科技評價“梗阻”該怎么疏通
以“數論文、數經費、數影響因子”為特征的評價體系，在過去一段時期，對我國的科技發展起到了一定的正向激勵作用。然而其產生的評價導向異化，當下已嚴重破壞了學術生態。 黨的十八大以來，黨中央、國務院高度重視科技評價改革，多次對完善科技評價體系提出相關要求并進行部署。近年來，我國印發《關于深化項目評審、人才評價、機構評估改革的意見》《關于完善科技成果評價機制的指導意見》等文件，明確改革方向，有關部門出臺《關于破除科技評價中“唯論文”不良導向的若干措施（試行）》《關于規范高等學校SCI論文相關指標使用 樹立正確評價導向的若干意見》等配套措施，通過開展清理“唯論文、唯職稱、唯學歷、唯獎項”（簡稱“四唯”）專項行動加快推進改革落實，以質量、績效、貢獻為核心的評價導向已基本成為社會共識。但改革推進過程中，在評價目標設計、評價主體擔當、評價能力和評價環境建設、評價結果應用等方面仍存在“梗阻”。 仔細分析這些“梗阻”，在評價目標方面，存在統......閱讀全文
尿路梗阻的治療
尿路梗阻是影響兒童和成人的主要臨床問題，并且可導致永久性腎損傷。腎臟損傷的程度和對整體腎功能的影響取決于梗阻的嚴重程度（部分或完全，單側或雙側），梗阻的慢性（急性與慢性），腎臟的基礎狀況，以及其他緩解因素如尿路感染（UTI）的存在。尿路梗阻的原因可能是先天性或后天性和良性或惡性。疼痛治療患者出現腎腹
腸梗阻臨床路徑
? 一、腸梗阻臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為腸梗阻（ICD-10：K56.0/K56.2 /K56.5- K56.7）??? 行腸粘連松解術、小腸部分切除吻合術、腸短路吻合術、腸外置術、結腸造口術（ICD-9-CM-3： 45.62/ 45.91/46.01 /46.
如何預防膽管梗阻？
飲食健康：保持飲食清淡，避免高脂、高膽固醇、高糖等食物的攝入，多吃蔬菜水果和粗糧。 適量運動：適當的運動可以促進膽汁的分泌和流動，有助于預防膽管梗阻。 避免過度飲酒：長期大量飲酒會導致膽囊收縮不良，增加膽石形成的風險，進而引起膽管梗阻。 定期體檢：定期進行身體檢查，及時發現和治療潛在的膽道
幽門梗阻的概述
幽門梗阻指的是胃的幽門部位，由于潰瘍或癌瘤等病變所致的食物和胃液通過障礙。它可分為不完全性梗阻和完全性梗阻兩大類。 幽門梗阻是胃、十二指腸潰瘍的常見并發癥之一，可發生在潰瘍病的近期(即活動期)或晚期。其他可以形成幽門梗阻的疾病還有胃竇癌、胃粘膜脫垂及胃結核等。 當幽門附近有潰瘍或炎性病變時，便
腸梗阻病例分析
病例資料患者男性，44歲。主因逐漸加重的臍周疼痛和膽汁性4日入院。患者無、或胃腸道出血的表現，既往史無特殊。無吸煙和酗酒史，家族成員均無遺傳性血栓形成疾病史。入院檢查患者表現為和呼吸急促。腹部檢查顯示腹部脹氣并伴有輕度彌漫性壓痛。X線腹平片顯示腸管擴張并伴有多個氣液平面。患者水平，，肝均正常。腹部增
怎樣預防腸梗阻？
依據腸梗阻發生的原因，有針對性采取某些預防措施，可有效地防止、減少腸梗阻的發生。 1、對患有腹壁疝的病人，應予以及時治療，避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。 2、加強衛生宣傳、教育，養成良好的衛生習慣。預防和治療腸蛔蟲病。 3、腹部大手術后及腹膜炎患者應很好地胃腸減壓，手術操作要輕柔，盡力減輕或
膽管梗阻如何預防？
保持健康的生活方式：飲食要清淡，少吃油膩、辛辣、煙熏等刺激性食物，多吃新鮮蔬菜水果，適量運動，避免長時間久坐不動。 避免過度飲酒：過度飲酒會對肝臟造成損害，導致肝細胞壞死和纖維化，進而引起膽管狹窄和梗阻。 注意藥物使用：一些藥物如鎮痛劑、抗生素、抗癲癇藥等可能會對肝臟造成損害，應遵醫囑使用。
如何診斷膽道梗阻？
臨床癥狀和體征：膽道梗阻的典型癥狀是黃疸、腹痛、惡心、嘔吐等。體檢時可發現肝脾腫大、膽囊觸痛等。 影像學檢查：包括超聲、CT、MRI等。其中，超聲是最常用的檢查方法，可以觀察到膽囊和膽管的擴張情況，以及是否有結石或腫瘤等病變。CT和MRI可以提供更為詳細的圖像信息，有助于確定病變的位置和范圍。
如何預防腸梗阻？
依據腸梗阻發生的原因，有針對性采取某些預防措施，可有效地防止、減少腸梗阻的發生。 1.對患有腹壁疝的病人，應予以及時治療，避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。 2.加強衛生宣傳、教育，養成良好的衛生習慣。預防和治療腸蛔蟲病。 3.腹部大手術后及腹膜炎患者應很好地胃腸減壓，手術操作要輕柔，盡力減輕或
膽道梗阻病例分析
? 患者男性，41歲，反復上腹痛痛10余年；因癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃染、畏寒、發熱2天入院。體檢示：神志淡漠，體溫39.5℃，脈搏125次/分鐘，血壓80/50mmHg。上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC25×10^9/L，中性粒細胞0.95。血清總膽紅素209umol/L,谷丙氨酶310U/
喉梗阻診斷治療
??? 診斷??? 根據癥狀，病史和上述各項檢查，可診斷本病。??? 鑒別診斷??? 應與肺源性、中樞性和心源性呼吸困難相鑒別。??? 1.肺源性呼吸困難??? 吸氣和呼氣均困難。支氣管哮喘時出現明顯的呼氣性困難，無聲嘶。肺部聽診可聞及哮鳴音。如為肺部炎癥，則肺部聽診可有濕啰音。X線檢查可協助診斷。
預防術后腸梗阻
長期術后腸梗阻可增加患者的疼痛和不適，導致住院時間延長，并且是醫療保健系統的重大負擔。一旦長期的術后腸梗阻得以確診，很少有療法真正有效。更有效的方法是通過減少可能導致和加劇病癥的風險因素來預防術后腸梗阻。有效措施包括硬膜外或TAP阻滯：在腹部手術之前或之后通常采用兩種鎮痛技術來幫助控制術后疼痛。硬膜
喉梗阻的病因分析
??? 病因??? 1.炎癥??? 如急性會厭炎、小兒急性喉炎。喉部鄰近部位的炎癥，如咽后膿腫、頜下蜂窩組織炎等。??? 2.喉部異物??? 特別是較大的嵌頓性異物，如塑料瓶蓋、玻璃球等。??? 3.喉外傷??? 如喉部挫傷、撞傷、燒傷、喉氣管插管性損傷、內鏡檢查損傷等。??? 4.喉水腫??? 除
尿路梗阻的基本介紹
尿路梗阻即泌尿系梗阻。尿液經過腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱和尿道排出，尿路通暢方能維持泌尿系的正常功能。尿路梗阻時，尿液不能排出，引起梗阻近側端的積水，嚴重的輸尿管積水和腎積水，可因腎實質損害而導致腎功能衰竭。
幽門梗阻的治療介紹
一般幽門梗阻的病人不宜施行緊急手術，如經過3～5天胃腸減壓，病人能恢復飲食，病情逐漸好轉，說明痙攣和水腫的因素得到消除，可繼續觀察。必要時重復鋇餐檢查。如減壓無效則說明為瘢痕性狹窄，必須采取手術治療。如有惡性腫瘤的證據，無疑須積極采取手術措施。 1.內科治療 矯正失水與電解質紊亂是治療幽門梗
分析尿路梗阻的病因
尿液的形成和排泄是受三個不同過程所支配，即腎小球過濾，腎小管分泌和吸收以及肌肉運動的引流作用。一旦發生梗阻，首先引起壓力的變化，例如輸尿管梗阻最初是腎盂內的壓力增高，乳頭管受壓，逐步形成腎內小管壓力增高，引起尿分泌率延遲，尿液形成減慢，通過腎盂靜脈和淋巴的腎內通道，形成腎盂和腎曲管返流，這樣，吸
如何診斷假性腸梗阻？
腸梗阻患者有下列一種或幾種情況者應考慮本病的可能。 1.腸梗阻病癥在兒童或青春期即開始出現，在腸梗阻發作的間歇期腹脹不能完全消失。 2.家族中有類似患者。 3.有吞咽困難或排尿無力者。 4.惡病質。 5.患有能引起假性腸梗阻的疾病或服用過可能引起假性腸梗阻的藥物。 6.空腸憩室病。
小兒腸梗阻的概述
腸管內或腸管外的病變引起腸內容物通過障礙，就叫腸梗阻。引起腸梗阻的原因有兩大類，一類叫機械性腸梗阻，多由于腸閉鎖，腸狹窄，腸粘連，腸腫瘤，腸套疊，腸扭轉等原因所致。另一類叫功能 性腸梗阻，多由于消化不良，腸炎，腹膜炎，肺炎，敗血癥及腹部手術后等原因引起的腸麻痹所致。發生腸梗阻后，因腸內容物堵塞，
小兒尿路梗阻的檢查
X線檢查是主要確診方法，平片可見腎影輪廓，骨骼影，陽性結石或鈣化影。 靜脈腎盂造影可了解雙側輸尿管情況。 排尿性膀胱尿道造影也常用于診斷本病。
小兒腸梗阻的病因
機械性腸梗阻 機械性腸梗阻系腸管內或腸管外器質性病變引起的腸管堵塞，梗阻原因包括先天性畸形及后天性因素。梗阻類型分為腸腔內梗阻及腸腔外梗阻。 （1）腸腔內梗阻：多由先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性肛門閉鎖等先天性疾病引起。也可由腸套疊、蛔蟲性腸梗阻、腸管內異物及糞石、腸壁腫瘤等后天性疾病造成。
幽門梗阻的治療介紹
一般幽門梗阻的患者不宜施行緊急手術，如經過3～5天胃腸減壓，患者能恢復飲食，病情逐漸好轉，說明痙攣和水腫的因素得到消除，可繼續觀察。必要時重復鋇餐檢查。如減壓無效則說明為瘢痕性狹窄，必須采取手術治療。如有惡性腫瘤的證據，須積極手術。 1、內科治療 糾正失水與電解質紊亂是治療幽門梗阻的首要問題
幽門梗阻的詳細介紹
幽門梗阻是指幽門部位的狹窄或阻塞，使胃內容物不能正常排出。幽門是胃和十二指腸之間的通道，如果這個通道被阻塞，胃內容物就會積聚在胃里，引起不適和疼痛。 幽門梗阻的原因有很多，包括： 幽門狹窄：由于潰瘍、炎癥、腫瘤等原因導致幽門狹窄，從而引起幽門梗阻。 幽門痙攣：由于幽門肌肉收縮過度或不協調，
幽門梗阻的鑒別診斷
1、活動期潰瘍所致幽門痙攣和水腫 患者常有潰瘍病疼痛癥狀，梗阻為間歇性，嘔吐雖然很劇烈，但胃無擴張現象，嘔吐物不含宿食。經內科治療梗阻和疼痛癥狀可緩解或減輕。 2、胃癌所致的幽門梗阻 患者病程較短，胃擴張程度較輕，胃蠕動波少見。晚期上腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損，胃鏡取活檢
小腸梗阻的治療
大部分小腸梗阻（BOS）可歸因于術后粘連。術后粘連性疾病的患者很可能患有亞臨床 BOS，通常可自行好轉，無需住院治療。盡管腹腔鏡手術的應用越來越多，并且假定腹腔鏡手術相關的粘連疾病減少，但沒有明確的證據證明繼發于粘連的SBO率同時降低。臨床表現在急診科科患者出現胃脹、惡心和嘔吐這些癥狀，連同腹部手術
幽門梗阻的基本介紹
幽門是消化道最狹窄的部位，正常直徑約1.5cm，因此容易發生梗阻。由于幽門通過障礙，胃內容物不能順利入腸，而在胃內大量潴留，導致胃壁肌層肥厚、胃腔擴大及胃黏膜層的炎癥、水腫及糜爛。臨床上因患者長期不能正常進食，并大量嘔吐，導致嚴重的營養不良、低蛋白血癥及貧血，并有嚴重脫水、低鉀及堿中毒等水、電解
小兒尿路梗阻的病因
以梗阻的性質而言，最重要的是機械性梗阻，但神經性功能障礙在患兒泌尿系梗阻中也是一重要因素。下面簡述引起患兒泌尿系梗阻的常見原因。 一般輸尿管口以上的梗阻稱為上尿路梗阻，而膀胱、膀胱頸部、后尿道及前尿道等部位的梗阻稱為下尿路梗阻。 1.尿道 常見的原因有狹窄，狹窄處可在包皮口、尿道口或尿道。
幽門梗阻的癥狀介紹
上腹部疼痛：疼痛通常在飯后出現，且持續時間較長。 惡心、嘔吐：由于胃內容物不能正常排出，會引起惡心、嘔吐等癥狀。 飽脹感：由于胃內容物積聚在胃里，會引起飽脹感。 體重下降：由于進食困難，患者可能會出現體重下降的情況。
麻痹性腸梗阻簡介
麻痹性腸梗阻亦稱無動力性腸麻痹，是因各種原因影響腸道植物神經系統的平衡；或影響腸道局部神經傳導；或影響腸道平滑肌收縮使腸管擴張蠕動消失。患者腹脹顯著，無陣發性絞痛等，腸蠕動減弱或消失，罕有引起腸穿孔者。
如何診斷小腸梗阻？
根據病史、臨床癥狀可初步做出診斷。腹部觸診可觸及到明顯的梗阻塊或腸套迭的粗細交界部。如腹部高度緊張、影響觸診時，可注射小劑量的鎮靜劑、肌松劑，如846復合麻醉劑或氯丙嗪。等動物安靜后再施行觸診檢查。 有條件的地方可應用X光射線檢查，可看出阻塞部前端充氣。套迭部可見有分層的腸管影像。
怎樣治療腸梗阻？
1、粘連性腸梗阻 （1）非手術療法 對于單純性、不完全性腸梗阻，特別是廣泛粘連者，一般選用非手術治療；對于單純性腸梗阻可觀察24～48小時，對于絞窄性腸梗阻應盡早進行手術治療，一般觀察不宜超過4～6小時。 基礎療法包括禁食及胃腸減壓，糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡失調，防治感染及毒血癥。 （