如何診斷輸尿管狹窄?
1、泌尿系、腹腔、盆腔手術史,提示該病可能。 2、腰痛,上腹部囊性包塊。 3、B超可發現不同程度的腎積水,排泄性尿路造影和逆行腎盂造影,可以幫助確診。......閱讀全文
如何診斷輸尿管狹窄?
1、泌尿系、腹腔、盆腔手術史,提示該病可能。 2、腰痛,上腹部囊性包塊。 3、B超可發現不同程度的腎積水,排泄性尿路造影和逆行腎盂造影,可以幫助確診。
輸尿管狹窄的診斷
腰疼、腰脹及有泌尿系、腹腔、盆腔手術史,應提示該病可能,B超可發現不同程度的腎積水,排泄性尿路造影和逆行腎盂造影可以幫助確診。必要時作腎盂穿刺造影或同時逆行造影可以明確梗阻的部位、程度、梗阻段長短。
輸尿管狹窄的診斷及鑒別
診斷 腰疼、腰脹及有泌尿系、腹腔、盆腔手術史,應提示該病可能,B超可發現不同程度的腎積水,排泄性尿路造影和逆行腎盂造影可以幫助確診。必要時作腎盂穿刺造影或同時逆行造影可以明確梗阻的部位、程度、梗阻段長短。 3鑒別 輸尿管閉鎖是指輸尿管管腔的連續性完全中斷。手術誤扎、手術損傷后疤痕增生或反復
關于輸尿管狹窄的鑒別診斷介紹
應與輸尿管的其他疾病相鑒別: 1.腫瘤性輸尿管狹窄 輸尿管腫瘤按腫瘤性質可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉,惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合并鱗狀上皮癌、黏液癌等。 輸尿管腫瘤臨床較為少見。發病年齡為20~90歲,男性比女性為多,約4:1。原發性輸尿管腫瘤起源于輸尿管本身,以惡性腫瘤居
輸尿管結石如何診斷
輸尿管結石的正確診斷不僅是肯定有無結石,還要確定結石的大小、位置,兩側腎的功能和腎積水的程度,有無感染等。典型的腎絞痛與血尿是診斷的重要線索。在疼痛發作時肋脊區有壓痛、叩擊痛。女性輸尿管下端較大的結石能在陰道穹窿處觸及。 90%以上的輸尿管結石在尿路平片上可被顯示,草酸鈣顯示最佳,但需與腹
什么是輸尿管狹窄
1、息肉因素:輸尿管內的息肉,可導致管腔變細,甚至引起腎臟積水。如長期結石嵌頓引起息肉增生,可延長輸尿管支架管置入的時間,局部息肉消退后,輸尿管狹窄可獲得緩解; 2、醫源性因素:由于手術操作過程中輸尿管鏡擦傷輸尿管黏膜或鈥激光碎石治療過程中局部溫度過高,均可導致輸尿管狹窄。此類患者可通過球囊擴
關于輸尿管狹窄的基本介紹
輸尿管狹窄(stricture of ureter)指因各種原因導致輸尿管管腔部分或全段較正常狹小,管腔的連續性雖然沒有中斷,但已引起不同程度的上尿路梗阻和腎積水。真正的輸尿管狹窄是明確地持續存在且輸尿管腔內病理性狹窄的病變,其部位固定且永不會變化,可以通過輸尿管內插管行輸尿管腎盂造影而證實。其
治療輸尿管狹窄的方式介紹
治療目的是恢復輸尿管腔連續性及其功能,解除梗阻,根除感染,挽救和保護腎功能。當絞痛發作時,首先應該使癥狀緩解,而后再選擇治療方案。 1.腎盂輸尿管連接部狹窄 可行經皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,球囊擴張放內支架,也可行開放性/腹腔鏡下/機器人輔助腹腔鏡下腎盂成型手術。 2.輸尿管狹窄段短 可
如何診斷頸椎管狹窄癥?
根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以確診。 1.X線診斷 通常認為椎管直徑在14mm以上為正常,12~14mm為相對狹窄,12mm以下為絕對狹窄。但是x線片的測量只是對骨性椎管大小的判斷,黃韌帶肥厚以及頸椎不穩等因素也必須考慮。除了椎管前后徑外,棘突前緣和椎間關節后緣之間的距離
簡述輸尿管狹窄的臨床表現
1.患側腰痛,有時可觸及積水的腎臟。 2.并發感染時有畏寒、發熱或膿尿。 3.雙側輸尿管狹窄可出現腎功能不全,甚至尿毒癥表現。
關于輸尿管狹窄的檢查方式介紹
1.B超檢查 可見狹窄段以上輸尿管擴張,腎積水。了解腎皮質厚度。 2.同位素腎圖 可見梗阻型腎圖,了解分腎功能。 3.靜脈腎盂造影(IVP) 顯示腎積水程度,狹窄的部位。如果患側上尿路不能顯影,需要結合其他手段進一步檢查。 4.輸尿管逆行插管造影 如果輸尿管導管能通過狹窄段,可確診
輸尿管結石的診斷
? 輸尿管結石絕大多數來源于腎臟,包括腎結石或體外震波后結石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱,故原發性輸尿管結石極少見。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發因素時,尿液滯留和感染會促使發生輸尿管結石。??? 一、臨床表現??? 輸尿管結石的大小與梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在輸尿管中
輸尿管結石的診斷和鑒別診斷
診斷 泌尿系統X片可以作為輸尿管結石的初步檢查方法,約10%的輸尿管結石不顯影。由于大部分輸尿管被腸管和骨骼遮擋,B超一般只能探查到輸尿管上段,所以B超不是診斷輸尿管結石的好方法。確診輸尿管結石需要依靠CT及靜脈尿路造影(IVU)。 鑒別診斷 發生腎絞痛了時需要與膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻、輸
輸尿管擴張的診斷及鑒別診斷
由美國胎兒泌尿外科學會(SFU)制定的新生兒輸尿管擴張分級標準同樣適用于成人。將輸尿管擴張按上尿路擴張程度分為0~4級。0級:腎臟中央集合系統無分離;1級:腎臟集合系統輕度分離;2級:腎盂擴張但腎盞無擴張;3級;腎盂顯著分離且腎盞擴張程度一致,但腎實質厚度正常;4級;在3級基礎上,出現腎實質厚度
雙重輸尿管的診斷鑒別
1.附加腎 是獨立存在或借疏松組織與正常腎相連接的第3個腎臟,較正常腎小,多位于兩正常腎之間,脊柱前方或稍偏一側,附加腎有其獨立的集合系統,血液供應及被膜,在解剖上與正常腎臟完全分開,因此,通過尿路造影,B超及CT檢查比較容易與重復腎鑒別。 2.腎代償性增大 當一側腎臟缺失,發育不全或功能
輸尿管結石的鑒別診斷
診斷泌尿系統X片可以作為輸尿管結石的初步檢查方法,約10%的輸尿管結石不顯影。由于大部分輸尿管被腸管和骨骼遮擋,B超一般只能探查到輸尿管上段,所以B超不是診斷輸尿管結石的好方法。確診輸尿管結石需要依靠CT及靜脈尿路造影(IVU)。 鑒別診斷發生腎絞痛了時需要與膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻、輸尿管狹窄
輸尿管炎的鑒別診斷介紹
1、輸尿管陰性結石 也表現為腰痛,B超顯示腎積水。但病人常會有腎絞痛表現,IVU可見有腎積水,并有輸尿管內充盈缺損。CT則可顯示輸尿管內有結石。 2、輸尿管腫瘤 有時也可表現為腰痛,B超顯示腎積水。但常有無痛性肉眼血尿,IVU可見輸尿管內有充盈缺損。尿脫落細胞檢查呈陽性。 3、下腔靜脈后
關于輸尿管囊腫的鑒別診斷
當輸尿管囊腫顯示為膀胱內邊緣光整的充盈缺損,有時需與膀胱腫瘤相鑒別,膀胱腫瘤充盈缺損邊緣不光滑、形態不規整,惡性腫瘤還有侵及膀胱壁的其他征象。而B超、CT及MRI可以明確顯示含有尿液的囊腫。另外應與外傷、結石、炎癥等阻塞輸尿管口,造成輸尿管遠端囊樣擴張所形成假性囊腫進行鑒別,此囊腫壁常不規則,周
超聲診斷重復腎、雙輸尿管畸形伴輸尿管移行細胞癌...
超聲診斷重復腎、雙輸尿管畸形伴輸尿管移行細胞癌病例分析患者女,62歲,因見肉眼血尿來我院就診。呈全程血尿,顏色淡紅,無明顯血凝塊,伴尿痛,無尿頻尿急。超聲檢查:左腎皮質萎縮變薄,左腎集合系統分為上下兩團狀強回聲,互不相連,上方集合系統光帶分離30mm,下方集合系統光帶分離40mm,兩個集合系統分別向
尿道狹窄的綜合診斷
尿道狹窄的診斷,應根據病史、體征、尿道器械檢查和尿道膀胱造影術而確定。尿道器械的應用,不僅可證實狹窄,并可確定狹窄的部位、數目、程度和類型。通常用的器械有導管、絲狀探條、尿道探桿等。尿道器械的探查必須在嚴格無菌和良好的麻醉下進行。如患者已作恥骨上膀胱造口術,可經膀胱切口從尿道內口同時置入一尿道探
診斷膀胱輸尿管反流的依據
由于臨床診斷VUR時癥狀多不明顯或僅有非特異性表現,故確診需依賴影像學檢查。下列情況應考慮反流存在可能性: (1)反復復發和遷延的UTI。 (2)長期尿頻、尿淋漓或遺尿。 (3)年齡較小<2歲。 (4)中段尿培養持續陽性。 (5)UTI伴尿路畸形。 (6)家族一級親屬有VUR、RN患
椎管狹窄的鑒別診斷介紹
1.脊柱脊髓腫瘤 可發生于各個年齡段,背痛常為首發癥狀,可出現四肢麻木,大小便失禁及四肢無力、截癱等神經根、脊髓受壓表現。 2.運動神經元病 臨床以上、下運動神經系統受累為主要表現,包括肌肉無力、肌肉萎縮、肌束震顫及肌張力增高、腱反射亢進、病理征陽性。一般無感覺異常及大小便障礙。 3.血
胸椎椎管狹窄癥的診斷
1.一般癥狀 患者多為中年人,發病前無明確原因逐漸出現下肢麻木、無力、僵硬不靈活等早期癱瘓癥狀,呈慢性進行性,可因輕度外傷而加重。 2.清晰的X 線片 顯示胸椎退變、增生。應特別注意側位片上有無關節突起增生、肥大、突入椎管,側位斷層片上有無胸椎黃韌帶骨化(OYL)和(或)胸椎后縱韌帶骨化(
外耳道狹窄的診斷
急性外耳炎:發病急,外耳道灼熱、發癢、疼痛,呈彌漫性充血、腫脹,表皮糜爛。先為稀薄分泌物,繼而變為稀膿性或膿性分泌物。皮膚腫脹較甚者,可引起外耳道狹窄或閉鎖,遮蔽鼓膜,引起耳鳴及聽力下降。嚴重者耳周淋巴結腫大、壓痛,并出現全身不適。 慢性外耳炎:病程長,多有耳癢、少量稀膿、聽力輕度減退。外耳道
如何治療膽管狹窄?
1.一般治療 有效控制膽道感染,予以高糖高蛋白飲食,改善營養狀況;補充能量合劑和維生素K、B、C維護肝臟及全身免疫系統等。 2.手術治療 外科手術治療是本病的首選。治療原則是切除狹窄的瘢痕病變,修復和重建膽道。具體手術方式依賴膽道梗阻的時間、狹窄類型、程度、病理狀態以及患者的一般情況決定。
左輸尿管上段結石并狹窄、左腎重度積水、-雙腎結石...
左輸尿管上段結石并狹窄、左腎重度積水、 雙腎結石診治病例分析【一般資料】男,49歲。【主訴】反復左側腰部疼痛三月余【現病史】患者自述于三月前無明顯誘因感左側腰部疼痛,呈持續性鈍痛,可向下腹部放射。尚無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿等癥,不伴有畏寒發熱、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、黃疸等癥。行抗感染治療癥狀可緩解
關于輸尿管炎的診斷依據介紹
1、臨床表現 主要表現為尿頻、尿急、尿痛,伴有腰酸、腰痛。嚴重時可發生血尿、發熱等癥狀。當造成嚴重的腎積水時,腎區有叩擊痛。 [1] 2、影像學檢查 B超可發現腎積水;IVU可見輸尿管擴張或狹窄,輸尿管僵直且邊緣不規則。 3、實驗室檢查 尿常規檢查可見白細胞,尿培養可見有致病菌生長。
關于膀胱輸尿管返流的鑒別診斷
1.兒童反復發作的尿路感染,應想到先天性膀胱輸尿管返流的可能。 2.靜脈尿路造影可顯示腎和輸尿管擴張積水,排尿性膀胱尿道造影可顯示膀胱輸尿管返流,但無下尿路梗阻情況。 3.膀胱尿道鏡檢查,排除下尿路梗阻病變。
彩色多普勒超聲診斷輸尿管囊腫2例
1 臨床案例? 病例1:患兒男,8歲。因反復間斷性肉眼血尿約半年,近3 d加重并尿頻、尿急、尿等待就診。彩色多普勒超聲檢查:雙腎大小形態正常,實質回聲均勻,集合系統未見明顯液性分離。雙側輸尿管未見明顯擴張。膀胱充盈良好,壁粗糙,其內于右側膀胱三角區可見一厚壁囊性無回聲,大小約2.5 cm×1.
彩色多普勒超聲診斷輸尿管疾病的價值
目的探討彩色多普勒超聲對輸尿管病變定性、定位診斷的優勢和局限性。方法 回顧分析325例經超聲提示異常、臨床治療證實為輸尿管疾病的患者的臨床資料,比較超聲檢查和臨床診斷的差異。結果 對疾病定位、定性的判斷,超聲診斷的符合率不高,分別為60%和54%。結論 超聲可作為輸尿管疾病檢查的首選方法,但須結合臨