冷球蛋白血癥腎損害的輔助檢查
1.光學顯微鏡發生急性腎功能衰竭的本病患者,腎臟活檢光學顯微鏡下,通常發現一些腎小球內有廣泛的毛細血管增生或腎小球毛細血管損害伴新月體形成大量的內皮下沉積物以及大而圓的管腔內血栓。這些血栓為大的內皮下沉積物,或是冷球蛋白在管腔內的沉積,有時候在單核細胞內沉積。通過非特異性酯酶染色發現,這些損害在這些細胞內是很常見的。1/3的腎臟活檢標本可見明顯的血管炎。 2.免疫熒光顯微鏡可發現在毛細血管壁、腎小球膜的顆粒狀沉積物和管腔內的C3、IgG和。IgM團塊狀沉積物,這些沉積物在免疫學上與循環中的冷球蛋白相似。只有少量的C1q沉積,間質中可有IgM沉積。 3.電子顯微鏡可以發現在毛細血管壁的大塊沉積物和晶狀結構的電子密度沉積物。......閱讀全文
冷球蛋白血癥腎損害的輔助檢查
1.光學顯微鏡發生急性腎功能衰竭的本病患者,腎臟活檢光學顯微鏡下,通常發現一些腎小球內有廣泛的毛細血管增生或腎小球毛細血管損害伴新月體形成大量的內皮下沉積物以及大而圓的管腔內血栓。這些血栓為大的內皮下沉積物,或是冷球蛋白在管腔內的沉積,有時候在單核細胞內沉積。通過非特異性酯酶染色發現,這些損害在
冷球蛋白血癥腎損害的其他輔助檢查介紹
1.光學顯微鏡 發生急性腎功能衰竭的本病患者,腎臟活檢光學顯微鏡下,通常發現一些腎小球內有廣泛的毛細血管增生或腎小球毛細血管損害伴新月體形成大量的內皮下沉積物以及大而圓的管腔內血栓。這些血栓為大的內皮下沉積物,或是冷球蛋白在管腔內的沉積,有時候在單核細胞內沉積。通過非特異性酯酶染色發現,這些損害
冷球蛋白血癥腎損害的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 1.光學顯微鏡發生急性腎功能衰竭的本病患者,腎臟活檢光學顯微鏡下,通常發現一些腎小球內有廣泛的毛細血管增生或腎小球毛細血管損害伴新月體形成大量的內皮下沉積物以及大而圓的管腔內血栓。這些血栓為大的內皮下沉積物,或是冷球蛋白在管腔內的沉積,有時候在單核細胞內沉積。通過非特異性酯酶染色發現
冷球蛋白血癥腎損害的診斷檢查
診斷:首先應肯定血中冷球蛋白是否增高,作出冷球蛋白血癥的診斷,臨床上出現皮膚紫癜及蕁麻疹,或有雷諾現象、關節痛,肝、脾、淋巴結腫大及周圍性神經炎等表現,可確定冷球蛋白血癥診斷。之后,可進一步作出分型;結合臨床及化驗查明病因,再作出原發性和繼發性冷球蛋白血癥的診斷。如伴有腎損害,應結合實驗室檢查結
冷球蛋白血癥腎損害的實驗室檢查
1.血清蛋白電泳γ球蛋白增高,免疫球蛋白(尤其是IgG、IgM)增高,類風濕因子陽性,C3降低及血沉增快。 2.冷球蛋白測定根據冷球蛋白在4℃沉淀,25~30℃聚合,37℃溶解的特性,以EDTA或草酸鈉抗凝,用37℃注射器取血,經離心沉淀后分離血漿,加少量疊氨鈉防腐,將血漿分裝入2支Wintr
冷球蛋白血癥腎損害的概述
球蛋白(cryoglobulin)是指血漿溫度降至4~20℃時,發生沉淀或膠凍狀,溫度回升到37℃時,又溶解的一類球蛋白。正常血清僅含微量的冷球蛋白,當其濃度超過100mg/L時,稱為冷球蛋白血癥(cryoglobulinemia)。血清冷球蛋白增高者常伴有腎小球病變,稱之為冷球蛋白血癥腎損害(
冷球蛋白血癥腎損害的簡介
冷球蛋白(cryoglobulin)是指血漿溫度降至4~20℃時,發生沉淀或膠凍狀,溫度回升到37℃時,又溶解的一類球蛋白。正常血清僅含微量的冷球蛋白,當其濃度超過100mg/L時,稱為冷球蛋白血癥(cryoglobulinemia)。本病可分為原發性冷球蛋白血癥(是指血中存在冷球蛋白,但無明顯
冷球蛋白血癥腎損害的診斷
首先應肯定血中冷球蛋白是否增高,作出冷球蛋白血癥的診斷,臨床上出現皮膚紫癜及蕁麻疹,或有雷諾現象、關節痛,肝、脾、淋巴結腫大及周圍性神經炎等表現,可確定冷球蛋白血癥診斷。之后,可進一步作出分型;結合臨床及化驗查明病因,再作出原發性和繼發性冷球蛋白血癥的診斷。如伴有腎損害,應結合實驗室檢查結果及腎
冷球蛋白血癥腎損害的病因
冷球蛋白血癥主要原因是由于在寒冷條件下,多種疾病患者的循環中會出現異常的免疫球蛋白,包括SLE、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統性血管炎、白血病、丙型肝炎和其他急性和慢性的感染、舍格倫綜合征,Waldenstrom巨球蛋白血癥和多發性骨髓瘤。引起腎小球腎炎發展的因素有賴于冷球蛋白的活性,而皮膚血
冷球蛋白血癥腎損害的癥狀體征
1.冷球蛋白血癥的基本類型分為3種: (1)單克隆型冷球蛋白血癥(Ⅰ型):免疫球蛋白中以IgM為最多見,依次為IgG、IgA及輕鏈蛋白。常見于多發性骨髓瘤及原發性巨球蛋白血癥(占50%),其他淋巴細胞增生性疾病及少數自身免疫性疾病(占25%),原發性冷球蛋白血癥約占25%。這型最常見于造血系統
冷球蛋白血癥腎損害的病理生理
冷球蛋白血癥主要是由于循環免疫復合物和補體在全身中小血管的沉積所致的血管炎。原發性冷球蛋白血癥Ⅱ型和Ⅲ型的腎病變發生率較高,尤其是Ⅱ型更常見。這些冷球蛋白多數為抗原抗體復合物,隨血流到達腎臟,沉積于腎小球毛細血管壁,激活補體引起一系列炎癥反應。其發病機制與免疫復合物腎小球腎炎相似。某些病人除上述
分析冷球蛋白血癥腎損害的病因
冷球蛋白血癥主要原因是由于在寒冷條件下,多種疾病患者的循環中會出現異常的免疫球蛋白,包括SLE、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統性血管炎、白血病、丙型肝炎和其他急性和慢性的感染、舍格倫綜合征,Waldenstrom巨球蛋白血癥和多發性骨髓瘤。引起腎小球腎炎發展的因素有賴于冷球蛋白的活性,而皮膚血
關于冷球蛋白血癥腎損害的診斷
1.與腎小球疾病相鑒別 早在1975年McIntosh等在75例鏈球菌感染后腎小球腎炎及16例非鏈球菌感染后急性腎小球腎炎病人,在發病1個月內的血清中查到冷球蛋白,腎小球沉積物主要為IgG-C3或IgG-IgM-C3,1例含有纖維蛋白原。膜增生性腎小球腎炎Ⅰ型中有20%~50%血清冷球蛋白陽性,
冷球蛋白血癥腎損害的鑒別診斷
1、與腎小球疾病相鑒別 早在1975年McIntosh等在75例鏈球菌感染后腎小球腎炎及16例非鏈球菌感染后急性腎小球腎炎病人,在發病1個月內的血清中查到冷球蛋白,腎小球沉積物主要為IgG-C3或IgG-IgM-C3,1例含有纖維蛋白原。膜增生性腎小球腎炎Ⅰ型中有20%~50%血清冷球蛋白陽性,
冷球蛋白血癥腎損害的實驗室檢查方法介紹
1.血清蛋白電泳 γ球蛋白增高,免疫球蛋白(尤其是IgG、IgM)增高,類風濕因子陽性,C3降低及血沉增快。 2.冷球蛋白測定 根據冷球蛋白在4℃沉淀,25~30℃聚合,37℃溶解的特性,以EDTA或草酸鈉抗凝,用37℃注射器取血,經離心沉淀后分離血漿,加少量疊氨鈉防腐,將血漿分裝入2支Win
簡述冷球蛋白血癥腎損害的發病機制
冷球蛋白血癥主要是由于循環免疫復合物和補體在全身中小血管的沉積所致的血管炎。原發性冷球蛋白血癥Ⅱ型和Ⅲ型的腎病變發生率較高,尤其是Ⅱ型更常見。這些冷球蛋白多數為抗原抗體復合物,隨血流到達腎臟,沉積于腎小球毛細血管壁,激活補體引起一系列炎癥反應。其發病機制與免疫復合物腎小球腎炎相似。某些病人除上述
關于冷球蛋白血癥腎損害的預后介紹
冷球蛋白血癥和巨球蛋白血癥的腎損害很少見,臨床表現與常見的腎小球疾病難以鑒別,倘不加注意極易延誤診治,特別是腎外癥狀突出時。作者遇1例以腦梗死為首發癥狀,愈后1年腦梗死再發,只按通常的腦血管病治療,尿蛋白未引起醫生重視,5年后第3次腦梗死(46歲)入院。經各項檢查診斷為巨球蛋白血癥并發腎病綜合征
冷球蛋白血癥腎損害的病因及病理生理
病因 冷球蛋白血癥主要原因是由于在寒冷條件下,多種疾病患者的循環中會出現異常的免疫球蛋白,包括SLE、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統性血管炎、白血病、丙型肝炎和其他急性和慢性的感染、舍格倫綜合征,Waldenstrom巨球蛋白血癥和多發性骨髓瘤。引起腎小球腎炎發展的因素有賴于冷球蛋白的活性,
冷球蛋白血癥腎損害的預防護理介紹
一、飲食保健 1、多以清淡食物為主,注意飲食規律。 2、根據醫生的建議合理飲食。 二、預防護理 冷球蛋白血癥要避免寒冷,注意保暖,忌冷水浴,防止冷球蛋白的沉淀引起冷球蛋白血綜合征,腎臟衰竭時應積極對癥治療,必要時可透析治療以緩解病情。
冷球蛋白血癥腎損害的癥狀體征及病因
癥狀體征 1.冷球蛋白血癥的基本類型分為3種: (1)單克隆型冷球蛋白血癥(Ⅰ型):免疫球蛋白中以IgM為最多見,依次為IgG、IgA及輕鏈蛋白。常見于多發性骨髓瘤及原發性巨球蛋白血癥(占50%),其他淋巴細胞增生性疾病及少數自身免疫性疾病(占25%),原發性冷球蛋白血癥約占25%。這型最常
干燥綜合征腎損害的輔助檢查
外分泌腺功能檢查 1. 淚腺分泌功能和干燥性角結膜炎: 1.1. 淚腺分泌試驗包括Schirmer’s 試驗(淚腺濾紙條試驗)和淚膜破裂時間。 1.1.1. Schirmer’s 試驗:是將35′5 mm濾紙條,一端折彎5 mm,并置于下瞼內側1/3結膜囊內,5 min后測量濾紙被淚水浸濕
血膽癥的輔助檢查
為明確診斷,根據病情可選用下列輔助檢查: X線造影檢查 (1)選擇性血管造影 選擇性經腹腔動脈和(或)腸系膜上動脈造影是了解血膽癥最有價值的診斷和定位方法。在大多數血膽癥病例可見造影劑從肝動脈支漏出匯集于肝動脈假性動脈瘤囊內,或經動脈膽管瘺流進膽管或肝內腔隙。由于這種方法顯影率高、定位準確
腎硬化癥的輔助檢查
1.血常規、尿常規。 尿液分析:①蛋白尿。②紅細胞:主要見于惡性期的患者,嚴重時呈肉眼血尿 2.腎功能檢查:良性期的患者,輕、中度高血壓對腎功能一般無影響,較嚴重的高血壓多數使GFP降至 65ml/分的水平,在出現腎功能不全之前,高尿酸血癥可能是較早的表現,為動脈和小動脈病變引起腎血流減少的
關于小兒藥物性腎損害的輔助檢查介紹
1.核素檢查(SPECT) 如雙腎67鎵(67Ga)靜態顯像,間質性腎炎時,雙腎鎵吸收均勻且濃度高,以48h右吸收最多,對診斷藥物所致的間質性腎炎有較大的幫助。 99mTc二乙三胺五醋酸(DTPA)三相動態顯像,在腎小管-間質病變時顯示腎灌注好但腎實質吸收功能差。腎小管功能受損時,131Ⅰ-鄰
半乳糖血癥的輔助檢查
輔助檢查(1)B超?依據臨床表現選做B超。(2)通過胎兒鏡采取胎血進行酶活性測定?測定羊水中半乳糖醇的含量及羊水細胞中酶的活性等。做酶基因的突變分析,可對胎兒進行產前診斷。(3)半乳糖呼吸試驗?可對13C-半乳糖轉化為13CO2進行定量測定,以了解機體對半乳糖的氧化能力。
半乳糖血癥的輔助檢查
(1)B超依據臨床表現選做B超。 (2)通過胎兒鏡采取胎血進行酶活性測定測定羊水中半乳糖醇的含量及羊水細胞中酶的活性等。做酶基因的突變分析,可對胎兒進行產前診斷。 (3)半乳糖呼吸試驗可對13C-半乳糖轉化為13CO2進行定量測定,以了解機體對半乳糖的氧化能力。
肝硬變性腎損害的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 尿液檢查 有蛋白尿、血尿和管型尿,常為肉眼血尿。一般認為腎衰不是腎小球病變所致,肝病性腎小管性酸中毒可表現為持續性堿性尿,高鈣尿,低枸櫞酸尿,可合并尿路結石等。 血清檢查 血清檢查可見,多種免疫球蛋白增生,尤以IgA最為突出。IgA濃度增高,冷球蛋白血癥和血清C3濃度減低。肝
簡述腎硬化癥的輔助檢查
1.血常規、尿常規。 尿液分析: ①蛋白尿。 ②紅細胞:主要見于惡性期的患者,嚴重時呈肉眼血尿 2.腎功能檢查:良性期的患者,輕、中度高血壓對腎功能一般無影響,較嚴重的高血壓多數使GFP降至 65ml/分的水平,在出現腎功能不全之前,高尿酸血癥可能是較早的表現,為動脈和小動脈病變引起腎血
血膽癥的輔助檢查及診斷
輔助檢查 為明確診斷,根據病情可選用下列輔助檢查: X線造影檢查 (1)選擇性血管造影 選擇性經腹腔動脈和(或)腸系膜上動脈造影是了解血膽癥最有價值的診斷和定位方法。在大多數血膽癥病例可見造影劑從肝動脈支漏出匯集于肝動脈假性動脈瘤囊內,或經動脈膽管瘺流進膽管或肝內腔隙。由于這種方法顯影率
感染性心內膜炎腎損害的輔助檢查
1.腎活檢病理檢查 急性者僅見中性粒性白細胞、單核細胞浸潤,內皮和系膜細胞增殖,而亞急性心內膜炎患者的腎小球呈現彌漫性損害,上皮下、內皮下、基膜內及系膜區均可見IgG、IgM 和C3 的沉積,毛細血管內外細胞增生,并可見腎小球硬化。 2.心電圖 對無并發癥的感染性心內膜炎無診斷價值,但當出現不