患者右下腹疼痛病例分析
病例資料患者男性，26歲。主因右下腹非絞痛性疼痛并伴有惡心和輕微發熱就診。患者腹痛在2日內達到頂峰，但排便、排氣正常，無排尿困難和痢疾病史。患者自行走路進入急診室就診，心率100次/min，血壓130/70 mmHg，體溫37.7℃。腹部觸診柔軟，右腰髂區有壓痛。腸鳴音正常，直腸檢查無異常。雙側睪丸正常，未見附睪睪丸炎性癥狀。既往無明顯醫療和手術史。此時該患者的臨床鑒別診斷包括闌尾炎">急性闌尾炎，急性膽囊炎，急性腎盂腎炎，輸尿管結石，細菌性腸炎或盲腸炎和阿米巴結腸炎。初步血液檢查顯示，急性期白細胞增多(14×109/L)，C反應蛋白升高(39 mg/dL)，血紅蛋白和血小板計數正常，肝腎功能正常，血清淀粉酶和脂肪酶無升高。尿液分析和鏡檢均正常。糞便檢查未發現任何蟲卵或包囊。腹部超聲檢查顯示右側髂窩和腰椎區不均勻高回聲腸系膜伴輕度游離液體，闌尾不可見。上述發現未能提供明確診斷，至此時該患者接受的治療措施包括靜脈輸......閱讀全文
患者右下腹疼痛病例分析
病例資料患者男性，26歲。主因右下腹非絞痛性疼痛并伴有惡心和輕微發熱就診。患者腹痛在2日內達到頂峰，但排便、排氣正常，無排尿困難和痢疾病史。患者自行走路進入急診室就診，心率100次/min，血壓130/70 mmHg，體溫37.7℃。腹部觸診柔軟，右腰髂區有壓痛。腸鳴音正常，直腸檢查無異常。雙側睪丸
一例女性下腹疼痛病例分析
患者女，42歲，因下腹痛2月余來院就診。查體：右側附件區可觸及一實性腫物，質中等、活動可、無壓痛，無移動性濁音。患者既往體健，無家族遺傳史，平素月經規律，否認陰道異常排血等婦科癥狀。?實驗室檢查：血清腫瘤各項指標均正常。?盆腔CT掃描右側附件區可見一大小約10.5?cm×8.4?cm×6?cm的囊實
患者胸壁疼痛病例分析
患者，男，49歲，因右胸部疼痛就診。圖1 右肺下葉區域胸膜腫塊樣陰影，以及肋膈角鈍化。圖2 示右肺下葉區域毗鄰胸膜的分葉狀腫塊，以及重力依賴區域少量胸腔積液。圖3 2周后，隨訪胸片示右胸彌漫性陰影和胸腔積液。也可見引流管。圖4~6 2周內隨訪的對比增強軸位CT掃描示右半胸有大量多發性胸腔積液，彌漫性
患者上牙疼痛病例分析
?1.病例報告?患者，男，36歲，于2015年9月中旬無明顯誘因出現后上牙疼痛，伴黏膜腫脹，并發現右上頜磨牙處有一潰瘍，進食時感疼痛。11月8日至當地醫院門診，拔除右上第三磨牙，但疼痛無減輕，潰瘍未見愈合。?遂于2015年11月23日就診南昌大學第一附屬醫院。既往史無特殊。查體：7遠中牙齦可見—潰瘍
年輕女性患者胸部疼痛病例分析
以下是患者胸部CT。患者最可能的診斷是？=================================================診斷：血行轉移性絨毛膜癌導致的自發性血胸?影像學結果?圖1-5 肺窗CT顯示雙肺外周有多個不明確結節，以及磨玻璃衰減區。增強CT顯示胸腔積液高衰減，對比CT顯示造
一例患者發熱一周，間歇性右胸疼痛病例分析
男，56歲，發熱一周，間歇性右胸疼痛。患者長期酗酒，有糖尿病。734根據以上信息請大家討論：患者最可能的診斷是？=========================================================================最終診斷：肺炎克雷伯菌合并膿毒性栓塞胸片顯
一例患者背部疼痛病例分析
脊髓硬膜外膿腫是一種臨床罕見疾病，早期極容易導致誤診、漏診，據統計早期誤診率為75%～89%。由于脊髓損傷存在不可逆性，故早診斷、早治療對改善患者預后至關重要。對近年我院收治的曾誤診的2例胸椎硬膜外膿腫患者臨床資料進行回顧性分析，并結合文獻總結本病臨床特點、診斷方法及誤診原因，以引起臨床醫生的高度重
女性下腹間斷痛病例分析
患者女，54歲，因下腹間斷痛1年余，發現盆腔腫物2個月余入院。體格檢查：體溫、脈搏、呼吸均無異常，血壓116/69 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。一般情況可，心肺聽診無異常。腹部膨隆，盆腹腔觸及巨大腫物，上緣達臍上4指，兩側達側腹壁，腹肌緊張度增加，壓痛陽性。?婦科檢查：宮頸光滑
一例患者胸部疼痛數月病例分析
女，69歲，胸部疼痛數月。以下為胸部影像學結果根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？=========================================================================最終診斷：胸膜局限性纖維瘤PA顯示右側
一例患者間斷右腰脹痛病例分析
患者，男，48歲。主訴：間斷右腰脹痛，發現右結石">腎結石4個月。現病史：4個月前開始間斷右腰脹痛，偶覺低熱（未測體溫），無尿路刺激癥狀、無肉眼血尿。B超發現右腎盂鑄型結石。既往無尿路結石病史，無尿路結石家族史，飲食無特殊習慣。【體格檢查】體溫：37.5℃，脈搏：75次/分，血壓110/80mmHg
一例右頜下區疼痛病例報告
惡性多形性腺瘤（malignant?pleomorphic?adenoma）是臨床上較少見的一種涎腺惡性腫瘤，90%以上系由良性多形性腺瘤癌變所致。惡性多形性腺瘤既具有典型的癌的特征，又具有良性多形性腺瘤的結構，即癌在多形性腺瘤中（carcinoma?ex?pleomorphic?adenoma）。
一例中年男性患者后背疼痛病例分析
33歲男性，因后背疼痛就診。脊柱MRI顯示T11左上關節面有一界限清晰的＜1厘米的病灶。T2WI（A和E）呈低信號，T1WI（D）呈稍高信號，可見骨髓水腫、椎體左側神經弓增強、椎旁軟組織水腫。骨CT顯示在溶骨性病灶內中部存在點狀鈣化（F）。動態增強掃描的時間-信號強度曲線顯示病灶在動脈期快速早期攝取
病例分析：患者乏力、高血壓、關節疼痛，是為何？
一27歲女性因乏力，關節疼痛和面部皮疹3周入院。患者主訴，晨起膝蓋疼痛和腫脹難以正常活動，過后癥狀可有所緩解。無其他顯著病史。體格檢查：體溫 100°F（37.8°C），脈搏 87次/分，呼吸 18次/分，血壓 152/88 mmHg。鼻梁、面頰兩側可見紅斑。此外，雙側膝關節積液，踝關節凹陷性水腫。
一例右頸部腫物伴右上臂疼痛病例分析
上皮樣血管內皮細胞瘤（epitheloid?hemangioen-dothliomas,EHE）是一種少見的血管源性腫瘤，是一種介于血管瘤和血管肉瘤之間的中間型或低度惡性腫瘤，由Weiss等于1982年首次報道。該腫瘤好發于肝臟、肺、胸椎、胸膜和腹膜以及淋巴結等部位。目前國內外文獻尚未見發生于臂叢神
一例患者左手發涼、疼痛1年病例分析
病例資料?患者男，78歲。主因左手發涼、疼痛1年，加重伴咯血、血尿于2014年10月30日入院。患者1年前無明顯誘因出現左手發涼、疼痛，保暖后可緩解，未予重視。?3個月前上述癥狀加重，并出現肉眼血尿，無尿頻、尿急、尿痛，無發熱、腰痛。伴咯血，呈鮮紅色，量少，
一例男性下腹腫塊病例分析
患者 男，47歲。1月前無明顯誘因出現尿痛，無尿頻、尿急及肉眼血尿，無腰部疼痛，無畏寒、發熱，無惡心、嘔吐。?查體：下腹部叩及50 mm×40 mm 腫塊，邊界不清，質硬，輕壓痛。肝臟、脾臟及雙腎未觸及。盆腔CT平掃顯示膀胱前上壁見一約45?mm×40?mm 腫塊，邊界不清晰，密度不均勻，部分突出腔
腰背疼痛病例分析
?1.病例資料?病人，男，73歲。腰背部放電樣疼痛一月，先后到骨科、皮膚科就診，行胸部、腰椎MRI檢查，未發現異常，診斷為“神經病理性疼痛”，門診服用加巴噴丁每日1500mg效果不佳。近10天來右側腰背部疼痛，呈間斷觸電樣疼痛，每天發作7～10次，活動后明顯，平臥時無疼痛，在家口服藥酒和貼敷膏藥后，
一例患者左上腹疼痛，惡心和嘔吐病例分析
病例資料：患者，男性，24歲，因左上腹疼痛，惡心，和嘔吐送至急診室。這種疼痛是尖銳持續痛，通過身體前傾可得到緩解。2周前，該患者因上腹痛在另一家醫院門診就診。該患者為了排除早期急性闌尾炎接受了腹部彩超，結果未見明顯異常。同時，他也接受了食管胃十二指腸鏡檢查，其顯示洛杉磯B類反流性食管炎。這名患者被處
病例分析：右脛骨病灶
患者男，48歲，1994年體檢攝片時發現右膝關節脛骨平臺下病灶。 患者無任何不適，僅在劇烈運動后覺雙膝酸脹。17年來無癥狀，每年體檢，右膝多次照片，病灶無明顯變化。 體檢：右膝活動自如，右脛骨上端無壓痛及叩擊痛，深按有酸脹感，縱行叩擊痛（-）。 X線片及CT見：右膝脛骨平臺下一周圍硬化病灶，
患者右腰部憋漲不適CT示雙腎多發囊腫病例分析
【一般資料】男性,59歲,農民【主訴】發現右腎囊腫20年，右腰部憋漲不適10天【現病史】患者訴入院前20年前，患者體檢時發現右腎囊腫，囊腫較小，建議定期復查，患者6-12月復查有一次，囊腫增長緩慢，未治療。于入院前10天前患者出現右腰部憋脹不適，在本地給予查B超右腎囊腫（無報告單），未特殊治療，近來
右頸部腫物伴右上臂疼痛診斷分析
上皮樣血管內皮細胞瘤（epitheloid?hemangioen-dothliomas,EHE）是一種少見的血管源性腫瘤，是一種介于血管瘤和血管肉瘤之間的中間型或低度惡性腫瘤，由Weiss等于1982年首次報道。該腫瘤好發于肝臟、肺、胸椎、胸膜和腹膜以及淋巴結等部位。目前國內外文獻尚未見發生于臂叢神
艾灸治療黃體囊腫破裂致下腹部疼痛一例效果分析
病例詳情：患者女，30歲，已婚，無孕育史。主訴因月經來潮2天，伴下腹部突發性疼痛2小時，于2014年6月20日12時到院就診。訴最近三個月因輸卵管堵塞在服用中藥方劑進行治療，同房有避孕措施（安全套），此次月經按時來潮，經量及經色均與平常無不同，平常來月經時除有小腹微脹痛以及腰骶部酸脹感外，無嚴重痛經
右足蠟油樣骨病病例分析
蠟油樣骨病于1922年由Leri和Joanny等首先描述并報道，又稱Leri－Joanny綜合征、單肢型骨硬化、蠟淚樣骨病等，表現為沿著肢體長骨出現的線狀骨硬化或骨肥大，猶如蠟油自一側流下的形態。這是一種罕見的骨質硬化性疾病，國內有關本病的文獻報道較少。2018年10月我們收治1例右足蠟油樣骨病患者
骨科患者病例分析
這名病人入住骨科開始，從管床醫生到護士甚至病房護工清潔工都很明白一個事實：他是來找茬的！病例資料如下：主? 訴: 右肱骨髁上骨折內固定術后一年，右前臂疼痛兩月。現病史:患者自訴于約一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切開復位骨折內固定手術，術后四月復片骨折愈合。現患者術后一年，患肢功能回復一般，行X線檢查
癌癥晚期重度疼痛患者的藥學監護病例報告
?疼痛已成為癌癥患者最常見的伴隨癥狀。有報道，初診癌癥患者的疼痛發生率為25%；晚期癌癥患者的疼痛發生率約為60%~80%，其中1/3患者為重度疼痛。目前止痛治療已成為癌癥晚期姑息治療很重要的一部分。在由醫生、藥師和護士組成的疼痛治療團隊中，臨床藥師發揮了非常重要的作用。本文通過臨床藥師參與1例肺癌
鼻咽癌早期疼痛病例分析
鼻咽癌（nasopharyngeal?carcinoma,NPC）早期癥狀多不典型，常表現為單側頭面部疼痛、涕血和鼻出血、分泌性中耳炎、頸淋巴結腫大等，16%～19.2%病人早期首發為頭面部疼痛，而以此為首發癥狀的鼻咽癌誤診率高達86.4%。四川大學華西醫院2018年12月收治1例鼻咽癌誤診為三叉神
急性腎盂腎炎右下腹痛痛、發熱病例分析
【一般資料】女性,24歲,農民【主訴】患者主因"右下腹痛痛5天，加重伴發熱3天"入院；【現病史】患者于入院前5天無明顯誘因出現右下腹痛，位于臍旁6cm偏下2cm處，主要行走時疼痛明顯，無惡心、嘔吐，無發熱，無咳嗽、咳痰，在家未特殊處理，于3天前腹痛加重，并出現發熱，最高體溫達39.0℃，在當地診所輸
一例隱性脊柱裂患者行宮外孕手術術后腰部疼痛病例分析
患者，女，24歲，56kg，因右側輸卵管妊娠急診入院，ASAII級，擬全麻下行腹腔鏡探查術。術前患者進食，精神緊張，急性病面容。自訴幼時后腰部存在“胎毒”至今，平時腰部酸疼，側臥睡眠。?查體：L2～S4有瘢痕攣縮樣凹陷，局部毛發覆蓋，其他術前檢查正常。入室前患者拒絕術前插胃管，插尿管配合，入室后BP
右額葉巨大膽脂瘤病例分析
?1.病例資料?患者，男，23歲，因發作性暈厥伴四肢抽搐半個月入院。入院后體格檢查未發現神經系統陽性體征。頭顱MRI示右額葉巨大占位，大小約5 cm×6 cm×7 cm，T1加權像呈混雜低信號（圖1A），增強后輕度強化（圖1B）；T2加權像呈混雜高信號（圖1C）。?圖1 ?右側額葉巨大膽脂瘤手術前后
燒傷患者右髂股動脈搭橋后感染致人造血管栓塞病例分析
患者男，44歲，液化氣火焰燒傷全身后1 h入院，診斷：（1）燒傷總面積90%TBSA，其中淺Ⅱ度80%TBSA、深Ⅱ度2%TBSA、Ⅲ度8%TBSA。（2）2型糖尿病。患者入燒傷整形科前曾在本院急診科經右側腹股溝正常皮膚處抽取右股動脈血行血氣分析檢查，同時在該處行右側股靜脈穿刺置管（進管長度17 c