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  • 脛骨骨折的診斷

    傷后局部疼痛,迅速腫脹,小腿不敢負重,即可擬診為小腿骨折。若見有成角畸形或骨摩擦征及異常活動,則可肯定診斷。根據臨床表現和相關X線檢查,不難得出診斷。......閱讀全文

    脛骨骨折的病因

      1.直接暴力  以重物打擊、踢傷、撞擊傷或車輪碾軋傷等多見,暴力多來自小腿的外前側。骨折線多呈橫斷形或短斜行。巨大暴力或交通事故傷多為粉碎性骨折。因脛骨前面位于皮下,所以骨折端穿破皮膚的可能極大,肌肉被挫傷的機會較多。  2.間接暴力  由高處墜下、旋轉暴力扭傷或滑倒等所致的骨折,特點是骨折線多

    脛骨骨折的診斷

      傷后局部疼痛,迅速腫脹,小腿不敢負重,即可擬診為小腿骨折。若見有成角畸形或骨摩擦征及異常活動,則可肯定診斷。根據臨床表現和相關X線檢查,不難得出診斷。

    脛骨平臺骨折臨床路徑

    ? 一、脛骨平臺骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為脛骨平臺骨折(ICD-10:S82.10)??? 行切開復位內固定術(ICD-9-CM-3:79.36)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-骨科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《外科學(下冊

    脛骨骨折的臨床意義

      1.脛骨骨干骨折  小腿腫脹、疼痛,可有畸形和異常動度。  2.脛骨平臺骨折  膝關節腫脹疼痛、活動障礙,因系關節內骨折均有關節內積血。

    脛骨骨折的檢查及診斷

      檢查  X線片檢查有助于骨折和骨折類型的診斷。  診斷  傷后局部疼痛,迅速腫脹,小腿不敢負重,即可擬診為小腿骨折。若見有成角畸形或骨摩擦征及異常活動,則可肯定診斷。根據臨床表現和相關X線檢查,不難得出診斷。

    小兒脛骨骨折診治病例分析

    【一般資料】女,4歲。【主訴】左下肢外傷后1天【現病史】患者于入院前一天在家玩耍時,不慎從椅子上摔落于地。當時傷左下肢,隨即感左下肢疼痛,活動障礙,當時患者未昏迷,尚無惡心,嘔吐,二便失禁等伴隨癥狀,今日來我院求治,經門診檢查后以“左脛骨骨折”收入我科治療。受傷以來:神志清,精神一般,二便正常,體力

    脛骨衰竭骨折延誤診治分析

    衰竭骨折是應力骨折的一種,屬于隱匿性骨折,在正常重復應力刺激下發生,且常發生于異常骨質,容易被忽視而漏診。筆者收集2例延誤診治的脛骨衰竭骨折患者的臨床資料,報道如下。病例報道例1,男,51歲,2012-04外傷導致左脛腓骨遠端粉碎性骨折,行解剖鎖定加壓接骨板內固定,脛骨近端鎖定螺釘靠近后側皮質。20

    脛骨螺旋形骨折合并后踝骨折病例分析

    脛骨螺旋形骨折合并后踝骨折為一種特殊類型的骨折,由于受損機制比較特殊,因而與常見的踝關節骨折有所不同。通常由于后踝骨折移位不明顯,X線檢查易發生漏診,為了提高確診率,CT檢查越來越多地被運用于此類骨折診斷中,漏診率較前大大降低。較高的漏診率使得患者不能得到及時的治療,從而發生嚴重的并發癥,如骨折畸形

    脛骨骨折的臨床表現及檢查

      臨床表現  1.脛骨骨干骨折  小腿腫脹、疼痛,可有畸形和異常動度。  2.脛骨平臺骨折  膝關節腫脹疼痛、活動障礙,因系關節內骨折均有關節內積血。  檢查  X線片檢查有助于骨折和骨折類型的診斷。

    TKA治療老年脛骨平臺骨折畸形愈合病例分析

    全膝關節置換術(TKA)作為膝關節終末期疾病的治療方式,目前已普遍應用于膝關節骨性關節病(OA)、類風濕性關炎并膝關節病損等慢性骨病,但在嚴重膝關節創傷方面應用相對較少見。脛骨平臺作為膝關節承重的重要結構,在發生骨折時,常導致關節受力不均、韌帶及半月板的結構損傷,如治療不當患者極易出現關節畸形,造成

    兒童脛骨近端三平面骨骺骨折病例分析

    脛骨近端骨骺骨折在兒童中是一種不常見的損傷,僅占兒童骨骺損傷的1%以下。其中,脛骨近端的三平面骨骺骨折更為少見。脛骨近端三平面骨折發生在三個平面:橫面、矢狀面和冠狀面,多見于青春期,橫穿關節面、骨骺、骺板和干骺端。在臨床資料中,國內尚未見此類報道。筆者報道1例兒童脛骨近端三平面骨骺分離,其膝關節正側

    一例-Schatzker-V-型脛骨平臺骨折手術分析

    【一般資料】女性,48歲,工人【主訴】女性,48歲,工人左膝部腫痛伴不敢活動2小時。【現病史】患者于2小時前,在工作中不慎從高處墜落,當即左膝部腫痛伴不敢活動,急來我院就診,急診攝X線片及CT示:左脛骨平臺粉碎性骨折伴膝關節半脫位。急診以左脛骨平臺骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無發熱,無頭暈

    一例脛骨不完全疲勞骨折延遲診斷致完全性疲勞骨折...

    一例脛骨不完全疲勞骨折延遲診斷致完全性疲勞骨折病例報告臨床資料患者,男,18歲,入伍新兵,正步訓練1周后出現右膝內側疼痛,并逐漸加重,于2016年10月12日在駐地醫院攝X線片未見異常,次日來我院。查體:跛行入診室,右脛骨近端內側壓痛,疼痛VAS評分5分,關節間隙無壓痛,初步考慮鵝足滑囊炎。給予口服

    脛骨外側鎖定板結合空心釘治療Hoffa骨折病例分析

    Hoffa骨折是指股骨遠端冠狀位骨折,包括單髁或雙髁,屬于關節內的骨折,存在很大的剪切力。無論移位與否,都主張手術治療,要求解剖復位、堅強內固定、早期功能鍛煉。從以往的文獻報道及臨床實踐中得知,保守治療存在再移位的風險。目前對于內固定的選擇較多,包括髁部鋼板、“T”板及重建板等,但仍有不足。筆者在臨

    鋼絲捆扎結合mippo技術治療脛骨遠端螺旋形骨折

    脛骨遠端骨折根據骨折線可分為螺旋型骨折、橫行骨折等,由于脛骨遠端軟組織條件差,局部血運相對差,骨折手術治療后常出現骨折遲緩愈合,術中大量剝離軟組織是引起術后骨折不愈合的原因之一,隨著技術的發展,mippo微創技術已經開始盛行,mippo微創技術可以將軟組織的損傷降到最小,盡可能的減少軟組織破壞。

    極易誤診為脛骨平臺外側撕脫性骨折病例分析

    臨床資料患者,男,58歲,主因左膝部腫痛伴活動不利2d于2016年7月10日入院。患者2d前不慎摔倒致左膝部內翻及內旋,出現左膝部腫痛伴活動不利,當時無胸悶氣急,無惡心嘔吐,無頭痛頭暈。隨即由家人送至當地醫院診治,拍攝X線片示左脛骨平臺外側撕脫性骨折,予以患肢過膝長腿石膏固定。為求進一步治療,轉入我

    一例脛骨結節撕脫骨折合并髕骨下極撕脫骨折病例分析

    脛骨結節撕脫骨折發病率較低,常發生于青少年,成人損傷很少見,而脛骨結節骨折合并髕骨下極撕脫骨折當屬罕見。我院于2013年lO月收治1例成人脛骨結節撕脫骨折合并髕骨下極撕脫骨折患者,行切開復位內固定術,效果滿意,報告如下。患者資料男性患者,50歲,從3m高處墜落致左膝部疼痛、腫脹、活動受限4h來我院就

    全膝置換治療終末膝病并脛骨應力骨折病例分析

    骨性關節炎(OA)是多因素導致的以關節軟骨慢性損害為主,并累及整個關節組織的常見骨關節疾病。其病變特征是關節軟骨損傷,伴骨贅形成、軟骨下骨改變、滑膜炎癥,多累及負重大、活動多的關節,如髖、膝關節。應力性骨折是一種長期、反復的應力作用于骨骼造成的骨小梁、骨皮質斷裂,有兩種表現形式,即疲勞性骨折和衰竭性

    MRI發現X線片持續陰性的脛骨疲勞骨折病例分析

    臨床資料患者,女,40歲,現役軍人。體能測試后右小腿近端內側持續疼痛2周就診。體能測試前4周開始長跑鍛煉,每日跑3.5~4km,偶有右小腿近端不適,休息及外敷膏藥后減輕。測試當天上午50m折返跑,下午測試3km跑,接近最后300m時感覺左小腿近端疼痛,逐漸加重。堅持跑完全程后行走已呈跛行。經休息癥狀

    脛骨遠端骨折術后陳舊性踝關節前脫位診療分析

    踝關節骨折或Pilon骨折合并踝關節脫位較為常見,一般多為內、外側脫位或后脫位。踝關節前脫位較為少見,常伴有脛骨遠端關節面前緣的骨折。手術治療骨折之前或術中需要同時糾正踝關節脫位,否則即使骨折愈合良好,仍將影響踝關節功能及行走。本文介紹1例脛骨遠端骨折術后陳舊性踝關節前脫位患者的診治情況,現報道如下

    一例Schatzker-V型脛骨平臺骨折手術病例分析總結

    【一般資料】女性,48歲,工人【主訴】女性,48歲,工人左膝部腫痛伴不敢活動2小時。【現病史】患者于2小時前,在工作中不慎從高處墜落,當即左膝部腫痛伴不敢活動,急來我院就診,急診攝X線片及CT示:左脛骨平臺粉碎性骨折伴膝關節半脫位。急診以左脛骨平臺骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無發熱,無頭暈

    脛骨平臺復雜骨折鎖定鋼板和普通鋼板固定療效對比分析

    脛骨平臺復雜骨折在臨床上較為常見的骨折,處理不好會嚴重影響患者的日常生活以及日常工作,主要的手術內固定器械分為鎖定鋼板和普通鋼板。普通雙鋼板療法,具體措施如下:暴露出骨折端后先進行撬撥復位后,利用克氏針對骨折部位實施臨時固定操作,利用C型臂透視滿意后利用雙鋼板給予關節面復位和脛骨內外側平行固定;待內

    后內側入路鋼板內固定治療脛骨中段骨折并前方軟組織...

    后內側入路鋼板內固定治療脛骨中段骨折并前方軟組織損傷病例分析病例報道?患者,男,28歲,因“車禍導致左小腿腫痛、畸形、活動受限3h”入院。專科查體:左小腿腫脹、畸形,前側、外側皮膚廣泛挫傷,少量滲血,局部壓痛明顯,可觸及骨擦感,膝關節、踝關節因疼痛活動受限,左下肢末梢血運、皮膚感覺可。X線片顯示左脛

    脛骨上端粉碎性骨折后方嵌頓致術中復位困難病例分析

    臨床資料患者,男,45歲,因摔傷致左膝部腫痛伴活動受限3h于2019年5月20日入院。X線檢查:顯示左脛骨上端粉碎性骨折并累及脛骨平臺伴旋轉移位。CT三維重建:顯示左脛骨近端骨質欠規整,可見多發骨折線影,斷端移位,累及脛骨平臺關節面,脛骨平臺局部塌陷,周圍可見游離骨片影。患者自訴有糖尿病病史1年余,

    膝關節骨性關節炎合并脛骨應力性骨折病例分析

    應力性骨折又稱疲勞性骨折,通常是由低于骨骼所能承受極限強度的應力反復、長期的作用于正常或異常的骨骼上,使骨小梁不斷發生斷裂、重塑,通過積累效應而出現的骨膜下骨折,屬于慢性骨損傷,具有反復性、積累性、長期性等特點。應力性骨折原因多種多樣,在年輕患者中與過度使用損傷骨、軍事訓練和激烈運動有關。在老年人中

    兒童脛骨遠端干骺端螺旋形骨折愈合后缺血壞死病例分析

    病例報道患兒,女,11歲。因練習跳遠時扭傷左踝關節,導致左踝關節腫痛畸形活動受限,受傷后不能負重行走。急診X線片和CT顯示左脛骨遠端干骺端螺旋形骨折(Salter-Harris2型)并左腓骨遠端粉碎骨折,患者及家屬拒絕手術治療,遂給予手法閉合復位小夾板外固定,維持固定6周,定期復查X線片。傷后4個月

    青少年雙側脛骨近端對稱性疲勞骨折診治病例分析

    臨床資料患者,男,14歲,身高173cm,因雙側膝關節疼痛7d于2020年6月20日入院。查體:雙側脛骨近端壓痛、叩擊痛,以左脛骨近端內側后方壓痛顯著。追問病史,患者因入學反復多次負重爬6樓,爬樓過程中突發雙膝關節下方疼痛,未行特殊治療,休養1周,走路時疼痛仍較明顯。入院后行X線檢查,顯示雙側脛骨近

    后交叉韌帶脛骨止點及臨近平臺關節面撕脫骨折埋頭釘...

    后交叉韌帶脛骨止點及臨近平臺關節面撕脫骨折埋頭釘固定診療分析臨床資料患者男性,29歲,車禍致多發骨折、頭部外傷一天,轉入我院神經外科。入院后查體:四肢腫脹、疼痛、肢體活動受限,血液循環及下肢感覺無明顯異常。完善頭、胸、腹CT:合并胸腹聯合傷。行雙下肢三維CT示:左股骨干骨皮質不連續,可見大小不等骨片

    脛骨平臺骨折術后深靜脈血栓并上消化道動脈出血病例...

    病例報道患者,男,50歲,因車禍致傷左膝疼痛伴活動受限4h入院。入院查體:左膝稍腫、壓痛,浮髕征陽性,活動受限,其余無明顯異常。入院診斷:左脛骨平臺粉碎性骨折(SchatzkerⅣ型)、高血壓病Ⅰ期。既往有高血壓病史,口服氨氯地平片。否認肝炎及結核病史,否認藥物及食物過敏史,否認輸血史,否認吸煙飲酒

    一例痛風性膝關節炎誤診為脛骨平臺骨折病例分析

    痛風性關節炎是由于高嘌呤代謝異常,痛風結晶在關節內沉積,導致炎性關節疾病。近年來,發病率呈逐年上升趨勢,并且年輕患者所占比重增加。主要以關節腫脹、疼痛為主要表現,可出現局部皮溫增高或發紅。對于以膝關節為首發,不伴高尿酸血癥,癥狀非典型的痛風性關節炎不容忽視,該類痛風性關節炎往往診斷困難,容易被誤診。

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