年輕女性小腸壞死病例分析
案例介紹一名18歲的日本女性突然出現腹痛和嘔吐,因此被送往急診室。患者意識正常,無神經異常。患者因特應性皮炎,一直接受抗組胺藥治療,既往無其他疾病,如神經病或血尿。無吸煙或飲酒史。家族史未見異常。在體格檢查中,觸診腹部平坦,上臍部有壓痛,無腹膜刺激征。體溫為36.3°C,血壓159/123 mmHg,脈搏為85次/min,室內空氣的氧飽和度為99%。血液檢查結果顯示白細胞計數為8600 / mm 3,C反應蛋白水平為0.12mg / dL。值得注意的是D-二聚體水平增高,4.36μg/ mL。腎功能和肝功能正常(血尿素氮9 mg / dL,肌酐0.4 mg / dL,天冬氨酸氨基轉移酶31 U / L,丙氨酸氨基轉移酶21 U / L)。腹部造影增強CT顯示小腸壁氣腫,對比度增強差,與壓痛區域相對應(圖1)。然而,對比CT顯示腎臟不均勻的對比增強,懷疑腎梗塞(圖2)。根據影像學表現懷疑小腸壞死,并進行了緊急手術。圖1 ......閱讀全文
年輕女性小腸壞死病例分析
案例介紹一名18歲的日本女性突然出現腹痛和嘔吐,因此被送往急診室。患者意識正常,無神經異常。患者因特應性皮炎,一直接受抗組胺藥治療,既往無其他疾病,如神經病或血尿。無吸煙或飲酒史。家族史未見異常。在體格檢查中,觸診腹部平坦,上臍部有壓痛,無腹膜刺激征。體溫為36.3°C,血壓159/123 mmHg
年輕女性患者胸部疼痛病例分析
以下是患者胸部CT。患者最可能的診斷是?=================================================診斷:血行轉移性絨毛膜癌導致的自發性血胸?影像學結果?圖1-5 肺窗CT顯示雙肺外周有多個不明確結節,以及磨玻璃衰減區。增強CT顯示胸腔積液高衰減,對比CT顯示造
年輕女性突發淋巴結腫大病例分析
病例資料?患者,女,22歲,既往體健,因“左側腋下淋巴結腫痛伴低熱2月余”于2016年4月9日入院。?患者入院前2月余出現左側腋窩疼痛,后觸及淋巴結進行性腫大,伴觸痛,感低熱、頭痛、全身乏力。就診當地醫院,查腋窩淋巴結B超:左腋下淋巴結腫大,較大者26mm×22mm×25mm,予左氧氟沙星抗感染治療
一例年輕女性意識喪失、癲癇發作病例分析
患者為30歲女性,1年前短暫性意識喪失史(持續10秒);1月前全身強直陣攣性癲癇發作1次。頭顱CT平掃(A和B)顯示左前額區有一均質高密度信號病灶,病灶周邊可見附壁結節影伴鈣化灶。圖1頭顱MRI影像顯示病灶有囊性成分,T1WI呈等信號(C,大箭頭),T2WI呈均勻低信號(D,大箭頭);附壁結節明顯強
小腸內瘺病例分析
【一般資料】男性,63歲,退休【主訴】大便次數增多、尿中混雜大便樣物1月余。【現病史】患者1月余前無明顯誘因出現大便次數增多,6-8次/天,呈水樣便,伴腹部疼痛,呈陣發性,伴有尿中混雜大便樣物,小便3-4次/天,無惡心,未嘔吐,不伴腹脹,患者無發熱,不伴胸悶,無肩背部放射痛,無皮膚發黃及瘙癢,于我院
小腸壞死腸切除腸吻合術,腸粘連松解術病例分析總結
【一般資料】女性,54歲,居民【主訴】腹痛伴惡心嘔吐1天【現病史】緣于1天前無明顯誘因出現臍周脹痛,無放射他處,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物及黃綠色膽汁,具體量不詳,非噴射狀,無嘔吐咖啡樣物,無發熱、腹瀉、胸悶、胸痛,入獻縣人民醫院診治,具體不詳,癥狀無緩解。今來我院門診,為求進一步診治,擬“腹痛持
病例分析:小腸癌術后復發診治
【一般資料】女性,35歲,農民【主訴】女性,35歲,農民不明原因貧血2年,小腸癌術后復發3周【現病史】2年前患者因頭暈就診我院,于2018年9月,2019年5月因“貧血”先后在我院血液科住院治療,考慮缺鐵性貧血,給予輸血、升血治療,病情無改善。患者2019年10月因“腹痛、貧血”就診于鄭州大學第一附
女性上腹不適病例分析
患者女,12歲,1周前無明顯誘因出現右上腹不適,伴發熱,體溫最高39.0℃,給予口服抗生素(具體不詳)后癥狀有所減輕,但仍間斷性發熱。6小時前右上腹疼痛加重,呈絞痛并向右肩及背部放射,同時出現高熱,體溫39.5℃。否認肝炎、結核病史。體檢:腹部柔軟,右上腹壓痛陽性,無反跳痛及肌緊張,肝區叩痛陽性。?
女性患者牙齦腫脹病例分析
1.病例報告?患者女性,37歲,因“左下頜后牙腫痛1周”就診。1周前,患者左下后牙腫痛伴張口受限,自行口服“替硝唑”5d,腫痛及張口受限癥狀緩解后,至我院要求拔除左下頜后牙。檢查見:38牙位牙冠部分萌出,形成盲袋,周圍牙齦稍紅,按壓稍疼痛;全口牙齦增生、腫脹,質地較韌,色白,探診出血(+),全口牙結
女性下腹間斷痛病例分析
患者女,54歲,因下腹間斷痛1年余,發現盆腔腫物2個月余入院。體格檢查:體溫、脈搏、呼吸均無異常,血壓116/69 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。一般情況可,心肺聽診無異常。腹部膨隆,盆腹腔觸及巨大腫物,上緣達臍上4指,兩側達側腹壁,腹肌緊張度增加,壓痛陽性。?婦科檢查:宮頸光滑
關于急性壞死性小腸結腸炎的病因分析
病因目前尚不完全清楚,可能與下列因素有關: 1.感染 (1)C型產氣莢膜桿菌感染:國外報道病例的病原體多為C型產氣莢膜桿菌,該菌是一種耐熱細菌,其產生的13毒素能引起腸黏膜組織壞死,導致壞死性腸炎。 (2)非特異性感染:不少學者認為任何細菌引起腸道不能控制的嚴重感染,最終均有可能導致壞死性
年輕女性,脫發、口腔潰瘍伴面部皮疹診斷分析
患者,女性,25歲,主因脫發、口腔潰瘍和面部皮疹而就診。患者還訴關節痛,涉及大小關節,晨僵達8個月。?體格檢查發現無瘢痕性脫發,固定的紅斑丘疹伴雙頰色素沉著,鼻橋保留鼻唇褶(圖1A)。硬腭也有多發口腔潰瘍(圖1B)。間接免疫熒光法檢測自身免疫性溶血性貧血(直接coombs陽性)、白細胞減少、抗核抗體
一例小腸梗阻病例分析
患者女,19歲,主因“間斷腹痛1個月,加重2d”于2016年9月19日入院。患者1個月前無明顯誘因出現腹痛,自訴疼痛位置不定,主要為右下腹及臍周脹痛,偶伴惡心,無嘔吐,于衛生部中日友好醫院門診就診,完善腹部超聲未見明顯異常,婦科超聲提示少量盆腔積液,予對癥處理,腹痛癥狀間斷緩解。2d前腹痛癥狀加重,
年輕女性多發性髓石伴多生牙及牙瘤病例報告
髓石是指發生在牙髓腔或根管內的結節性鈣化組織,可呈形態不規則的透明黃色硬物,髓石發病率隨年齡增長而增長,老年患者常多于年輕人。多生牙是超出牙齒正常數目之外的牙,多發于上頜中切牙之間,可造成牙齒移位、恒牙阻萌,影響患者的牙給和美觀,甚至可能形成囊腫。牙瘤是生長于頜骨內的良性牙源性腫瘤,生長緩慢,早期常
病例分析:老年女性右肺反復感染
病例介紹一、有肺感染多次就診患者,女,62歲,農民。主訴:因右肺反復感染第三次住院治療。現病史:患者半年來曾2次因右肺炎癥在我院治療。經給予抗感染、化痰、對癥支持治療后,均好轉出院。第一次住院10天;第二次住院12天。用藥大致相同。此次因咳嗽、咳痰、伴發熱5天***就診,門診拍胸部DR片后被告知右下
中年女性出現復視病例分析
患者女性,36歲,1月前出現復視,高血糖糾正后癥狀恢復。1月后出現突眼、球結膜水腫、視物模糊癥狀,查體示眼肌麻痹,不伴視力喪失。冠狀位(A圖)及軸位(B圖)CTA示眼上靜脈異常渾濁、增粗及突出(B圖)。圖1右側頸外動脈(ECA)造影(側位像,C圖)示引流自眼靜脈及巖上竇的海綿竇靜脈渾濁。圖2靜脈血管
關于新生兒壞死小腸結腸炎的病因分析
1、早產兒胃腸道功能不成熟 早產兒胃酸分泌少,胃腸動力差,蛋白酶活性低,消化道黏膜通透性高,消化吸收和局部免疫反應低下,因此,在感染、腸壁缺血缺氧、不適當的腸道喂養等致病因素作用下易導致腸道損傷引發NEC。 2、感染 敗血癥或腸道感染時,細菌及其毒素可直接損傷黏膜或間接通過增加炎癥介質如血
新生兒壞死性小腸結腸炎的病因分析
1.腸道供血不足 如新生兒窒息、肺透明膜病、臍動脈插管、紅細胞增多癥、低血壓、休克等。 2.飲食因素 如高滲乳汁或高滲藥物溶液可損傷腸黏膜,食物中的營養物質有利于細菌生長和碳水化合物發酵產生氫氣。 3.細菌感染 如大腸桿菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、梭狀芽胞桿菌等過度繁殖,侵入腸
柑橘或有損年輕女性骨骼健康
據俄羅斯"健康生活"網近日消息,英國學者研究稱,柑橘可能對年輕女性的健康造成損害。 英國學者歷時22年,針對7.8萬名女性進行研究分析后發現,柑橘可能會損害女性的骨骼系統,特別是年輕女性。愛吃柑橘的人患骨組織炎癥的可能性要比其他人高出41%.且牙齒也可能受到損害。 然而,柑橘卻不會對
小腸海綿狀血管瘤病例分析
患者男,68歲。以“下腹痛、腹瀉1月”為主訴入院。自訴1月前無誘因出現下腹部間斷性隱痛,無放射性疼痛,伴有腹瀉,3~5次/日,呈黃色稀糊狀便,無粘液膿血性分泌物,排便與腹痛無關,伴納差,漸消瘦,伴乏力。輔助檢查結果:血尿便常規、腫瘤標志物、傳染病四項、凝血機制、甲功均未見異常。?胃鏡提示:慢性非萎縮
小腸梗阻的罕見原因病例分析
導讀:小腸梗阻是一種常見的外科急癥,常見原因有粘連、惡性腫瘤和疝氣。由腸結石引起的小腸梗阻比較罕見,可能會對臨床診斷帶來挑戰。病例資料患者男性,59歲。主因彌漫性腹痛、嘔吐和腹脹5日于急診科就診。患者自述近2日未排便,既往曾因消化性潰瘍行擇期剖腹探查術,具體情況不詳。入院體檢,患者神清,生命體征平穩
壞死性小腸結腸炎的簡介
1、疾病介紹 為一種獲得性疾病,主要在早產兒或患病的新生兒中發生,其特征為粘膜甚至為腸深層的壞死,最常發生在回腸末端,結腸和近端小腸很少受累. 2、主要傳播人群 某些新生兒特別危險,75%的病例發生在早產兒,特別是破胎膜延長有胎膜炎或出生時有窒息的新生兒.張力過高的配方奶喂養或經過換血治療
關于急性壞死性小腸炎的簡介
急性壞死性小腸炎是一種局限于小腸的急性出血性壞死性炎癥。本病確切病因未明,近年認為由產B毒素的C型魏氏桿菌所致,以兒童和青少年多見,常于夏秋季發病,可有不潔飲食史。病變主要發生在空腸或回腸,嚴重者累及全小腸,呈節段性腸壁充血、水腫、炎性細胞浸潤,廣泛出血、壞死及潰瘍形成甚至穿孔,腸腔大量壞死物及
病例分析:年輕患者腦梗塞抽絲剝繭
前階段病房收住一年輕男性患者,32歲,IT人員,因“間斷右上肢無力、言語不清2月余”入院,患者約2月余前出現右上肢無力,持重物無力感,但還能做日常家務早上6點左右正常,行走不影響,物言語不清、頭暈、頭痛等,在外院查頭顱MR提示左側基底節區急性腦梗塞,左側大腦中動脈M1、M2段狹窄,當地給予抗血小板、
半脫位年輕恒牙牙髓存活病例分析
半脫位(extrusive?luxation)是指牙齒從牙槽窩向牙冠方向部分脫出,會造成牙周膜韌帶和牙髓的損傷;其常見并發癥有牙髓壞死、髓腔鈣化、牙根吸收等。半脫位牙的牙根發育程度是牙髓預后的關鍵因素之一。我們接診1例年輕恒牙半脫位的患者,現報告如下。?1.病例報告?患兒男,7歲。2016-02因上
一例女性下腹疼痛病例分析
患者女,42歲,因下腹痛2月余來院就診。查體:右側附件區可觸及一實性腫物,質中等、活動可、無壓痛,無移動性濁音。患者既往體健,無家族遺傳史,平素月經規律,否認陰道異常排血等婦科癥狀。?實驗室檢查:血清腫瘤各項指標均正常。?盆腔CT掃描右側附件區可見一大小約10.5?cm×8.4?cm×6?cm的囊實
一例女性腹痛、腹脹病例分析
1臨床資料?女34歲,因腹痛伴腹部包塊7月,加重1月入本院。患者7個月前行“剖腹產手術”,術后出現腹痛、腹脹,術后半個月因疼痛難忍,曾到醫院就診治療。做CT檢查(圖1,2),被誤為擴張腸管,此后癥狀反復發作,并多次到醫院診治均無好轉,癥狀反而持續加重。?圖1,2紗布瘤滯留體內2周時CT表現,其內存在
女性患者出現皮質視覺喪失病例分析
患者為65歲女性,既往糖尿病史,血糖控制不佳。每天數次眼前不同顏色閃爍性發作,持續數秒,隨后出現雙側對稱性嚴重不可逆的皮質視覺喪失。頭顱MRI影像T2序列橫截面(A)顯示雙側枕葉皮質下和腦橋中央呈稍低信號。DWI序列(B)顯示腦橋和雙側枕葉皮質下白質呈稍高信號,在ADC圖(C)上具有相應的低值。T1
無奈的“偏愛”:美國年輕女性肺癌發病率高于年輕男性
在近期的《新英格蘭醫學雜志》上,來自美國癌癥協會和美國國立癌癥研究院兩大權威機構的團隊,共同公布了一項驚人的數據:1995-2014年美國新診斷的肺癌患者中,20世紀60年代中后期出生的女性,肺癌發病率竟然反超了男性,而且吸煙行為的性別差異不能完全解釋這一現象。圖片來源于網絡 在美國,肺癌引起
醫學的性別偏見正在危害年輕女性
心臟病是美國男性和女性的頭號殺手,然而長久以來大眾都把它看成是一種“男人的病”。造成這種觀念的一部分原因很可能是因為冠心病在男性中更常見,而它正是心臟病發作最常見的原因,往往呈現年輕化趨勢。但是,研究發現一旦年輕女性心臟病發作,她們的死亡率大約是男性患者的兩倍,而每年有15,000多名