膽道出血的臨床表現介紹
根據病因不同和出血量多少而異。出血量少者,僅表現為黑便及大便潛血陽性。膽道大量出血則多有休克表現。膽道大量出血的典型臨床表現為三聯征:①胃腸道出血(嘔血、便血);②膽絞痛;③黃疸。根據病因不同可分以下兩種: 1.外傷性膽道出血 患者多有明顯的上腹部外傷史,但有時亦可能因出血距外傷的時間較長,或腹部傷的程度不嚴重,因而忽略了外傷史。一般在傷后1~2周時,突然發生上腹部劇烈絞痛,其性質與膽絞痛相似:隨后嘔吐鮮血、便血,伴隨有脈搏快、血壓下降、貧血等內出血的癥狀;經過輸血、輸液等抗休克處理后,出血多能暫時停止,但經過數天或1~2周后,相同的癥狀又突然復發。患者可因反復發作的多次大出血而致重度貧血及全身衰竭死亡。 2.感染性膽道出血 感染性膽道出血多發生在有嚴重的膽道感染或膽道蛔蟲癥的基礎上,患者突然發生上腹部絞痛,隨之發生上消化道大量出血,出血雖然經過處理后可以暫時停止,但經數天至兩周的時間,出血又復發,由于感染及出血,患......閱讀全文
膽道出血的臨床表現介紹
根據病因不同和出血量多少而異。出血量少者,僅表現為黑便及大便潛血陽性。膽道大量出血則多有休克表現。膽道大量出血的典型臨床表現為三聯征:①胃腸道出血(嘔血、便血);②膽絞痛;③黃疸。根據病因不同可分以下兩種: 1.外傷性膽道出血 患者多有明顯的上腹部外傷史,但有時亦可能因出血距外傷的時間較長,
簡述感染性膽道出血的臨床表現
多發生在有嚴重的膽道感染或膽道蛔蟲病的基礎上,患者突發上腹部絞痛,隨之發生上消化道大量出血,出血雖然經過處理后可以暫時停止,但由于膽汁的特殊作用,經數天至2周時間,出血又復發,由于感染及出血,患者的情況迅速嚴重惡化,不少患者可并發多發性膽源性肝膿腫。
膽道出血的基本信息介紹
由于各種原因導致膽管與伴行血管間形成異常通道引起的上消化道出血稱膽道出血。膽道大出血指源于膽道的上消化道大出血,多有休克表現,其發生率僅次于消化道潰瘍、門脈高壓癥和急性胃黏膜糜爛等引起的上消化道出血。膽道出血亦稱血膽癥。膽道出血是膽道疾病和膽道手術后的嚴重并發癥,也是上消化道出血的常見原因。
膽道出血的相關治療方式介紹
膽道出血的處理原則主要是止血和解除梗阻。經皮選擇性肝動脈造影是診斷膽道出血、確定出血部位的首選方法。剖腹術中膽道探查是診斷膽道出血的最直接方法。 1.外傷性膽道出血 需要準確定位,在有條件的情況下,首選的方法是行經皮選擇性肝動脈造影,當發現出血來源后,便可經導管堵塞出血的血管,可收到立即止血
關于膽道出血的不同檢查方式介紹
1.病史 膽道出血前常有肝、膽手術,肝穿刺,肝外傷病史,或者有膽石病、膽道蛔蟲、肝膽或胰腺腫瘤病史。 2.腹痛 上腹或右上腹絞痛或脹痛,并向右肩背部放射。 3.嘔血及黑便 常在上腹絞痛后出現嘔血、黑便或僅有黑便。 4.黃疸 多數患者可出現全身皮膚、鞏膜黃染及不同程度的低熱,合并感染
關于感染性膽道出血的基本介紹
感染性膽道出血指由感染所致的膽道出血。單純性細菌感染引起的膽道出血較少見,多為膽道蛔蟲、膽道結石或狹窄等因素造成膽道系統繼發性感染引起的出血。
治療感染性膽道出血的相關介紹
感染性膽道出血患者,需要在較短時間準備后,即行手術治療,以治療膽道感染及控制出血。目前常用的控制出血的方法有。 1.結扎出血的肝葉肝動脈或當定位不夠明確時,亦可結扎肝固有動脈。 2.肝葉或肝部分切除術。通過經皮選擇性肝動脈造影了解出血的部位,同時可經動脈插管作該肝動脈支栓塞術,但此方法需要復
關于感染性膽道出血的檢查介紹
1.B超檢查 可發現肝內、外膽管擴張,發現膽囊及肝膽管結石,肝、胰的占位性病變。 2.CT及肝核素掃描 顯示占位性病變。 3.胃腸鋇餐X線檢查 可除外由食管下段曲張靜脈破裂及潰瘍引起的出血。 4.選擇性肝動脈造影 可發現肝內占位性病變、肝動脈的瘤樣病變、肝動脈膽管瘺、肝動脈門靜脈瘺
關于膽道出血的病因分析
系肝膽疾病、創傷、手術或全身性因素而致的膽道出血。國外所見的膽道出血多繼發于肝外傷,而在國內以膽道感染所引起的膽道出血最為常見。膽道出血的常見原因有:外傷、手術損傷、經皮肝穿刺膽道造影(PTC)、肝組織穿刺活檢、經皮膚肝穿刺膽道引流(PTCD)、肝內炎性病變、膽道炎性病變、急性胰腺炎、膽道蛔蟲癥
膽道腫瘤的臨床表現
膽道腫瘤早期通常沒有癥狀,僅在體檢或手術中被意外發現。如有癥狀,多表現為右上腹隱痛,可有陣發性加劇,向右肩部及腰背部放射,或表現為消化不良、厭油膩、噯氣、腹脹等。 1.膽囊良性腫瘤 膽囊良性腫瘤可在已切除的膽囊標本中發現息肉或腺瘤,而息肉并非真正的腫瘤,真正的腺瘤約占良性病變的4%。良性膽囊
如何診斷感染性膽道出血?
根據膽石癥、膽道蛔蟲病、肝膽或胰腺腫瘤等病史,結合反復上消化道出血表現,一般診斷不難。根據B超、選擇性肝動脈造影、纖維內鏡等檢查結果可進一步明確診斷。
簡述膽道炎的臨床表現
致病菌主要是革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌最多見。本病起病急劇、兇險,是我國膽石病人死亡的主要原因之一。 本病常表現為中上腹不適、脹痛,或呈絞痛發作,進食油膩食物后可加重上腹疼痛,很少有發熱和黃疸,腹部體征不明顯,可僅有上腹輕壓痛,膽囊不腫大。如發生急性發作,則出現腹痛,寒戰高熱和黃疸等三聯征。除有
簡述膽道閉鎖的臨床表現
膽道閉鎖的典型病例嬰兒為足月產,大多數并無異常,糞便色澤正常,黃疸一般在生后2-3周逐漸顯露,有些病例的黃疸出現于生后最初幾天當時誤診為生理性黃疸。糞便變成棕黃、淡黃米色,以后成為無膽汁的陶土樣灰白色。但在病程較晚期時偶可略現淡黃色。尿色較深將尿布染成黃色。黃疸出現后,通常不消退且日益加深,皮膚
簡述膽道感染的臨床表現
膽道感染可單純存在,但多與膽石癥同時存在,互為因果。膽石癥可引起膽道梗阻,膽汁淤滯,細菌繁殖,導致膽道感染。膽石癥在靜止期可無明顯癥狀及體征,或僅有上腹部不適、隱痛、厭油膩食物等癥狀;當膽道某一部位發生膽石移動、梗阻或細菌感染時,可出現右上腹絞痛、發熱、黃疸等癥狀。重癥感染可并發膽囊壞疽穿孔、膽
簡述膽道結石的臨床表現
膽道結石臨床多見于中年女性,主要表現有發生于右上腹的膽絞痛,是由于膽石在膽道內的移動使膽囊或膽總管平滑肌擴張及痙攣而產生膽絞痛。膽絞痛往往有一定的誘因如飽餐后或腹部受到震動。膽絞痛一般在中上腹或右上腹呈持續性逐漸加重的疼痛,常放射至右肩胛處或肩部,時合并有嘔吐。膽絞痛可以呈間歇發作。如果膽石嵌頓
關于感染性膽道出血的病因分析
由于各種原因所致的膽道感染是國內所見膽道出血的主要原因,其誘發因素有膽道蛔蟲病、膽管結石和膽管性肝膿腫等。發病機制有3種: ①肝膽管在急性化膿性炎癥時,黏膜面形成潰瘍,有些較深潰瘍,可穿透膽管壁,累及伴行血管壁,從而導致血管壁破潰,血液流入膽管內。 ②感染引起肝內急性彌漫性膽管炎、小膽管炎和
簡述小兒膽道感染的臨床表現
①發熱型。以低熱為主,伴有乏力、納差、盜汗、惡心等。 ②腹痛型。腹痛多在右上腹部、臍周圍或劍突下,多為陣發性劇痛。 ③肝炎型。肝大或脾大伴有納差、惡心、厭油、腹瀉等。 ④關節炎型。長期發熱,大關節疼痛或腫脹,但非風濕性,經引流確診治療后,上述癥狀消失。發病常較急驟,多于發病后1天內就診。以
消化道出血臨床表現的介紹
消化道出血的臨床表現取決于出血病變的性質、部位、失血量與速度,與患者的年齡、心腎功能等全身情況也有關系。急性大量出血多數表現為嘔血;慢性小量出血則以糞便潛血陽性表現;出血部位在空腸曲氏韌帶以上時,臨床表現為嘔血,如出血后血液在胃內潴留時間較久,因經胃酸作用變成酸性血紅蛋白而呈咖啡色。如出血速度快
關于出血熱的臨床表現介紹
出血熱潛伏期一般為2~3周。典型臨床經過分為五期:發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期。 1.發熱期 主要表現為感染性病毒血癥和全身毛細血管損害引起的癥狀。 起病急,有發熱(38℃~40℃)、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節痛等癥狀,皮膚黏膜三紅
關于膽道蛔蟲病的臨床表現
1.腹痛 蛔蟲鉆入膽道,刺激膽總管的壺腹部括約肌,使之產生痙攣性收縮,因此患者出現劍突下突發性劇烈絞痛、疼痛持續時間不等,而疼痛過后可如常人,這是膽道蛔蟲癥狀的特點。患者腹痛的程度和體征不相符,常常腹痛劇烈,但體征輕微。發病初期腹部喜按,但隨著膽道炎癥的發生而出現拒按。 2.惡心、嘔吐 嘔
簡述小兒膽道蛔蟲癥的臨床表現
本病發作突然,患兒感到上腹部劍突右下方有劇烈疼痛,使之屈膝彎背,手捧腹部,坐立不安,大汗淋漓,四肢冷厥。這種疼痛通常稱“絞痛”。其發作是陣發性的,在兩次發作期間,癥狀完全緩解。在劇烈絞痛發作時,自覺有物向上“鉆頂”,這是膽道蛔蟲病的特有癥狀。此外,常伴有惡心、嘔吐,嘔吐物多為膽汁,有時可吐出蛔蟲
關于產后大出血的臨床表現介紹
產后大出血的主要臨床表現為陰道流血過多,其臨床表現亦有差異。 1、宮縮乏力多在分娩過程中已有宮縮乏力,延續至胎兒娩出后,但也有例外。出血特點是胎盤剝離延緩,在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血,胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。流出的血液能凝固。未能及時減少出血者,產婦可出血失血性休克表現
下消化道出血臨床表現的介紹
下消化道大量出血急性大量出血多數表現為嘔血;慢性小量出血則以糞便潛血陽性表現。 下消化道出血量小者可無臨床癥狀,或僅在檢驗糞便潛血試驗時才予發現;小量而反復的出血可引起貧血,大量而持續的出血則引起休克。由于病因很多,其臨床表現也不一致。 腸道腫瘤:直腸、結腸癌在未發生大出血之前多數已有明顯癥狀
登革出血熱的臨床表現介紹
潛伏期3~14日,平均為4至7日左右。臨床上將登革熱分為典型、輕型和重型。 1.典型登革熱 (1)發熱 起病大多突然,體溫迅速達39℃以上,一般持續2~7日,熱型多不規則,部分病例于第3~5日體溫降至正常,1日后又再升高,呈雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。發病時伴有頭痛、背痛和
出血性腦梗死的臨床表現介紹
1、一般表現發病年齡以老年患者多見先有腦梗死腦梗死多在安靜狀態下發病腦梗死的癥狀可有意識障礙不完全或完全性失語頭痛眩暈、嘔吐偏盲偏癱偏身感覺障礙,運動性共濟失調大小便失禁等神經系統癥狀劉正松等觀察21例出血性腦梗死患者,發現從腦梗死發病至發現出血性腦梗死時間為:2~7天5例8~14天12例15天
腦出血的臨床表現
高血壓性腦出血常發生于50~70歲,男性略多,冬春季易發,通常在活動和情緒激動時發病,出血前多無預兆,半數患者出現頭痛并很劇烈,常見嘔吐,出血后血壓明顯升高,臨床癥狀常在數分鐘至數小時達到高峰,臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異,基底核,丘腦與內囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀;少數病例出現
腦出血的臨床表現
高血壓性腦出血常發生于50~70歲,男性略多,冬春季易發,通常在活動和情緒激動時發病,出血前多無預兆,半數患者出現頭痛并很劇烈,常見嘔吐,出血后血壓明顯升高,臨床癥狀常在數分鐘至數小時達到高峰,臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異,基底核,丘腦與內囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀;少數病例出現
腦出血的臨床表現
高血壓性腦出血常發生于50~70歲,男性略多,冬春季易發,通常在活動和情緒激動時發病,出血前多無預兆,半數患者出現頭痛并很劇烈,常見嘔吐,出血后血壓明顯升高,臨床癥狀常在數分鐘至數小時達到高峰,臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異,基底核,丘腦與內囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀;少數病例出現
關于膽道閉鎖的介紹
先天性膽道閉鎖,膽道閉鎖占新生兒長期阻塞性黃疸的半數病例,其發病率為1∶8000-1∶14000個存活出生嬰兒,但地區和種族有較大差異。以亞洲報道的病例為多,東方民族的發病率高4-5倍,男女之比為1∶2。先天性膽道閉鎖是一種肝內外膽管出現阻塞,并可導致淤膽性肝硬化先天性膽道閉鎖而最終發生肝功能衰
出血性疾病的臨床表現介紹
出血性疾病的臨床表現主要為不同部位的出血。對于出血性疾病進行初步評估時,詳細詢問患者的出血病史,家族史、癥狀并仔細檢查患者的出血體征等對于患者的診斷非常在采集病史是應注意患者的性別、出血時年齡、出血頻度、藥物、手術、外傷史、無家族史等。 臨床表現常因發病機制的不同而異。 1.皮膚黏膜下出血