經電生理檢查等。  2、鑒別診斷  通過做腦血管造影、核素腦掃描、CT、MRI等檢查有助鑒別。癇性發作需要與各種發作

    如何診斷小兒癲癇?

      小兒癲癇類型多,有與成人癲癇不同的特點。患兒對病情表達能力差,給診斷帶來一定困難。為了對患兒做出正確診斷,對以下資料進行綜合分析。  1、詳細了解病史  (1)病因及首次發作的年齡,不同年齡病因不同,癲癇的類型各異  (2)既往史了解有無產傷,中樞神經系統感染史、外傷史、中毒史及家族史  (3)

    如何診斷肝硬變?

      失代償期肝硬化診斷不難,肝硬化的早期診斷較困難。  1.代償期  慢性肝炎病史及癥狀可供參考。如有典型蜘蛛痣、肝掌應高度懷疑。肝質地較硬或不平滑及(或)脾大>2cm,質硬,而無其他原因解釋,是診斷早期肝硬化的依據。肝功能可以正常。蛋白電泳或可異常,單氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助診斷。必要時肝

    如何診斷妊娠皰疹?

      根據孕婦發生四肢、腹部伴有明顯瘙癢的水皰,組織病理為表皮下大皰,直接免疫熒光檢查大皰周圍皮膚可見基膜帶有補體C3呈線狀沉積,診斷并不困難。若產后皮損消退,再次妊娠又復發則可確診妊娠皰疹。  皰疹病毒所致的皮損常沿神經分布,且分泌物可分離出單純皰疹病毒(herpes simple virus,HS

    如何診斷輸尿管狹窄?

      1、泌尿系、腹腔、盆腔手術史,提示該病可能。  2、腰痛,上腹部囊性包塊。  3、B超可發現不同程度的腎積水,排泄性尿路造影和逆行腎盂造影,可以幫助確診。

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