簡述高泌乳素血癥的診斷依據
對高泌乳素血癥患者的病因診斷，應區分功能性和器質性腫瘤。臨床醫生應通過仔細的病史采集、體格檢查和激素水平測定與影像學檢查，排除生理性、藥物性因素，明確高泌乳素水平的來源和是否存在病理性原因并給予相應的治療。 1.病史采集 對可疑患者詳細詢問病史，特別是針對性地從高泌乳素血癥的生理性、病理性和藥理性這三方面了解患者可能的相關病史。詳細詢問有無月經稀發、閉經和黃體功能不全等，了解泌乳發生的時間、月經史、分娩和哺乳史、手術史和既往病史；詢問有無服用抗精神病藥物、鎮靜藥、止吐劑、胃動力藥、抗高血壓藥或避孕藥史；有無甲狀腺、腎、胸壁等疾病。激素測定采血時有無應激狀態如缺氧鍛煉、運動、性交、麻醉、疼痛、低血糖、手術、乳頭刺激、精神情緒波動或盆腔檢查等。 2.查體 擠壓乳房了解泌乳情況，全身檢查要注意視力、視野改變，有無多毛、肥胖、高血壓、胸壁病變等。......閱讀全文
簡述高泌乳素血癥的診斷依據
對高泌乳素血癥患者的病因診斷，應區分功能性和器質性腫瘤。臨床醫生應通過仔細的病史采集、體格檢查和激素水平測定與影像學檢查，排除生理性、藥物性因素，明確高泌乳素水平的來源和是否存在病理性原因并給予相應的治療。 1.病史采集 對可疑患者詳細詢問病史，特別是針對性地從高泌乳素血癥的生理性、病理性和
高泌乳素血癥的診斷
根據病史、查體及實驗室檢查即可做出診斷。 1.病史 重點了解月經史、婚育史、閉經和溢乳出現的始因、誘因、全身疾病及引起HPRL相關藥物治療史。 2.查體 全身查體。注意有無肢端肥大、黏液性水腫等癥象。溢出物性狀和數量。
高泌乳素血癥的診斷及檢查
診斷 根據病史、查體及實驗室檢查即可做出診斷。 1.病史 重點了解月經史、婚育史、閉經和溢乳出現的始因、誘因、全身疾病及引起HPRL相關藥物治療史。 2.查體 全身查體。注意有無肢端肥大、黏液性水腫等癥象。溢出物性狀和數量。 檢查 1.蝶鞍斷層 正常婦女蝶鞍前后徑
高膽紅素血癥診斷依據
黃疸是很多疾病的重要癥狀及體征，黃疸的起因源于膽紅素代謝環節的異常，通過對膽紅素、尿膽原、糞膽原的分析，可初步對黃疸的性質進行歸類，但要對病因作出準確的判定仍有賴于臨床醫師根據病史、體征、實驗室和其他輔助檢查等所取得的結果，進行綜合分析與判斷，才能得到正確診斷。
簡述高泌乳素血癥的臨床表現
1.泌乳 為高泌乳素血癥主要臨床表現，約2/3患者會在非妊娠、非哺乳期出現泌乳，男性患者也可出現乳房發育和泌乳。分泌的乳汁似初乳樣或水樣、漿液樣，黃色或白色，多數情況下分泌量不多，通常只有在擠壓下才有乳汁流出，重者可自行流出。雖然泌乳與血液泌乳素水平增高有密切的關系，但是泌乳的量與泌乳素水平增
高泌乳素血癥的治療
1.藥物治療 溴隱亭是一種半合成麥角堿衍生物，為多巴胺受體激動劑、可經受體機轉，促進PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和釋放，并直接作用于垂體腫瘤和PRL細胞遏制腫瘤生長和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。 溴隱亭療法適用于各種類型HPRL，也是垂體腺瘤（微/巨腺瘤）首選療法，尤以
高泌乳素血癥的病因
正常PRL脈沖性釋放及其晝夜節律對乳腺發育、泌乳和卵巢功能起重要調節作用。PRL分泌受下丘腦PRL-RH和PRL-IH雙重調節，而在正常排卵月經周期中PRL始終處于CNS下丘腦多巴胺能神經介質和PRL-IH張力性抑制性調節下，一旦這種調節失衡即引起的HPPL。HPRL可為生理性和病理性因素所引起
高泌乳素血癥的檢查
1.蝶鞍斷層 正常婦女蝶鞍前后徑
高泌乳素血癥的臨床表現及診斷
臨床表現 1.月經失調 原發性閉經4%，繼發性閉經89%，月經稀少、過少7%。功血、黃體功能不健23～77%。 2.溢乳 典型HPRL表現為閉經-溢乳綜合征，在非腫瘤型中為20.84%，腫瘤型中70.58%，單純溢乳63～83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為水樣、為漿液、或為乳汁
關于高泌乳素血癥的簡介
高泌乳素血癥（hyperprolactinemia）又稱高泌催乳素血癥，是一類由多種原因引起的、以血清泌乳素升高及其相關臨床表現為主的、下丘腦-垂體軸生殖內分泌紊亂綜合征，是臨床上常見的、可累及生殖、內分泌和神經系統的一類疾患的統稱。目前，一般以血清泌乳素水平高于1.14nmol/L（25μg/
高泌乳素血癥的臨床表現
1.月經失調 原發性閉經4%，繼發性閉經89%，月經稀少、過少7%。功血、黃體功能不健23～77%。 2.溢乳 典型HPRL表現為閉經-溢乳綜合征，在非腫瘤型中為20.84%，腫瘤型中70.58%，單純溢乳63～83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為水樣、為漿液、或為乳汁。乳房多正常
關于高泌乳素血癥的病因分析
在生理情況下，泌乳素的調控以抑制性調節占優勢。任何干擾下丘腦多巴胺合成與向垂體輸送以及多巴胺與其受體作用的因素均可減弱抑制性調節，而引起高泌乳素血癥。常見病因可歸納為生理性、病理性、藥理性和特發性四類。 1.生理性 泌乳素是應激激素，呈脈沖式分泌，夜間分泌高于白天。女性月經周期的黃體期達峰值
高泌乳素血癥的治療原則介紹
除生理性和藥理性高泌乳素血癥的因素外，應根據病理性高泌乳素血癥血清泌乳素水平、臨床癥狀以及有無生育要求等進行選擇。對異位妊娠、惡性腫瘤、甲狀腺功能減退、腎功能衰竭等引起的異位泌乳素分泌需要針對原發病治療；若泌乳素輕度升高，月經規律又不欲生育者可暫行觀察；凡有閉經、低雌激素狀態、不育及垂體微腺瘤，
藥物治療高泌乳素血癥的介紹
高泌乳素血癥的藥物治療主要包括麥角堿衍生物，最常用者是多巴胺受體激動劑，以及輔助的促排卵藥物（欲生育患者）和激素替代治療。原則是從小劑量開始，逐漸遞增，以口服為主，如不能耐受口服者，可陰道給藥。用藥治療者應密切監測與隨訪。 （1）溴隱亭溴隱亭是第一種選擇性多巴胺受體激動劑，目前仍是臨床上治療高
簡述垂體泌乳素瘤的診斷依據
在排除生理如妊娠和藥品使用等情況下，應當對患者進行以下檢查： 1、實驗室檢查：高泌乳素血漿PRL水平可從僅高于正常到>10000ng/ml（正常女性0~23ng/ml,正常男性0~20ng/ml） 2、影像學檢查：確定垂體大小，如果超出正常大小的垂體均可能導致泌乳素高和泌乳素血癥。核磁共振由
高泌乳素血癥引起流產病例分析
【一般資料】女，29歲，律師【主訴】停經10+周，下腹痛1天【現病史】已婚青年育齡女性,孕1產0。患者平素月經不規律，經量中等，偶有血塊，無痛經,LMP:2016-12-5.1天前無明顯誘因出現下腹部疼痛，難以忍受，無**流血及流液，婦檢示：宮口未開，**暢，急診擬“先兆流產”收住院。入院時患者無惡
關于高泌乳素血癥的影像學檢查介紹
有助于明確垂體及鞍區占位性病變，主要方法為頭顱/蝶鞍的影像學檢查（MRI或CT）。一般建議對于泌乳素>4.55nmol/L且無明確病因者應完善上述檢查；如血清泌乳素水平持續升高>9.1nmol/L則垂體泌乳素瘤可能性大。動態增強的垂體及鞍區MRI對具有分辨率高、多方位成像、無放射線損傷、可多次重
鞍區病變所致的高泌乳素血癥的治療
（1）治療目的①控制或清除腫瘤、病變，消除或減輕壓迫，促進功能恢復；②降低高分泌激素，糾正代謝紊亂；③恢復和保護垂體及周圍敏感結構功能；④妥善處理合并癥。 （2）治療方法根據選擇藥物、手術、放射外科、化療等治療策略。 （3）各類病變的治療策略 1）泌乳素腺瘤目前多主張以藥物治療為首選；手術
高泌乳素血癥的實驗室檢查的介紹
（1）靜息狀態下血清泌乳素測定①泌乳素正常范圍及高泌乳素血癥的診斷標準正常泌乳素水平≤1.14nmol/L（25μg/L，1μg=21.2mU/L），如超過1.14nmol/L為高泌乳素血癥。②注意事項測定血清泌乳素時需考慮其脈沖式釋放和食物（特別是高蛋白質飲食）增加其分泌的特性。每次檢查當日應
關于高催乳激素血癥的泌乳素功能試驗
（一）泌乳素興奮試驗 1.促甲狀腺素釋放激素試驗（TRHtest）： 正常婦女1次靜注TRH100～400μg，15～30分鐘PRL較注藥前升高5～10倍、TSH升高2倍。垂體腫瘤時不升高。 2.氯丙嗪試驗（Chlorpromazine test）： 氯丙嗪經受體機轉，阻抑去甲腎上腺素吸
高膽紅素血癥的診斷
黃疸是很多疾病的重要癥狀及體征，黃疸的起因源于膽紅素代謝環節的異常，通過對膽紅素、尿膽原、糞膽原的分析，可初步對黃疸的性質進行歸類，但要對病因作出準確的判定仍有賴于臨床醫師根據病史、體征、實驗室和其他輔助檢查等所取得的結果，進行綜合分析與判斷，才能得到正確診斷。
高催乳素血癥的診斷
對于溢乳和性腺功能減退的病人應想到高PRL血癥的可能，通過測定血PRL可明確診斷。正常男性血PRL一般不超過0.68nmol/L（15ng/ml），女性一般在0.23～0.91nmol/L（5～20ng/ml）。由于PRL呈脈沖性分泌且受很多因素影響，故最好重復測定。值得注意的是，有少數人清晨血
低鈣血癥和低鎂血癥的診斷依據
1、急性胰腺炎甲狀旁腺受損害長期腸婁膽婁等病史 2、易激動肌肉抽動手足搐搦耳前叩擊試驗上臂壓迫試驗陽性 3、血清鈣低于2mmok/L血清鎂低于0.75mmok/L
低鈣血癥和低鎂血癥的鑒別診斷及診斷依據
鑒別診斷 對有誘發因素而又出現低鎂血癥的一些病人，其癥狀很難與低鉀血癥區別，如在補鉀后情況仍無改善時，應考慮有低鎂血癥。此外，遇有發生搐搦并懷疑與缺鈣有關的病人，注射鈣劑后，不能解除搐搦時，也應疑有鎂缺乏。故在臨床上必須結合病史綜合分析。必要時，可作鎂負荷試驗，對確定鎂缺乏的診斷有較大幫助。
簡述純合子家族性高膽固醇血癥的診斷依據
未經治療時，血清LDL-C>500mg/dl，合并以下情況之一，即可診斷： 1.10歲之前皮膚或肌腱有黃色瘤。 2.父母血清LDL-C升高，符合雜合子家族性高膽固醇血癥。 需要注意的是，對于年齡較小的兒童，若未經治療，LDL-C
如何診斷高鎂血癥？
1.血清Mg>1.25mmol/L為高鎂血癥 絕大多數是由于腎功能障礙導致鎂排出減少而致,但下列特殊情況需加以重視： ①甲狀腺功能減退癥,慢性腎上腺皮質功能減退者,腎小管對鎂重吸收增加； ②一次過多或長期服用含鎂的抗酸劑； ③溶血反應,大面積燒傷,嚴重創傷等組織細胞大量破壞,細胞內高含量
簡述抑郁癥的診斷依據
抑郁癥的診斷主要應根據病史、臨床癥狀、病程及體格檢查和實驗室檢查，典型病例診斷一般不困難。國際上通用的診斷標準一般有ICD-10和DSM-IV。國內主要采用ICD-10，是指首次發作的抑郁癥和復發的抑郁癥，不包括雙相抑郁。患者通常具有心境低落、興趣和愉快感喪失、精力不濟或疲勞感等典型癥狀。其他常
關于低氧血癥的診斷依據介紹
1.由于彌散入動脈血中的氧壓力過低使PaO2降低，過低的PaO2可直接導致CaO2和SaO2降低。 2.如果Hb無質和量的異常變化，CO2max正常。 3.由于PaO2降低時，紅細胞內2，3-DPG增多，故血SaO2降低。 4.低張性缺氧時，PaO2和血SaO2降低使CaO2降低。 5.
簡述外傷性血心包的診斷依據
1.有胸部外傷，尤其心前區部位有銳器傷史。 2.有急性心包填塞癥狀體征。 3.胸部X線檢查透視下心臟搏動減弱，胸片顯示心臟陰影正常或稍大。 4.心電圖：無特殊改變或各導聯普遍呈低電壓和ST-T的改變。 5.超聲心動圖檢查：可了解心包腔內積血情況。 6.核磁共振（MR）檢查。病情穩定者可
關于酪氨酸血癥的診斷依據的介紹
1.酪氨酸血癥Ⅰ型診斷依據 （1）患者多有黃疸、腹水、生長發育遲滯及佝僂病的癥狀與體征。 （2）血清谷草轉氨酶、血漿谷丙轉氨酶輕度或中度增高，凝血功能障礙，甲胎蛋白增高、堿性磷酸酶增高及低磷血癥較為常見。 （3）腎功能損害，如氨基酸尿、磷酸鹽尿、低血磷及腎小管性酸中毒等。 （4）血漿甲胎