小兒血尿的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 血尿本身臨床表現無特殊,主要是原發病相應表現或血尿相關伴隨癥狀。 病史 ① 有無前驅感染及時間關系,如急性鏈球菌感染后腎炎常有較明確的前驅病史,于感染后10~14 d出現血尿;而IgA腎病,呼吸道癥狀與血尿幾乎同時發生,一般不超過3 d。② 近期有無用氨基糖甙類抗生素、磺胺類等藥物史。③ 有無外傷史。④ 有無與鼠類接觸史,對流行性出血熱診斷極為重要。⑤ 有皮膚紫癜史支持紫癜性腎炎。⑥ 有肝炎病史者要除外肝炎相關性腎炎。⑦ 家族中有無血尿、腎衰、耳聾、眼疾患者,為遺傳性腎炎、 家族性良性血尿提供線索。⑧ 家族中出血史對血友病診斷有幫助。 伴隨癥狀 ① 明顯的尿路刺激癥狀多見于泌尿系統感染(但小嬰兒可僅有發熱、拒食、哭鬧及體重不增等),其次要注意除外腎結核累及下泌尿道、高鈣尿癥。② 腎區絞痛要考慮泌尿系結石。③ 瘦長體型有時左側腹痛和腰痛者,要考慮特發性腎出血。④腎區腫塊要考慮腎臟腫瘤、多囊腎、腎積水等。⑤ ......閱讀全文
血尿的檢查方法
??? 若尿中紅細胞較多,還可檢查尿中紅細胞形態;這是近年開展的新方法,它可初步鑒別是內科性或外科性血尿。將所查紅細胞結果分為三種類型:即均紅細胞血尿一正常紅胞大于90%;變形紅細胞血尿一紅細胞形態異常者大于90%;混合性紅細細胞血尿一正常和異常紅細胞均有,其中哪一類型紅細胞大于50%,即是以該
肉眼血尿的定義
肉眼血尿:當每升尿含血量達到或者超過1ml時,尿呈淡紅色、洗肉水樣,霧狀或云霧狀,混濁外觀。含血量較多時,尿呈鮮紅色、稀血樣或混有血凝塊。
血尿素的介紹
血尿素測定是一項用于檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。尿素是機體內蛋白質代謝的終產物,主要經腎小球濾過而從尿液中排泄。血尿素的產生受諸多因素的影響,如高蛋白飲食、消化道出血、創傷、感染、發熱、營養不良或接受類固醇皮質激素治療等高分解狀態時,尿素的產生均明顯增加而使血尿素增高。而血清肌酐來源于肌
肉眼血尿的簡介
肉眼血尿,是指肉眼看到血樣或呈洗肉水樣尿。尿液中含有一定量的紅細胞時稱為血尿。僅在顯微鏡下才能發現紅細胞者稱為"顯微鏡血尿"。一般1000ml尿液中含1ml以下的血,肉眼不能辨認,僅微渾,含2ml血尿呈輕微紅色,含4ml血時則有明顯血色,經離心尿每高倍視野中有3個以上紅細胞有病理意義。
血尿的檢查方法
????? 若尿中紅細胞較多,還可檢查尿中紅細胞形態;這是近年開展的新方法,它可初步鑒別是內科性或外科性血尿。將所查紅細胞結果分為三種類型:即均紅細胞血尿一正常紅胞大于90%;變形紅細胞血尿一紅細胞形態異常者大于90%;混合性紅細細胞血尿一正常和異常紅細胞均有,其中哪一類型紅細胞大于50%,即是
N種XX血尿
血尿是指尿液內含有一定量的紅細胞時稱為血尿(離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿沉渣計數超過50萬),血尿是常見的泌尿系統疾病癥狀,也見某些出血性疾病、感染性疾病等。血尿按排泄、觀察、來源等分為許多種血尿,現介紹如下,供大家參考。1、
血尿的檢查方法
若尿中紅細胞較多,還可檢查尿中紅細胞形態;這是近年開展的新方法,它可初步鑒別是內科性或外科性血尿。將所查紅細胞結果分為三種類型:即均紅細胞血尿一正常紅胞大于90%;變形紅細胞血尿一紅細胞形態異常者大于90%;混合性紅細細胞血尿一正常和異常紅細胞均有,其中哪一類型紅細胞大于50%,即是以該類紅細胞為主
血尿的鑒別診斷
?? 血尿(hematuria)是泌尿系統疾病的常見癥狀之一,包括肉眼血尿和鏡下血尿 .前者肉眼可見尿為血色;后者是指 10 ml 中段新鮮尿 , 1 500 r/min 離心沉淀 5 min ,取沉渣鏡檢, 紅細胞計數(RBC)≥3 個/HP ,或者 Addis 計數 RBC >50 萬/
血尿的定位診斷
血尿的定位診斷除緊密結合臨床病史、體征和X線、B超等輔助診斷手段外,尿液的實驗室檢查是一項非常重要的方法。?? ?尿常規分析是血尿定位診斷的基礎。血尿標本中若有明顯的尿蛋白,尤其是腎小球性蛋白尿則提示尿中紅細胞的起源可能來自于腎小球。腎小球性蛋白尿常以白蛋白及一些大分子的蛋白為主,而腎小管性
血尿的定義?血尿需與哪些尿色異常相鑒別?
尿液中含有一定量的紅細胞時稱為血尿。僅在顯微鏡下才發現紅細胞者稱為“顯微鏡下血尿”,肉眼看到血樣或呈洗肉水樣尿,稱為“肉眼血尿”。一般1000ml尿中含1m1以下的血液,肉眼不能辨認,僅微渾;含2m1血時尿呈輕微紅色;含4ml血時則有明顯的血色。血尿應與尿色異常、血紅蛋白尿、鄰近器官出血混入尿液相鑒
血尿潛血如何治療
血尿會出現在不同程度,不同類型的腎臟疾病上,腎病患者出現血尿后,如不及時治療的話,使血尿反復發生,就是導致病情得不到有效的控制和治療,使腎臟受到的損害更加的嚴重,終將會導致尿毒癥的發生,所以當腎小球腎炎患者出現血尿時,接受正規的治療是刻不容緩的。 對于血尿怎么治,治療血尿需要在接受正規治療的同
怎樣處理運動性血尿?
1、對出現肉眼血尿者不論有無其他伴隨癥狀均應終止運動,對無癥狀的鏡下血尿的運動員,應減少運動負荷,繼續觀察 2、試用止血藥,如維生素K、C,安絡血 3、伴隨機能不良者可用ATP或維生素B12肌肉注射,每日一次,十次為一療程4器質性質和外傷所致的血尿,應針對病因進行積極治療,一般不能進行正常訓
運動性血尿的癥狀
1正在訓練的運動員或健康人在運動后即刻出現血尿,其明顯程度與運動負荷和運動強度的大小有密切關系 2男運動員多見,尤以跑跳和球類項目運動員多見 3出現血尿后若停止運動,則血尿迅速消失,在絕大多數情況下再運動后24h至3天內血尿中的紅細胞即完全消失 4除血尿外,其他的檢查均正常 5對健康未見
無癥狀血尿的概述
正常人尿中無紅細胞或偶見紅細胞。若尿液外觀顏色正常,僅在鏡檢時發現紅細胞計數增多,稱為鏡下血尿(microscopic hematuria)。一般認為,鏡下血尿不伴有泌尿系統局部和全身癥狀時稱為無癥狀血尿(asymptomatic microscopic hematuria)。 由于紅細胞在低
換種方法看血尿
?? 尿紅細胞位相檢查要求相差顯微鏡,實際工作中常常不能滿足條件,而以普通光學顯微鏡代替,多數實驗室在40倍物鏡下觀察,對于紅細胞的細微結構觀察不夠清晰,影響判斷,筆者在實踐中以濕片油鏡法分析尿紅細胞形態,紅細胞形態清晰,彌補了非相差顯微鏡的缺陷,值得推薦。本文就以實際工作中的病例討論濕片油鏡法尿紅
什么是血尿素測定?
血尿素測定是一項用于檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。尿素是機體內蛋白質代謝的終產物,主要經腎小球濾過而從尿液中排泄。血尿素的產生受諸多因素的影響,如高蛋白飲食、消化道出血、創傷、感染、發熱、營養不良或接受類固醇皮質激素治療等高分解狀態時,尿素的產生均明顯增加而使血尿素增高。而血清肌酐來源于肌
肉眼血尿的鑒別要點
①腎腫瘤:多見于40歲以上的患者,為無痛全程血尿、當血塊通過輸尿管時,可發生疼痛。②膀胱腫瘤:其特點為無痛全程間歇肉眼為主血尿,伴感染有膀胱刺激癥狀。③腎結核:為終末血尿,伴頑固的膀胱刺激癥狀。④泌尿系結石:具有勞動后絞痛和血尿相繼出現的特點。血尿應與血紅蛋白相區別,血紅蛋白尿在鏡下見不到紅細胞或少
血尿的前因后果
血尿可分為肉眼血尿(肉眼可見)或鏡下血尿(顯微鏡可見),尿液顏色呈粉紅色或紅色。鏡下血尿一般無尿液顏色變化。本文對血尿的病因,危險因素和臨床評估指南進行了整理,供大家參考。?危險因素?◆?前列腺增生◆?尿結石◆?某些藥物,包括血液稀釋劑,阿司匹林和其他鎮痛藥,抗生素◆?劇烈運動,如長跑運動◆?細菌或
血尿酸的簡介
尿酸是體內嘌呤( Purine)代謝的最終產物。嘌呤是組成核酸(DNA和RNA)的基本成分。尿酸的來源有內源性和外源性。內源性是指通過體內氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成尿酸和核酸分解代謝產生尿酸,約占體內總尿酸的80%。外源性是指從食物中的核苷酸分解而來,約占體內總尿酸的20%。血清尿酸
血尿如何診斷及鑒別?
1、假性血尿的排除假陽性血尿:食物:甜菜 食物色素??????????????? 藥物:利福平 酚紅 苯妥英鈉等內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿:在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時,紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。假性血
關于血尿潛血癥狀介紹
血尿潛血的原因主要有三種情況:結石、炎癥、腫瘤。 1、結石容易產生的尿潛血癥狀:結石對是腎臟、輸尿管或膀胱結石,都可能引起潛血的癥狀,其他狀況如生理期時,便秘也會造成潛血。 2、炎癥尿潛血癥狀:一些尿路感染的并發癥狀如膀胱炎,腎盂腎炎,腎小球腎炎等,這些疾病中幾乎也會出現血尿,患者會在尿液檢
腹痛伴血尿的檢查
主要癥狀是疼痛和血尿,極少數病人可長期無自覺癥狀。 (一)疼痛:大部分患者出現腰痛或腹部疼痛。較大的結石,多為患側腰部鈍痛或隱痛,常在活動后加重;較小的結石,多引起平滑肌痙攣而出現絞痛,這種絞痛常突然發生,疼痛劇烈,如刀割樣,向下腹部、外陰部和大腿內側放射。有時患者伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、
肉眼血尿的鑒別要點
①腎腫瘤:多見于40歲以上的患者,為無痛全程血尿、當血塊通過輸尿管時,可發生疼痛。②膀胱腫瘤:其特點為無痛全程間歇肉眼為主血尿,伴感染有膀胱刺激癥狀。③腎結核:為終末血尿,伴頑固的膀胱刺激癥狀。④泌尿系結石:具有勞動后絞痛和血尿相繼出現的特點。血尿應與血紅蛋白相區別,血紅蛋白尿在鏡下見不到紅細胞或少
尿隱血就是血尿嗎?
尿常規是臨床檢驗中最基本的三大常規之一,雖然簡單價廉,卻能反映出人體許多生理或病理信息,是觀察人體健康狀態的一扇小窗戶。尿常規檢測的項目不少,今天我們就來談談尿紅細胞的檢測和尿隱血檢測這兩個項目,在實際臨床工作中,患者常常將這兩項結果混為一談,看到尿隱血陽性就認為自己有血尿了,無端添了不少擔心,那么
談談兒童隱血和血尿
血尿,顧名思義,即小便中混有血液。醫學上通常是指尿液離心后,尿沉渣在每高倍顯微鏡視野內,可看見3個以上的紅細胞,即應考慮血尿可能,若多次檢測小便均可見上述異常,則血尿診斷成立。按尿液中混有血液的多少,可分為肉眼血尿和鏡下血尿(即尿液顏色正常,但顯微鏡下可見到紅細胞)。一般而言,1000ml尿液中含1
無癥狀血尿的介紹
正常人尿中無紅細胞或偶見紅細胞。若尿液外觀顏色正常,僅在鏡檢時發現紅細胞計數增多,稱為鏡下血尿(microscopic hematuria)。一般認為,鏡下血尿不伴有泌尿系統局部和全身癥狀時稱為無癥狀血尿(asymptomatic microscopic hematuria)。 由于紅細胞在低
運動性血尿的特點
①血尿在運動后即刻出現,血尿的嚴重程度與運動量和運動強度大小有密切關系; ②除尿血外,一般沒有其他癥狀和異常情況; ③血液化驗、腎功能檢查、腹部X光照相及腎盂造影等項檢查均屬正常; ④出現尿血后立即停止運動,絕大多數在3天內血尿停止。 如果不具備上述特點,即使是運動后出現血尿,也不屬于運
血尿潛血有哪些癥狀
正常人的尿液含有極少數的紅細胞。沒有經離心的尿液在顯微鏡下每個高倍視野可有紅細胞0~2個,如果超過此數,即為血尿。 1、血尿伴腎絞痛是腎或輸尿管結石的主要癥狀; 2、血尿伴尿流中斷多發生于膀胱和尿道結石; 3、血尿伴尿流較細和排尿困難發作于前列腺炎、前列腺癌; 4、血尿伴尿頻尿急尿痛經常
換種方法看血尿
尿紅細胞位相檢查要求相差顯微鏡,實際工作中常常不能滿足條件,而以普通光學顯微鏡代替,多數實驗室在40倍物鏡下觀察,對于紅細胞的細微結構觀察不夠清晰,影響判斷,筆者在實踐中以濕片油鏡法分析尿紅細胞形態,紅細胞形態清晰,彌補了非相差顯微鏡的缺陷,值得推薦。本文就以實際工作中的病例討論濕片油鏡法尿紅細胞形
血尿常是重要的警示
?尿中有血可能是一種可怕的景象,但這是一現象被很多人忽略,直到情況嚴重到足以讓他們到醫院急診科就診。?? ? 這種情況被稱為血尿,原因可能有很多,其中一些情況較其他原因更為嚴重,但所有這些都值得去看你的家庭醫生。一般來說,尿中帶血表明泌尿器官疾病包括腎臟或輸尿管膀胱疾病。?? ? 可能的原因包括腎結