混合型酸堿平衡紊亂的臨床分析
疾病狀態下,體內酸堿物質的增加或減少超過了機體的代償調節能力,或酸堿調節機制障礙,破壞了體液酸堿度的相對穩定性,稱之為酸堿平衡紊亂。 體內酸性物質可以分為： ①可經肺排出的揮發酸—碳酸； ②可經腎排出的固定酸—主要包括硫酸、磷酸、尿酸、丙酮酸、乳酸、三羧酸、β—羥丁酸和乙酰乙酸等。 體內堿性物質主要來源于氨基酸和食物中有機酸鹽的代謝。 機體酸堿平衡調節的機制主要包括血液緩沖系統、肺呼吸、腎臟排泄和重吸收以及細胞內外離子交換等。 反映酸堿平衡的常用指標有：pH和H+濃度、動脈血CO2分壓、標準碳酸氫鹽和實際碳酸氫鹽、緩沖堿、堿剩余、陰離子間隙。 單純性酸堿平衡紊亂可分為代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒。 代謝性酸中毒可分為AG增高型和AG正常型兩類。主要見于嚴重腹瀉等引起HCO3-直接丟失,或乳酸、酮癥、水楊酸等酸中毒時使HCO3-緩沖丟失等。代酸患者AB、SB、BB、PaCO2下降,AB......閱讀全文
混合型酸堿平衡紊亂的臨床分析
疾病狀態下,體內酸堿物質的增加或減少超過了機體的代償調節能力,或酸堿調節機制障礙,破壞了體液酸堿度的相對穩定性,稱之為酸堿平衡紊亂。 體內酸性物質可以分為： ①可經肺排出的揮發酸—碳酸； ②可經腎排出的固定酸—主要包括硫酸、磷酸、尿酸、丙酮酸、乳酸、三羧酸、β—羥丁酸和乙酰乙酸等。 體內
酸堿平衡紊亂簡介
正常人血液的酸堿度即pH值始終保持在一定的水平，其變動范圍很小。血液酸堿度的相對恒定是機體進行正常生理活動的基本條件之一。機體每天在代謝過程中，均會產生一定量的酸性或堿性物質并不斷地進入血液，都可能影響到血液的酸堿度，盡管如此，血液酸堿度仍恒定在pH7.35-7.45之間。健康機體是如此，在疾病過
酸堿平衡紊亂簡介
正常人血液的酸堿度即pH值始終保持在一定的水平，其變動范圍很小。血液酸堿度的相對恒定是機體進行正常生理活動的基本條件之一。機體每天在代謝過程中，均會產生一定量的酸性或堿性物質并不斷地進入血液，都可能影響到血液的酸堿度，盡管如此，血液酸堿度仍恒定在pH7.35-7.45之間。健康機體是如此，在疾病過程
酸堿平衡紊亂的鑒別
?? 酸中毒：HCO3-/H2CO3比值20/1（考試時涉及此句的內容很少），PH值上升或高于正常上限7.45.（通過這一句可以進行初步的判斷）?? ?單純性酸堿失衡的內容如下?? ?代謝性酸中毒：因血漿HCO3-下降造成的酸中毒。（注：通過題中提到的HCO3－的值進行判斷）?? ?代謝性堿中毒：因
酸堿平衡紊亂的鑒別
?酸中毒：HCO3-/H2CO3比值20/1（考試時涉及此句的內容很少），PH值上升或高于正常上限7.45.（通過這一句可以進行初步的判斷）?? ?單純性酸堿失衡的內容如下?? ?代謝性酸中毒：因血漿HCO3-下降造成的酸中毒。（注：通過題中提到的HCO3－的值進行判斷）?? ?代謝性堿中毒：因血漿
酸堿平衡紊亂生化檢驗
正常人血液pH始終保持在一定的水平，其變動范圍很小。血pH的相對恒定是機體進行正常生理活動的基本條件之一。機體在代謝過程中均會產生一定的酸性或堿性物質并不斷地進入血液，都可能影響到血液的pH，盡管如此，血pH仍恒定在7.35～7.45機體調節酸堿物質含量及其比例，維持血pH在正常范圍內的過程，稱為酸
酸堿平衡紊亂的相關介紹
正常人血液的酸堿度即pH值始終保持在一定的水平,其變動范圍很小。血液酸堿度的相對恒定是機體進行正常生理活動的基本條件之一。機體每天在代謝過程中,均會產生一定量的酸性或堿性物質并不斷地進入血液,都可能影響到血液的酸堿度,盡管如此,血液酸堿度仍恒定在pH7.35-7.45之間。健康機體是如此,在疾病
酸堿平衡紊亂的基本介紹
正常狀態下,機體有一套調節酸堿平衡的機制。疾病過程中,盡管有酸堿物質的增減變化,一般不易發生酸堿平衡紊亂,只有在嚴重情況下,機體內產生或丟失的酸堿過多而超過機體調節能力,或機體對酸堿調節機制出現障礙時,進而導致酸堿平衡失調。盡管機體對酸堿負荷有很大的緩沖能力和有效的調節功能,但很多因素可以引起酸
酸堿平衡紊亂的分類介紹
1、代謝性酸中毒（代酸） 是指細胞外液H+增加和（或）HCO3 -丟失而引起的以血漿HCO3-減少為特征的酸堿平衡紊亂。[AG增高型代酸：指除了含氯以外的任何固定酸的血漿濃度增多時的代謝性酸中毒。特點：AG增多,血氯正常。 AG正常型代酸：指HCO3 -濃度降低,而同時伴有Cl-濃度代償性升
概述混合型酸堿平衡失調的臨床表現
由于混合型酸堿平衡失調的病理生理變化比較復雜，故臨床表現并不典型。 1．混合型酸中毒即呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 是臨床上較常見的一種混合型酸堿平衡失調。多見于心臟驟停、支氣管哮喘、嚴重肺水腫的患者，表現為呼吸急促、呼吸困難、頭痛、面色潮紅、心率加快、心律不齊、煩躁不安等。 2．混合型堿
酸堿平衡紊亂的防治及護理
1、預防和治療原發病,這是防治代謝性酸中毒的基本原則。 2、糾正水、電解質代謝紊亂,恢復有效循環血量,改善腎功能。 3、補充堿性藥物。 (1)NaHCO3：可直接補充HCO3-,因此,NaHCO3是代謝性酸中毒補堿的首選藥。 (2)乳酸鈉：乳酸鈉在體內可結合H+而變為乳酸,而乳酸又可在肝
酸堿平衡紊亂的機體代償調節
1、血液緩沖作用 血漿中過量的代謝性H+可立即與HCO3-和非HCO3-緩沖堿如Na2HPO4等結合而被緩沖,使HCO3-及BB不斷消耗,即：HCO3-+H+→H2CO3→CO2+H2O,CO2由肺排出,其結果是血漿中HCO3-不斷地被消耗。 2、細胞內外液離子交換和細胞內液緩沖代謝性酸中毒時
酸堿平衡紊亂對機體的影響
代謝性酸中毒主要引起心血管系統和中樞神經系統的功能障礙。嚴重酸中毒時,對骨骼系統也有一定的影響。 1、心血管系統嚴重代謝性酸中毒時可引起心律失常、心肌收縮力減弱及心血管系統對兒茶酚胺的反應性降低。 (1)心律失常：代謝性酸中毒所引起的心律失常與血K+升高有密切相關。嚴重高血K+血癥時可引起心
關于混合型酸堿平衡失調的簡介
混合型酸堿平衡失調是指同時發生兩種或兩種以上的代謝性或呼吸性酸堿平衡失調的臨床情況。 多由各種危重疾病導致嚴重嘔吐、藥物中毒及嚴重電解質紊亂等引起。
關于酸堿平衡紊亂的分型介紹
根據血液pH的高低,7.45為堿中毒。HCO3-濃度主要受代謝因素影響的,稱代謝性酸中毒或堿中毒；H2CO3濃度主要受呼吸性因素的影響而原發性增高或者降低的,稱呼吸性酸中毒或者堿中毒。在單純性酸中毒或者堿中毒時,由于機體的調節,雖然體內的HCO3-/H2CO3值已經發生變化,但pH仍在正常范圍之
關于混合型酸堿平衡失調的檢查介紹
血氣分析是用于診斷酸堿平衡失調的主要檢查手段。 1．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 其特點為：pH值明顯降低，實際碳酸氫鹽（AB）、標準碳酸氫鹽（SB）、緩沖堿（BB）均降低，AB>SB，肺泡氧分壓（PaCO2）升高，陰離子間隙（AG）增大，血漿K+濃度增高。 2．代謝性堿中毒合并呼吸性堿中
酸堿平衡紊亂的原因和機制的介紹
H+產生過多或腎泌H+障礙是引起代謝性酸中毒的兩個基本原因。 1、AG增大型代謝性酸中毒（儲酸性）任何固定酸的血漿濃度增加,AG就增大,此時HCO3-濃度降低,Cl-濃度無明顯變化,即發生AG增大型正常血氯性酸中毒。可見,在AG增大型代謝性酸中毒時,△AG=△[HCO3-]。 (1)乳酸酸中
關于酸堿平衡紊亂的機體調節機制介紹
1、血液緩沖系統：HCO3-/H2CO3是最重要的緩沖系統,緩沖能力最強（含量最多；開放性緩沖系統）。兩者的比值決定著pH值。正常為20/1,此時pO值為7.4。其次紅細胞內的Hb-/HHb,還有HPO42-/H2PO4-、Pr-/HPr。 2、肺呼吸：通過中樞或者外周兩方面進行。中樞：PaC
大量輸血導致電解質、酸堿平衡紊亂
大量輸血的不良反應? ? 嚴重創傷、心血管大手術或臟器移植手術時因大量失血而需要大量輸血。所謂大量輸血指的是一次輸血量大于2500ml,或24小時內的輸血量達到或超過5000ml.保存在1~6℃含有枸櫞酸的血液，隨著時間的推移能引起血液中鉀離子濃度升高、pH下降、紅細胞內ATP、2,3-DP
酸堿平衡簡便分析方法
酸堿平衡的分析對很多同學來說很難，最近看到一個很簡便易記的分析方法，推薦給大家，希望對大家有所幫助。 ?本方法為三步分析法。? (1)先看pH.? 升高說明堿中毒，降低說明酸中毒。 ?(2)再看PaCO2? 若是pH和PaCO2同向變化（即pH升高，PaCO2也升高，反之亦然），則是呼吸性的，若異向
酸堿平衡簡便分析方法
酸堿平衡的分析對很多同學來說很難，最近看到一個很簡便易記的分析方法，推薦給大家，希望對大家有所幫助。 ? 本方法為三步分析法。 ? (1)先看pH.? 升高說明堿中毒，降低說明酸中毒。 ? (2)再看PaCO2? 若是pH和PaCO2同向變化（即pH升高，PaCO2也升高，反之亦然），則是呼吸性的，
酸堿平衡簡便分析方法
酸堿平衡的分析對很多同學來說很難，最近看到一個很簡便易記的分析方法，推薦給大家，希望對大家有所幫助。 ?本方法為三步分析法。? (1)先看pH.? 升高說明堿中毒，降低說明酸中毒。 ?(2)再看PaCO2? 若是pH和PaCO2同向變化（即pH升高，PaCO2也升高，反之亦然），則是呼吸性的，若異向
酸堿平衡失調的病因分析
1．代謝性酸中毒 （1）機體堿性物質丟失過多：如腹瀉、腸瘺等。 （2）酸性物質產生過多：如糖尿病、組織缺血缺氧等。 （3）腎功能不全。 2．代謝性堿中毒 （1）經胃腸道丟失H+和Cl-：如嘔吐、持續性胃液吸引，慢性腹瀉。 （2）經腎丟失H+和Cl-：①Cl-重吸收減少，如利尿藥的使用
酸堿平衡失調的臨床表現
1．代謝性酸中毒 （1）全身癥狀 乏力、倦怠、神經功能失調，甚至意識障礙等。 （2）心血管系統癥狀 早期階段表現為心率加快而血壓無明顯變化，嚴重代謝性酸中毒則表現為心肌收縮力明顯下降，可出現心功能不全，甚至出現肺水腫。 （3）呼吸系統癥狀 呼吸系統以代償性呼吸加深、加快為主要表現。 2．
什么是混合酸堿紊亂？
混合性酸堿紊亂是一復雜疾病，有兩種或較多原發性病變同時存在，代償機制同樣存在混合酸-堿紊亂.當對某一原發性酸-堿紊亂多于或少于預期代償出現，混合性紊亂一般被識別.列線圖使得同時畫出pH,HCO -3 和PCO2 .并且大大簡化了混合性紊亂的認識.治療必須針對每一原發性紊亂.測定動脈pH,PCO2
什么是酸堿平衡？
酸堿平衡是對身體細胞外液(ECF)的pH值的穩態調節。ECF中酸和堿之間的適當平衡（即pH值）對于身體的正常生理機能和細胞代謝至關重要。細胞內液和細胞外液的pH值需要保持在恒定水平。許多細胞外蛋白的三維結構，如人體細胞的血漿蛋白和膜蛋白，對細胞外pH值非常敏感。因此存在嚴格的機制來將pH值保持在非常
代謝性酸中毒的鑒別診斷
1、代謝性酸中毒為單純性酸堿平衡紊亂四個類型之一，為臨床上最常見的酸堿平衡紊亂。一般根據血氣分析結果就可以明確代謝性酸中毒的診斷，并與其他三個類型的單純性酸堿平衡紊亂相區別。應指出正常機體內酸堿平衡就是動態平衡，酸堿平衡紊亂也不會停留在一點上，也是在不斷的變化著。代謝性酸中毒就很可能由于合并其他
酸堿離解平衡和平衡常數測定
1.只有在醋酸的電離度小于5%時，才能用PH計算醋酸的電離平衡常數。如果電離度大于5%的話，誤差會很大。2。不可以這么說。因為此時溶液中的Ac-會水解，HAc會電離，但是c(HAc)一定不等于c(Ac-)。可以跟據c(Na+)+c(H+)=c（Ac-)+c(OH-)電荷守恒，2c(Na+)=c(Ac
混合性酸堿平衡失調形成的原因分析
（1）病情復雜化；如呼衰病人CO2升高發生呼酸，又可因缺02導致糖代謝障礙，血乳酸升高，發生代酸；（2）治療過程中用藥引起，如肺心病心衰水腫用利尿劑，引起低鉀低氯血癥，在原來呼酸的基礎上又發生低鉀低氯堿中毒。
酸堿平衡的基本內容
體內酸性物質主要來源于糖、脂類和蛋白質及核酸的代謝產物，其次是飲食和藥物中的成酸物質及少量酸性物質。體內的堿性物質主要來自某些食物和致堿性藥物。酸堿平衡失調可引起酸中毒和堿中毒。