怎樣治療先天性肌性斜頸?
1.非手術療法 在醫師指導下,由父母行患兒頸部被動牽拉活動,頭部先向健側牽動,然后下頜轉向患側,每個動作緩慢進行,每天做頸部被動活動 3~4次,每次10分鐘左右。另外,哺乳時患側固定在母親胸前。逗引嬰兒時,站在患側一邊也是起到牽拉胸鎖乳突肌的一種方法。經一年左右的保守治療,76%~86%患兒可得到矯正。 2.手術治療 經保守治療無效或未經治療的1歲以上患兒,由于肌肉已纖維化,面部出現畸形,只有通過手術才能矯正其畸形。手術最佳年齡為1~5歲。5歲以上者,因繼發畸形較重,面部變形較難恢復。常采用的手術方法有: (1)胸鎖乳突肌的鎖骨頭和胸骨頭切斷松解術 在傷口放置橡皮引流條,24小時后拔除。 (2)胸鎖乳突肌Z形延長術 近年來有些學者采用胸鎖乳突肌“Z”形延長術,顯露胸鎖乳突肌的鎖骨端和胸骨端,在鎖骨上方橫斷鎖骨端,然后將胸骨端做Z形成形。 (3)關節鏡下松解術 近年來,有些學者采用關節鏡下微創松解胸鎖乳突肌的鎖骨端......閱讀全文
怎樣治療先天性肌性斜頸?
1.非手術療法 在醫師指導下,由父母行患兒頸部被動牽拉活動,頭部先向健側牽動,然后下頜轉向患側,每個動作緩慢進行,每天做頸部被動活動 3~4次,每次10分鐘左右。另外,哺乳時患側固定在母親胸前。逗引嬰兒時,站在患側一邊也是起到牽拉胸鎖乳突肌的一種方法。經一年左右的保守治療,76%~86%患兒可
先天性肌性斜頸的病因分析
本病的直接原因是胸鎖乳突肌的纖維化引起攣縮和變短,但引起此肌纖維化的真正原因還不清楚。可能與下列因素有關: 1.先天性胸鎖乳突肌發育不良,分娩時易被損傷。 2.一側胸鎖乳突肌因產傷致出血,形成血腫后機化,繼而攣縮。 3.宮內胎位不正,使一側胸鎖乳突肌承受過度的壓力,致局部缺血,繼而過度退化
先天性肌性斜頸的鑒別診斷
1.先天性頸椎畸形 頸部短而粗,活動度減小,常見有頸椎半椎體、頸椎融合等。 2.寰樞椎半脫位 多為3~5歲兒童,咽部炎癥后引起頸椎周圍軟組織充血,突然出現頭頸部偏斜,活動受限,項肌緊張。頸椎開口正側位片可見頸1~2半脫位。 3.眼科疾病 患兒由于一側近視,另一側遠視,可出現頭頸部向一側
先天性肌性斜頸的相關介紹
先天性肌性斜頸俗稱“歪脖”。先天性肌性斜頸由胸鎖乳突肌內的纖維瘤病所致,在出生時可捫及腫塊,或在生后的前兩周內捫及腫塊。右側較左側常見,病變可以累及全部肌肉,但更多的病變只累及胸鎖乳突肌的近鎖骨附著點。腫塊在生后1~2個月內最大,以后其體積維持不變或略有縮小,通常在1年時間內變小或消失。如果腫塊
簡述先天性肌性斜頸的臨床表現
畸形可在生后即存在,也可在生后2~3周出現。病初患兒頭部運動略受限,但無明顯斜頸現象,觸診可發現硬而無疼痛的梭形腫物,與胸鎖乳突肌的方向一致,在 2~4周內逐漸增大,然后開始退縮,在2~6個月內逐漸消失。部分患兒不遺留斜頸;不少患兒若未經治療,肌肉逐漸纖維化、攣縮硬化,形成頸旁硬的束條狀物,頭部
關于先天性肌性斜頸的檢查診斷介紹
檢查 超聲顯像是最好的檢查方法。超聲觀察雙側胸鎖乳突肌的連續性及腫塊的部位、大小內部回聲情況,以及與胸鎖乳突肌與周圍組織的關系。 診斷 根據新生兒出生后兩周內出現頸部質硬腫塊,無紅腫熱痛,邊界清楚,可活動,X線片未見頸椎異常可作出診斷。
關于先天性肌性斜頸的并發癥和預防的介紹
并發癥 隨著本病的發展,胸鎖乳突肌攣縮逐漸加重。頭面部繼發性畸形加重,患側面部縮小,兩眼不在同一平面,下頜向患側轉動受限,胸鎖乳突肌攣縮呈條索狀,顱骨發育偏而小,雙肩不平。 預防 本病為先天性疾病,早診斷、早治療是本病的防治關鍵。重視姿勢矯正,對斜頸的兒童應采取正確的姿勢糾正。哺乳時,患兒
淺談先天性肌性斜莖
先天性肌性斜頸是小兒常見的一種頸部先天性疾病,其病因是由于一側胸鎖乳突肌縮短或者由于其纖維化攣縮導致,又被稱為“胸鎖乳突肌攣縮性斜頸”。新生兒常常在出生后不久即被發現就診,對于先天性肌性斜頸及早發現,及早治療,效果更好,并且恢復快。對于一些家屬未在意又未診治的患兒,隨診年齡增長,會逐漸出現面部不對稱
治療斜頸的方法介紹
1.非手術治療 對于半歲以內的患兒,采取非手術治療均可獲得滿意療效。因此,一旦診斷,應盡早治療。非手術治療方法包括局部熱敷、按摩、臥床固定和手法牽引。 2.手術治療 (1)手術適應證及禁忌證 ①適用于半周歲以上保守治療無效者;②12歲以下斜頸畸形明顯者;③12歲以上如面部畸形不嚴重也可考慮
怎樣治療多肌炎?
1.限制活動 必須限制患者活動,直至炎癥消退。 2.激素 腎上腺皮質激素為首選藥物。對急性患者給予強的松。連續測定血清肌酶活性為觀察療效的最好方法。大多數患者于治療后6~12周內肌酶下降,接近正常水平。隨之肌力得到改善。肌酶含量一旦恢復正常,即應慢慢減小強的松的使用劑量;反之,如果肌酶升高
關于痙攣性斜頸的治療和預后的介紹
治療 1.藥物治療 有一定的效果,但難以根治。常用的藥物有美多巴、巴氯芬、安定類、氟哌啶醇等。 2.肉毒素注射治療 有效,但是藥效持續時間約為3-4個月,病人需要反復注射才能獲得長期的緩減。 3.手術治療 手術方式有多種,有效率亦不同,有相應的風險。 4.腦深部電刺激術(DBS)
怎樣治療先天性肝囊腫?
1.囊腫直徑
怎樣治療先天性巨結腸?
1.保守治療痙攣腸段短、便秘癥狀輕者 可暫采用綜合性非手術療法,包括定時用等滲鹽水洗腸(灌洗出入量要求相等,忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水),擴肛、甘油栓、緩瀉藥,避免糞便在結腸內淤積。若以上方法治療無效,雖為短段巨結腸亦應手術治療。 2.結腸造瘺 保守治療失敗或患者病情嚴重、不具備接受根治手
關于斜頸的病因分析
斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。前者是由于一側胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形,相當多見;后者是因頸椎骨質發育畸形所致的斜頸,較少見。 先天性肌性斜頸的病因目前仍未明了。但大多數學者認為子宮內壓力異常或胚兒胎位不正是產生先天性肌性斜頸的主要原因。胎兒在宮內位置不正或受到不
如何診斷痙攣性斜頸?
根據病史、體檢發現頸部有痙攣的肌肉群、肌電圖檢查可以診斷本病。 需要與先天性肌性斜頸、寰樞椎半脫位相鑒別。 1.先天性肌性斜頸 該病是胎兒在出生過程中甚至在出生前胸鎖乳突肌受傷、出血,隨后受傷的胸鎖乳突肌漸漸出現瘢痕攣縮,導致頭頸部偏斜。一般在嬰兒開始坐立前就能發現癥狀。與痙攣性斜頸不難鑒
怎樣治療先天性膽總管囊腫?
本病如不手術治療,多因反復感染、膽汁性肝硬化、膽總管穿孔或癌變而死亡。因此當病兒明確診斷后應及時手術。 1.治療原則 (1)手術的主要目的是恢復膽汁向腸道內引流,以免發生上行性膽管炎。 (2)切除擴張的膽總管,以防日后癌變。 (3)要預防日后吻合口狹窄。 2.手術方法 (1)囊腫切除
痙攣性斜頸的病因分析
痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種,局限于頸部肌肉。由于頸部肌肉間斷或持續的不自主的收縮,導致頭頸部扭曲、歪斜、姿勢異常。一般在30~40歲發病。 大多數痙攣性斜頸病人病因不明,少部分病人有家族史。痙攣性斜頸的發病機制尚不完全清楚,可能與基底核、丘腦、前庭神經等部位的功能障礙有關。
關于斜頸的鑒別診斷的介紹
應注意較以下幾種原因引起的斜頸鑒別清楚: 1.先天性骨性斜頸 本癥多系先天性枕頸部畸形所致,包括短頸畸形、顱底凹陷、半椎體畸形、寰枕融合及齒狀突發育畸形。上述疾病可造成斜頸及面部不對稱,但一般不會產生胸鎖乳突肌的典型條索狀攣縮帶及腫塊,X線檢查可明確上述診斷。 2.小兒頸部淋巴結炎 嬰兒
怎樣預防進行性肌營養不良?
進行性肌營養不良癥是一組遺傳性肌病,其中假肥大型肌營養不良癥癥狀嚴重,進展迅速,生命早期即喪失運動功能,且早期死亡,給家庭和社會造成很大負擔,而目前尚無特效的治療方法,因此早期檢出基因攜帶者,對其婚配、孕育進行指導,對胎兒進行產前診斷,早期人工流產高風險胎兒顯得非常重要。首先,應確定先癥者的基因
關于斜頸的臨床表現介紹
1.斜頸畸形 嬰兒出生后其母親可發現患兒頭部向患側傾斜,面部向健側旋轉,下頜指向健側肩部。2~3周后斜頸畸形更加明顯。將頭轉向健側明顯受限,癥狀較輕者應仔細觀察才能發現。此癥狀隨著患兒的生長發育日益加重。 2.頸部腫塊 一般在出生后或出生后2周內可觸及頸部腫塊,位于胸鎖乳突肌中下段,以發生
關于先天性肌強直的診斷和治療的介紹
診斷 根據患者臨床表現,結合肌電圖發現肌強直放電、基因檢測發現致病突變可明確診斷。在基因檢查前需與其他伴隨肌肉強直的兒童神經肌肉病鑒別。 治療 先天性肌強直可于成年后減輕,治療以對癥治療為主,可以使用一些鈉離子通道阻滯劑,如美西律、卡馬西平、苯妥英鈉。避免劇烈運動、寒冷、緊張等加重肌強直的
一例先天性雙側胸鎖乳突肌攣縮病例分析
臨床資料患兒,男,10歲,因頭部向左偏斜6年,雙側胸鎖乳突肌攣縮1個月來我院就診。6年前患兒家長發現其喜歡將頭部偏向左側,寫字時明顯,家長誤以為是孩子的不良習慣,僅教育孩子改正。上小學后,頭部偏斜減輕,但逐漸出現抬頭困難,不能向兩側完全扭頭,一直未去醫院診治。1個月前家長無意間發現患兒雙側頸部肌肉緊
關于痙攣性斜頸的基本介紹
痙攣性斜頸(spasmodictorticollis) 其特點是頸肌、胸鎖乳突肌、斜方肌等不隨意收縮,產生痙攣性斜頸。肌肉收縮呈強直性,有時呈陣攣性或強直陣攣收縮,故頭扭轉伴有斜頸及細小搖頭。發作時頭向側方傾斜,下頜向對側扭轉并稍向上。痙攣性斜頸在坐位、立位、情緒激動及周圍環境影響下容易出現,
痙攣性斜頸的臨床表現
痙攣性斜頸有多種臨床癥狀,基本的癥狀可以分為四型:旋轉型、側攣型、后仰型、前屈型。有的病人臨床癥狀是多種類型的混合表現。病人常常伴有頸部、肩部疼痛,部分病人有情緒低落甚至抑郁癥狀。一般而言癥狀在運動或情緒激動、焦慮時加重,安靜時減輕,睡眠中消失。
藥物治療小兒先天性肌強直綜合征的簡介
應對家長說明本病為良性疾病,但病期較長,需耐心處理。輕癥者對日常生活影響不大,無需特殊治療。奎寧和普魯卡因胺對本病可有效,可使強直癥狀消除數小時。此外苯妥英鈉、潑尼松(強的松)等亦有一定療效。癥狀嚴重影響日常生活和學習者可采取下列治療措施,以對癥治療為主。 1.奎寧 具有箭毒樣作用,能降低神經
怎樣治療纖維性骨炎?
治療包括對磷的潴留和高磷血癥的控制、對低鈣血癥的糾正、活性維生素D的應用、透析鈣含量的控制、經皮甲狀旁腺內注射無水酒精或骨化三醇(二羥膽骨化醇)、甲狀旁腺次全切除等。 1.控制磷的潴留和高磷血癥 (1)限制飲食中磷的攝入 每天攝入量不超過600~900mg,對于GRF為30~60ml/min
一例痙攣性斜頸診療分析
痙攣性斜頸是指頸部肌肉異常性不隨意收縮所致的間歇或持續性頭頸部隨意運動和頭位異常。對治療方案合理選擇是保障預后的關鍵。本次選擇痙攣性斜頸患者1例,采用丙泊酚靜脈麻醉治療,回顧臨床資料。?1資料與方法?1.1一般資料?患者,女,29歲,因頭頸不自主后仰收縮6小時入院。患者于6小時前無明顯誘因出現頭頸不
斜頸的檢查和診斷介紹
一、檢查 1.超聲檢查 尤其對于小兒的先天性肌性斜頸,超聲檢查能夠準確地與頸部其他疾病鑒別,如頸部囊性淋巴管瘤、頸部淋巴結腫大等。尤其就診時腫塊已消失者,超聲檢查更為重要。 2.X線檢查 有利于鑒別不同原因造成的斜頸,如枕頸部畸形所致的骨性斜頸和自發性寰椎旋轉性半脫位引起的斜頸一般不會產
肌張力障礙的鑒別診斷
(1) 扭轉痙攣應與舞蹈癥、僵人綜合征(stiff-man syndrome)鑒別:扭轉痙攣與舞蹈癥的鑒別要點是舞蹈癥的不自主運動速度快、運動模式變幻莫測、無持續性姿勢異常,并伴肌張力降低,而扭轉痙攣的不自主運動速度慢、運動模式相對固定、有持續性姿勢異常,并伴肌張力增高。僵人綜合征表現為發作性軀
肌酸治療進行性肌營養不良癥的簡介
進行性肌營養不良癥患者如果家庭環境允許的話的,可以在醫生的指導下服用肌酸,而且不能過量和隨便加大用量,防止過量引起的副作用和抗藥性。肌酸是爆發性用力動作的能量來源。所以最好是運動和鍛煉后服用,運動后三磷酸腺苷大量消耗,服用肌酸可以幫助機體加速產生和補充三磷酸腺苷,可以有效的提高肌力、速度和耐力。