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  • 關于冠狀動脈痙攣的鑒別診斷介紹

    1.急性心包炎 尤其是急性非特異性心包炎,可有較劇烈而持久的心前區疼痛。但心包炎患者在疼痛的同時或以前,已有發熱和血白細胞計數增高,疼痛常于深呼吸和咳嗽時加重,體檢可發現心包摩擦音,病情一般不如心肌梗死嚴重。 2.急性肺動脈栓塞 肺動脈大塊栓塞常可引起胸痛、呼吸困難、咳血和休克,但有右心負荷急劇增加的表現。如右心室急劇增大、肺動脈瓣區第心二音亢進。 3.急腹癥 急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石癥等,患者可有上腹部疼痛及休克,可能與急性心肌梗死患者疼痛波及上腹部者混淆。但仔細詢問病史和體格檢查,不難作出鑒別。 4.主動脈夾層分離 以劇烈胸痛起病,頗似急性心肌梗死。但疼痛一開始即達高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,兩上肢血壓及脈搏可有明顯差別,少數有主動脈瓣關閉不全,可有下肢暫時性癱瘓或偏癱。......閱讀全文

    關于冠狀動脈痙攣的鑒別診斷介紹

      1.急性心包炎   尤其是急性非特異性心包炎,可有較劇烈而持久的心前區疼痛。但心包炎患者在疼痛的同時或以前,已有發熱和血白細胞計數增高,疼痛常于深呼吸和咳嗽時加重,體檢可發現心包摩擦音,病情一般不如心肌梗死嚴重。   2.急性肺動脈栓塞   肺動脈大塊栓塞常可引起胸痛、呼吸困難、咳血和休克

    關于扭轉痙攣鑒別診斷的介紹

      1.痙攣型腦癱  指出生前至出生后早期(一般指生后4周之內),在腦發育未成熟階段受到損害,而造成非進行性但永久存在的腦損害,引起的一種以運動障礙和姿勢異常為主的綜合。  2.強直型腦癱  四肢僵硬、強直,不能自主活動。  3.大腦發育不全  是指胎兒出生后因各種原因而引起的大腦發育不全,胎兒表現

    關于幽門痙攣的鑒別診斷介紹

      1.活動期潰瘍所致幽門痙攣和水腫  患者常有潰瘍病疼痛癥狀,梗阻為間歇性,嘔吐雖然很劇烈,但胃無擴張現象,嘔吐物不含宿食。經內科治療梗阻和疼痛癥狀可緩解或減輕。  2.胃癌所致的幽門梗阻  患者病程較短,胃擴張程度較輕,胃蠕動波少見。晚期上腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損,胃鏡取活檢

    關于血管痙攣的鑒別診斷介紹

      一、局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發作的表現與TIA有相似性,如癲癇感覺性發作或運動性發作易與TIA混淆。無張力性癲癇發作與猝倒發作相似。較可的是進行24小時腦電Holter監測,如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇,如無異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發現腦內有局灶性非梗死性病灶,也可考慮

    關于肌肉痙攣的鑒別診斷介紹

      1.全身強直性抽風  全身肌肉強直,一陣陣抽動,呈角弓反張,即頭后仰,全身向后彎呈弓形,雙眼上翻或凝視,神志不清。  2.局限性抽風  僅局部肌肉抽動,如僅一側肢體抽動,或面肌抽動,或手指、腳趾抽動,或眼球轉動,眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風的時間可為幾秒鐘或數分鐘,嚴重者達

    關于胃痙攣的鑒別診斷介紹

      1.急性胃痛  多見急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病,胃神經官能癥。也見于胃黏膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石癥等病。急性胃痛發病急,變化快,病情重。患者感覺胃部劇痛,同是伴隨打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等病癥。  2.慢性胃痛  常見于慢性胃炎,慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜

    關于咀嚼肌痙攣的鑒別診斷介紹

      咀嚼肌痙攣的鑒別診斷:   面肌抽搐:面肌抽搐又稱面肌痙攣,其常見臨床表現為原發性面肌抽搐病人多數在中年以后起病,女性較多。病起時,多為眼輪匝肌間歇抽搐,逐漸緩慢地擴散至一側面部的其他面肌。   口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌。抽搐的程度輕重不等,可因疲倦、精神緊張

    關于嬰兒痙攣癥的鑒別診斷介紹

      1.嬰兒良性肌陣攣  類似痙攣的發作亦可成串出現,常在進食時發生。生后數周至數月時明顯,通常在3個月后自行消失。癥狀出現前后精神運動發育正常,無神經系統異常體征。EEG及神經影像學正常。本癥為小嬰兒的一種非隨意運動,無需治療。  2.嬰兒早期癲癇性腦病  又稱大田原綜合征,起病年齡較嬰兒痙攣癥更

    關于血管痙攣的鑒別診斷

      需與以下疾病相鑒別:  一、局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發作的表現與TIA有相似性,如癲癇感覺性發作或運動性發作易與TIA混淆。無張力性癲癇發作與猝倒發作相似。較可的是進行24小時腦電Holter監測,如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇,如無異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發現腦內有局灶

    關于冠狀動脈鈣化的鑒別診斷介紹

      大量的研究表明,冠狀動脈造影顯示的冠狀動脈腔徑狹窄程度并不與以后冠心病事件的發生成線性關系,更可能與冠狀動脈壁的病變,即冠狀動脈粥樣硬化斑塊的穩定性有關。不穩定的斑塊出現裂縫甚至破裂,發生急性冠狀動脈綜合征。  動脈粥樣硬化的鈣化可出現于二十多歲的年輕人,進一步的研究發現,這種較年輕成人的病變,

    關于痛性肌痙攣的鑒別診斷介紹

      (一)面肌抽搐(facialtic,Beu'sspasm)由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痙攣性收縮者稱“痛性抽搐”,見于三叉神經痛。當疼痛發作時常伴有患側面肌反復發作性抽搐,口角牽向患側,結膜充血,流淚等癥狀。此外尚有一般的面肌抽搐,多為一側性,表現為眼瞼抽搐、伴有皺眉肌、鼻部諸肌、頰肌

    關于頸背部肌肉痙攣的鑒別診斷介紹

      頸背部肌肉痙攣的鑒別診斷:  1.頸肋和前斜角肌綜合征:病人年齡較輕,主要表現為臂叢下干受壓的癥狀,如上肢內側麻木,小魚際肌和骨間肌萎縮。因鎖骨下動脈常同時受壓,故患肢蒼白、發涼,橈動脈搏動減弱或消失。Adson試驗(頭轉向患側,深吸氣后暫時憋氣,橈動脈搏動減弱或消失)陽性。頸部攝片可證實頸肋。

    關于小支氣管痙攣的鑒別診斷介紹

      1、急性細支氣管炎又稱彌漫性細支管炎,多見嬰幼兒,特別是幼兒,常見呼吸道合胞病毒感染,病理基礎為細支氣管痙攣,發炎,水腫,臨床表現為咳嗽,咯痰,哮喘,肺部有細濕?音伴全身中毒癥狀與嚴重的呼吸道阻塞造成呼吸困難,甚至危及生命。  2、慢性支氣管炎多見于中年以上吸煙者,表現為咳嗽、咳痰,喘息,低熱,

    關于半側顏面痙攣的鑒別診斷介紹

      本病需要與下列疾病鑒別:  1.繼發性面肌痙攣  小腦腦橋角腫瘤或炎癥、腦橋腫瘤、腦干腦炎、延髓空洞癥、運動神經元性疾病、顱腦損傷均可出現面肌抽搐,但往往伴有其他腦神經或錐體束受損的表現,如同側的面痛及面部感覺減退、聽力障礙、對側或四肢肌力減退等,而面肌抽搐僅僅是癥狀之一,所以不難鑒別。  2.

    關于冠狀動脈痙攣的檢查方式介紹

      1.心電圖檢查  正常者亦不能排除冠狀動脈痙攣。心電圖檢查不能確切定位,也不能了解冠狀動脈痙攣的程度。  2.冠狀動脈造影  冠脈造影對冠脈痙攣有確定診斷的價值。符合以下條件即可確診:①正常冠狀動脈出現一過性狹窄或完全閉塞,或者冠狀動脈粥樣硬化性狹窄部位出現一過性進一步狹窄或完全閉塞。②硝酸鹽類

    關于冠狀動脈痙攣的簡介

      冠狀動脈痙攣(coronaryspasm)指各種原因所致的冠狀動脈一過性收縮,引起血管不完全性或完全性閉塞,從而導致心肌缺血,產生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。它對心肌缺血性疾病的診斷、治療及預后判斷具有重要的臨床意義。發作頻繁、癥狀嚴重者,伴有心律失常、房室傳導阻滯、心力衰竭者

    關于熱帶痙攣性輕截癱的鑒別診斷介紹

      需要鑒別的疾病有脊髓壓迫癥、慢性進展性多發性硬化、原發性側索硬化、遺傳性痙攣性截癱等。  1.脊髓壓迫癥  行脊髓MRI檢查兩者易區別。  2.慢性進展性多發性硬化(CPMS)  熱帶痙攣性輕截癱與脊髓型的CPMS有時較難鑒別,但以下情況很少見于多發性硬化。  (1)周圍神經及肌肉受累。  (2

    關于急性冠狀動脈綜合征的鑒別診斷介紹

      1.穩定型心絞痛  胸痛常由體力勞動或情緒激動(如憤怒、焦急、過度興奮等)所誘發,飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等亦可誘發。疼痛多發生于勞力或激動的當時,而不是在一天勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下重復發生,但有時同樣的勞力只在早晨而不在下午引起心絞痛。疼痛出現后常逐步加重,然后在3~5

    關于遺傳性痙攣性截癱的鑒別診斷介紹

      頸椎病常有上肢受累、神經根性疼痛,頸椎X線片及MRI示頸椎骨質增生。多發性硬化有緩解與復發的病史、視神經炎,MRI示腦部脫髓鞘改變。肌萎縮側索硬化有上肢肌萎縮、肌束震顫、肌電圖示巨大電位改變。Arnold-Chiari畸形有共濟失調表現,頭顱MRI可確診。脊髓小腦型共濟失調以共濟失調表現為主,還

    冠狀動脈痙攣的基本信息介紹

      冠狀動脈痙攣是指心外膜下傳導動脈發生一過性收縮,引起血管部分或完全閉塞,導致心肌缺血的一組臨床綜合征。冠狀動脈痙攣是構成多種心臟缺血性疾病的基本病因,主要包括變異型心絞痛、不穩定型心絞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠狀動脈痙攣易發生于有粥樣硬化的冠狀動脈,偶發生于表面“正常”的冠狀動脈,它的任何一個

    面部肌肉痙攣的診斷及鑒別

      診斷  面肌痙攣指面神經所支配的肌肉發作性無痛性陣攣性收縮,常始于眼輪匝肌隨即波及到口輪匝肌,幾個月至幾年內逐漸加重。嚴重者整個面肌及同側頸闊肌均可發生痙攣,眼輪匝肌嚴重痙攣時使眼睛不能睜開。安靜時減輕,情緒緊張、疲勞激動時加重,睡眠時消失。  面肌痙攣表現為電擊樣、抽搐發作,有間歇期,自己不能

    關于冠狀動脈痙攣的病因及常見疾病

      1.變異型心絞痛  經冠狀動脈造影證實,變異型心絞痛的病因主要是冠狀動脈痙攣。變異型心絞痛又分兩種類型:一類發生在冠狀動脈粥樣硬化基礎上,另一類發生在正常冠狀動脈。  2.勞力型心絞痛  即在運動時發作的心絞痛。冠狀動脈造影時證實此型發作時亦存在冠狀動脈痙攣。勞動時心肌耗氧量增加,心肌對氧的供需

    關于偏側面肌痙攣的診斷檢查介紹

      本病根據臨床表現診斷不準。但需與以下疾病鑒別:  1、功能性瞼痙攣 多發生于老年婦女,常為雙側性,無下部面肌抽搐。  2、Meige綜合征 也稱為瞼痙攣-口下頜肌張力障礙綜合征,表現兩側瞼痙攣,伴口舌、面肌、下頜、喉和頸肌肌張力障礙,老年婦女多發。  3、習慣性抽動癥 常為較明顯的肌肉收縮,與精

    關于咽肌痙攣的診斷和治療介紹

      一、診斷  根據病人訴說的癥狀及檢查咽喉部,可看到某種肌肉陣攣,診斷并不困難。但應與血管病變的搏動及其他神經病變相鑒別。  二、治療  針對病因進行治療。中樞性者請內科、神經科協同診治。對周圍性麻痹患者可用抗膽堿酯酶藥或神經興奮劑、維生素類藥物治療,并可進行針灸治療。咽縮肌癱瘓不能進食或有誤吸者

    關于半側顏面痙攣的檢查診斷介紹

      檢查:無異常表現。  肌電圖檢查顯示肌纖維震顫和肌束震顫波。特征是:①陣發高頻率脈沖(每秒150~400個);②每秒5~20次的脈沖群節律性或不規則的重復發放,每次發放包括2~12個脈沖;③在所有的同側不同面肌中脈沖是同步的;④逆向性刺激面神經可誘發出典型的脈沖群。  部分患者核磁共振(MRI)

    彌漫性食管痙攣的診斷和鑒別診斷

      診斷  病史中的胸痛和間歇性咽下困難是可疑線索。體格檢查無陽性發現。內鏡檢查主要是用來排除其他疾病。確診有賴X線檢查和測壓檢查。  鑒別診斷  應與賁門失弛緩癥、“胡桃夾”食管及非特異性食管運動障礙性疾病鑒別相鑒別。鑒別主要依據食管測壓檢查。  1.賁門失弛緩癥  亦可表現為咽下困難、胸骨后痛以

    椎動脈迂曲痙攣的診斷及鑒別

      診斷  椎動脈創傷性缺血癥狀可為短暫性,也可為進行性。因頸椎位置改變而使椎動脈迂曲、痙攣、受壓,出現短暫性癥狀。壓迫因素解除后,缺血癥狀可以消失。如果椎動脈受強烈牽拉或撕裂,可引起繼發性血栓形成,向上可延伸至基底動脈。缺血癥狀可在受壓后數小時至數天內出現,呈進行性發展。  椎動脈進入顱內后的主要

    簡述冠狀動脈痙攣的治療原則

      1.舌下口含硝酸甘油,不緩解者可重復給藥(注意血壓)。還可采用地爾硫卓等藥。避免使用血管收縮藥物及β阻滯劑。  2.若發生嚴重低血壓,應同時使用多巴胺以維持血壓。若發生心跳驟停,應立即開始心肺腦復蘇治療。

    關于遺傳性痙攣截癱的檢查診斷介紹

      多數呈常染色體顯性遺傳,但也有呈常染色體隱性遺傳或性連隱性遺傳。大多在兒童起病,男性多見,主要表現為逐漸進展的下肢痙攣性癱瘓。早期癥狀為行走時雙腿僵硬,不靈活、肌力減弱。由于下肢伸肌張力增高呈剪刀步態。膝、跟腱反射活躍,病理征陽性。感覺多無障礙。多數有弓形足,但不如Friedreich共濟失調癥

    關于肢端動脈痙攣癥的檢查診斷介紹

      一、檢查  1.冷水試驗  將手指或足趾置于4攝氏度的冷水中一分鐘,可誘發上述典型癥狀發作。  2.握拳試驗  兩手握拳1分鐘,在彎曲狀態下放開,也可誘發上述癥狀。  3.皮膚紫外線照射實驗  皮膚對紫外線照射的紅斑反應減弱。  4.手指動脈造影  必要時行上肢動脈造影,了解手指動脈情況,有助于

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