病例分析：腦梗塞合并頸內動脈系統TIA
患者，女，68歲，農民， 主訴，左側肢體麻木十天 現病史，十天前早期出現左上肢麻木無力，頭暈惡心，無頭疼，嘔吐，語言流利，五天前出現左下肢無力 體檢，體溫36.5，呼吸17，脈搏75，血壓13085，發育正常，營養中等，精神可，神志清，頭顱無畸形，皮膚粘膜無黃染，瞳孔等大等原，對光反射好，心肺聽診無異常，肝膽未觸及，腹平軟，大小便正常，左上肢肌力3級，左下肢肌力3級，病理征可疑陽性， 在醫院按腦梗治療，輸香單，奧扎，早期用甘露醇，腦復康液，胞二磷，等效不佳 診斷是什么？ 怎么處理？ CT示左側側腦室前角旁腦梗塞，彩超示有頸動脈起始部可見混合性斑塊致管腔狹窄80%，最大......閱讀全文
一例外傷致椎動脈動靜脈瘺及頸內動脈動脈瘤病例分析
入院查體：消瘦，意識模糊，語言微弱、聲音不清晰，查體欠合作，左頸部大片瘀斑、腫脹基本消退，雙肺布滿大中水泡音，右下肢肌力3級，余肢體肌力4級，病理征陰性。頭顱MRI示左側顳葉挫傷，頸椎MRI未見異常，胸片示肺部感染征象。入院診斷為：腦挫裂傷，肺感染，頸部軟組織傷。入院后給予藥物對癥治療，病情逐漸穩定
兩例妊娠合并急性主動脈夾層病例分析
合并急性主動脈夾層嚴重威脅孕婦及胎兒生命，約24%孕婦因發生心血管事件而死亡。如果沒有及時診斷與治療，孕婦死亡率風險以每小時1%～3%的速度遞增，第1個24 h約25%死亡，第1周內約70%死亡，2周內約80%死亡。按Stanford分型法臨床上將主動脈夾層分為A、B型，近期，第二軍醫大學附
肱骨近端骨折合并腋動脈損傷病例分析
肱骨近端骨折為老年人群常見骨折，其發生率約為5%。肱骨近端骨折合并腋動脈損傷患者較為罕見，但由于骨折鄰近的解剖位置關系特殊，臨床上仍時有發現。文獻報道肱骨近端骨折或脫位合并腋動脈損傷的發病率約為0.09%。腋動脈損傷是肱骨近端骨折后嚴重并發癥，若不能及時發現此類損傷，可能導致肢體嚴重缺血，并且存在截
雙LVIS支架輔助治療頸內動脈微小寬頸破裂動脈瘤病例...
雙LVIS支架輔助治療頸內動脈微小寬頸破裂動脈瘤病例分析1.病例資料?44歲女性，因突發劇烈頭痛伴嘔吐20 h入院。入院體格檢查：神志嗜睡，雙側瞳孔等大等圓，直徑2.5 mm，直接、間接對光反應靈敏；頸抵抗（+），合胸三橫指；Hunt-Hess分級Ⅲ級。顱內動脈CTA檢查未見動脈瘤樣擴張及血管畸形等
永存原始舌下動脈合并動脈瘤行介入栓塞術診治病例分析
?永存原始舌下動脈（persistent?primitive?hypoglossal?artery，PPHA）是一種罕見的先天性的頸內動脈和椎-基底動脈異常吻合血管。更多見于女性和好發于左側。PPHA解剖結構異常及血流動力學紊亂，常合并椎動脈發育不全、后交通動脈缺如等血管變異和顱內動脈瘤、腦血管畸形
病例分析：破傷風誤診為腦梗塞
?? 患者，男，65歲。6天前自覺頭暈、言語不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行動不便，今日為求進一步診治來診。體格檢查：神經反射弱陽性，初步診斷為腦梗塞，予以降顱壓、營養神經、活血等治療。??? 今日患者病情加重，出現表情痛苦，苦笑面容，牙關緊閉、頸項強直、角弓反張，時有抽搐。急詢病史，家屬訴患者9
支架輔助彈簧圈栓塞治療頸內動脈夾層動脈瘤病例報告
?頸部夾層動脈分離（cervical?artery?dissection，CeAD）是指各種原因引起的頸部腦供血動脈內膜撕脫，血液進入血管壁形成壁間血腫，血腫逐漸累及管腔造成血管狹窄，或向血管外膜延伸形成夾層動脈瘤。CeAD在中青年卒中人群中的患病率高達8%~25%，具體病因不明，高血壓、外傷、頭頸
一例青光眼合并視網膜動脈阻塞病例分析
患者，女，74歲。主因右眼視物不見4個月，左眼視物模糊3天于2010年11月1日收入我院。4個月前由于情緒波動自覺右眼脹痛、視物不見伴頭痛，就診于當地醫院，考慮高血壓，給予輸液治療（具體藥物不詳），后頭痛逐漸緩解，但右眼視力未見改善，未進一步治療。3天前突然自覺左眼視物模糊，無眼痛頭痛，休息后緩解，
超聲診斷雙下肢真性動脈瘤合并血栓形成病例分析
1.臨床資料?患者男，70歲，因“左下肢疼痛2年，近來加重，伴左足壞死1個月”來我院就診。既往有消化道出血、雙側斜疝，曾行腰交感神經切除術。入院查體：雙下肢皮色發白，左足黑紫，左小腿及左足多發散在水皰；雙下肢皮溫低，右側為著；雙側股動脈搏動減弱，雙側足背動脈、脛后動脈搏動未觸及；左下肢運動功能受限。
根尖周炎致眶尖綜合征合并大面積腦梗塞病例分析
眶尖綜合征是指由于病變影響到視神經孔及眶上裂，從而引起眶尖組織功能損傷的一系列臨床表現的總稱，即涉及到動眼神經、滑車神經、外展神經及三叉神經第一支損傷的同時伴視功能障礙的一種綜合征。現將徐州市中心醫院收治1例由根尖周炎為首發癥狀的眶尖綜合征最終導致大面積腦梗塞的患者報道如下。?一、病例資料?患者，男
煙霧病合并甲狀腺功能亢進病例報告
煙霧病合并甲狀腺功能亢進是煙霧病中的一種特殊類型，文獻報道較少且病因不明。2011年3月至2012年12月濟寧醫學院附屬醫院收治了兩例煙霧病合并甲狀腺功能亢進患者，現報道如下。?煙霧病的診斷標準符合日本厚生省煙霧病診斷標準（1996），甲狀腺功能亢進的診斷標準符合內科學（人民衛生出版社，第七版）中G
頸內動脈慢性閉塞自發再通臨床診治分析
頸動脈狹窄是缺血性卒中的一個重要原因，其發生卒中的機制可能包括栓子脫落的動脈-動脈栓塞和斑塊破潰后急性血栓形成。頸內動脈急性閉塞具有較高的致死、致殘風險，其自發再通發生率約達30%，常發生在6h至2周。?慢性頸內動脈閉塞多無癥狀，是否需采取積極的外科干預以獲得再通，以及給予藥物治療以獲得最佳的療效仍
一例肌纖維發育不良致頸內動脈夾層影像表現病例分析
患者男，39歲。因口齒不清伴右側肢體無力2個月余就診。體檢：右側鼻唇溝略淺，口角向左偏斜，鼓腮向右側漏氣。肌張力無異常，右側肢體肌力Ⅳ級，左側肢體肌力Ⅴ級。外院頭顱CT檢查提示左側額葉腦梗死。?頭頸部CTA：雙側頸內動脈顱內段管腔不規則狹窄，其中左側頸內動脈巖骨段管腔不規則狹窄，局部可見破口（圖1）
頸內動脈的解剖結構介紹
頸內動脈于甲狀軟骨上緣平面由頸總動脈分出，初居頸外動脈后外方，繼而轉到它的后內側，沿咽側壁上升至顱底，經顳骨巖部的頸動脈管外口進入頸動脈管，出頸動脈管內口入顱腔。在頸動脈管內動脈由垂直方向轉為水平方向，于破裂孔處出管，動脈沿蝶鞍外側的頸動脈溝通過海綿竇。在竇內，動脈平蝶鞍底由后向前行，在前行中漸
小中風的臨床表現是什么
1、頸內動脈系統TIA：頸內動脈系統血管供應限及大腦前3 /5的結構。運動功能障礙最常見，其主要的表現為對側肢體的無力、笨拙、使用不靈活。特別是上臂，有時也累及面部、腿或整個半身，可單獨或同時發生。一般被描述為肢體“發沉”、“發死”或“不能活動”。感覺功能障礙的表現，主要為偏側舌頭或面部針扎樣
病例分析：年輕患者腦梗塞抽絲剝繭
前階段病房收住一年輕男性患者，32歲，IT人員，因“間斷右上肢無力、言語不清2月余”入院，患者約2月余前出現右上肢無力，持重物無力感，但還能做日常家務早上6點左右正常，行走不影響，物言語不清、頭暈、頭痛等，在外院查頭顱MR提示左側基底節區急性腦梗塞，左側大腦中動脈M1、M2段狹窄，當地給予抗血小板、
腦梗塞伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性，71歲，已婚，農民。【主訴】頭暈，口角流涎十天。【現病史】患者入院前十天無明顯誘因出現，頭暈，拌口角，流涎，無頭痛，無視物旋轉，無惡心嘔吐，無肢體活動障礙，無言語功能障礙，當時為在于未行治療，后癥狀未見好轉。來我院就診，查頭顱MRI:基底節腔隙性腦梗塞，以：腦梗塞，收住院，患者自發
神經纖維瘤病2型合并前交通動脈動脈瘤病例分析
?1.病例資料?53 歲男性，因腦膜瘤術后5 年余、四肢無力10 d 入院。既往5年前于我院行“左額顳葉腦膜瘤切除術”，術后反復癲癇發作">癲癇發作，1年前于我院進一步行“左額顳葉擴大原切口入路左額顳腦膜瘤切除術+癲癇灶切除術”，術后仍偶有癲癇發作。否認家族遺傳史。入院體格檢查：雙側聽力粗測減退，伸
關于老年人短暫性大腦缺血性發作的發病機制介紹
TIA的病因尚不完全清楚。其發病與動脈粥樣硬化、動脈狹窄、心臟病、血液成分改變及血流動力學變化等多種病因及多種途徑有關。 1.微栓塞 微栓子可來源于顱外動脈或心臟，以前者為多。主動脈-腦動脈粥樣硬化斑塊的內容物及其發生潰瘍時的附壁血栓凝塊的碎屑，這些由纖維素、血小板、白細胞及膽固醇結晶構成的微
肝血管瘤合并中央型肝動脈門靜脈分流病例分析
患者女，65歲。因“上腹部不適半月”就診。患者自訴半月前無明顯誘因出現上腹部不適。外院超聲提示肝左葉實性占位性病變。入院體檢：劍突下8 cm可觸及肝下緣，質軟，邊緣光整，伴輕度壓痛。實驗室檢查無特殊。?CT表現：平掃示肝左外葉及左內葉各一類圓形低密度影，大小7.8 cm×9.1 cm、2.7 cm×
中弓韌帶壓迫綜合征合并腹腔動脈瘤病例分析
患者女，75歲，因“慢性腹痛10年，消瘦1年”就診。高血壓病史30年。體格檢查：中上腹輕微壓痛。超聲檢查：腹腔動脈起始段距離開口約5mm 處管腔狹窄，遠端瘤樣擴張，呈梭形，大小約17mm×11mm，瘤體內可見旋渦狀血流信號，呈紅藍交替改變（圖1A）。瘤體近心端狹窄處血流信號加速、紊亂，靜息狀
一例頸內動脈巖骨段狹窄支架置入術后腦出血病例分析
患者男，65歲。因“右上肢麻木4個月，雙下肢力弱3個月”于2015年12月2日收入首都醫科大學宣武醫院。患者4個月前突然出現右上肢麻木，在當地醫院就診，頭部MRI顯示左頂葉分水嶺區梗死，經口服阿司匹林、牛黃降壓片、皮下注射精蛋白鋅重組人胰島素、靜脈輸注依達拉奉等治療后癥狀減輕。隨后在首都醫科大學宣武
關于頸動脈盜血綜合征的癥狀體征和病理介紹
1、癥狀體征 臨床表現反復發作的頸內動脈系統TIA，如病變側－過性黑朦，對側可逆性輕偏癱、肢麻和失語等；頸內動脈搏動減弱或消失，并可聞及血管雜音。 2、病理生理 是一側頸內動脈閉塞時，健側頸內動脈血流通過前交通動脈流入患側，引起健側頸內動脈系統缺血表現；椎－基底動脈血流也可經后交通動脈流入
頸動脈盜血綜合征的癥狀體征和病理生理
1、癥狀體征 臨床表現反復發作的頸內動脈系統TIA，如病變側－過性黑朦，對側可逆性輕偏癱、肢麻和失語等；頸內動脈搏動減弱或消失，并可聞及血管雜音。 2、病理生理 是一側頸內動脈閉塞時，健側頸內動脈血流通過前交通動脈流入患側，引起健側頸內動脈系統缺血表現；椎－基底動脈血流也可經后交通動脈流入
關于老年人短暫性大腦缺血性發作的檢查方法介紹
一、實驗室檢查： 化驗室檢查：血常規、血生化檢查一般正常。如有糖尿病、高脂血癥者，可有相應生化改變。 二、其他輔助檢查： 1.影像室檢查 (1)CT和MRI檢查：TIA病人經CT或MRI檢查大都正常，部分病例發現有腦梗死。其中相當一部分梗死灶與癥狀不符合，尚有陳舊病灶。彌散加權MRI或P
腦缺血性疾病的臨床分類和表現
1.暫時腦缺血 包括短暫缺血發作（TIA）和可逆性缺血神經障礙（RIND）。前者指因暫時缺血，引起腦、視網膜和耳蝸等功能障礙，少有意識改變。癥狀持續數分鐘，少數可持續數小時，但均在24h內完全恢復，不留后遺癥。后者的發病同TIA，只不過神經功能障礙持續大于24h，但不超過3周。如超過3周者，則屬
腦缺血性疾病的臨床分類和表現
1.暫時腦缺血 包括短暫缺血發作（TIA）和可逆性缺血神經障礙（RIND）。前者指因暫時缺血，引起腦、視網膜和耳蝸等功能障礙，少有意識改變。癥狀持續數分鐘，少數可持續數小時，但均在24h內完全恢復，不留后遺癥。后者的發病同TIA，只不過神經功能障礙持續大于24h，但不超過3周。如超過3周者，則屬
如何診斷外傷后頸內動脈閉塞？
對輕型腦損傷伴有頸內動脈閉塞的病人，常能從臨床表現與腦損傷程度不符而疑及此癥，特別是傷后1～2天病情突然加重出現大腦半球缺血的征象，如嗜睡、偏癱、偏身感覺障礙、患側眼黑蒙或失語等癥狀。若同時伴有一側頸動脈搏動減弱或消失，病側眼底動脈壓下降、蒼白變細或視網膜染色遲緩即應考慮本病。對重型腦損傷伴有頸
頸內動脈的走向及其周圍結構
頸內動脈(internal carotid artery)從頸總動脈剛分出后，居于頸外動脈的外側，隨后即斜向上后，居于頸外動脈之內面。頸內動脈在頸部不分支，自甲狀軟骨上緣向上至下頜頸后緣間之連線，即頸內動脈的體表面投影。頸內動脈進入頸動脈孔以后，在顳骨巖部頸動脈管內前行，然后轉向上進入顱中窩。
胎兒右室雙出口肺動脈閉鎖合并血管環超聲表現病例分析
孕婦，27歲，孕1產0，妊娠23周，無家族畸胎及遺傳病史，孕期無用藥史?產前超聲檢查示：胎兒頭位，胎兒發育與孕周相符?頭顱?顏面部?腹部?脊柱及四肢未見異常，胎盤及羊水正常，臍動脈血流正常?胎兒心臟位于胸腔內，心胸比例正常??心臟為四腔心，心尖朝向左前方，心房正位，心室右襻?四腔心觀可見四腔心基本對