病例分析：腦梗塞合并頸內動脈系統TIA
患者，女，68歲，農民， 主訴，左側肢體麻木十天 現病史，十天前早期出現左上肢麻木無力，頭暈惡心，無頭疼，嘔吐，語言流利，五天前出現左下肢無力 體檢，體溫36.5，呼吸17，脈搏75，血壓13085，發育正常，營養中等，精神可，神志清，頭顱無畸形，皮膚粘膜無黃染，瞳孔等大等原，對光反射好，心肺聽診無異常，肝膽未觸及，腹平軟，大小便正常，左上肢肌力3級，左下肢肌力3級，病理征可疑陽性， 在醫院按腦梗治療，輸香單，奧扎，早期用甘露醇，腦復康液，胞二磷，等效不佳 診斷是什么？ 怎么處理？ CT示左側側腦室前角旁腦梗塞，彩超示有頸動脈起始部可見混合性斑塊致管腔狹窄80%，最大......閱讀全文
病例分析：腦梗塞合并頸內動脈系統TIA
? 患者，女，68歲，農民，??? 主訴，左側肢體麻木十天??? 現病史，十天前早期出現左上肢麻木無力，頭暈惡心，無頭疼，嘔吐，語言流利，五天前出現左下肢無力??? 體檢，體溫36.5，呼吸17，脈搏75，血壓13085，發育正常，營養中等，精神可，神志清，頭顱無畸形，皮膚粘膜無黃染，瞳孔等大等原，
腦梗塞合并糖尿病病例分析
【一般資料】患者女，76歲，農民【主訴】患者主因頭暈、惡心3小時余入院。【現病史】患者于入院前3小時余無明顯誘因出現頭暈，呈持續性，無天旋地轉、視物模糊，無頭痛，伴惡心，無嘔吐，伴四肢偶有不自主抖動，無肢體活動障礙，在當地未予特殊處理，為求明確診治故來我院，經門診收入我科。【既往史】既往糖尿病病史1
腦梗塞合并肺炎診治病例分析
【一般資料】患者男性66歲退休【主訴】走路不穩，嗆咳九年，加重伴發熱，咳嗽四天。【現病史】癥見:走路不穩，頭暈，發熱、咳嗽、咳少量白痰、胸悶氣短，飲食可，寐欠安，尿頻尿急，大便秘。【既往史】既往體健【查體】神志清楚，體溫:38.5C，脈搏:104次/分，呼吸:18次/分，血壓:160/100mmHg
腦梗塞合并心律失常病例分析
【一般資料】男性,70歲,農民【主訴】患者主因頭暈、惡心1天入院。【現病史】患者緣于入院前1天無明顯誘因出現頭暈，無天旋地轉感，伴惡心，無嘔吐，無意識障礙，無頭痛，無言語不利，無燒心、反酸，無頭痛，無胸悶、心慌，無胸悶及呼吸困難，在當地未予特殊處理，為求明確診治故來我院，經門診收入我科；【既往史】既
頸內動脈狹窄急性血栓閉塞病例分析
頸動脈粥樣硬化斑塊并斑塊內出血可導致急性血栓形成，根據患者發病的時程，血栓形成分為急性、亞急性或慢性期。在頸動脈超聲檢查過程中，觀察到突發血栓形成，導致狹窄以遠段完全閉塞的病例實屬少見。筆者報道1例頸內動脈重度狹窄患者超聲檢查過程中突發急性血栓形成致血管閉塞的治療與隨訪的臨床資料，以提高對此類病變的
糖尿病合并多次腦梗塞病例分析
【一般資料】女性,68歲,農民【主訴】右側肢體無力1年，左側肢體無力1天。【現病史】患者于入院前1天上午開始無明顯誘因出現左側肢體無力，不能***行走。在家休息后有加重趨勢，今日為行診治入院。入院時不能***行走，反應遲鈍，可簡單言語交流。四肢無力。本次發病以來無意識喪失等。【既往史】有2型糖尿病病
高血壓合并腦梗塞診治病例分析
【一般資料】男性60歲退休【主訴】一過性頭暈，頭脹痛一天。【現病史】癥見:一過性黑蒙，頭暈、頭脹痛，肢體無力，時有視物旋轉，陣發性心慌，時有咳嗽、咳痰，時有腰痛，飲食尚可，睡眠欠佳，二便可。【既往史】既往體健【查體】神志清楚，體溫:36.3C，脈搏:72次/分，呼吸:18次/分，血壓:180/110
頸外動脈缺如并頸內動脈狹窄病例分析
1.病例資料?男性，74歲。因反復頭昏、頭沉感20余天入院。既往高血壓病史40年，平時口服尼莫地平、卡托普利片。入院頭顱MRI：多發性腔隙性腦梗死。頭頸CTA：顱腦及頸部動脈粥樣硬化性改變；左頸總動脈-頸內動脈管腔狹窄；右椎動脈閉塞可能；右大腦中動脈M1遠端局部管腔膨隆（動脈瘤？）。?MRI灌注：左
垂體腺瘤內頸內動脈動脈瘤病例分析
既往文獻報道垂體腺瘤和顱內動脈動脈瘤病例，大部分動脈瘤好發于垂體腺瘤鄰近部位，動脈瘤完全包埋在垂體腺瘤內的現象非常少見。本文報道1例以鼻衄和垂體卒中發病的完全包埋在垂體腺瘤內的頸內動脈動脈瘤，并結合相關文獻分析如下。?1.?病例資料?男，53歲，因鼻衄伴頭痛、進行性視力下降2 d入院。入院前2 d，
垂體腺瘤內頸內動脈動脈瘤病例分析2
術后神志清楚，四肢活動正常。術后1 d，頭痛明顯緩解；術后2 d復查CT未見出血和缺血表現；術后3 d拔出鼻腔紗條，鼻腔無出血和腦脊液漏。再次向病人及家屬交代治療方案，可選擇再次手術切除殘余腫瘤、藥物治療或放射治療。病人和家屬拒絕進一步手術治療，給予口服溴隱亭片劑和甲狀腺素片劑。?術后7 d出院
頸內動脈走形變異病例報告
?頸淋巴結清掃術是治療頭頸部惡性腫瘤的常用手術。對于口腔頜面外科醫生來說，熟識頭頸部解剖結構是掌握頸淋巴結清掃術的前提，然而不同個體之間頭頸部的解剖結構往往存在一定差異。本文報道1例頸淋巴結清掃過程中所見的頸內動脈走形變異。?1．病例資料：?（1）主訴及現病史：?患者男性，55歲，因左上頜后牙缺牙區
急性腦血管疾病的分類
腦血管疾病的分類腦血管病疾病有不同的分類方法：①依據神經功能缺失癥狀持續的時間，將不足24小時者稱為短暫性腦缺血發作（TIA），超過24小時者稱為腦卒中；②依據病情嚴重程度可分為小卒中（TIA）、大卒中和靜息性卒中；③依據病理性質可分為缺血性卒中和出血性卒中；前者又稱腦梗死，包括腦血栓形成和腦栓
海綿竇段動脈瘤破裂致頸內動脈海綿竇瘺病例分析
臨床資料患者男，62歲。因“突發頭痛16h”入院。查體：神志清楚，左側眼瞼上提受限，左側眼球內收、上翻、下翻受限，患側視力下降。左側眶周聽診未聞及明顯血管雜音。顱腦CT顯示：左側海綿竇內出血。DSA示：左側海綿竇內動脈瘤，合并海綿竇瘺，高速血流通過同側巖下竇向靜脈引流。治療方案：球囊輔助彈簧圈栓塞+
病例分析：搟面杖按摩脖子搟出頸內動脈夾層
病例概述簡要病史患者女性，50歲，因“言語錯亂、反應遲鈍12h”入院。患者發病時言語錯亂、反應遲鈍，對提問不能正確回答，同時伴有言語含糊不清；無頭痛、惡心、嘔吐，無明顯肢體無力，無意識障礙、抽搐、大小便失禁等，急查頭顱CT示左側顳葉片狀稍低密度影（圖1）。既往體健。圖1 ?頸部血管夾層引起的腦梗死患
關于顱內頸內動脈系統的簡介
（1）眼動脈近端閉塞并不引起失明，但遠側的分支視網膜中動脈閉塞可引起單眼視力減退或失明。 （2）后交通動脈（PComA）其較大分支為前乳動脈的分布區梗死特點為反復言語、冷漠、缺乏主動性、失去定向力和輕到中度的感覺和運動障礙，還可出半側忽視和空間定向力喪失綜合征。 （3）脈絡膜前動脈（AChA
青少年頸內動脈C1段巨大動脈瘤病例分析
青少年是指年齡為15～18歲的一類特殊群體，其頸內動脈瘤發病率低，且位于顱外段者極為罕見，發病率約為0.3%～1%，多數患者以頸部包塊、腦缺血發作起病。河北醫科大學第二醫院神經外科于2017年11月收治1例右側頸內動脈C1段巨大動脈瘤18歲青少年患者，因患者突發動脈瘤破裂出血，先后急癥行頸內動脈閉塞
頸內動脈海綿竇瘺臨床分析
?頸內動脈海綿竇瘺（CCF）指的是外傷或其他因素導致頸內動脈在顱內海綿竇段自身或分支破裂后同海綿竇之間發生異常動靜脈交通，導致海綿竇壓力升高引起一系列顱內及眼部癥狀。根據病因可分為外傷性頸內動脈海綿竇瘺（TCCF）和自發性頸內動脈海綿竇瘺（SCCF），現將2010-2015年就診于我院神經外科的14
從診斷的片面性引發的思考
前幾天，醫院理療科出了一起醫療事故，一患者在住院后2天出現腦梗塞，我們來看事件的過程，患者，男，65歲，有糖尿病病史10余年。口服降糖藥治療。以頭昏頭暈、眼前發黑就診，理療科以“頸椎病”收住院，拍頸椎正側位片顯示：頸椎生理曲度變直，頸椎增生。入院后給予頸部牽引，針灸，**，拔罐等治療。治療后患者出現
急性腦血管疾病的分類及病因
分類 腦血管疾病的分類腦血管病疾病有不同的分類方法：①依據神經功能缺失癥狀持續的時間，將不足24小時者稱為短暫性腦缺血發作（TIA），超過24小時者稱為腦卒中；②依據病情嚴重程度可分為小卒中（TIA）、大卒中和靜息性卒中；③依據病理性質可分為缺血性卒中和出血性卒中；前者又稱腦梗死，包括腦血栓形
頸內動脈血泡樣動脈瘤合并胃網膜動脈瘤共同破裂病...1
頸內動脈血泡樣動脈瘤（blood?blister-like?aneurysm，BBA）約占所有顱內動脈瘤的1%，占頸內動脈瘤的0.9%～6.5%，因其瘤壁薄、瘤頸脆、術中易破裂、治療困難等特點而備受關注，BBA的發生、發展、破裂機制尚不明確，最佳治療方式也無定論。胃網膜動脈瘤（gastroepipl
頸內動脈血泡樣動脈瘤合并胃網膜動脈瘤共同破裂病...2
討論?區別于顱內囊狀動脈瘤，BBA瘤壁缺少內膜及中膜，僅由一層菲薄外膜及纖維組織覆蓋，又稱之為“假性動脈瘤”。研究表明，動脈粥樣硬化及血流動力學因素是導致顱內囊狀動脈瘤發生發展的主要原因，但對于BBA的發病機制，目前相關研究較少。GAA是內臟動脈瘤的一種，約占內臟動脈瘤的4%，對于GAA的發病機制僅
頸內動脈支架成形術后高灌注綜合征病例分析
?頸內動脈支架成形術是治療頸內動脈粥樣硬化性狹窄的重要方法，高灌注綜合征（hyperper?fusion?syndrome，HPS）是其最嚴重的并發癥，一旦出現腦出血，死亡率和致殘率極高。本研究分析廣東省中醫院腦病中心行頸內動脈支架成形術（非急診），且術前均行經顱多普勒（transcranial?d
頸內動脈海綿竇瘺的病因分析
大多數CCF是有跡可循的。據統計，75%以上的CCF是由外傷所致，頭顱直接或間接創傷都可能引發CCF，TCCF多發生于年輕男性，男女比例約為2:1。外傷后受損動脈不一定立即破裂，所以傷后眼部及其他癥狀出現的時間不盡相同。另外還有一些自發性CCF沒有外傷史，發生率約為25%，多由頸內動脈動脈瘤或薄
頸內動脈血泡樣動脈瘤的診治病例報告2
2.討論?2.1血泡樣動脈瘤的定義及診斷?血泡樣動脈瘤是指大部分位于頸內動脈床突上段無分叉部位的前壁或上壁，體積微小、基底較寬、呈半球狀或尖錐狀凸起的動脈瘤；其瘤壁比較脆弱且無明顯的瘤頸，約占顱內動脈瘤的0.3%～1%。通常情況下，血泡樣動脈瘤限于頸內動脈。然而，也有研究發現，這種類型的動脈瘤可見于
頸內動脈血泡樣動脈瘤的診治病例報告1
血泡樣動脈瘤臨床較少見，是一種極具挑戰性的腦血管病變。盡管其有手術及血管內治療多種方法作為治療選項，但至今尚無公認的最佳治療手段。哈爾濱醫科大學第四臨床醫學院微創神經外科于2017年3月收治1例頸內動脈床突上段血泡樣動脈瘤患者。患者先診斷為右側頸內動脈動脈瘤行單純彈簧圈栓塞治療；術后1個月復查DSA
腦梗塞后遺癥病例分析
【一般資料】男性,70歲,農民【主訴】患者主因腦梗塞后遺癥1年余，為求進一步治療入院【現病史】本次發病緣于1年前腦梗塞后出現左側肢體無力，左手不能持物，左下肢行走不穩，伴言語不清，無惡心及嘔吐，無頭暈及耳鳴，無意識喪失，大小便未見異常，在當地未予特殊治療，患者上述癥狀持續存在不緩解，為求進一步診治故
合并雙側頸內動脈及一側椎動脈閉塞患者不停跳冠狀動...
合并雙側頸內動脈及一側椎動脈閉塞患者不停跳冠狀動脈旁路血管移植術麻醉管理患者，男，64歲，170 cm，75kg。因發作性胸痛7年，加重2d入院。患者7年前勞累后胸痛，診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，3支病變。植入前降支支架1枚。2年前再次發作胸痛，造影示左主干50%狹窄；支架內狹窄最重90%；右冠
一例支架輔助彈簧圈栓塞頸內動脈瘤病例分析
頸內動脈動脈瘤是常見的顱內動脈瘤，對于海綿竇段大型或巨大型動脈瘤的治療相對困難。血管內治療因具有安全、微創和有效的特點，已成為顱內動脈瘤治療的重要方式。我們采用ApoHo支架輔助彈簧圈及Onyx18栓塞未破裂大型頸內動脈海綿竇段動脈瘤1例，取得了良好療效，報告如下。患者，女，56歲。因“進行性右面眼
頸內動脈海綿竇瘺介入栓塞全麻術中心跳驟停病例分析
患者女，42歲，因“車禍后視物重影，右眼紅，眼突出2個月余”收治入院。體檢眼球突出度：右16 mm，左13 mm，右眼各方向活動均受限，球結膜充血，結膜下血管擴張迂曲，角膜透明，對光反應正常。右眼B超提示：右眼輕度玻璃體混濁，右眼眼上靜脈擴張。?頭顱CTA三維重建提示：“雙側頸內動脈海綿竇瘺”。入院
關于頸內動脈海綿竇瘺頸內動脈海綿竇瘺的簡介
頸內動脈海綿竇瘺頸內動脈海綿竇瘺（carotid-cavernous fistula，CCF）是頸內動脈海綿竇部與靜脈性海綿竇之間的直接交通，是最常見的外傷性動靜脈瘺，可發生于閉合性頭外傷或顱底骨折后。臨床表現為搏動性突眼、眼肌麻痹和結膜充血，可聞及眶部血管雜音，指壓頸動脈突眼可減輕。頭部MRI