簡述多形性日光疹的臨床表現
青年女性易發。發病與季節有關,春夏癥狀加重,秋冬自行減退或消退,次年又可復發,一般反復發作數月乃至數十年。好發于暴露部位,受累部位依次為頸下V形區、前臂伸側和手背、上肢、面部、肩胛、股和下肢。皮疹多形性,常于日曬后2小時~5天間局部皮膚燒灼感或瘙癢,數日后發疹,損害有紅斑、丘疹、結節、水皰、糜爛、結痂、落屑或苔蘚樣變等。臨床可分五型: 1.丘皰疹型 也稱濕疹型,集簇分布的丘皰疹和水皰,或有糜爛、滲液、結痂、落屑,或呈苔蘚樣變。 2.丘疹型 密集分布的針頭至粟粒大丘疹。 3.癢疹型 米粒至豆大的丘疹、丘疹性風團及小結節,有時伴發紫癜或毛細血管擴張。 4.紅斑水腫型 大小不等的暗紅色水腫性紅斑,浸潤不著,境界明顯。有時可見毛細血管擴張。 5.混合型 同時或先后出現兩種以上型別皮疹。......閱讀全文
簡述多形性日光疹的臨床表現
青年女性易發。發病與季節有關,春夏癥狀加重,秋冬自行減退或消退,次年又可復發,一般反復發作數月乃至數十年。好發于暴露部位,受累部位依次為頸下V形區、前臂伸側和手背、上肢、面部、肩胛、股和下肢。皮疹多形性,常于日曬后2小時~5天間局部皮膚燒灼感或瘙癢,數日后發疹,損害有紅斑、丘疹、結節、水皰、糜爛
多形性日光疹的臨床表現
真皮乳頭水腫,蒼白淡紫,真皮淺層及深層血管周圍顯示密集的淋巴細胞浸潤,有的可見表皮改變為海綿水腫,表皮內水皰及個別壞死的角朊細胞,有的僅真皮淺層或深層血管周圍火,而無明顯乳頭水腫。 本病好發于成年人,多在春末夏初季節發病,秋冬自然痊愈。皮損好發于日光暴露部位,以面及頸部多見。皮疹為多形性,病程
多形性日光疹的概述
多形性日光疹是皮膚對日光照射而出現的一種遲發性過敏反應。發病機理不清楚,致病的光譜主要為中波紫外線(UVB),部分患者除UVB外,長波紫外線(VUA)及可見光均可誘發本病。發病可能與患者表皮色素含量、年齡、內分泌功能及某些微量元素缺乏(如鋅、銅)有關。多于春季和初夏發病,以中青年女性好發。
多形性日光疹的檢查
病理檢查可見真皮乳頭水腫,蒼白淡紫,真皮淺層及深層血管周圍顯示密集的淋巴細胞浸潤,有的可見表皮改變為海綿水腫,表皮內水皰及個別壞死的角朊細胞,有的僅真皮淺層或深層血管周圍火,而無明顯乳頭水腫。
多形性日光疹的介紹
多形性日光疹亦稱多形性光敏疹,系光變應性反應,為反復發作的慢性多形性光感性皮膚疾患。大多數病例的致病光譜在UVA范圍內,但有的病例由UVB或既對UVA又對UVB致病。絕大多數病例光斑貼試驗陰性。約15%的患者有光敏家族史。
多形性日光疹的病因
發病原因尚不十分清楚,但遺傳與地理環境可能是重要致病因素。大多數認為是由T細胞介導的遲發性光變態反應。其致病光譜主要是中波紫外線和長波紫外線。日曬過程及所承受照射量大小,不同病人其差異很大,部分病人有家族光敏史。
多形性日光疹的治療
1.局部治療 外出前可搽15%氧化鋅軟膏,5%二氧化鈦霜,4%二苯甲酮洗劑或霜劑,二羥基丙酮及萘醌洗劑,皮質類固醇激素霜等涂搽,每日2~3次。 2.全身治療 (1)抗組織胺藥 賽庚啶2~4mg;撲爾敏4~8mg每日一次口服。息斯10mg;克敏能10mg每日一次口服。 (2)抗瘧藥 氯喹
多形性日光疹的臨床表現及檢查
臨床表現 真皮乳頭水腫,蒼白淡紫,真皮淺層及深層血管周圍顯示密集的淋巴細胞浸潤,有的可見表皮改變為海綿水腫,表皮內水皰及個別壞死的角朊細胞,有的僅真皮淺層或深層血管周圍火,而無明顯乳頭水腫。 本病好發于成年人,多在春末夏初季節發病,秋冬自然痊愈。皮損好發于日光暴露部位,以面及頸部多見。皮疹為
多形性日光疹的病因及臨床表現
病因 發病原因尚不十分清楚,但遺傳與地理環境可能是重要致病因素。大多數認為是由T細胞介導的遲發性光變態反應。其致病光譜主要是中波紫外線和長波紫外線。日曬過程及所承受照射量大小,不同病人其差異很大,部分病人有家族光敏史。 臨床表現 真皮乳頭水腫,蒼白淡紫,真皮淺層及深層血管周圍顯示密集的淋巴
多形性日光疹的診斷鑒別
根據發病史,好發季節,慢性過程,紫外線紅斑反應試驗呈異常反應等,不難診斷。本病需與下列疾病相鑒別: 1.濕疹:皮損發生與照射及季節無關。 2.多形生紅斑:損害多見于手足,如有典型虹膜樣紅斑更易區別,發病與光照無關。 3.紅斑狼瘡:皮疹為持久性紅斑,表面有角化性磷屑,毛囊口擴大,以及萎縮性疤
多形性日光疹的基本介紹
多形性日光疹亦稱多形性光敏疹,系光變應性反應,為反復發作的慢性多形性光感性皮膚疾患。大多數病例的致病光譜在UVA范圍內,但有的病例由UVB或既對UVA又對UVB致病。絕大多數病例光斑貼試驗陰性。約15%的患者有光敏家族史。
關于多形性日光疹的病因分析
目前認為可能是多種原因引起的遲發性光變態反應。多種光致敏物與此有關。有報告同卵雙胞姐妹可同時發病,似與遺傳因素有關。本病女性易發病,妊娠似可影響疾病的過程。此外,對本病活動期患者的檢查發現血中鋅、銅降低,錳增高,已知這些微量元素參與DNA損傷的切除、修復過程。
治療多形性日光疹的方法介紹
1.藥物治療 (1)氯喹 硫酸羥基氯喹對眼毒性較輕,更適合于每年6~8月份重復治療。 (2)對氨苯甲酸(PABA) 一般需連服6周。 (3)煙酰胺 連服2周。 (4)酞胺呱啶酮(沙利度胺,反應停) 口服半個月即出現療效,疾病控制后減量或停藥。孕婦禁用,生育期婦女慎用。 (5)糖皮質激素
多形性日光疹的診斷鑒別及治療
診斷鑒別 根據發病史,好發季節,慢性過程,紫外線紅斑反應試驗呈異常反應等,不難診斷。本病需與下列疾病相鑒別: 1.濕疹:皮損發生與照射及季節無關。 2.多形生紅斑:損害多見于手足,如有典型虹膜樣紅斑更易區別,發病與光照無關。 3.紅斑狼瘡:皮疹為持久性紅斑,表面有角化性磷屑,毛囊口擴大,
多形性日光疹的檢查及鑒別診斷
檢查 病理檢查可見真皮乳頭水腫,蒼白淡紫,真皮淺層及深層血管周圍顯示密集的淋巴細胞浸潤,有的可見表皮改變為海綿水腫,表皮內水皰及個別壞死的角朊細胞,有的僅真皮淺層或深層血管周圍火,而無明顯乳頭水腫。 診斷鑒別 根據發病史,好發季節,慢性過程,紫外線紅斑反應試驗呈異常反應等,不難診斷。本病需
關于多形性日光疹的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 明確發病與日光的關系,再結合患者多為青年女性,皮疹發生于露出部位,損害多形性,反復發作,與季節有明顯關系等有助于診斷。本病病程慢性經過,光斑試驗陽性,紫外線紅斑反應試驗呈異常反應。必要時行組織活檢。 鑒別診斷 本病需和濕疹、癢疹、多形紅斑、痘瘡樣水皰病、紅斑狼瘡或光化性皮炎相區別。
一例植皮術后供皮區多形性日光疹同位不反應病例分析
病例介紹患者男,54歲,因雙上肢、發紅斑、丘疹,于2015年7月至鄭州大學第一附屬醫院皮膚科就診。2015年5月,患者雙上肢伸側、頸部V型區曝光部位相繼出現紅斑及扁平丘疹,散在或小片融合,明顯瘙癢,自述日曬后癥狀加重。皮疹初始稀疏,后漸增多,少量紅斑、丘疹融合成片。當地醫院按日光皮炎囑戴遮陽帽避光,
簡述花斑糠疹的臨床表現
初起損害為圍繞毛孔的圓形點狀斑疹,以后逐漸增至甲蓋大小,邊緣清楚,鄰近部位可相互融合成不規則大片形,而周圍又有新的斑疹出現。表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑,灰色、褐色至黃棕色不等,有時多種顏色共存,狀如花斑。時間較久的呈淺色斑。皮疹無炎性反應,偶有輕度瘙癢感,皮損好發生于胸背部,也可累及頸、面
簡述日光性蕁麻疹的臨床表現
皮膚暴露于日光數分鐘后,局部迅速出現紅斑、風團,伴瘙癢。風團發生后,約經1至數小時消退。發生皮疹的同時,臨床上可出現畏寒、疲勞、暈厥、腸痙攣,這些癥狀可在數小時內消失。多見于女性,一般在20~40歲時發病。持續、有規律的紫外線照射,有時可降低在暴露部位發生蕁麻疹的可能性。15%的患者在發病5年內
簡述Kaposi水痘樣疹的臨床表現
多見于3歲以內的嬰幼兒,亦可見于成人。潛伏期5~9天,突然出現高熱、全身不適、惡心、嘔吐、嗜睡等中毒癥狀,次日即發疹。表現為原皮損加重,其上見水皰與膿皰,皰頂中央有臍窩狀凹陷,基底周圍紅暈。經8~14天皮疹漸干燥結痂,留有色素沉著及淺表性瘢痕,全身癥狀亦隨之消失。并發癥有咽炎、扁桃體炎、中耳炎、
簡述毛發紅糠疹的臨床表現
患者頭皮先出現較厚的灰白色糠樣鱗屑,隨后面部出現黃紅色干性細薄鱗屑,類似于干性脂溢性皮炎,繼而可泛發全身。皮疹的臨床特征為小的毛囊角化性丘疹和散在性融合成糠秕狀鱗屑性棕紅色斑片或斑塊,對稱分布。77%~97%的患者有掌趾過度角化。皮疹嚴重時可泛發全身,發展成干燥鱗屑性紅皮病。臨床分型為:典型成人
簡述摩擦性苔蘚樣疹的臨床表現
夏秋多發,多見于2~5歲學齡前兒童,男孩多見。皮疹好發于手背、腕部、前臂,亦可發生于肘部、臀部、膝部。為針頭至粟粒大小丘疹,淡紅色或正常皮膚顏色,可呈輕度苔蘚樣,有時可見輕度脫屑,無水皰及滲出。皮損多對稱,但分布疏密不均。一般無自覺癥狀或輕度瘙癢。病程有自限性,自然病程4~8周。
簡述柯薩奇病毒疹的臨床表現
1.柯薩奇病毒A組病毒疹 (1)柯薩奇病毒A9 在夏季流行,可引起紅斑、斑丘疹,初發于面頸部,漸蔓延至軀干四肢、掌跖,皮損持續1~7天,可伴發風團、水皰、紫癜等。 (2)柯薩奇病毒A4 可引起鼻塞、咽炎、流涎及發熱等前驅癥狀,常有皰疹性咽炎性發疹。發熱時或熱退后面部及軀干(臀部除外)
簡述膿皰性細菌疹的臨床表現
基本損害為膿皰,初起可能為水皰,但很快變成膿皰,有時膿皰之間雜有瘀點。常開始發生于手掌、足趾的中部,后逐漸蔓延擴展至整個手掌、足趾,甚至其側緣,少數病人可開始發生于指(趾)尖端或踝部,但指(趾)縫及趾蹼面不受侵犯。初起多為單側性,后逐漸發展到對側,亦有開始即為兩側對稱。皮疹成批出現,常呈一致性。
簡述丘疹壞死性結核疹的臨床表現
初發損害為散在性丘疹,粟粒大至綠豆大,質硬,常發生在毛囊處,紅褐色或紫紅色,周圍繞以狹窄的紅暈,境界清楚,數個或數十個不等。此種丘疹可經過數周逐漸消退,而留有一時性的色素沉著。但多數損害在1~2周后,丘疹頂端發生針頭大小的膿皰,隨后逐漸擴大,組織壞死而形成小膿瘍,干涸后表面覆有黏著性的褐色厚痂。
紅細胞生成性原卟啉病的鑒別診斷
本病診斷并不困難,主要依據是特征性的臨床表現和原卟啉的增加。 紅細胞有短暫熒光可與肝性卟啉鑒別另外還應注意與先天性紅細胞生成性卟啉病、多形性日光疹、日光性蕁麻疹等鑒別。
關于紅細胞生成性原卟啉癥的診斷檢查介紹
根據臨床表現,紅細胞、血漿和大便中原卟啉增加,確診本病不難。如只測尿卟啉會被漏診。與大皰性表皮松解癥鑒別如前述。紅細胞有短暫熒光可與肝性卟啉鑒別。其它應與多形性日光疹和日光性蕁麻疹鑒別。實驗室檢查:血漿、紅細胞、糞中原卟啉增加,少數患者伴糞卟啉增加,尿中卟啉正常。紅細胞原卟啉值可比正常高數倍至數
簡述干性粟粒疹綜合征的臨床表現
未發現青春期前或絕經期后發病者,由于性腺活動降低而自愈。損害僅發生在有頂泌汗腺部位的皮膚,主要為腋窩,其次為乳暈、臍窩、恥骨部及會陰部,分布對稱。基本損害為針頭至綠豆大小的毛囊丘疹,堅實、表而光滑、圓形、肉色或淡黃色,互不融合。有的丘疹頂端中心為毛囊口,用手指擠壓時,可有少量略微渾濁的液體從毛囊
簡述結節性皮膚變應疹的臨床表現
結節性皮膚變應疹多見于青年人,發病前1~2周常有急性細菌或病毒感染史。多數患者僅皮膚受累,少數可累及內臟。 皮損初發為粟粒到綠豆大紅色斑丘疹和紫癜,漸增大,可變成水皰或血皰,也可為暗紅色結節,結節壞死后可形成潰瘍,上覆干燥性血痂。潰瘍愈合后常留下萎縮性瘢痕。多種損害常同時存在,但以紫癜、結節、
概述多形性紅斑的臨床表現
前驅癥狀有頭痛、發熱、四肢倦怠、食欲不振、關節和肌肉酸痛、扁桃體炎及呼吸道感染等癥狀。皮疹多形,有紅斑、丘疹、風團、水皰、大皰和紫癜等。臨床分3型: 1.紅斑丘疹型 最常見,為輕癥型,多與單純皰疹病毒感染有關。皮疹以紅斑、丘疹為主,亦見風團,分布于四肢末端伸側面。充分發展的紅斑可形成靶形損害