肺動脈栓塞的螺旋CT檢查介紹
可清晰探測到位于肺動脈主干、葉、段肺動脈內的栓子。表現為肺動脈內充盈缺損及血管截斷。據此可作出PE診斷。但對于亞段及外周肺動脈的栓子其敏感性有限。螺旋CT診斷PE的總體敏感性為72%，總體特異性為95%；對段以上肺動脈內栓子的診斷敏感性和特異性分別為75～100%及78～100%，而對亞段以下肺動脈內周圍性栓子診斷敏感性和特異性明顯降低，分別為63%和89%，但這些周圍性栓子只占PE的6～10%，因此臨床意義并不重要。新近出現的計算機斷層血管造影（CTA）技術，即應用增強螺旋CT掃描獲取原始圖像，經重建可三維顯示肺血管的一種影像技術。資料顯示，CTA對于所有血管內PE診斷的敏感性為53%～100%，特異性為75～100%。......閱讀全文
肺動脈栓塞的螺旋CT檢查介紹
可清晰探測到位于肺動脈主干、葉、段肺動脈內的栓子。表現為肺動脈內充盈缺損及血管截斷。據此可作出PE診斷。但對于亞段及外周肺動脈的栓子其敏感性有限。螺旋CT診斷PE的總體敏感性為72%，總體特異性為95%；對段以上肺動脈內栓子的診斷敏感性和特異性分別為75～100%及78～100%，而對亞段以下肺
肺動脈造影（PA）檢查肺動脈栓塞的介紹
為目前診斷PE的金標準。直接征象為肺動脈腔內充盈缺損或完全阻斷，間接征象為造影劑流動緩慢，局部低灌注，靜脈回流延遲等。若缺乏PE的直接征象，不能診斷PE。PA的敏感性超過98%，特異性為90～98%，但隨血管口徑的變小，其準確性下降，在段以下血管僅為66%。PA為有創檢查，其病死率和嚴重并發癥的
肺動脈栓塞的基本介紹
肺動脈栓塞（PE）是指內源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。其中最主要、最常見的種類為肺動脈血栓栓塞（PTE），還包括其他以肺血栓性栓子栓塞為病因的類型，如脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞、異物栓塞和腫瘤栓塞。肺動脈栓塞后發生肺出血或壞死者稱肺梗死。起源于肺動脈原
臨床物理檢查方法介紹?螺旋CT檢查介紹
螺旋CT檢查介紹： 螺旋CT突破了傳統CT的設計，采用滑環技術，將電源電纜和一些信號線與固定機架內不同金屬環相連運動的X射線管和探測器滑動電刷與金屬環導聯。球管和探測器不受電纜長度限制，沿人體長軸連續勻速旋轉，掃描床同步勻速遞進(傳統CT掃描床在掃描時靜止不動)，掃描軌跡呈螺旋狀前進，可快速、不間
肺動脈栓塞的胸部X線平片檢查介紹
PE多在發病后12～36小時或數天內出現X線改變。PE診斷的前瞻性研究（PIOPED）資料顯示，80%PE患者胸片有異常，其中65%表現為肺實變或肺不張，48%表現為胸膜滲出。也可出現區域性肺血減少、中心肺動脈突出、右下肺動脈干增寬伴截斷征、肺動脈段膨隆及右心室擴大征、患側橫膈抬高等。最典型的征
肺動脈栓塞的深靜脈血栓（DVT）檢查介紹
是同一疾病的兩種表現形式，合稱為靜脈血栓栓塞征。50%～60%的下肢DVT可發生PE，而尸檢資料顯示80～90%PE栓子來源于下肢DVT。因此，在PE的診斷中進行DVT檢查非常必要。靜脈造影仍為DVT各項檢查的金標準，其診斷敏感性和特異性均接近100。其他檢查包括超聲檢查、阻抗體積描記法、放射性
關于肺動脈栓塞的磁共振成像（MRI）檢查介紹
普通MRI可顯示段以上肺動脈內栓子，其診斷PE敏感性、特異性均較高，但對外周肺動脈顯影不良，其臨床診斷價值與螺旋CT相似。磁共振血管造影（MRA）與CTA成像原理類似，可顯示外周肺動脈。近期MRA研究表明，其對段以下肺動脈栓子的敏感性為75～100%，特異性為42～100%。MRI與螺旋CT相比
肺動脈栓塞的超聲心動圖（UCG）檢查介紹
能發現PE引起的右心改變，在提示診斷和排除其他心血管病方面具有重要價值。經胸廓常規超聲檢查可發現右室壁局部運動幅度降低，右心室和/或右心房擴大。室間隔左移和運動異常，近端肺動脈擴張，三尖瓣反流速度增快等。這些征象僅說明右心室負荷過重，不能作為PE的確定診斷指標，只有在肺動脈近端發現栓子才能確診P
螺旋ct檢查的相關疾病
小兒椎管內腫瘤，腎移植，鼻石，卵巢腫瘤，小兒轉移性骨腫瘤，毛囊漏斗腫瘤，闌尾腫瘤，轉移性小腸腫瘤，原發性腸系膜腫瘤，復發性腹膜后腫瘤，下背部痛，腺瘤，膽囊炎，蝶骨嵴腦膜瘤，感染性心內膜炎腎損害，多發腦梗死性癡呆，異物肉芽腫，蜂窩肺綜合征，小兒慢性支氣管炎
螺旋ct檢查的相關癥狀
頜骨囊腫，縱隔囊腫，骨囊腫，瘤細胞浸潤，卵泡囊腫，卵巢囊腫，囊腫，松果體區占位病變，腦占位性病變，顱內占位性病變，肉芽腫
關于64排螺旋CT檢查的基本介紹
64排螺旋CT檢查是診斷冠心病的新手段，與冠狀動脈造影相比毫不遜色。其最大的優點是無創傷，病人只需靜脈內注射60-80毫升顯影劑，就可以清晰顯示冠狀動脈的立體影像。其特點是陰性預測價值高，即64排螺旋CT正常者，冠狀動脈造影也會正常。另一個優點是價格比冠狀動脈造影低得多，可以多次檢查了解冠狀動脈
關于肺動脈栓塞的體征的介紹
肺栓塞的體征無特異性。除心肺體征外，特別需注意檢查頸靜脈和下肢靜脈。 （1）一般情況①體溫可以正常，也可升高，多在38.5℃以下；也可高達39.5℃以上，系急性血栓性靜脈炎引起。②呼吸急促（R>20次/分）即有診斷意義，也是病情變化的重要指標。③脈搏加快通常>90次/分。④血壓下降通常提示為大
肺動脈栓塞的診斷依據介紹
注意肺栓塞的相關癥狀和體征，有助于提高肺栓塞的診斷率，以下情況應考慮本病的可能： 1.與肺部體征不相稱的、難以用基礎肺部疾病解釋的呼吸困難； 2.呼吸困難明顯，但患者可以平臥； 3.突發的昏厥或休克； 4.急性右心室負荷增加的臨床表現； 5.心電圖提示有明顯的右心室負荷過重的表現；
關于肺動脈栓塞的鑒別診斷介紹
除外冠心病、夾層動脈瘤、肺炎、支氣管擴張、COPD急發、大動脈炎、原發性肺動脈高壓、肺動脈腫瘤、結締組織病等疾病。 1.急性心肌梗死 急性肺栓塞可出現心絞痛癥狀及心梗心電圖形，鑒別可根據心電圖及酶學演變以及同位素掃描結果相鑒別。 2.心絞痛 部分老年肺栓塞者ECG可出現II、III、AV
肺動脈栓塞的抗凝治療介紹
（1）目的防止血栓發展和形成新血栓。 （2）適應證經V/Q、CT、MRI、肺動脈造影確診的非大面積、非次大面積肺栓塞,本次癥狀加重或證實栓子脫落在2月之內,年齡≤75歲，無溶栓禁忌證；臨床疑診PTE時也可先應用。 （3）禁忌證年齡>75歲；大面積PTE，次大面積PTE；妊娠；近期內腦出血、活
急性肺動脈栓塞的治療方法介紹
目的為幫助患者度過危急期，緩解栓塞所致的心肺功能紊亂，盡可能多的恢復和維持循環血量及組織供氧，并防止復發。病后二天最危險，應嚴密監護，監測呼吸、心率、血壓、靜脈壓、心電圖、血氣變化，大面積PTE可收入監護病房。 （1）絕對臥床保持大便通常，避免用力。 （2）煩躁、驚恐者可予鎮靜劑，疼痛者給止
螺旋CT檢查注意事項
不合宜人群：嚴重心、腎功能衰竭的患者。 檢查前禁忌： (1) 檢查前須將詳細病史及各種檢查結果告知CT醫生，如有自己保存的X線片、磁共振片和以前的CT片等資料需交給CT醫生以供參考。 (2) 要向醫生說明有無藥物過敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。 (3) 去除檢查部位衣物包括帶有金
螺旋ct檢查的臨床意義
異常結果：通過造影可查明占位性病變如腫瘤、囊腫、增大的淋巴結、血腫、膿腫和肉芽腫的大小、形態、數目和侵犯范圍，它可以決定某些器官癌腫的分期和是否能進行手術切除。在某些情況下，還能區別病變的病理特性如實性、囊性、血管性、炎性、鈣性、脂肪等。 需要檢查的人群：有占位性病變如腫瘤、囊腫、增大的淋巴結
螺旋ct檢查的注意事項
不合宜人群：嚴重心、腎功能衰竭的患者。 檢查前禁忌： (1) 檢查前須將詳細病史及各種檢查結果告知CT醫生，如有自己保存的X線片、磁共振片和以前的CT片等資料需交給CT醫生以供參考。 (2) 要向醫生說明有無藥物過敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。 (3) 去除檢查部位衣物包括帶
臨床物理檢查方法介紹64排螺旋CT檢查介紹
64排螺旋CT檢查介紹： 64排螺旋CT是診斷冠心病的新手段，與冠狀動脈造影相比毫不遜色。其最大的優點是無創傷，病人只需靜脈內注射60-80毫升顯影劑，就可以清晰顯示冠狀動脈的立體影像。其特點是陰性預測價值高，即64排螺旋CT正常者，冠狀動脈造影也會正常。另一個優點是價格比冠狀動脈造影低得多，可以
關于64排螺旋CT檢查的檢查注意事項介紹
一、64排螺旋CT檢查的注意事項：不合宜人群：碘制劑過敏者和嚴重肝腎疾患者為檢查禁忌癥。 1、檢查前：要在醫生的指導下口服控制心率的藥。心律不齊者請事前與醫師溝通。檢查前需空腹，或喝少量水。 2、檢查后：檢查過程方便快捷，無需住院檢查。 二、64排螺旋CT檢查的檢查過程：心率需控制在70次
肺動脈栓塞的心電圖和動脈血氣檢查
1.心電圖 70%以上的PE患者表現為心電圖異常，但無特異性。多在發病后即刻出現，并呈動態變化。約50%的患者表現為V1～V4的ST-T改變，其他有右束支傳導阻滯、肺性P波、電軸右偏、順鐘向轉位等，經典的SⅠQⅢTⅢ僅在10%的急性PE中出現。心電圖無異常僅說明PE可能性小，但不能除外PE。
肺動脈栓塞的溶栓治療方法介紹
（1）目的溶解肺動脈內血栓，迅速降低肺動脈壓，改善右心功能；減少或消除對左室舒張功能影響，改善左心功能及心源性休克；改善肺灌注，預防慢性肺動脈高壓及遠期預后；溶解深靜脈血栓、防止反復栓塞。 （2）適應證經V/Q、CT、MRI、肺動脈造影確診的大面積或次大面積肺栓塞,本次癥狀加重或證實栓子脫落在
肺動脈栓塞的病因分析
1.血栓形成 肺栓塞常是靜脈血栓形成的合并癥。栓子通常來源于下肢和骨盆的深靜脈，通過循環到肺動脈引起栓塞。但很少來源于上肢、頭和頸部靜脈。血流淤滯，血液凝固性增高和靜脈內皮損傷是血栓形成的促進因素。因此，創傷、長期臥床、靜脈曲張、靜脈插管、盆腔和髖部手術、肥胖、糖尿病、避孕藥或其他原因的凝血機
肺通氣/灌注（V/Q）顯像檢查肺動脈栓塞
V/Q顯像診斷PE的標準是肺葉、肺段或多發亞肺段顯現灌注缺損。而通氣顯像正常。PIOPED資料顯示，通過V/Q顯像與肺動脈造影對照研究，V/Q顯像診斷PE敏感性為92%。特異性為87%。為更好解釋V/Q顯像結果，新近將顯像結果分為三類：①高度可能，即灌注顯像表現兩處及以上灌注缺損，而通氣顯像正常
64排螺旋CT檢查注意事項
不合宜人群：碘制劑過敏者和嚴重肝腎疾患者為檢查禁忌癥。 檢查前：要在醫生的指導下口服控制心率的藥。心律不齊者請事前與醫師溝通。檢查前需空腹，或喝少量水。 檢查后：檢查過程方便快捷，無需住院檢查。
肺栓塞的輔助檢查
1、血氣分析 肺栓塞時因V/Q比例失調及過度通氣，常伴有低氧血癥和低二氧化碳血癥，但在較小的肺栓塞或慢性肺栓塞情況下，亦可表現為正常的動脈氧分壓和動脈二氧化碳分壓，此時并不能排除進行進一步的肺栓塞檢查。當存在低氧血癥時，動脈氧分壓與栓塞的范圍及肺動脈高壓成正比。 2、血漿D-二聚體測定 D
螺旋ct檢查的注意事項及檢查過程
注意事項 不合宜人群：嚴重心、腎功能衰竭的患者。 檢查前禁忌： (1) 檢查前須將詳細病史及各種檢查結果告知CT醫生，如有自己保存的X線片、磁共振片和以前的CT片等資料需交給CT醫生以供參考。 (2) 要向醫生說明有無藥物過敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。 (3) 去除檢查部
肺動脈栓塞的危險因素有哪些？
（1）繼發性因素靜脈炎，下肢靜脈曲張，制動/長期臥床，創傷或骨折（尤其是髖骨骨折、脊髓損傷），手術后（尤其是胸腹盆腔、下肢骨科手術），植入人工假體（人工髖關節置換、人工膝關節置換），惡性腫瘤，口服避孕藥，血液黏滯度增高，吸煙，糖尿病，高血壓，冠心病，COPD，腦卒中，腎病綜合征，中心靜脈插管，A
64排螺旋CT檢查的相關疾病和癥狀
1、64排螺旋CT檢查的相關疾病： 蝶骨腦膜瘤的眼眶病變，冠心病肢端肥大癥性心肌病，甲狀旁腺功能亢進性心肌病，血色病性心肌病，結節病性心肌病，老年性心瓣膜病，多發腦梗死性癡呆，老年人鈣化性瓣膜病，老年人先天性心血管疾病，原發性心臟腫瘤，聯合瓣膜病變 2、64排螺旋CT檢查的相關癥狀： 心悸