關于左心衰竭概述
急性左心衰竭:左心衰竭主要表現為肺循環淤血和心排血量降低所致的臨床綜合征。急性彌漫性心肌損害、急性機械性梗阻、急性容量負荷過重、急性左室舒張受限都可能引起。發病急、突然出現呼吸困難、煩躁不安、口唇發紺、大汗淋漓、心率加快、兩肺廣泛濕羅音及哮鳴音、心尖部奔馬律。讓病人取半臥位或坐位、高濃度給氧、快速利尿、強心、擴血管。......閱讀全文
關于左心衰竭概述
急性左心衰竭:左心衰竭主要表現為肺循環淤血和心排血量降低所致的臨床綜合征。急性彌漫性心肌損害、急性機械性梗阻、急性容量負荷過重、急性左室舒張受限都可能引起。發病急、突然出現呼吸困難、煩躁不安、口唇發紺、大汗淋漓、心率加快、兩肺廣泛濕羅音及哮鳴音、心尖部奔馬律。讓病人取半臥位或坐位、高濃度給氧、快
關黃柏的概述
關黃柏,蕓香科植物黃檗Phellodendron amurense Rupr.的干燥樹皮,可清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡。用于濕熱瀉痢、黃疸、帶下、熱淋、腳氣、痿躄、骨蒸勞熱、盜汗、遺精、瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢。[1]
關于左心異位并列移植的供體選擇介紹
供體心臟一般取之于腦死亡者。腦死亡者的主要特征是深昏迷;腦干反射完全消失;無自主呼吸,且需排除因深低溫或中樞神經抑制藥物等造成“腦死亡樣”狀態,經內科和神經科醫師鑒定認可。供體年齡一般認為男性應小于35歲,女性小于40歲為宜。但隨著對供心需求量的不斷增加,目前年齡范圍在逐漸放寬。供心的大小要適合
把握心梗防治第一道關
心梗急救最容易被耽誤的,往往是那些首次發作、明明具有高危因素卻不自知的人。這些人群出現胸痛、胸悶等現象,要么一時手足無措,要么想不到是冠心病發作,先扛過去再說,等到了醫院為時已晚。 11月20日是全國第五個“心梗救治日”。而就在半個月之前,我國粒子天體物理和空間探測領域專家、中科院高能物理研
關于左心異位并列移植的術后處理介紹
1、常規處理 術后送入單人隔離監護室,加強無菌操作和監護,病人醒后循環功能穩定盡早拔除氣管插管,術后2周內每日除進行全套血、尿、便常規、咽拭子、痰、尿細菌和真菌培養,以及血液生化、肝腎功能檢查外,還應作心肌酶譜、心肌肌鈣蛋白Ⅰ、心電圖、胸片和二維超聲心動圖檢查,加強精神和思想護理和營養支持治療
關于左心異位并列移植術后預防感染的介紹
心臟移植后由于早期使用了大劑量免疫抑制劑,病人極與發生感染,術后1年內有10%的嚴重感染是致命的,感染所致病死率和由排斥反應所致的病死率近似。現行預防感染的主要措施是: (1)加強術前受者和供者全面體檢。 (2)使病人處于保護性隔離狀態,室內嚴格消毒,醫務人員進入房間要戴口罩、帽子、穿無菌隔
肝衰竭的概述
肝衰竭是肝炎嚴重化的一種表現,也稱為重癥肝炎或者暴發型肝炎,是由于內外多種原因共同導致肝臟嚴重損害,導致大量的肝細胞壞死,引起肝臟功能障礙,導致肝衰竭。病發時出現全身極度乏力、食欲不振、惡心嘔吐,甚至是神志不清等癥狀。肝衰竭是一種嚴重的疾病,治療難度大,且預后差,要早發現早治療。
關于左側附件囊腫的基本概述
附件囊腫是婦科常見病,左側附件囊腫就是左邊的卵巢有囊性腫瘤.它可發生于任何年齡,但大多數發生于生育期。造成子宮附件囊腫的原因一是炎癥所引起,二是內分泌失調所造成。囊腫可以是生理性的(即是正常的隨生理周期的變化可以自然消失的)或病理性的(由于疾病而形成的囊腫),生理性的囊腫無需手術,而病理性的囊腫
腎移植術后孕婦心腎衰竭病例分析
腎移植后妊娠是高危妊娠,較為罕見。了解腎移植術后的治療和管理,有助于做出更好的臨床決策,保證母嬰安全。?患者,女,31歲,因“孕30+1周,胸悶、浮腫半月”急診入院。孕24周時,BP150/100mmHg,加用硝苯地平緩釋片30mg,后改為氨氯地平5mg,孕28周時,BP160/100mmHg,自覺
暴發性肝衰竭的概述
暴發性肝衰竭(FHF)是指突然出現大量肝細胞壞死或肝功能顯著異常,并在首發癥狀出現后8周內發生肝性腦病(HE)的一種綜合征。其臨床特點是起病急、病情危重,癥狀表現多樣,肝細胞廣泛壞死,目前缺乏有效治療手段,病死率高。
暴發性肝衰竭的概述
暴發性肝衰竭(FHF)是指突然出現大量肝細胞壞死或肝功能顯著異常,并在首發癥狀出現后8周內發生肝性腦病(HE)的一種綜合征。其臨床特點是起病急、病情危重,癥狀表現多樣,肝細胞廣泛壞死,目前缺乏有效治療手段,病死率高。
急性呼吸衰竭的概述
急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常由于某種突發原因,例如氣道阻塞、溺水藥物中毒、中樞神經肌肉疾患抑制呼吸,機體往往來不及代償如不及時診斷及盡早采取有效控制措施,常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好若及時有效搶救,預后往往優于慢性呼吸衰竭。但是在臨床也可常見到原呼吸功能較差的患者由
暴發性肝衰竭的概述
暴發性肝衰竭(FHF)是指突然出現大量肝細胞壞死或肝功能顯著異常,并在首發癥狀出現后8周內發生肝性腦病(HE)的一種綜合征。其臨床特點是起病急、病情危重,癥狀表現多樣,肝細胞廣泛壞死,目前缺乏有效治療手段,病死率高
治療泵衰竭的相關概述
在泵衰竭的早期階段即應予以積極治療,盡量避免發展成心源性休克。對各級泵衰竭,宜按不同的血流動力學變化給予相應的處理。 對Ⅰ級泵衰竭主要針對急性心肌梗死進行治療(見“心肌梗死”條)。如病人原無高血壓史,而此時收縮壓在18.6kPa以上,心率增快,可考慮口服少量β受體阻滯劑。 對Ⅱ級泵衰竭除治療
老年慢性腎功能衰竭的概述
隨著腎臟病變不斷發展腎功能可進行性減退,慢性腎功能衰竭是不可逆損害按照腎小球濾過功能降低的進程,可將慢性腎功能不全分為4期第Ⅰ期(腎功能不全代償期)腎小球濾過率(GFR)50~80ml/min血清肌酐Scr133~177μmol/L。第Ⅱ期(腎功能健康不全失代償期)GFR50~20ml/min,
關于泵衰竭的癥狀體征概述
Ⅰ級泵衰竭時,有急性心肌梗死的表現,但無明顯心功能不全的癥狀和體征。血流動力學檢查可發現輕度左心室充盈壓增高,每搏輸出量減少和心率增快,但心輸出量接近正常。 Ⅱ級泵衰竭時,病人出現乏力、咳嗽、氣喘、咯血等左心衰竭癥狀,有輕度發組。肺部有啰音,其散布范圍常占雙肺野的一半或不到一半。心濁音界增大,
兒童急性腎衰竭的概述
急性腎衰竭是由于腎臟自身和(或)腎外因素在短時間內引起腎臟生理功能急劇下降,導致無法排出體內的代謝廢物,從而使毒素、廢物、水分在體內堆積,引起體內水、電解質和酸堿平衡紊亂,繼而引起多系統損傷的一種非常嚴重的臨床綜合征。患兒通常表現為氮質血癥、水及電解質紊亂和代謝性酸中毒,大部分患兒表現為少尿,部
預防急性右心衰竭的概述
1、避免誘因:感染是誘發心衰的常見原因,所以慢性心衰患者無論何種感染,均需早期應用足量的抗生素。有些體弱患者感染時癥狀不典型,體溫不一定很高,僅表現為食欲不佳、倦怠等,應密切觀察病情變化,預防心衰發生。 2、合理飲食:飲食在心功能不全的康復中占重要地位,其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化,足量維
治療急性腎衰竭的概述
1.積極控制原發病因、去除加重急性腎損傷的可逆因素 急性腎損傷首先要糾正可逆的病因。對于各種嚴重外傷、心力衰竭、急性失血等都應進行相應的治療,包括擴容,糾正血容量不足、休克和控制感染等。停用影響腎灌注或腎毒性藥物。注意調整藥物劑量,如有可能檢測血清藥物濃度。 2.維持機體的水、電解質和酸堿平
兒童急性腎衰竭的概述
急性腎衰竭是由于腎臟自身和(或)腎外因素在短時間內引起腎臟生理功能急劇下降,導致無法排出體內的代謝廢物,從而使毒素、廢物、水分在體內堆積,引起體內水、電解質和酸堿平衡紊亂,繼而引起多系統損傷的一種非常嚴重的臨床綜合征。患兒通常表現為氮質血癥、水及電解質紊亂和代謝性酸中毒,大部分患兒表現為少尿,部
急性腎衰竭的疾病概述
急性腎衰竭是因腎循環衰竭或腎小管的變化而引起的一種突發性腎功能乎完全喪失,因此腎臟無法排除身體的代謝廢物。當腎臟無法行使正常功能時,會導致毒素,廢物和水份堆積在體內,而引起急性腎衰竭。 全身癥狀:發燒、嘔吐、疲勞、水腫、血壓高;呼吸短促、咳血及呼吸有尿味;皮疹、肝衰竭。 中樞神經系統:嗜睡、
概述老年心力衰竭的特征
(1)心臟體征:因右心衰竭多由左心衰竭引起,故右心衰竭時心臟增大較單純左心衰竭時明顯,呈全心擴大。單純右心衰竭患者,可有右心室和(或)右心房肥大。當右心室肥厚顯著時,可有胸骨下部左緣有收縮期強而有力的搏動。劍突下常可見明顯搏動,亦為右室增大的表現,可聞及右室舒張期奔馬律。右心室顯著擴大引起相對性
治療小兒呼吸衰竭的概述
為提高PaO2及SO2,降低PaCO2。小兒病情進展快,病死率高,應積極治療。 1.病因治療 針對引起呼吸衰竭的直接病因,采取各種有效措施。特別是要促進哪些引起呼吸衰竭的病變的恢復,如肺炎時的感染的控制、中樞神經疾患的腦水腫治療,ARDS患兒的肺水腫治療等。原發病不能立即解除的,改善血氣的對
預防急性右心衰竭的概述
1、避免誘因:感染是誘發心衰的常見原因,所以慢性心衰患者無論何種感染,均需早期應用足量的抗生素。有些體弱患者感染時癥狀不典型,體溫不一定很高,僅表現為食欲不佳、倦怠等,應密切觀察病情變化,預防心衰發生。 2、合理飲食:飲食在心功能不全的康復中占重要地位,其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化,足量維
心面綜合征的概述
心面綜合征(cardiofacial syndrome)又稱非對稱性哭泣面容、先天性嘴角降肌發育不良綜合征。1969年Cayler發現本征患者常伴有心血管畸形。其特征為嘴角降肌發育不良或缺失而導致患者哭泣時兩側下唇不對稱。
充血性心力衰竭的概述
充血性心力衰竭是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機體的需要,并由此產生一系列癥狀和體征。心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內分泌疾患、細菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心
概述老年心力衰竭的體征特點
(1)發紺明顯:老年心衰患者嘴唇和指甲發紺一般較中青年患者明顯。 (2)潮式呼吸多見:老年心衰患者由于低氧血癥和循環時間延長,導致呼吸中樞缺氧、表現為潮式呼吸,常見于伴有腦血管病患者。 (3)呼吸增快:老年人呼吸>25/min,如無其他原因解釋應考慮心衰的可能。 (4)心律不快:一部分老年
概述急性左心衰竭的護理措施
1.及早發現,及時處理 急性左心衰竭常發病急驟,患者表現為突然氣喘,被迫坐起,大汗淋漓,唇指紫紺,煩躁不安,恐懼和瀕死感覺。可咯出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉紅色泡沫樣痰,甚至咯血,早期雙肺底可聞及少量濕羅音,晚期雙肺對稱性地布滿干、濕羅音或哮鳴音,心率≥120次/min。護士應掌握急性左心衰
治療多系統器官功能衰竭的概述
1、妥善供氧 一旦發生呼吸功能衰竭給予呼吸支持,低氧血癥不能糾正時采用呼氣末正壓。為防止氣道內壓增高,有利于分泌物的排出和減輕對心輸出量的干擾可采用高頻正壓通氣。如呼吸衰竭仍不能改善者選用體外循環模式氧合法。 2、多系統器官功能衰竭的營養支持 代謝支持著重在支持器官的結構和功能,推進各種代
概述老年心力衰竭的癥狀特點
(1)癥狀緩和:老年人由常由于精神狀態消極,或伴有運動障礙性疾病(偏癱、關節病)以及視力減退等原因,使日常生活的活動量減少,可以不出現勞力性呼吸困難,甚至中度心衰也可完全無癥狀,但遇到誘因則可發生重度急性作心衰危及生命。老年心衰因肺血管代償性變化(肺靜脈溶劑及壓力緩慢增加)可以不產生端坐呼吸及夜