小腸損傷的發病機制
小腸損傷的病理改變決定于小腸的受力程度和部位以及有無合并損傷等。 1.閉合性腸損傷 閉合性腸損傷的病理表現為腸壁的挫傷,血腫和破裂,輕微的腸壁挫傷時,受傷的腸管僅有局部充血,水腫,腸壁的組織連續性沒有受到破壞,血液供應尚好多能自行愈合,嚴重的挫傷可使受傷的腸黏膜失去應有的完整性,局部缺血的范圍超過側支循環代償的程度,最終將發展為潰瘍,腸壁壞死出現穿孔,腸內容物和細菌可自穿孔的腸壁進入腹腔引起腹膜炎,挫傷的腸壁愈合后也可能形成腸管的瘢痕性狹窄。 腸壁裂傷后的病理改變隨損傷深度和范圍不同而異,對于沒有損害到肌層的單純性黏膜裂傷和范圍不大的單純性漿膜層裂傷,能依靠機體自身的修復能力使損傷愈合,不發生明顯的臨床癥狀也無后遺癥,損害到漿肌層的裂傷可有明顯滲血和炎癥改變,甚至在損傷部發生腸破裂,若黏膜裂傷累及黏膜下血管可在局部出血的基礎上造成感染及腸穿孔,因此對較重的腸壁裂傷盡管早期沒有出現嚴重的并發癥,為防止其隱患的存在還必須強......閱讀全文
小腸損傷的病因
小腸損傷可分為閉合性腸損傷、開放性腸損傷和醫源性腸損傷。 1.閉合性腸損傷 (1)直接暴力致傷 直接暴力作用于腹壁并向腰骶椎方向傳導致使小腸或包括系膜受到傷害。 (2)側方暴力致傷 外力也可以沿體軸斜切的方向作用于腹部,使腸管連同系膜向一側迅速移動,造成腸管自附著處的撕裂。 (3)間接暴
小腸損傷的診斷
根據上述典型的臨床表現,診斷多較容易。對腹膜炎及氣腹征表現不典型者,診斷較為困難。診斷依據主要有:①有直接或間接的暴力外傷史;②有自發腹痛且持續存在;③腹痛位置固定或范圍逐漸擴大;④有腹膜刺激征;⑤腹部癥狀加重但無內出血征;⑥有膈下游離氣體征;⑦局限性小腸氣液平;⑧B超有局部液性暗區或游離腹腔內
小腸損傷的發病機制
小腸損傷的病理改變決定于小腸的受力程度和部位以及有無合并損傷等。 1.閉合性腸損傷 閉合性腸損傷的病理表現為腸壁的挫傷,血腫和破裂,輕微的腸壁挫傷時,受傷的腸管僅有局部充血,水腫,腸壁的組織連續性沒有受到破壞,血液供應尚好多能自行愈合,嚴重的挫傷可使受傷的腸黏膜失去應有的完整性,局部缺血的范
小腸損傷的臨床表現
腸壁挫傷或血腫一般在受傷初期可有輕度或局限性腹膜刺激癥狀,患者全身無明顯改變,隨著血腫的吸收或挫傷炎癥的修復,腹部體征可以消失但也可因病理變化加重而造成腸壁壞死、穿孔引起腹膜炎。 腸破裂、穿孔時,腸內容物外溢,腹膜受消化液的刺激,患者可表現為劇烈的腹痛,伴有惡心、嘔吐。查體可見患者面色蒼白、皮
小腸損傷的實驗室檢查
(1)血液檢查 白細胞計數增加、血細胞比容上升、血容量減少。 (2)腹腔穿刺液檢查 肉眼見有腸內容物,鏡檢白細胞超過5×109/L即可作出診斷。 其他輔助檢查 (1)X線檢查 立位或側臥位腹部X線透視或攝片出現膈下游離氣體或側腹部游離氣體是診斷小腸閉合性損傷合并穿孔的有力依據。 (2)腹
小腸類器官治療缺血性腸損傷的作用及機制獲揭示
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/10/511273.shtm南方醫科大學南方醫院麻醉科教授劉克玄團隊研究揭示了小腸類器官治療缺血性腸損傷的作用及機制。近日,相關成果發表于《自然-通訊》。論文共同第一作者、南方醫科大學南方醫院麻醉科博士張芳玲表
如何預防小腸扭轉?
腸扭轉是各類腸梗阻中較嚴重的一種,早期診斷和恰當的治療是改善預后的重要環節。加強衛生知識宣傳,告誡人們避免飽餐后立即進行體力勞動,有習慣性便秘的患者尤其是老年人,應設法通便并養成規律的排便習慣,對腸蛔蟲癥、巨結腸癥等應予以早期治療。
纖維小腸鏡的簡介
小腸是人體中最長的消化管道,位于消化道的中段,成人全長約5~7米,距口和肛門都很遠,小腸管腔長而游離、迂曲,使內鏡進鏡和觀察均很困難。小腸的特殊解剖結構給疾病的診斷帶來一定的難度。過去小腸疾病的診斷主要依賴影像學檢查,全消化道鋇餐、小腸氣鋇雙重造影、核素掃描、選擇性動脈造影、B超、CT、MRI、
小腸潰瘍遺傳風險?
小腸潰瘍的遺傳風險目前尚不明確。潰瘍性結腸炎和胃潰瘍具有一定的遺傳傾向,這可能意味著家族中如果有人患有這些疾病,其他成員患病的風險可能會增加。然而,關于原發性小腸潰瘍的遺傳風險,目前醫學研究尚未提供充分的證據來支持其具有顯著的遺傳性。 由于遺傳風險受多種因素影響,包括基因、環境和生活方式等,如
小腸重復畸形的診斷
患兒多因腸梗阻、消化道出血或腹膜炎來就診。患兒反復腹痛、便血、腹部包塊或原因不明的腸梗阻考慮腸道重復畸形。鋇餐檢查或鋇劑灌腸可顯示腸腔有鋇劑充盈缺損,或腸壁有受壓切跡。有時鋇劑進入異常囊腔,顯示其形狀、部位和范圍,正常腸管受壓移位。B超也能判斷重復畸形的部位、大小和性質,了解囊腫內有無分泌物充盈
關于小腸扭轉的簡介
小腸扭轉是指小腸袢沿其腸系膜縱軸順時針或逆時針方向扭轉超過180°,使扭轉腸袢的兩端及腸系膜血管均受壓,腸管發生完全的或部分的閉塞和血運障礙,從而形成閉袢性絞窄性腸梗阻。小腸扭轉發生后是否有腸梗阻的表現還與發生扭轉的腸袢長短和扭轉的度數有一定的關系。一般而言,扭轉的腸袢短小時更容易出現梗阻而腸袢
豬小腸上皮細胞
原代動物細胞培養:1、實驗材料要新鮮,從活體分離材料后要低溫保存,并盡快進行細胞分離實驗。2、無菌操作。操作時用的培養液,可加平時細胞培養液5倍含量的青鏈霉素。3、用酶法分離細胞時,注意酶液的濃度和控制消化時間。貼塊法分離細胞時,注意動作要輕柔,不要傷到細胞組織,組織塊邊緣盡量平整有利于細胞游離。4
分析小腸扭轉的病因
小腸梗阻的兒童患者多為腸道發育畸形所致;成年患者多繼發于一定的病理基礎之上如手術后局部的粘連、腸系膜腫瘤、系膜過長等,小腸扭轉多為順時針方向,通常超過270°。小腸扭轉的發生常與下列因素有關: 1.解剖因素 小腸系膜較長而其附著點相對較窄,致使小腸軸相對不穩定;中腸旋轉不良時,小腸系膜未與后
如何診斷小腸梗阻?
根據病史、臨床癥狀可初步做出診斷。腹部觸診可觸及到明顯的梗阻塊或腸套迭的粗細交界部。如腹部高度緊張、影響觸診時,可注射小劑量的鎮靜劑、肌松劑,如846復合麻醉劑或氯丙嗪。等動物安靜后再施行觸診檢查。 有條件的地方可應用X光射線檢查,可看出阻塞部前端充氣。套迭部可見有分層的腸管影像。
小腸炎會遺傳嗎?
小腸炎并不屬于遺傳病,它主要與感染、過敏、自身免疫等因素有關。 雖然某些類型的腸炎可能具有遺傳傾向,比如炎癥性腸病,但小腸炎通常不被認為是遺傳性的。炎癥性腸病包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病,這些疾病在家族中可能有較高的發病率,表明遺傳因素在其中起著一定作用。但是,并非所有的小腸炎都會遺傳給下一代。如
小腸內瘺病例分析
【一般資料】男性,63歲,退休【主訴】大便次數增多、尿中混雜大便樣物1月余。【現病史】患者1月余前無明顯誘因出現大便次數增多,6-8次/天,呈水樣便,伴腹部疼痛,呈陣發性,伴有尿中混雜大便樣物,小便3-4次/天,無惡心,未嘔吐,不伴腹脹,患者無發熱,不伴胸悶,無肩背部放射痛,無皮膚發黃及瘙癢,于我院
小腸梗阻的治療
大部分小腸梗阻(BOS)可歸因于術后粘連。術后粘連性疾病的患者很可能患有亞臨床 BOS,通常可自行好轉,無需住院治療。盡管腹腔鏡手術的應用越來越多,并且假定腹腔鏡手術相關的粘連疾病減少,但沒有明確的證據證明繼發于粘連的SBO率同時降低。臨床表現在急診科科患者出現胃脹、惡心和嘔吐這些癥狀,連同腹部手術
肝細胞損傷的損傷形式介紹
1、肝細胞膜損傷: 細胞膜的結構和功能維持正常是細胞行使生理功能的一個重要保證,生物膜流動性異常可造成細胞功能紊亂或崩潰。在肝臟,由于肝細胞膜和線粒體膜的脂質富含多不飽和脂肪酸,而多不飽和脂肪酸不僅比飽和脂肪酸更易被氧化,也比飽和脂肪酸更易合成磷脂和甘油三酯,加之肝細胞線粒體代謝活躍,這使得肝
治療小腸血管畸形的簡介
1.常規治療 包括輸血、輸液、保持水電解質平衡,胃腸道減壓,應用止血、抗生素藥物,有休克時則行抗休克治療。 2.內鏡治療 當明確診斷及獲得定位后,可選擇下列治療方法,但僅適用于胃十二指腸或結腸的血管畸形疾患。林庚全報道24例應用如下治療均獲得痊愈。 (1)硬化劑治療:可用于治療Ⅱ型和Ⅰa型血
小腸脂肪瘤的診斷
小腸脂肪瘤早期多無癥狀,后期可因腸梗阻、出血等并發癥而出現癥狀,但缺乏特異性,診斷頗為困難,需要X線、CT、組織病理學等檢查協助診斷。 1.臨床表現。 2.實驗室及其他輔助檢查。 3.剖腹探查 對疑有腸道腫瘤或觸診捫及腫塊而各項檢查未發現病灶者,可行剖腹探查以明確診斷,去除病灶。
年輕女性小腸壞死病例分析
案例介紹一名18歲的日本女性突然出現腹痛和嘔吐,因此被送往急診室。患者意識正常,無神經異常。患者因特應性皮炎,一直接受抗組胺藥治療,既往無其他疾病,如神經病或血尿。無吸煙或飲酒史。家族史未見異常。在體格檢查中,觸診腹部平坦,上臍部有壓痛,無腹膜刺激征。體溫為36.3°C,血壓159/123 mmHg
小腸脂肪瘤的癥狀
一般無明顯癥狀,有的病人可終生無癥狀,只是在作腹部其他手術或尸檢時才發現。在有臨床表現的病例中,因腫瘤的病理類型的不同而有不同表現,一般表現為腹痛、消化道出血、慢性腸梗阻、腹塊等,50%是以腸套疊而就診。回盲瓣黏膜下層的脂肪瘤又名回盲瓣脂肪過多癥(lipomatosis),在X線檢查時不易與盲腸
關于小腸炎的病因介紹
致病菌 本病的病因尚未完全闡明,現認為本病的發病與感染產生B毒素的Welchii桿菌(C型產氣莢膜桿菌)有關,B毒素可致腸道組織壞死,產生壞疽性腸炎。在本病發病率頗高的巴布亞新幾內亞高原地區,研究發現,當地居民腸腔內蛋白酶濃度低下,這和低蛋白飲食以及當地作為主食的甘薯中所含的耐熱性胰蛋白酶抑制
小腸結腸炎發病機制
??? 發病機制??? 引起壞死性小腸結腸炎的原因尚不明確。已確信腸缺血損害可破壞腸道產生粘液,導致腸道易受細菌侵襲。一旦開始喂養,為腸道細菌繁殖提供了充足的底物,而細菌可滲透過腸壁,產生氫氣并積聚,產生X線上特征性的腸壁積氣,氣體并可進入門靜脈,通過腹部X線平片或肝臟B超可見到肝臟上面的門靜脈
小腸脂肪瘤的檢查
1.血常規檢查:腫瘤反復出血時,可有小細胞性貧血表現。 2.大便潛血試驗:可為陽性。 3.組織病理學檢查:肉眼見呈鮮黃色,圓形,有包膜,凸向黏膜面,直徑多在數厘米以內,呈息肉狀,無蒂或有蒂,切面分葉狀,黃色、有油膩光澤。鏡檢見,腫瘤由分化成熟的脂肪細胞構成,內有不規則分布的結締組織間質。
關于小腸炎的治療介紹
本病治療以非手術療法為主,加強全身支持療法、糾正水電解質失衡、解除中毒癥狀、積極防治中毒性休克和其他并發癥。必要時采取手術治療。 (一)非手術治療 1.一般治療: 休息、禁食,腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食。直至嘔吐停止,便血減少,腹痛減輕時方可進行流質飲食,以后逐漸加量。禁食期間應
概述小腸瘺的癥狀體征
小腸瘺的臨床表現因不同部位、不同病因而異,而且瘺形成的不同時期亦有不同表現。 一般于胃腸道手術后2~7天,病人主訴不適,腹脹,胃腸功能未恢復,體溫持續在38℃以上,脈搏每分鐘>100次,白細胞計數增高。表現為惡心、嘔吐,無肛門排便、排氣,或大便次數增多,但量少,為水樣稀便,解便后仍感腹部不適。
小腸脂肪瘤的病因
小腸脂肪瘤主要來自腸壁的黏膜下層,一般不會長的很大,外觀上與身體其他部位的脂肪瘤一樣,由成熟的脂肪組織構成。
關于小腸炎的檢查介紹
1.血象 化驗指標白細胞增多,甚至高達40000/mm3以上,以中性粒細胞增多為主,常有核左移,紅細胞及血紅蛋白常降低。 2.糞便檢查 外觀呈暗紅或鮮紅色,或糞便潛血試驗強陽性,鏡下見大量紅細胞,偶見脫落的腸系膜,可有少量或中等量膿細胞。 3.X線檢查 腹部平片可顯示腸麻痹或輕、中度腸
關于小腸炎的概述介紹
小腸炎是細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的炎癥表現。臨床表現主要有腹痛、腹瀉、稀水便或黏液膿血便。部分病人可有發熱及里急后重感覺,按病程長短不同,分為急性和慢性兩類。