病例分析：年輕患者腦梗塞抽絲剝繭
前階段病房收住一年輕男性患者，32歲，IT人員，因“間斷右上肢無力、言語不清2月余”入院，患者約2月余前出現右上肢無力，持重物無力感，但還能做日常家務早上6點左右正常，行走不影響，物言語不清、頭暈、頭痛等，在外院查頭顱MR提示左側基底節區急性腦梗塞，左側大腦中動脈M1、M2段狹窄，當地給予抗血小板、調脂治療癥狀減輕，半月前又發作兩次言語不清，10分鐘左右緩解，入院當天再次出現言語不清，1小時仍不緩解，故***就診。既往身體健康，否認家族遺傳病史。查體示言語含糊，雙側瞳孔等大等圓，光敏，無偏盲，右側鼻唇溝稍淺，口角稍右歪，伸舌右偏，頸軟，右側偏身痛覺減退，右上肢肌力5-級，余未查及陽性體征。入院后查常規生化、腫瘤、免疫、凝血等均無異常，頭顱CT：未見明顯異常，頸動脈彩超 ：兩側頸內動脈末段重度狹窄，動態心電圖：正常，頭頸部CTA：雙側頸內動脈C4-7段纖細，兩側大腦中動脈M1段顯影欠佳，不排除煙霧病可能，建議DSA。頭顱M......閱讀全文
病例分析：年輕患者腦梗塞抽絲剝繭
前階段病房收住一年輕男性患者，32歲，IT人員，因“間斷右上肢無力、言語不清2月余”入院，患者約2月余前出現右上肢無力，持重物無力感，但還能做日常家務早上6點左右正常，行走不影響，物言語不清、頭暈、頭痛等，在外院查頭顱MR提示左側基底節區急性腦梗塞，左側大腦中動脈M1、M2段狹窄，當地給予抗血小板、
年輕女性患者胸部疼痛病例分析
以下是患者胸部CT。患者最可能的診斷是？=================================================診斷：血行轉移性絨毛膜癌導致的自發性血胸?影像學結果?圖1-5 肺窗CT顯示雙肺外周有多個不明確結節，以及磨玻璃衰減區。增強CT顯示胸腔積液高衰減，對比CT顯示造
病例分析：一例急性腦梗塞患者的治療經過
【一般資料】：患者男性，68歲。體重70KG，農民。【主訴】：左側肢體活動不靈2天，伴進行性加重1天。【現病史】：患者于3天前在集市購物時發覺左上肢笨拙，左手不能解衣扣（掏錢），走路時右腿無力，急前往最近鄉鎮衛生院進行診療。衛生院無CT設備，給予輸液治療2天后（具體藥物不詳），患者上述癥狀明顯加重，
一例年輕男性患者發熱咳嗽病例分析
男，21歲，發熱咳嗽一周。以下為胸部影像學結果最終診斷：肺炎支原體肺炎影像學結果胸部CT（圖1-3）顯示，支氣管壁增厚，小葉中心結節，磨玻璃影或小葉實變，軸向間質和小葉間隔增厚，以及雙側少量胸腔積液。胸片（圖4）顯示彌漫性斑片狀或結節狀磨玻璃影，線性陰影，以及雙側少量胸腔積液。討論肺炎支原體肺炎是社
腦梗塞后遺癥病例分析
【一般資料】男性,70歲,農民【主訴】患者主因腦梗塞后遺癥1年余，為求進一步治療入院【現病史】本次發病緣于1年前腦梗塞后出現左側肢體無力，左手不能持物，左下肢行走不穩，伴言語不清，無惡心及嘔吐，無頭暈及耳鳴，無意識喪失，大小便未見異常，在當地未予特殊治療，患者上述癥狀持續存在不緩解，為求進一步診治故
腦梗塞合并糖尿病病例分析
【一般資料】患者女，76歲，農民【主訴】患者主因頭暈、惡心3小時余入院。【現病史】患者于入院前3小時余無明顯誘因出現頭暈，呈持續性，無天旋地轉、視物模糊，無頭痛，伴惡心，無嘔吐，伴四肢偶有不自主抖動，無肢體活動障礙，在當地未予特殊處理，為求明確診治故來我院，經門診收入我科。【既往史】既往糖尿病病史1
腦梗塞合并心律失常病例分析
【一般資料】男性,70歲,農民【主訴】患者主因頭暈、惡心1天入院。【現病史】患者緣于入院前1天無明顯誘因出現頭暈，無天旋地轉感，伴惡心，無嘔吐，無意識障礙，無頭痛，無言語不利，無燒心、反酸，無頭痛，無胸悶、心慌，無胸悶及呼吸困難，在當地未予特殊處理，為求明確診治故來我院，經門診收入我科；【既往史】既
腦梗塞合并肺炎診治病例分析
【一般資料】患者男性66歲退休【主訴】走路不穩，嗆咳九年，加重伴發熱，咳嗽四天。【現病史】癥見:走路不穩，頭暈，發熱、咳嗽、咳少量白痰、胸悶氣短，飲食可，寐欠安，尿頻尿急，大便秘。【既往史】既往體健【查體】神志清楚，體溫:38.5C，脈搏:104次/分，呼吸:18次/分，血壓:160/100mmHg
病例分析：破傷風誤診為腦梗塞
?? 患者，男，65歲。6天前自覺頭暈、言語不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行動不便，今日為求進一步診治來診。體格檢查：神經反射弱陽性，初步診斷為腦梗塞，予以降顱壓、營養神經、活血等治療。??? 今日患者病情加重，出現表情痛苦，苦笑面容，牙關緊閉、頸項強直、角弓反張，時有抽搐。急詢病史，家屬訴患者9
年輕男性患者突發胸痛病因分析
患者男，22歲，因右胸疼痛、呼吸困難就診。圖1圖2圖3圖4圖5圖6圖7簡評該患者突然出現胸痛，最初的胸部X光檢查顯示右側氣胸。自發性血氣胸是指非外傷的胸腔內積氣和積血。一般文獻報道發病率占自發性氣胸的1%～2%，大多數為青壯年，以男性居多。發病原因為肺大皰與胸膜粘連帶撕裂出血所致 。在病理方
一例年輕肥胖患者視物不清逐漸加重病例分析
臨床資料簡要病史：24歲女性，主因“右眼發作性視物不清2個月余，加重伴左眼視物不清20天”入院。病程中伴雙顳部陣發性疼痛及非噴射性嘔吐。既往體健。入院查體：身高156cm，體重85kg，體重指數34.93，內科體檢無明顯異常。神經科體檢：意識清楚，語言流利，雙瞳孔等大、等圓，直徑均為3mm，對光反應
年輕女性小腸壞死病例分析
案例介紹一名18歲的日本女性突然出現腹痛和嘔吐，因此被送往急診室。患者意識正常，無神經異常。患者因特應性皮炎，一直接受抗組胺藥治療，既往無其他疾病，如神經病或血尿。無吸煙或飲酒史。家族史未見異常。在體格檢查中，觸診腹部平坦，上臍部有壓痛，無腹膜刺激征。體溫為36.3°C，血壓159/123 mmHg
腦梗塞伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性，71歲，已婚，農民。【主訴】頭暈，口角流涎十天。【現病史】患者入院前十天無明顯誘因出現，頭暈，拌口角，流涎，無頭痛，無視物旋轉，無惡心嘔吐，無肢體活動障礙，無言語功能障礙，當時為在于未行治療，后癥狀未見好轉。來我院就診，查頭顱MRI:基底節腔隙性腦梗塞，以：腦梗塞，收住院，患者自發
病例分析：腦梗塞合并頸內動脈系統TIA
? 患者，女，68歲，農民，??? 主訴，左側肢體麻木十天??? 現病史，十天前早期出現左上肢麻木無力，頭暈惡心，無頭疼，嘔吐，語言流利，五天前出現左下肢無力??? 體檢，體溫36.5，呼吸17，脈搏75，血壓13085，發育正常，營養中等，精神可，神志清，頭顱無畸形，皮膚粘膜無黃染，瞳孔等大等原，
高血壓合并腦梗塞診治病例分析
【一般資料】男性60歲退休【主訴】一過性頭暈，頭脹痛一天。【現病史】癥見:一過性黑蒙，頭暈、頭脹痛，肢體無力，時有視物旋轉，陣發性心慌，時有咳嗽、咳痰，時有腰痛，飲食尚可，睡眠欠佳，二便可。【既往史】既往體健【查體】神志清楚，體溫:36.3C，脈搏:72次/分，呼吸:18次/分，血壓:180/110
糖尿病合并多次腦梗塞病例分析
【一般資料】女性,68歲,農民【主訴】右側肢體無力1年，左側肢體無力1天。【現病史】患者于入院前1天上午開始無明顯誘因出現左側肢體無力，不能***行走。在家休息后有加重趨勢，今日為行診治入院。入院時不能***行走，反應遲鈍，可簡單言語交流。四肢無力。本次發病以來無意識喪失等。【既往史】有2型糖尿病病
骨科患者病例分析
這名病人入住骨科開始，從管床醫生到護士甚至病房護工清潔工都很明白一個事實：他是來找茬的！病例資料如下：主? 訴: 右肱骨髁上骨折內固定術后一年，右前臂疼痛兩月。現病史:患者自訴于約一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切開復位骨折內固定手術，術后四月復片骨折愈合。現患者術后一年，患肢功能回復一般，行X線檢查
慢脈搏患者病例分析
65歲男性，因常規體檢發現脈搏較慢。患者的心電圖是什么形態？該如何診斷？一起來了解一下吧！病例介紹：65歲男性，有高血壓病史，并使用β受體阻滯劑進行治療。常規體檢發現患者脈搏較慢，故獲得了圖1所示心電圖。圖1 心電圖1心電圖提示什么？A.竇性心律失常、完全性心臟傳導阻滯B.游走性房性起搏點、完全性心
腦梗塞伴高血壓腦萎縮診治病例分析
【一般資料】男性，70歲，農民，漢族【主訴】言語不清、右側肢體無力，活動不靈1天。【現病史】患者今日上午開始出現言語不清，伴右側肢體活動不靈，伴頭暈、惡心，復視，無肢體抽搐，無意識不清，開院后查頭CT提示：腦內多發梗塞，累及腦干？腦白質疏松、腦萎縮。門診以：腦梗塞，收住院患者，自發病以來無呼吸困難及
半脫位年輕恒牙牙髓存活病例分析
半脫位（extrusive?luxation）是指牙齒從牙槽窩向牙冠方向部分脫出，會造成牙周膜韌帶和牙髓的損傷；其常見并發癥有牙髓壞死、髓腔鈣化、牙根吸收等。半脫位牙的牙根發育程度是牙髓預后的關鍵因素之一。我們接診1例年輕恒牙半脫位的患者，現報告如下。?1.病例報告?患兒男，7歲。2016－02因上
腔隙性腦梗塞伴高血壓診治病例分析
【一般資料】患者，女，76歲，農民。【主訴】頭暈，伴左上肢麻木無力2天。【現病史】患者于入院前兩天，在家中活動時出現頭暈伴左上肢麻木感。在家中請當地醫生測量血壓：180/100mmHg，口服藥物后癥狀緩解。今日上述癥狀再次出現，建議上級醫院就診來我院就診后查頭cT：兩側基底節散在低密度影考慮小腔梗，
腦梗塞改善心腦供血對癥治療病例分析
【一般資料】男56歲農民【主訴】雙下肢活動無力2天，加重2小時【現病史】患者無明顯誘因于2天前突然出現雙下肢活動無力、頭暈頭痛，在家自行口服藥物，未見明顯好轉，于2小時前雙下肢活動無力較前加重，行走不穩伴言語不利，時有惡心，急來我院就診，查頭部CT示：頭部CT示：左側腔隙性腦梗塞右側腦梗塞伴部分軟化
患者上牙疼痛病例分析
?1.病例報告?患者，男，36歲，于2015年9月中旬無明顯誘因出現后上牙疼痛，伴黏膜腫脹，并發現右上頜磨牙處有一潰瘍，進食時感疼痛。11月8日至當地醫院門診，拔除右上第三磨牙，但疼痛無減輕，潰瘍未見愈合。?遂于2015年11月23日就診南昌大學第一附屬醫院。既往史無特殊。查體：7遠中牙齦可見—潰瘍
女性患者牙齦腫脹病例分析
1.病例報告?患者女性，37歲，因“左下頜后牙腫痛1周”就診。1周前，患者左下后牙腫痛伴張口受限，自行口服“替硝唑”5d，腫痛及張口受限癥狀緩解后，至我院要求拔除左下頜后牙。檢查見：38牙位牙冠部分萌出，形成盲袋，周圍牙齦稍紅，按壓稍疼痛；全口牙齦增生、腫脹，質地較韌，色白，探診出血（+），全口牙結
患者胸壁疼痛病例分析
患者，男，49歲，因右胸部疼痛就診。圖1 右肺下葉區域胸膜腫塊樣陰影，以及肋膈角鈍化。圖2 示右肺下葉區域毗鄰胸膜的分葉狀腫塊，以及重力依賴區域少量胸腔積液。圖3 2周后，隨訪胸片示右胸彌漫性陰影和胸腔積液。也可見引流管。圖4~6 2周內隨訪的對比增強軸位CT掃描示右半胸有大量多發性胸腔積液，彌漫性
患者右下腹疼痛病例分析
病例資料患者男性，26歲。主因右下腹非絞痛性疼痛并伴有惡心和輕微發熱就診。患者腹痛在2日內達到頂峰，但排便、排氣正常，無排尿困難和痢疾病史。患者自行走路進入急診室就診，心率100次/min，血壓130/70 mmHg，體溫37.7℃。腹部觸診柔軟，右腰髂區有壓痛。腸鳴音正常，直腸檢查無異常。雙側睪丸
年輕恒牙再植術后致牙根完全吸收病例分析
牙脫位再植術后的轉歸受多種因素影響，如外傷牙脫離牙槽窩的時間、外傷牙及牙槽窩是否污染、全脫位牙的儲存方式和介質、治療措施、是否存在2次污染等。牙脫位再植后可能出現以下3種類型的轉歸，①功能性愈合：牙周組織再生，牙根完整；②替代性吸收：再生的牙槽骨和根面組織直接接觸，經過生理性骨改建后，骨組織取代牙骨
年輕女性突發淋巴結腫大病例分析
病例資料?患者，女，22歲，既往體健，因“左側腋下淋巴結腫痛伴低熱2月余”于2016年4月9日入院。?患者入院前2月余出現左側腋窩疼痛，后觸及淋巴結進行性腫大，伴觸痛，感低熱、頭痛、全身乏力。就診當地醫院，查腋窩淋巴結B超：左腋下淋巴結腫大，較大者26mm×22mm×25mm，予左氧氟沙星抗感染治療
男性患者男酗酒腹痛病例分析
病例資料患者男，49歲，有嚴重的酗酒、煙草依賴及胰腺炎病史，因腹痛已持續3天，現就醫急診。腹痛為間歇性，位于臍周區。相關癥狀包括惡心和嘔吐，有幾次水樣、棕色腹瀉。患者報告酗酒史，聲稱從十幾歲起每天攝入酒量至少1品脫。患者稱，本次疼痛感覺與上次胰腺炎發作時的疼痛感覺不同。體格檢查與實驗室檢查患者的體溫
患者的影像學表現病例分析
1.根據以下影像學，以下哪項應納入鑒別診斷？A.?淀粉樣變性B.?肉芽腫性多血管炎C.?結節病D.?復發性多軟骨炎E.?惡性腫瘤?答案：A、B、C和E?解釋：由于氣管壁環形增厚，可納入淀粉樣變性、肉芽腫性多血管炎和結節病作為鑒別診斷。復發性多軟骨炎不累及氣管后壁，不會引起氣管壁環形增厚。惡性腫瘤（如