肺動脈栓塞的螺旋CT檢查介紹
可清晰探測到位于肺動脈主干、葉、段肺動脈內的栓子。表現為肺動脈內充盈缺損及血管截斷。據此可作出PE診斷。但對于亞段及外周肺動脈的栓子其敏感性有限。螺旋CT診斷PE的總體敏感性為72%,總體特異性為95%;對段以上肺動脈內栓子的診斷敏感性和特異性分別為75~100%及78~100%,而對亞段以下肺動脈內周圍性栓子診斷敏感性和特異性明顯降低,分別為63%和89%,但這些周圍性栓子只占PE的6~10%,因此臨床意義并不重要。新近出現的計算機斷層血管造影(CTA)技術,即應用增強螺旋CT掃描獲取原始圖像,經重建可三維顯示肺血管的一種影像技術。資料顯示,CTA對于所有血管內PE診斷的敏感性為53%~100%,特異性為75~100%。......閱讀全文
簡述64排螺旋CT檢查的臨床意義
異常結果:通過造影可以多次檢查了解冠狀動脈粥樣硬化發生、發展情況,還可以對比藥物治療前后的效果。 64排螺旋CT是目前世界上診斷心腦血管疾病最先進的儀器,其獨具的無創、高效、精確、立體的醫學醫學影像技術,在檢查狀動脈有無狹窄,搭橋、支架的形態學以及心功能分析上有極大的優越性。它實現了冠狀動脈的
一例經氣道內超聲診斷肺動脈栓塞病例分析
患者男,60歲,于2015年5月5日因"咳嗽3個月余,胸痛5 d"入院。患者3個月前無明顯誘因下出現咳嗽,為刺激性干咳,抗感染治療后癥狀改善,5 d前出現右側胸痛,呈持續性,門診行胸部CT(圖1,圖2,圖3,圖4)示右上肺占位性病變(35 mm×40 mm),縱隔淋巴結腫大,為進一步診治入院。?圖1
關于64排螺旋CT的技術特點介紹
與以往的多層螺旋CT相比,LightSpeed VCT(64層螺旋CT)在技術上的有以下特點: 一是以高空間分辨力(亞毫米)為基礎的縱軸覆蓋范圍大幅度增加,可以同時采集64層亞毫米層厚的圖像,旋轉一周的覆蓋范圍最長將近40 mm;VCT薄層掃描實現了真正的容積數據采集,圖像分辨力各向同性,可進
肺動脈栓塞的治療方法肺動脈血栓摘除術簡介
適用于經積極的保守治療無效的緊急情況。 適應證:大面積PTE:肺動脈主干或主要分支次全堵塞,不合并固定性肺動脈高壓者;有溶栓禁忌證;經溶栓或其他積極的內科治療無效。 慢性肺動脈栓塞 慢性栓塞性肺動脈高壓的治療: (1)重者,若阻塞部位在肺動脈近端,可行肺動脈血栓內膜剝脫術。 (5)介入
螺旋ct檢查的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果:通過造影可查明占位性病變如腫瘤、囊腫、增大的淋巴結、血腫、膿腫和肉芽腫的大小、形態、數目和侵犯范圍,它可以決定某些器官癌腫的分期和是否能進行手術切除。在某些情況下,還能區別病變的病理特性如實性、囊性、血管性、炎性、鈣性、脂肪等。 需要檢查的人群:有占位性病變如腫瘤、囊腫、
螺旋ct檢查的正常值及臨床意義
正常值 造影無異常情況出現。 臨床意義 異常結果:通過造影可查明占位性病變如腫瘤、囊腫、增大的淋巴結、血腫、膿腫和肉芽腫的大小、形態、數目和侵犯范圍,它可以決定某些器官癌腫的分期和是否能進行手術切除。在某些情況下,還能區別病變的病理特性如實性、囊性、血管性、炎性、鈣性、脂肪等。 需要檢查
螺旋CT檢查正常值及臨床意義
正常值 造影無異常情況出現。臨床意義異常結果:通過造影可查明占位性病變如腫瘤、囊腫、增大的淋巴結、血腫、膿腫和肉芽腫的大小、形態、數目和侵犯范圍,它可以決定某些器官癌腫的分期和是否能進行手術切除。在某些情況下,還能區別病變的病理特性如實性、囊性、血管性、炎性、鈣性、脂肪等。需要檢查的人群:有占位性病
64排螺旋CT檢查正常值及臨床意義
正常值臨床意義異常結果:通過造影可以多次檢查了解冠狀動脈粥樣硬化發生、發展情況,還可以對比藥物治療前后的效果。 64排螺旋CT是目前世界上診斷心腦血管疾病最先進的儀器,其獨具的無創、高效、精確、立體的醫學醫學影像技術,在檢查狀動脈有無狹窄,搭橋、支架的形態學以及心功能分析上有極大的優越性。它實現了
關于64排螺旋CT的基本信息介紹
64排螺旋CT采用新一代大功率高毫安輸出球管,探測器排數達到64排,螺旋掃描速度更快(≤0.35秒/轉),時間分辨率顯著提高(
關于肺血栓栓塞癥的輔助檢查介紹
一、血氣分析,D二聚體強陽性(>500mg/l); PaO2下降。 二、x光胸片:典型的改變是呈葉段分布的三角形 影,也可表現為斑片狀影、盤狀肺不張、阻 塞遠端局限性肺紋理減少等.小的梗塞者x光 片完全正常。可合并胸腔積液和肺動脈高壓 而出現相應的影像學改變(見肺源性心臟病)。 三、心電圖檢
超聲診斷肺動脈血栓栓塞病例分析
一般資料患者,女,66歲。主訴以雙膝關節疼痛10年,加重伴活動受限2周之主訴入院。現病史發病以來,無明顯呼吸困難、胸悶、氣短、咯血,體格檢查雙下肢輕度凹陷性水腫,雙膝關節輕度腫脹,皮溫正常,雙膝關節內翻。胸部X線示:心影增大,右側胸膜肥厚。輔助檢查心臟超聲(圖1,2):主肺動脈內徑29 mm,右
CT在急性胸痛患者中的臨床應用
? 急性胸痛是心血管急診科患者最常見的主訴。對于急診科醫生來說鑒別導致胸痛的原因,并作出及時處理是非常重要的。引起胸痛的常見原因主要包括表1所列疾病,而引起急性胸痛的心血管病多是致死性的,如冠心病急性冠脈綜合征(Acute coronary syndrome,ACS)、急性肺動脈血栓栓塞
周圍動脈栓塞的檢查方式介紹
1.彩色多普勒超聲檢查 明確肢體缺血嚴重程度,判斷栓塞大致部位。 2.磁共振血管造影 判斷閉塞段遠端動脈流出道,為動脈旁路手術準備。 3.血管造影或數字減影血管造影 它可以提供最為詳盡準確的病情資料,例如病變部位、范圍、程度,為血管成形手術或手術方式的選擇提供依據。 4.心電圖與X線
關于透析空氣栓塞的檢查介紹
1.心電圖 可出現急性肺心病的心電圖改變,包括出現肺性P波,右束支傳導阻滯、右心勞損等征象。 2.中心靜脈壓測定及抽吸空氣 氣栓時測定中心靜脈壓則升高,并可能抽吸到空氣,后者具有確診意義。 3.心腔穿刺 行右心室腔穿刺時,從心包處抽得的血液呈泡沫狀。必須指出心腔穿刺必須小心從事,一般情
慢性血栓栓塞性肺動脈高壓的治療進展
??慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH) 是機化的血栓阻塞肺動脈導致血管狹窄或閉塞,肺血管阻力和肺動脈壓力進行性升高,最終導致右心功能衰竭為特征的疾病[1],1951年美國學者通過尸體解 剖首次報道CTEP
彩色多普勒超聲在肺動脈栓塞診斷中的價值
肺動脈栓塞(PE)是一種嚴重危害人體健康的疾病,其發病率有逐年遞增趨勢。過去,由于診斷技術所限和臨床對本病的認識不足,其漏診率、誤診率、病死率均很高。近年來,隨著診斷技術的進步和臨床對該病認識的提高,PE病人得到了及時的診斷和治療[1]。現將我院14例經多科室綜合診斷治療的PE病人的彩色多普勒超
肺動脈高壓的相關檢查介紹
1、實驗室檢查 自身抗體、肝功能與肝炎病毒標志物、HIV抗體、甲狀腺功能檢查、血氣分析、凝血酶原時間與活動度、BNP或NT-proBNP。 2、心電圖 提示右室超負荷、肥厚和右房擴張。 3、胸片 提示肺動脈高壓的征象有:右下肺動脈橫徑≥15mm,肺動脈段突出≥3mm,中央肺動脈擴張、外
病例分析:肺栓塞:支氣管超聲內鏡偶見
美國學者報道了1例經支氣管超聲內鏡(EBUS)偶然發現的肺栓塞病例,文章發表在 J Clin Ultrasound雜志。?男,62歲,因進行性呼吸困難、咳嗽2周到急診就診,既往有慢阻肺疾病。胸部非增強CT顯示雙肺腫塊影、縱隔及肺門淋巴結腫大,伴小葉中央型肺氣腫。使用超聲光纖支氣管鏡(BFUC180F
腦垂體CT檢查的介紹
腦垂體CT檢查是一種通過計算機斷層掃描(CT)技術來觀察和評估腦垂體的影像學檢查方法。腦垂體是位于腦部底部的一個小腺體,它控制和調節人體的內分泌系統,包括生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、卵泡刺激素和黃體生成素等。 腦垂體CT檢查可以幫助醫生診斷和評估多種與腦垂體相關的疾病和異常情況,
診斷肺動靜脈畸形的標準概述
胸部X線檢查簡便易行、敏感、無創且經濟,作為PAVMS的一線篩選檢查。有報道約98%患者的胸片有異常表現。囊狀PAVMs通常具有典型X線平片征象,表現為孤立或多發的類圓形陰影,陰影直徑通常在1-5cm范圍,大小不等,密度均勻,邊緣清晰,或有淺分葉;擴張增粗的供血動脈和引流靜脈連于陰影,供血動脈與
64排螺旋CT的適用范圍
64排螺旋CT以其無創、高效、精確、立體的醫學醫學影像技術適用于循環系統、骨關節、疼痛康復科畸形糾正評估及內固定支架透視技術、呼吸系統、消化系統以及人體各個部位疾病的診斷。
肺栓塞血栓癥診治進展
肺栓塞血栓癥(pulmonarythromboembolism,PTE)為來自靜脈系統或右心的血栓脫落阻塞肺動脈或其分支所致的疾病,導致肺循環阻力增加,心排血量降低,以肺循環和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特征。 PTE所致病情的嚴重程度取決多病因的綜合作用:栓子的大小和數量、多個栓子的遞次
關于急性動脈栓塞的檢查方式介紹
1.彩色多普勒超聲檢查 了解栓塞部位,下游動脈通暢情況。 2.節段性測壓 對肢體動脈進行多普勒測壓,客觀了解肢體血供情況。 3.CTA、MRA 了解栓塞部位、栓子形態,下游遠側動脈是否通暢、側支循環情況。 4.動脈造影 診斷的金標準,但屬于有創檢查。一般不作為首選。
關于腦動脈栓塞的檢查方式介紹
1.腦脊液檢查 腦壓正常,腦壓增高提示大面積腦梗死,出血性梗死CSF可呈血性或鏡下紅細胞;感染性腦栓塞如亞急性細菌性心內膜炎,CSF細胞數增高(200×10/L或以上),早期中性粒細胞為主,晚期淋巴細胞為主;脂肪栓塞CSF可見脂肪球。 2.血尿便常規及生化檢查 主要與有栓子可能來源的感染,
關于腸系膜上動脈栓塞的檢查介紹
1.急性腸系膜上動脈閉塞 (1)實驗室檢查 白細胞數明顯增高,達20×109/L以上,血液濃縮,代謝性酸中毒。 (2)輔助檢查 ①X線腹平片見小腸及結腸中等或輕度充氣和腹腔積液影像。 ②選擇性動脈造影可明確診斷。 ③超聲多普勒檢查與CT有輔助診斷意義。 2.慢性腸系膜血管閉塞 (1
關于動脈栓塞的檢查和診斷介紹
一、檢查 1、彩色多普勒超聲檢查 了解栓塞部位,下游動脈通暢情況。 2、節段性測壓 對肢體動脈進行多普勒測壓,客觀了解肢體血供情況。 3、CTA、MRA 了解栓塞部位、栓子形態,下游遠側動脈是否通暢、側支循環情況。 4、動脈造影 診斷的金標準,但屬于有創檢查。一般不作為首選。
簡述肺動脈栓塞的四個臨床癥候群
(1)急性肺心病,突然呼吸困難、瀕死感、發紺、右心衰竭、低血壓、肢端濕冷,見于突然栓塞二個肺葉以上的患者; (2)肺梗死突然呼吸困難、胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔積液; (3)不能解釋的呼吸困難,栓塞面積相對較小,是提示無效腔增加的惟一癥狀; (4)慢性反復性肺血栓栓塞起病緩慢,發現較晚,
一例以肺周圍占位性病變為影像表現肺栓塞病例分析
近期,我院收治1例以“肺周圍占位性病變”為影像學表現的肺動脈栓塞患者,經超聲導向病變穿刺活檢不支持腫瘤診斷,后經過CTPA證實為肺葉動脈分支及肺段動脈栓塞,現報道如下。?臨床資料?患者,男,72歲。因咳嗽、咳痰伴胸悶1個月余,在外院行胸部CT檢查提示:右下肺多發占位。給予抗感染,后復查,無明顯變化,
關于肺動脈口狹窄的心電圖檢查介紹
心電圖改變視狹窄程度而異輕度肺動脈口狹窄病人心電圖在正常范圍,中度狹窄以上則示電軸右偏、右心室肥大、勞損和T被倒置等改變,重度狹窄病例可出現心房肥大的高而尖的P波。一部分病例顯示不全性右束支傳導阻滯。
關于肺動脈瓣狹窄的檢查方式介紹
1.X線檢查 輕度肺動脈口狹窄胸部X線可無異常表現,中、重度狹窄病例則顯示心影輕度或中度擴大,以右室和右房肥大為主,心尖因右室肥大呈球形向上抬起。肺動脈瓣狹窄病例擴大的肺動脈段呈圓隆狀向外突出,而漏斗部狹窄病人該段則呈平坦甚至凹陷,肺門血管陰影減少,肺野血管細小,尤以肺野外圍1/3區域為甚,故