脛骨衰竭骨折延誤診治分析
衰竭骨折是應力骨折的一種，屬于隱匿性骨折，在正常重復應力刺激下發生，且常發生于異常骨質，容易被忽視而漏診。筆者收集2例延誤診治的脛骨衰竭骨折患者的臨床資料，報道如下。病例報道例1，男，51歲，2012-04外傷導致左脛腓骨遠端粉碎性骨折，行解剖鎖定加壓接骨板內固定，脛骨近端鎖定螺釘靠近后側皮質。2016-05取出內固定時脛骨近端鎖定螺釘斷裂，用環鋸開孔取出。術后DR片及CT顯示開孔處骨質連續性好。術后3d下地行走，無不適感。術后3周長時間行走后出現左小腿中段隱痛，隨站立及行走時間延長而加重，癥狀持續1周后來院復查。查體：左脛骨近端鉆孔取斷釘處壓痛，局部凹陷性水腫，VAS評分為7分；超聲檢查顯示局部軟組織腫脹，未見靜脈血栓形成；DR片未見異常，建議減少行動，行走時扶拐，部分負重，以疼痛不加重為度。繼續觀察4周后疼痛減輕，局部水腫消失，VAS評分降為2分，DR片復查無異常，未能確診脛骨衰竭骨折。此后逐漸去拐恢復正常行走，無不適。內固......閱讀全文
脛骨衰竭骨折延誤診治分析
衰竭骨折是應力骨折的一種，屬于隱匿性骨折，在正常重復應力刺激下發生，且常發生于異常骨質，容易被忽視而漏診。筆者收集2例延誤診治的脛骨衰竭骨折患者的臨床資料，報道如下。病例報道例1，男，51歲，2012-04外傷導致左脛腓骨遠端粉碎性骨折，行解剖鎖定加壓接骨板內固定，脛骨近端鎖定螺釘靠近后側皮質。20
小兒脛骨骨折診治病例分析
【一般資料】女，4歲。【主訴】左下肢外傷后1天【現病史】患者于入院前一天在家玩耍時，不慎從椅子上摔落于地。當時傷左下肢，隨即感左下肢疼痛，活動障礙，當時患者未昏迷，尚無惡心，嘔吐，二便失禁等伴隨癥狀，今日來我院求治，經門診檢查后以“左脛骨骨折”收入我科治療。受傷以來：神志清，精神一般，二便正常，體力
青少年雙側脛骨近端對稱性疲勞骨折診治病例分析
臨床資料患者，男，14歲，身高173cm，因雙側膝關節疼痛7d于2020年6月20日入院。查體：雙側脛骨近端壓痛、叩擊痛，以左脛骨近端內側后方壓痛顯著。追問病史，患者因入學反復多次負重爬6樓，爬樓過程中突發雙膝關節下方疼痛，未行特殊治療，休養1周，走路時疼痛仍較明顯。入院后行X線檢查，顯示雙側脛骨近
脛骨骨折的病因
1.直接暴力 以重物打擊、踢傷、撞擊傷或車輪碾軋傷等多見，暴力多來自小腿的外前側。骨折線多呈橫斷形或短斜行。巨大暴力或交通事故傷多為粉碎性骨折。因脛骨前面位于皮下，所以骨折端穿破皮膚的可能極大，肌肉被挫傷的機會較多。 2.間接暴力 由高處墜下、旋轉暴力扭傷或滑倒等所致的骨折，特點是骨折線多
脛骨骨折的診斷
傷后局部疼痛，迅速腫脹，小腿不敢負重，即可擬診為小腿骨折。若見有成角畸形或骨摩擦征及異常活動，則可肯定診斷。根據臨床表現和相關X線檢查，不難得出診斷。
脛骨螺旋形骨折合并后踝骨折病例分析
脛骨螺旋形骨折合并后踝骨折為一種特殊類型的骨折，由于受損機制比較特殊，因而與常見的踝關節骨折有所不同。通常由于后踝骨折移位不明顯，X線檢查易發生漏診，為了提高確診率，CT檢查越來越多地被運用于此類骨折診斷中，漏診率較前大大降低。較高的漏診率使得患者不能得到及時的治療，從而發生嚴重的并發癥，如骨折畸形
脛骨平臺骨折臨床路徑
? 一、脛骨平臺骨折臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為脛骨平臺骨折（ICD-10：S82.10）??? 行切開復位內固定術（ICD-9-CM-3:79.36）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-骨科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《外科學（下冊
脛骨骨折的臨床意義
1.脛骨骨干骨折 小腿腫脹、疼痛，可有畸形和異常動度。 2.脛骨平臺骨折 膝關節腫脹疼痛、活動障礙，因系關節內骨折均有關節內積血。
脛骨骨折的檢查及診斷
檢查 X線片檢查有助于骨折和骨折類型的診斷。 診斷 傷后局部疼痛，迅速腫脹，小腿不敢負重，即可擬診為小腿骨折。若見有成角畸形或骨摩擦征及異常活動，則可肯定診斷。根據臨床表現和相關X線檢查，不難得出診斷。
TKA治療老年脛骨平臺骨折畸形愈合病例分析
全膝關節置換術（TKA）作為膝關節終末期疾病的治療方式，目前已普遍應用于膝關節骨性關節病（OA）、類風濕性關炎并膝關節病損等慢性骨病，但在嚴重膝關節創傷方面應用相對較少見。脛骨平臺作為膝關節承重的重要結構，在發生骨折時，常導致關節受力不均、韌帶及半月板的結構損傷，如治療不當患者極易出現關節畸形，造成
肱骨近端骨折診治病例分析
【一般資料】患者男性，47歲，農民。【主訴】右肩部外傷致疼痛、活動受限4小時【現病史】患者緣于入院4小時干活時不慎摔傷，右肩部受傷，即感傷處疼痛、活動受限，右上肢不能持物，無昏迷，無惡心、嘔吐，無胸悶及呼吸困難現象，在當地未予處理，急來我院就診，查DR片示：右側肱骨近端骨折，錯位明顯。為進一步治療而
兒童脛骨近端三平面骨骺骨折病例分析
脛骨近端骨骺骨折在兒童中是一種不常見的損傷，僅占兒童骨骺損傷的1%以下。其中，脛骨近端的三平面骨骺骨折更為少見。脛骨近端三平面骨折發生在三個平面：橫面、矢狀面和冠狀面，多見于青春期，橫穿關節面、骨骺、骺板和干骺端。在臨床資料中，國內尚未見此類報道。筆者報道1例兒童脛骨近端三平面骨骺分離，其膝關節正側
一例－Schatzker－V－型脛骨平臺骨折手術分析
【一般資料】女性，48歲，工人【主訴】女性,48歲,工人左膝部腫痛伴不敢活動2小時。【現病史】患者于2小時前，在工作中不慎從高處墜落，當即左膝部腫痛伴不敢活動，急來我院就診，急診攝X線片及CT示：左脛骨平臺粉碎性骨折伴膝關節半脫位。急診以左脛骨平臺骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無發熱，無頭暈
左側肱骨外科項骨折診治病例分析
【一般資料】患者女性，48歲，農民。【主訴】左肩部外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者緣于入院1小時前騎電動車時自己不慎摔傷，左肩部受傷，即感傷處疼痛、活動受限，不能持重，無昏迷，無惡心、嘔吐，無胸悶及呼吸困難現象，在當地未予處理，急來我院就診，查DR片示：左側肱骨外科頸骨折，斷端稍移位。為進一
膀胱破裂、骨盆骨折的診治分析1例
【一般資料】男性,52歲,居民【主訴】外傷致腰骶部右大腿多發疼痛伴右下肢麻木運動障礙14小時。【現病史】患者緣于14小時前遭遇機動車擠壓傷，傷及腰骶部及右上肢，當即出現傷處疼痛，伴右下肢感覺運動受限，無意識障礙，無呼吸困難，無惡心嘔吐，無胸痛胸悶，無二便失禁，于當地醫院就診，影像學提示骨盆多發骨折，
股骨粗隆間骨折診治病例分析
【一般資料】男性，67歲，農民【主訴】右髖部外傷致疼痛～活動受限一小時【現病史】患者于入院1小時前下臺階時自己不慎摔傷，右髖部受傷，即感傷處疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏迷，無惡心、嘔吐，急來我院就診。【既往史】既往體健。【查體】體溫36.5℃脈搏72次/分呼吸20次/分血壓135/76毫米汞柱
脛骨外側鎖定板結合空心釘治療Hoffa骨折病例分析
Hoffa骨折是指股骨遠端冠狀位骨折，包括單髁或雙髁，屬于關節內的骨折，存在很大的剪切力。無論移位與否，都主張手術治療，要求解剖復位、堅強內固定、早期功能鍛煉。從以往的文獻報道及臨床實踐中得知，保守治療存在再移位的風險。目前對于內固定的選擇較多，包括髁部鋼板、“T”板及重建板等，但仍有不足。筆者在臨
極易誤診為脛骨平臺外側撕脫性骨折病例分析
臨床資料患者，男，58歲，主因左膝部腫痛伴活動不利2d于2016年7月10日入院。患者2d前不慎摔倒致左膝部內翻及內旋，出現左膝部腫痛伴活動不利，當時無胸悶氣急，無惡心嘔吐，無頭痛頭暈。隨即由家人送至當地醫院診治，拍攝X線片示左脛骨平臺外側撕脫性骨折，予以患肢過膝長腿石膏固定。為求進一步治療，轉入我
脛骨骨折的臨床表現及檢查
臨床表現 1.脛骨骨干骨折 小腿腫脹、疼痛，可有畸形和異常動度。 2.脛骨平臺骨折 膝關節腫脹疼痛、活動障礙，因系關節內骨折均有關節內積血。 檢查 X線片檢查有助于骨折和骨折類型的診斷。
一例脛骨結節撕脫骨折合并髕骨下極撕脫骨折病例分析
脛骨結節撕脫骨折發病率較低，常發生于青少年，成人損傷很少見，而脛骨結節骨折合并髕骨下極撕脫骨折當屬罕見。我院于2013年lO月收治1例成人脛骨結節撕脫骨折合并髕骨下極撕脫骨折患者，行切開復位內固定術，效果滿意，報告如下。患者資料男性患者，50歲，從3m高處墜落致左膝部疼痛、腫脹、活動受限4h來我院就
MRI發現X線片持續陰性的脛骨疲勞骨折病例分析
臨床資料患者，女，40歲，現役軍人。體能測試后右小腿近端內側持續疼痛2周就診。體能測試前4周開始長跑鍛煉，每日跑3.5～4km，偶有右小腿近端不適，休息及外敷膏藥后減輕。測試當天上午50m折返跑，下午測試3km跑，接近最后300m時感覺左小腿近端疼痛，逐漸加重。堅持跑完全程后行走已呈跛行。經休息癥狀
全膝置換治療終末膝病并脛骨應力骨折病例分析
骨性關節炎（OA）是多因素導致的以關節軟骨慢性損害為主，并累及整個關節組織的常見骨關節疾病。其病變特征是關節軟骨損傷，伴骨贅形成、軟骨下骨改變、滑膜炎癥，多累及負重大、活動多的關節，如髖、膝關節。應力性骨折是一種長期、反復的應力作用于骨骼造成的骨小梁、骨皮質斷裂，有兩種表現形式，即疲勞性骨折和衰竭性
脛骨遠端骨折術后陳舊性踝關節前脫位診療分析
踝關節骨折或Pilon骨折合并踝關節脫位較為常見，一般多為內、外側脫位或后脫位。踝關節前脫位較為少見，常伴有脛骨遠端關節面前緣的骨折。手術治療骨折之前或術中需要同時糾正踝關節脫位，否則即使骨折愈合良好，仍將影響踝關節功能及行走。本文介紹1例脛骨遠端骨折術后陳舊性踝關節前脫位患者的診治情況，現報道如下
一例Schatzker－V型脛骨平臺骨折手術病例分析總結
【一般資料】女性，48歲，工人【主訴】女性,48歲,工人左膝部腫痛伴不敢活動2小時。【現病史】患者于2小時前，在工作中不慎從高處墜落，當即左膝部腫痛伴不敢活動，急來我院就診，急診攝X線片及CT示：左脛骨平臺粉碎性骨折伴膝關節半脫位。急診以左脛骨平臺骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無發熱，無頭暈
股骨近端粉碎性骨折診治病例分析
【一般資料】患者女性，72歲，農民。【主訴】左下肢外傷致疼痛、活動受限2小時。【現病史】患者緣于入院2小時前自己不慎摔傷，左下肢受傷，即感左髖部疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏迷，無惡心、嘔吐，無胸悶及呼吸困難現象，在當地未予處理，急來我院就診，拍DR片示：左側股骨近端粉碎性骨折，錯位明顯。為進一
肺部感染伴心力衰竭診治病例分析
【一般資料】女性，81歲，農民【主訴】陣發性咳嗽、咳痰伴喘息、氣短10天,加重7天入院。【現病史】患者緣于入院前10天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,咳少許白色粘痰,伴喘息、氣短,不伴發熱,癥狀相對較輕,無胸痛、胸悶,無頭痛、頭暈,食欲差,無惡心、嘔吐,7天前患者癥狀加重,活動后尤甚,在家口服藥物(
脛骨平臺復雜骨折鎖定鋼板和普通鋼板固定療效對比分析
脛骨平臺復雜骨折在臨床上較為常見的骨折，處理不好會嚴重影響患者的日常生活以及日常工作，主要的手術內固定器械分為鎖定鋼板和普通鋼板。普通雙鋼板療法，具體措施如下：暴露出骨折端后先進行撬撥復位后，利用克氏針對骨折部位實施臨時固定操作，利用C型臂透視滿意后利用雙鋼板給予關節面復位和脛骨內外側平行固定；待內
一例老年女性跟骨衰竭骨折診療分析
應力骨折指由節律性的反復閾值損傷所引起的骨連續性破壞。分疲勞骨折（FF）與衰竭骨折（IF）。前者發生于正常骨質，多見于參訓的軍人及運動員，后者發生于骨礦物質含量減少或彈性降低等異常骨組織，在正常重復應力刺激下發生，一般無明顯異常外力，多見于老年人。IF發生于跟骨少見，髖膝關節置換術后偶有報道。本文報
兒童橈骨頸骨折的診治共識
在兒童肘關節骨折中，橈骨頸骨折排在第三位。在兒童時期的發病率較高，約有5%～10%，并且好發于4～14歲，這是因為兒童發育階段，橈骨骺板與干骺端還沒有完全閉合，此處較為薄弱，關節囊和韌帶的強度明顯強于骺生長板肥大細胞層的強度，所以此處在受到外傷暴力時容易發生橈骨頸骨折而脫位少見，受傷外力主要為傳導暴
脛骨上端粉碎性骨折后方嵌頓致術中復位困難病例分析
臨床資料患者，男，45歲，因摔傷致左膝部腫痛伴活動受限3h于2019年5月20日入院。X線檢查：顯示左脛骨上端粉碎性骨折并累及脛骨平臺伴旋轉移位。CT三維重建：顯示左脛骨近端骨質欠規整，可見多發骨折線影，斷端移位，累及脛骨平臺關節面，脛骨平臺局部塌陷，周圍可見游離骨片影。患者自訴有糖尿病病史1年余，