哮喘持續狀態的促發因素介紹
(1)大氣污染 空氣污染(SO2,NOx)可致支氣管收縮,一過性氣道反應性增高,并能增強對變應原的反應。 (2)吸煙 香煙煙霧(包括被動吸煙) 是戶內促發因素的主要來源,是一種重要的哮喘促發因子,特別是對于那些父母抽煙的哮喘兒童,常因吸煙引起哮喘發作。 (3)呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染與哮喘發作有密切關系,嬰兒支氣管病毒感染作為哮喘發病的啟動病因尤其受到關注,呼吸道感染常見病毒有呼吸道合胞病毒(RSV),腺病毒,鼻病毒,流感病毒,副流感病毒,冠狀病毒,以及某些腸道病毒。與成人哮喘有關的病毒以鼻病毒和流感病毒為主;呼吸道合胞病毒,副流感病毒,腺病毒和鼻病毒則與兒童哮喘發作關系密切,合胞病毒是出生后第1年的主要病原,在2歲以下的感染性哮喘中占44%,在大兒童哮喘中也有10%以上與其感染有關,有人報道:RSV感染后的近100%的哮喘或毛細支氣管炎患者的上皮細胞有IgE附著,因急性RSV感染住院的兒童在10年后,有42%發生......閱讀全文
哮喘持續狀態的促發因素介紹
(1)大氣污染 空氣污染(SO2,NOx)可致支氣管收縮,一過性氣道反應性增高,并能增強對變應原的反應。 (2)吸煙 香煙煙霧(包括被動吸煙) 是戶內促發因素的主要來源,是一種重要的哮喘促發因子,特別是對于那些父母抽煙的哮喘兒童,常因吸煙引起哮喘發作。 (3)呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染與
哮喘持續狀態的相關介紹
哮喘持續狀態指的是常規治療無效的嚴重哮喘發作,持續時間一般在12小時以上。哮喘持續狀態并不是一個獨立的哮喘類型,而是它的病生理改變較嚴重,如果對其嚴重性估計不足或治療措施不適當常有死亡的危險。死于哮喘的尸檢資料表明,最顯著的異常是肺的過度膨脹,此乃由于彌漫的氣道阻塞引起空氣滯留所致。
關于哮喘持續狀態的監護介紹
重癥哮喘能引起呼吸衰竭,如不及時糾正,還可并發心,腦,肝,腎等重要臟器功能衰竭,從而危及生命,此外,在插管進行機械通氣時,還應警惕出現機械通氣相關肺損傷,因此,在有條件的地方,呼吸重癥監護室(RICU)是最好的搶救場所。
吸入變應原導致哮喘持續狀態的介紹
(1)室內外變應原 屋螨是最常見的,危害最大的室內變應原,是哮喘在世界范圍內的重要發病因素,常見的有4種:屋塵螨,粉塵螨,宇塵螨和多毛螨,90%以上螨類存在屋塵中,屋塵螨是持續潮濕氣候最主要的螨蟲,主要抗原為DerpI和DerpⅡ,主要成分為半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶,家中飼養寵物如貓,狗,鳥
關于哮喘持續狀態的檢查診斷介紹
檢查 血氣分析PaO2<8.0KPa,PaO2>5.33KPa,pH值降低。普通透視檢查X線表現為肺充氣過度,氣胸或縱隔氣腫,心電圖可呈肺性P波,電軸右偏,竇性心動過速。 診斷 1.根據病史,有誘發哮喘持續狀態的因素。 2.臨床表現,發作性嚴重呼吸困難持續12小時以上,并出現意識障礙、發
機械通氣治療哮喘持續狀態的介紹
(1)非侵入性正壓通氣(NIPPV) 由于氣管插管具有一定的并發癥,且氣道阻力可明顯增加,重癥哮喘者應盡早應用鼻或口(鼻)面罩機械通氣,最理想的是先使用簡易呼吸囊隨患者的呼吸進行較高氧濃度的人工輔助呼吸,待患者適應,酸中毒緩解后再行呼吸機輔助通氣,則更為安全,現提倡CPAP聯合壓力支持通氣(PS
關于哮喘持續狀態的臨床表現介紹
哮喘持續狀態患者的臨床表現為:患者不能平臥,心情焦躁,煩躁不安,大汗淋漓,講話不連貫,呼吸>30次/分鐘,胸廓飽滿,運動幅度下降,輔助呼吸肌參與工作(胸鎖乳突肌收縮,三凹征),心率>120次/分鐘,常出現奇脈(>25mmHg),可出現成人的PEF低于本人最佳值的60%或<100L/min,PaO
關于哮喘性支氣管炎的促發因素分析介紹
環境因素在哮喘發病中也起到重要的促發作用。相關的誘發因素較多,包括吸入性抗原(如:塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等)和各種非特異性吸入物(如:二氧化硫、油漆、氨氣等);感染(如病毒、細菌、支原體或衣原體等引起的呼吸系統感染);食物性抗原(如魚、蝦蟹、蛋類、牛奶等);藥物(如心得安、阿斯匹林等);氣候
非常規治療哮喘持續狀態疾病
(1)硫酸鎂靜脈滴注 其作用機制尚未明了,可能與降低細胞內鈣濃度致氣道平滑肌舒張及其鎮靜作用有關。 (2)吸入氦氧混合 氦氣密度較低,能使哮喘時小氣道狹窄及黏膜表面分泌物增多所引起的渦流減輕,從而減低氣道阻力,減少呼吸功,氧耗和二氧化碳產量;此外,氦能加強CO2的彌散,從而使單位時間內CO2排
簡述哮喘持續狀態的一般治療
(1)氧療 哮喘持續狀態常有不同程度的低氧血癥存在,因此原則上都應吸氧,吸氧流量為1~3L/min,吸氧濃度一般不超過40%,此外,為避免氣道干燥,吸入的氧氣應盡量溫暖濕潤。 (2)β受體激動藥 對于重癥哮喘患者不宜經口服或直接經定量氣霧劑(MDI)給藥,因為此時患者無法深吸氣,屏氣,也不能協
哮喘慢性持續期治療的介紹
(1)吸入型糖皮質激素 吸入型糖皮質激素(ICS)是哮喘長期控制的首選藥物,也是目前最有效的抗炎藥物,優點是通過吸入,藥物直接作用于氣道黏膜,局部抗炎作用強,全身不良反應少。通常需要長期、規范吸入1~3年才能起預防作用。目前臨床上常用的吸入型糖皮質激素有布地奈德、丙酸氟替卡松和丙酸倍氯米松。每3
癲癇持續狀態的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 (1)血常規檢查 可除外感染或血液系統疾病導致癥狀性持續狀態。 (2)血液生化檢查 可排除低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、低血鈉,以及慢性肝腎功能不全。 2.輔助檢查 (1)常規EEG、視頻EEG和動態EEG監測 可顯示尖波、棘波、尖-慢波、棘-慢波等癲癇性波型,有助于癲癇發作
治療癲癇持續狀態的相關介紹
1.常用藥物 (1)地西泮(安定) 是成人或兒童各型癲癇狀態的首選藥。 (2)10%水合氯醛 加等量植物油保留灌腸。 (3)氯硝西泮(氯硝安定) 藥效是安定的5倍,對各型癲癇狀態均有效。 (4)勞拉西泮(氯羥安定) 作用較安定強5倍。 (5)異戊巴比妥(異戊巴比妥鈉) 靜脈注射,速度不
關于癲癇持續狀態的基本介紹
癲癇持續狀態(SE)或稱癲癇狀態,是癲癇連續發作之間意識未完全恢復又頻繁再發,或發作持續30分鐘以上不自行停止。長時間癲癇發作,若不及時治療,可因高熱、循環衰竭或神經元興奮毒性損傷導致不可逆的腦損傷,致殘率和病死率很高,因而癲癇狀態是內科常見的急癥。各種癲癇發作均可發生持續狀態,但臨床以強直一陣
關于癲癇持續狀態的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)血常規檢查 可除外感染或血液系統疾病導致癥狀性持續狀態。 (2)血液生化檢查 可排除低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、低血鈉,以及慢性肝腎功能不全。 2.輔助檢查 (1)常規EEG、視頻EEG和動態EEG監測 可顯示尖波、棘波、尖-慢波、棘-慢波等癲癇性波型,有助于癲癇發作
關于癲癇持續狀態的鑒別診斷介紹
部分性癲癇狀態需與短暫性腦缺血發作(TIA)鑒別,TIA可出現發作性半身麻木、無力等,不伴意識障礙,多見于中老年,常伴高血壓病、腦動脈硬化癥等腦卒中危險因素;癲癇狀態須注意與癔癥和器質性腦病等鑒別,病史和EEG是重要的鑒別依據。
癲癇持續狀態的基本信息介紹
癲癇持續狀態(SE)或稱癲癇狀態,是癲癇連續發作之間意識未完全恢復又頻繁再發,或發作持續30分鐘以上不自行停止。長時間癲癇發作,若不及時治療,可因高熱、循環衰竭或神經元興奮毒性損傷導致不可逆的腦損傷,致殘率和病死率很高,因而癲癇狀態是內科常見的急癥。各種癲癇發作均可發生持續狀態,但臨床以強直一陣
治療癲癇持續狀態的基本信息介紹
1.常用藥物 (1)地西泮(安定) 是成人或兒童各型癲癇狀態的首選藥。 (2)10%水合氯醛 加等量植物油保留灌腸。 (3)氯硝西泮(氯硝安定) 藥效是安定的5倍,對各型癲癇狀態均有效。 (4)勞拉西泮(氯羥安定) 作用較安定強5倍。 (5)異戊巴比妥(異戊巴比妥鈉) 靜脈注射,速度不
關于癲癇持續狀態的預后和預防介紹
1、預后 癲癇持續狀態在癲癇患者中的發病率為1%~5%,至今其病死率仍高達13%~20%,因而,應充分重視其診斷及處理。 2、預防 癲癇病的預防非常重要。預防癲癇不僅涉及醫學領域,而且與全社會的關心有關。預防癲癇的發生;控制其發作;減少癲癇對患者心理的不良影響。
酶促反應的影響因素介紹
在一定的溫度和pH條件下,當底物濃度足以使酶飽和的圖2情況下,酶的濃度與酶促反應速度呈正比關系。圖2:pH對酶反應速度的影響pH對酶促反應速度的影響酶反應介質的pH可影響酶分子,特別是活性中心上必需基團的解離程度和催化基團中質子供體或質子受體所需的離子化狀態,也可影響底物和輔酶的解離程度,從而影響酶
癲癇持續狀態的病因分析
1.熱性驚厥占小兒SE的20%~30%。 2.主要發生于癲癇患兒突然撤停抗癲癇藥物、不規律服藥、睡眠嚴重缺失或間發感染時。 3.急性疾病中驚厥發作的各種病因均可引起癥狀性SE。
診斷癲癇持續狀態的簡介
根據癲癇病史、臨床特征、常規或視頻EEG檢查等。GTCS持續狀態發作間期意識喪失才能診斷;部分性發作持續狀態可見局部持續性運動發作長達數小時或數天,無意識障礙;邊緣葉癲癇持續狀態、自動癥持續狀態均有意識障礙,可伴精神錯亂等。
關于癲癇持續狀態的預后和預防的介紹
預后 癲癇持續狀態在癲癇患者中的發病率為1%~5%,至今其病死率仍高達13%~20%,因而,應充分重視其診斷及處理。 預防 癲癇病的預防非常重要。預防癲癇不僅涉及醫學領域,而且與全社會的關心有關。預防癲癇的發生;控制其發作;減少癲癇對患者心理的不良影響。
關于癲癇持續狀態的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 根據癲癇病史、臨床特征、常規或視頻EEG檢查等。GTCS持續狀態發作間期意識喪失才能診斷;部分性發作持續狀態可見局部持續性運動發作長達數小時或數天,無意識障礙;邊緣葉癲癇持續狀態、自動癥持續狀態均有意識障礙,可伴精神錯亂等。 二、鑒別診斷 部分性癲癇狀態需與短暫性腦缺血發作(TI
關于癲癇持續狀態的病因分析
1.熱性驚厥占小兒SE的20%~30%。 2.主要發生于癲癇患兒突然撤停抗癲癇藥物、不規律服藥、睡眠嚴重缺失或間發感染時。 3.急性疾病中驚厥發作的各種病因均可引起癥狀性SE。
概述癲癇持續狀態的臨床表現
1.全面性發作持續狀態 全面強直-陣攣發作(GTCS)持續狀態:是臨床常見的危險的癲癇狀態強直-陣攣發作反復發生,意識障礙(昏迷)伴高熱、代謝性酸中毒、低血糖休克、電解質紊亂(低血鉀及低血鈣等)和肌紅蛋白尿等,可發生腦、心肝肺等多臟器功能衰竭,自主神經和生命體征改變。 2.強直性發作持續狀態
簡述癲癇持續狀態的臨床表現
1.全面性發作持續狀態 全面強直-陣攣發作(GTCS)持續狀態:是臨床常見的危險的癲癇狀態強直-陣攣發作反復發生,意識障礙(昏迷)伴高熱、代謝性酸中毒、低血糖休克、電解質紊亂(低血鉀及低血鈣等)和肌紅蛋白尿等,可發生腦、心肝肺等多臟器功能衰竭,自主神經和生命體征改變。 2.強直性發作持續狀態
關于新生兒期癲癇持續狀態的鑒別診斷介紹
新生兒手足徐動:是新生兒膽紅素腦病臨床表現期中的后遺癥期(常出現于生后2個月或更晚)表現:表現為手足徐動、眼球運動障礙、耳聾、智力障礙或牙釉質發育不良等。 新生兒抽搐:人體各部位的運動是在大腦的支配下,相應的肌肉有法規地縮小和舒張而發生的。當某種原因導致腦細胞的功用紊亂時,不僅不能協調地節制全
影響攪拌子工作狀態的因素
1、轉子的形狀:轉子與容器底面的接觸面積越小越好,減少摩擦;轉子同時也要求平衡度高,接觸面積大對穩定性好,所以兩者要平衡考慮;2、轉子長度與溶液量的關系:小容量用小攪拌子,大容量用大攪拌子;3、容器底部形狀:圓底容器對小攪拌子有收斂作用,使其旋轉穩定性更好,平底容器由于沒有此作用,因而小攪拌子在自轉
雷雨天頻發,如何防治雷暴哮喘?
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/9/508116.shtm