如何診斷食管破裂？
1.有外傷、吞咽尖銳異物、內鏡檢查或劇烈嘔吐史。 2.劇烈胸痛,下咽困難,亦有表現為劇烈上腹部痛而被誤診為急腹癥。 3.傷在頸段食管時,頸部側位X線片可顯示頸后間隙陰影增寬及皮下氣腫。傷在胸內食管時可見縱隔氣腫或伴有液氣胸,口服碘油可見造影劑逸出食管腔外進入縱隔或胸膜腔,有縱隔炎時可見縱隔陰影增寬。 4.有液氣胸時,口服美藍后作胸腔穿刺可抽得藍染的液體,胸膜腔有感染時穿刺可抽得膿液。 5.查體時可發現頸根部有皮下氣腫。 6.食管鏡檢查可見食管壁上裂孔。......閱讀全文
如何診斷食管破裂？
1.有外傷、吞咽尖銳異物、內鏡檢查或劇烈嘔吐史。 2.劇烈胸痛,下咽困難,亦有表現為劇烈上腹部痛而被誤診為急腹癥。 3.傷在頸段食管時,頸部側位X線片可顯示頸后間隙陰影增寬及皮下氣腫。傷在胸內食管時可見縱隔氣腫或伴有液氣胸,口服碘油可見造影劑逸出食管腔外進入縱隔或胸膜腔,有縱隔炎時可見縱隔陰
如何診斷脾破裂？
創傷性脾破裂的診斷依據：①外傷病史；②臨床有內出血的表現；③腹腔診斷性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂傷伴包膜下血腫的病例，臨床表現不典型，腹腔穿刺陰性，診斷一時難以確定。對診斷確有困難，傷情允許的患者，采用超聲檢查、CT、核素掃描、或選擇性腹腔動脈造影等幫助明確診斷。 脾破裂常合并有其他
如何診斷子宮破裂？
診斷完全性子宮破裂一般困難不大，根據病史、分娩經過、臨床表現及體征可作出診斷。不完全性子宮破裂只有在嚴密觀察下方能發現。個別晚期妊娠破裂者，只有出現子宮破裂的癥狀和體征時方能確診。 個別難產病例經多次陰道檢查，可能感染出現腹膜炎而表現為類似子宮破裂癥象。陰道檢查時由于胎先露部仍高、子宮下段菲薄
診斷食管自發性破裂的基本介紹
1、食管自發性破裂，年齡以50～60歲中年居多，男性明顯多于女性，約為5︰1。 2、食管自發性破裂的病史，凡大量飲酒或飽食后突然出現胸痛或上腹部劇痛，均應疑有本病的可能。Barrett三聯征：呼吸急促、腹部壓痛、頸部皮下氣腫，對診斷具有重要的價值。 3、食管自發性破裂的X線檢查，是最重要的檢
怎樣治療食管破裂？
1.立即禁食,作空腸造瘺,控制感染。 2.傷在頸段食管者由頸部作引流術。 3.傷在胸段食管者作胸腔閉式引流及縱隔引流術,同時作空腸造瘺術,如感染嚴重,應考慮作頸部食管外置術。 4.傷在胸段食管,且在傷后24小時內已明確診斷、全身情況良好者可考慮開胸探查術縫合裂口。 5.對晚期（傷后超過2
氣促不要忘記食管破裂
常見的氣促的原因是心力衰竭、呼吸衰竭、氣胸、中毒等，不常見的氣促還需要注意可能導致氣管受壓或感染的疾病，如食管破裂、縱膈感染。食管因缺乏包含膠原及有彈性纖維的漿膜層，使得食管壁更加薄弱，與胃腸道其他部分相比，在低壓力時更容易發生破裂。臨床上常見Boerheave綜合征指由于不協調的嘔吐引起的自
關于食管自發性破裂的鑒別診斷介紹
食管自發性破裂常與其他常見心胸、胃腸疾病表現類似，最常混淆的是消化性潰瘍穿孔或心肌梗死。如食管破裂入心包，與心肌梗死的鑒別更為困難。發現可疑病例時應注意與下列疾病鑒別： 1、潰瘍病穿孔患者常有潰瘍病史，發病突然，以劇烈的上腹疼痛為主要表現，腹部檢查可見腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯，腹部X線檢查可見
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的診斷
及時收集詳細病史，對嘔血和黑便的診斷非常重要，可是，急性大量失血的患者往往迅速進入休克狀態，難以詳細訴說病史，護送人員提供的病史資料可能不全，也未必可靠，只能先做緊急處理，嚴密觀察，掌握時機進行必要的檢查，待病情比較穩定時，再詳細詢問病史，安排進一步檢查。 患者曾患肝炎，特別是肝功能或轉氨酶反
關于食管破裂的病因分析
1.刀槍及火器傷及食管。 2.胸部鈍挫傷。 3.誤吞異物可刺破食管。 4.食管鏡檢查時可誤傷食管。 5.劇烈嘔吐或其他因素使腹內及食管內壓力急劇增加時,也可引起自發性食管破裂。
關于食管破裂的基本介紹
食管破裂可發生于鈍性損傷、銳器傷及火器傷,也可因劇烈嘔吐致自發性食管破裂。由于含有各種細菌的食物及反流胃內消化液溢入縱隔內,可引起嚴重縱隔感染。多因外傷、異物或腹內壓驟然增高（如劇烈嘔吐或分娩等）引起,亦有為醫源性損傷如作食管鏡、胃鏡時操作不當所致。
關于食管靜脈曲張破裂出血的護理和診斷介紹
一、預防護理 1.積極有效地治療肝病，預防肝硬化而導致的門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張及其破裂出血是關鍵。 2.治療胃黏膜糜爛，炎癥或潰瘍，預防出現食管胃底靜脈曲張。 二、疾病診斷 上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道的出血，胃空腸吻合術后上段空腸的
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的鑒別診斷
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管，胃，十二指腸，胰腺，膽道的出血，胃空腸吻合術后上段空腸的出血也屬該范圍，上消化道出血是最常見的胃腸急癥，病死率高。
如何診斷胃食管反流？
胃食管反流臨床表現復雜且缺乏特異性，僅憑臨床表現難以區分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術。凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到胃食管反流存在的可能性，必須針對不同情況，選擇必
關于食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的診斷介紹
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道的出血，胃空腸吻合術后上段空腸的出血也屬該范圍。上消化道出血是最常見的胃腸急癥，病死率高。
簡述食管破裂的臨床表現
早期可有突發性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有發熱、氣促及呼吸困難等。 食管損傷后癥狀與損傷部位有關： 1.頸段食管破裂時 主要表現為頸部疼痛,吞咽困難及聲音嘶啞。 2.胸段食管破裂時 主要表現為胸骨后或上胸部劇烈疼痛。食管穿孔進入胸膜腔時,可引起液氣胸,因而可有患側胸痛、呼吸困難
關于食管破裂的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 食管破裂病人早期可以無發熱,血白細胞計數正常,稍晚則可以有發熱、寒戰、血白細胞計數增高。 2.X線檢查 X線胸部透視具有重要價值,不少病人經急診胸部透視發現一側液氣胸而引起注意。X線胸片側位可見到縱隔氣腫,頸部皮下氣腫影,后前位有時可見到后下縱隔一側氣腫陰影,呈三角形。考慮
急診分析——氣促不要忘記食管破裂
常見的氣促的原因是心力衰竭、呼吸衰竭、氣胸、中毒等，不常見的氣促還需要注意可能導致氣管受壓或感染的疾病，如食管破裂、縱膈感染。食管因缺乏包含膠原及有彈性纖維的漿膜層，使得食管壁更加薄弱，與胃腸道其他部分相比，在低壓力時更容易發生破裂。臨床上常見Boerheave綜合征指由于不協調的嘔吐引起的自
關于食管靜脈曲張破裂出血的簡介
食管胃底靜脈曲張為門脈高壓癥主要臨床表現之一，并為上消化道出血的常見病因。肝硬化病例中，12%～85%有食管靜脈曲張；而門脈高壓癥患者發生胃腸道出血時，由曲張靜脈破裂而引起者約50%(41%～80%)，其余病例由胃黏膜糜爛、炎癥或潰瘍等引起。
脾破裂的診斷
創傷性脾破裂的診斷依據：①外傷病史；②臨床有內出血的表現；③腹腔診斷性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂傷伴包膜下血腫的病例，臨床表現不典型，腹腔穿刺陰性，診斷一時難以確定。對診斷確有困難，傷情允許的患者，采用超聲檢查、CT、核素掃描、或選擇性腹腔動脈造影等幫助明確診斷。 脾破裂常合并有其他
治療食管自發性破裂的相關介紹
食管自發性破裂一經確診應立即給予抗生素、搶救休克，應盡早手術治療、清除刺激性液體、縫合食管破裂。如破裂后不超過24小時，積極早期行開胸、局部食管修復手術，也有愈合的機會。如果胸腔沖洗干凈，胸腔術后引流通暢，肺膨脹良好，經過胃腸道外營養支持，或空腸造瘺營養支持，使破口愈合，則能縮短治療時間，避免復
關于食管自發性破裂的檢查介紹
1、食管自發性破裂的實驗室檢查：血白細胞計數增高。 2、食管自發性破裂的X線胸部透視：具有重要價值，不少病人經急診胸部透視發現一側液氣胸，而引起注意。X線胸片側位可見到縱隔氣腫，頸部皮下氣腫影，后前位有時可見到后下縱隔一側氣腫陰影，呈三角形。考慮到食管破裂時，應吞碘油拍片，明確診斷。 3、發
關于食管自發性破裂的基本介紹
食管自發性破裂系指健康人突然發生食管破裂，因多數發生于飲酒、嘔吐之后，食管壁全層破裂，故為嘔吐后食管破裂。有時與胃酸分泌有關系，稱之為食管消化性穿孔。器械損傷等外傷性穿孔，稱之為非外傷性食管穿孔。 食管自發性破裂的原因和機理尚未完全清楚。大多數病人均先有嘔吐繼有食管破裂，所以嘔吐仍為最重要的發
概述食管靜脈曲張破裂出血的癥狀體征
門脈高壓癥患者往往有3方面的臨床表現： 1.原發病的表現 門脈高壓癥90%為肝硬化引起，而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲減退、消瘦，10%～20%患者有腹瀉。可見皮膚晦暗乃至黝黑或輕度黃疸，皮下或黏膜出血點，蜘蛛痣，肝掌，脾大及內分泌紊亂表現，如性功能低下、月經不調(閉經或過多等)和男性乳房發
概述食管靜脈曲張破裂出血的發病機制
門脈壓力升高后，形成很多側支循環，特別是食管和胃底部多見，也可發生在胃的其他部位和腸道。曲張靜脈中的壓力直接受門脈壓的影響，當門脈壓力突然升高時，曲張的靜脈就可破裂，因而在用力或嘔吐之后往往破裂出血。門脈壓力持續升高，曲張靜脈中的壓力不斷增加，管壁變薄，血管半徑增大，成為破裂的基本條件。一般認為
脾破裂的診斷及鑒別診斷
診斷 創傷性脾破裂的診斷依據：①外傷病史；②臨床有內出血的表現；③腹腔診斷性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂傷伴包膜下血腫的病例，臨床表現不典型，腹腔穿刺陰性，診斷一時難以確定。對診斷確有困難，傷情允許的患者，采用超聲檢查、CT、核素掃描、或選擇性腹腔動脈造影等幫助明確診斷。 脾破裂常合
耳鼓膜破裂的診斷
鼓膜一旦破裂，耳內突然感到劇痛，繼之耳鳴、耳聾，有少量血從外耳道流出，嚴重時伴有眩暈、惡心、嘔吐等。耳鏡檢查時，可見外耳道有血跡，鼓膜有不規則的穿孔。疑有鼓膜破裂的病人，應盡快送醫院檢查治療。[3]
診斷黃體破裂的簡介
根據病史、臨床表現和檢查進行診斷。月經后半期突發下腹部疼痛，下腹部壓痛、反跳痛，婦科檢查后穹隆觸痛，一側附件區包塊伴壓痛。B超發現一側附件低回聲區，后穹隆穿刺抽出不凝血。
脾破裂的鑒別診斷
肝破裂：在各種腹部損傷中占15%～20%，右肝破裂較左肝多見，肝破裂的致傷因素，病理類型，臨床表現都與脾破裂極為相似。肝、脾破裂的主要表現為腹腔內出血和出血性休克，脾破裂時血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明顯。但肝破裂后可能有膽汁進入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂者更為明顯。肝破裂后，血液
腎臟破裂的鑒別診斷
1.腹腔臟器損傷：主要為肝、脾損傷有時可與腎損傷同時發生。表現為出血休克等危急癥狀，有明顯的腹膜刺激癥狀。腹腔穿刺可抽出血性液體尿液檢查無紅細胞；超聲檢查腎無異常發現；IVU示腎盂、腎盞形態正常，無造影劑外溢情況。 2.腎梗死：表現為突發性腰痛、血尿、血壓升高；IVU示腎顯影遲緩或不顯影。逆行
脾破裂的鑒別診斷
肝破裂：在各種腹部損傷中占15%～20%，右肝破裂較左肝多見，肝破裂的致傷因素，病理類型，臨床表現都與脾破裂極為相似。肝、脾破裂的主要表現為腹腔內出血和出血性休克，脾破裂時血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明顯。但肝破裂后可能有膽汁進入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂者更為明顯。肝破裂后，血液