鎖骨骨折的簡介和診斷的介紹
鎖骨呈S形架于胸骨柄與肩峰之間,是連接上肢與軀干之間的惟一骨性支架。鎖骨位于皮下,表淺,受外力作用時易發生骨折,發生率占全身骨折的5%~10%。多發生在兒童及青壯年。 診斷 患者有上肢外展跌倒或局部被暴力直接打擊等外傷史,傷后肩部出現疼痛,上肢不敢活動。X線片可確診,并顯示骨折移位及粉碎情況。......閱讀全文
鎖骨骨折的簡介和診斷的介紹
鎖骨呈S形架于胸骨柄與肩峰之間,是連接上肢與軀干之間的惟一骨性支架。鎖骨位于皮下,表淺,受外力作用時易發生骨折,發生率占全身骨折的5%~10%。多發生在兒童及青壯年。 診斷 患者有上肢外展跌倒或局部被暴力直接打擊等外傷史,傷后肩部出現疼痛,上肢不敢活動。X線片可確診,并顯示骨折移位及粉碎情況
治療鎖骨骨折的方法介紹
視骨折類型、移位程度酌情選擇相應的治療。 1、青枝骨折 多為兒童,對無移位者以“8”字繃帶固定即可,對有成角畸形者,復位后仍以“8”字繃帶維持對位。對有再移位傾向的較大兒童,則以“8”字石膏繃帶為宜。 2、成年人無移位的骨折 以“8”字石膏繃帶固定6~8周,并注意對石膏的塑形以防發生移位
關于鎖骨骨折的檢查方式介紹
本病的輔助檢查方法主要是影像學檢查,鎖骨骨折常發生在中段。多為橫斷或斜行骨折,內側斷端因受胸鎖乳突肌的牽拉常向上后移位,外側端受上肢的重力作用向內、下移位,形成凸面向上的成角、錯位縮短畸形。 1.X線檢查 疑有鎖骨骨折時需攝X線像確定診斷。一般中1/3鎖骨骨折拍攝前后位及向頭傾斜45°斜位像
鎖骨骨折診療
鎖骨骨折是包括鎖骨骨干、鎖骨內、外側端在內的骨折。 (一) 鎖骨骨折分類: 鎖骨骨干骨折、鎖骨內側端骨折、鎖骨外側端骨折;也分為完全骨折和青枝骨折。 (二)鎖骨骨折臨床表現:
簡述鎖骨骨折的臨床表現
主要表現為局部腫脹、皮下淤血、壓痛或有畸形,畸形處可觸到移位的骨折斷端,如骨折移位并有重疊,肩峰與胸骨柄間距離變短。傷側肢體功能受限,肩部下垂,上臂貼胸不敢活動,并用健手托扶患肘,以緩解因胸鎖乳突肌牽拉引起的疼痛。觸診時骨折部位壓痛,可觸及骨擦音及鎖骨的異常活動。幼兒青枝骨折畸形多不明顯,且常不
鎖骨骨折中醫診療技術
? 鎖骨是有兩個彎曲的長骨,位置表淺,橋架于胸骨與肩峰之間,是肩胛帶同上肢與軀干間的骨性聯系。鎖骨呈“~”形,內側段前凸,且有胸鎖乳突肌和胸大肌附著,外側段后突,有三角肌和斜方肌附著。鎖骨骨折較常見,多發生在中1/3處,尤以幼兒多見。??? 常規治療??? 幼兒無移位骨折或青枝骨折可用三角巾懸吊
關于肱骨髁上骨折的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 主要依據以下內容: 1.外傷史 以生活及運動意外為多發,且多見于學齡前兒童。 2.臨床表現 以肘部腫脹(多較明顯)、劇痛及活動受限為主,并應特別注意有無血管損傷。 3.影像學檢查 常規正、側位X線片即可確診及分型。 二、鑒別診斷 肱骨髁上骨折主要需與肘關節脫位鑒別。
關于顱底骨折的檢查和診斷介紹
檢查 1.鼻咽后部軟組織厚度常超過15mm,以傷后12~24小時最為明顯。 2.X線檢查的陽性率僅為50%。 3.CT的層厚和層距分別選定在3mm和2mm的掃描條件可提高CT平掃的診斷率,高分辨CT的冠狀掃描和CT三維重建可進步一提高發現率。 4.顱內積氣。 診斷 與顱蓋骨骨折不同,
關于鎖骨下動脈盜血綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 典型的臨床癥狀,伴患者上肢脈搏減弱,收縮壓較對側下降20mmHg以上,聽診聞及鎖骨上窩雜音,診斷多不困難。結合TCD、彩超及CTA或DSA檢查可明確診斷。 2、鑒別診斷 應注意和椎動脈型頸椎病、顱后窩占位性病變以及梅尼埃病相區別。
一例類“浮動鎖骨”骨折病例分析
病例報道患者,女,56歲,因“騎電瓶車不慎摔傷致左肩部腫脹疼痛、活動受限1h”急診入院。查體:左鎖骨肩峰端及近胸骨端處腫脹、壓痛明顯,左肩關節活動受限,無神經血管損傷的體征,雙下肢多處皮膚不同程度的擦傷。X線片顯示:左鎖骨肩峰端骨折伴移位,考慮左鎖骨胸骨端骨折可能,予行CT重建發現左鎖骨胸骨端骨折,
層疊技術治療粉碎性鎖骨骨折病例報告
鎖骨骨折是常見的骨折,約占全身骨折的5%~10%,受傷原因常見于高能量損傷,隨之帶來更多的粉碎及明顯移位骨折。雖然內固定材料的發展為臨床治療鎖骨骨折提供了更多的選擇,但術中在處理粉碎性骨折的時候并非容易。最近學者提出了針對復雜骨折、粉碎性骨折處理的新技術——層疊技術。該技術主要是利用小鋼板來維持骨折
鎖骨骨折手術后腋靜脈栓塞病例分析
骨科手術后深靜脈血栓的發生率較高,術后采取相應的預防措施意義重大。研究報道骨科手術后深靜脈血栓可發生于全身各部位靜脈,以下肢深靜脈為多,上肢及肩帶骨骨折手術后深靜脈血栓的預防非常容易被忽略。筆者于2020-03診治1例鎖骨中段粉碎性骨折,術后出現腋靜脈栓塞,現報道如下。病例報道患者,男,55歲,騎車
一例類“浮動鎖骨”骨折病例報告
病例報道患者,女,56歲,因“騎電瓶車不慎摔傷致左肩部腫脹疼痛、活動受限1h”急診入院。查體:左鎖骨肩峰端及近胸骨端處腫脹、壓痛明顯,左肩關節活動受限,無神經血管損傷的體征,雙下肢多處皮膚不同程度的擦傷。X線片顯示:左鎖骨肩峰端骨折伴移位,考慮左鎖骨胸骨端骨折可能,予行CT重建發現左鎖骨胸骨端骨折,
關于肋骨骨折的檢查診斷介紹
檢查 X線胸片上大都能夠顯示肋骨骨折,但對于肋軟骨骨折,“青枝骨折”,骨折無錯位,或肋骨中段骨折在胸片上因兩側的肋骨相互重疊處,均不易發現,應行CT等進一步檢查并結合臨床表現來判斷以免漏診。 診斷 肋骨骨折的診斷主要依據受傷史,臨床表現和X線胸片檢查。如有胸部外傷史,胸壁有局部疼痛和壓痛,
肱骨干骨折的鑒別診斷介紹
本病的鑒別診斷主要有以下的幾種情況: 1.病理性骨折 上臂部X線正側位片可明確骨折的部位、類型和移位情況,注意有無骨質破壞,鑒別是否為轉移癌、骨囊腫等所致的病理性骨折。 2.上臂軟組織損傷 有牽拉痛,壓痛局限于損傷部位,但無縱向叩擊痛及異常活動。X線片可以除外骨折。 3.橈神經損傷
橈骨遠端骨折的鑒別診斷介紹
1.橈骨頸骨折 并不多見,常與橈骨頭骨折伴發,亦可單發。 2.橈骨頭骨折 是常見的肘部損傷,占全身骨折的0.8%,約有l/3患者合并關節其他部位損傷。橈骨小頭骨折是關節內骨折,如果有移位,應切開復位內固定,恢復解剖位置,早期活動,以恢復肘關節伸屈和前臂旋轉功能。 3.橈骨干骨折 單獨橈
脛骨骨折的診斷
傷后局部疼痛,迅速腫脹,小腿不敢負重,即可擬診為小腿骨折。若見有成角畸形或骨摩擦征及異常活動,則可肯定診斷。根據臨床表現和相關X線檢查,不難得出診斷。
骶骨骨折的診斷
視受損程度不同,骶骨骨折的臨床癥狀差別較大,檢查時應注意以下幾點: 1.疼痛 對外傷后主訴骶骨處持續性疼痛者,應詳細檢查。清晰地條狀壓痛大多因骨折所致,并可沿壓痛的走向來判定骨折線;傳導叩痛較腰椎骨折為輕,尤其是在站立位檢查時。 2.懼坐 坐位時重力直接作用于骶尾處而引起疼痛,因此患者來就診
顱骨骨折的診斷
1.顱蓋骨折的診斷 對閉合性顱蓋骨折,若無明顯凹陷僅為線形骨折時,單靠臨床征象難以確診,常須行X線平片檢查始得明確。即使對開放性骨折,如欲了解骨折的具體情況,特別是骨折碎片進人顱內的位置和數目,仍有賴于X線攝片檢查。 2.顱底骨折的診斷 顱底骨折絕大多數都是由顱蓋部骨折線延伸至顱底而致,少
關于踝部骨折的診斷方式介紹
X線檢查應拍攝踝關節正位、側位和踝穴位片。 根據外傷史、踝部疼痛腫脹畸形及X線表現診斷骨折并不困難。但在踝關節損傷時,有時會發生腓骨頸高位骨折,應注意檢查,避免漏診。對于高位的外踝或腓骨骨折,應注意評價下脛腓關節損傷的可能。另外,需注意檢查其他合并損傷,如周圍韌帶損傷,腓骨肌腱、跟腱、脛后肌腱
關于肱骨干骨折的檢查診斷介紹
一、檢查 在檢查上,主要有以下幾個方面: 1.查體可發現異常活動,骨摩擦感。 2.X線攝片可確定骨折的類型、移位方向。 3.對懷疑有神經損傷的患者,注意神經探查。 二、診斷 外傷史,局部腫脹,疼痛及傳導叩痛,異常活動及成角、短縮畸形。正側位X線能確診骨折部位及移位情況。
關于股骨干骨折的鑒別診斷介紹
股骨干骨折需要同股骨周圍肌肉軟組織損傷相鑒別,股骨干上段骨折應同股骨粗隆間骨折相鑒別。 1.骨干周圍肌肉軟組織損傷 主要表現為肌肉牽拉傷,扭傷,撕裂傷等,損傷肌肉局部腫脹壓痛,抗阻力試驗陽性,下肢活動稍受限,無縱軸叩擊痛,無骨擦音或大腿部的異常活動。 2.骨粗隆間骨折 本型骨折部位位于股
關于距骨骨折的檢查診斷介紹
一、檢查 1.X線檢查 除正、側位X線攝片外,尚應根據傷情拍攝特殊體位相。 2.體層片或CT檢查 復雜的骨盆骨折或疑有椎管內骨折者,尚應酌情行體層片或CT檢查。 二、診斷 由于跟骨及踝部骨折可與距骨骨折同時發生,有時臨床鑒別是困難的,多需X線檢查確診。 三、鑒別診斷 本病容易與距
關于跟骨骨折的檢查診斷介紹
一、檢查 X線平片(包括正、側位及跟骨軸線位片)一般即可明確診斷,診斷困難者可行CT掃描或MRI檢查,尤其是CT掃描在該骨折分型診斷及預后判定上作用較大。本病的輔助檢查方法主要是影像學檢查。 二、診斷 患者足跟可極度腫脹,踝后溝變淺,整個后足部腫脹壓痛,易被誤診為扭傷。X線檢查,除攝側位片
顱骨骨折的鑒別診斷
1.頭皮血腫 皮下血腫一般體積小,有時因血腫周圍組織腫脹隆起,中央反而凹陷,易誤認為凹陷性顱骨骨折,需用顱骨x線攝片作鑒別。 2.眼眶損傷 眼眶損傷可以引起眶周瘀斑,也可表現為“熊貓眼”,應注意與顱骨骨折相鑒別。有眼部外傷史,眶內、結膜下出血及眼球內陷或眼球運動障礙等均提示眶周,如上頜骨、
關于鎖骨上淋巴結的簡介
頸外側深淋巴結中,位于鎖骨下動脈和臂叢附近的稱鎖骨上淋巴結,食管癌和胃癌后期,癌細胞可經胸導管上行,再經左頸干逆流至左鎖骨上淋巴結。 胸部腫瘤如肺癌可向右側鎖骨上淋巴結轉移,胃癌多向左側鎖骨上窩淋巴結群轉移,因此處系胸導管進頸靜脈的入口,這種腫大的淋巴結稱為Virchow淋巴結,常為胃癌、食管
髕骨骨折的檢查和治療介紹
一、檢查 影像學表現:髕骨內可見橫斷或星形的X線透亮的骨折線,由于股四頭肌腱和髕腱的牽扯,骨折塊分離多較明顯,骨折上段向上移位,而下段無移位。如股四頭肌腱沒有完全斷裂,骨折移位較少見。 二、診斷 髕骨正側位X線可確診。對可疑髕骨縱行或邊緣骨折,須拍軸位片證實。 三、治療 髕骨骨折的治療
關于肱骨髁間骨折的檢查診斷介紹
檢查 肘部正側位X線片,可以明確診斷,并顯示骨折類型和移位程度。CT三維重建可以更直觀地顯示骨折部位及以移位情況。 診斷 外傷史,傷后肘部劇烈疼痛,壓痛廣泛,腫脹明顯。肘呈半伸位,前臂旋前,肘后三角形骨性結構紊亂,可觸及骨折塊,骨擦感明顯。肘部正側位X線片,可明確診斷,并顯示骨折類型和移位
關于開放性骨折的臨床診斷介紹
我國學者王亦璁認為這" 種分類方法參照因素太多,彼此又并不一致,容易造成誤導。他推薦根據創傷機制分類,按開放傷口形成的原因將開放性骨折分為: (1)自內而外的開放骨折; (2)自外而內的開放骨折; (3)潛在性開放骨折。朱通伯則按創口大小,軟組織損傷的輕重,污染程度和骨折端外露情況,將開放
如何診斷鎖骨上淋巴結?
根據結核病接觸史局部體征,特別是已形成寒性膿腫,或已潰破形成經久不愈的竇道或潰瘍時,多可作出明確診斷。必要時可作胸部透視,明確有無肺結構。對小兒病人,結核菌素試驗能幫助診斷。如僅有頸淋巴結腫大,而無寒性膿腫或潰瘍形成。