病例分析：腦梗塞合并頸內動脈系統TIA
患者，女，68歲，農民， 主訴，左側肢體麻木十天 現病史，十天前早期出現左上肢麻木無力，頭暈惡心，無頭疼，嘔吐，語言流利，五天前出現左下肢無力 體檢，體溫36.5，呼吸17，脈搏75，血壓13085，發育正常，營養中等，精神可，神志清，頭顱無畸形，皮膚粘膜無黃染，瞳孔等大等原，對光反射好，心肺聽診無異常，肝膽未觸及，腹平軟，大小便正常，左上肢肌力3級，左下肢肌力3級，病理征可疑陽性， 在醫院按腦梗治療，輸香單，奧扎，早期用甘露醇，腦復康液，胞二磷，等效不佳 診斷是什么？ 怎么處理？ CT示左側側腦室前角旁腦梗塞，彩超示有頸動脈起始部可見混合性斑塊致管腔狹窄80%，最大......閱讀全文
一例狼瘡性腸系膜血管炎合并肺動脈栓塞病例分析
系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種可累及全身多個器官損害的自身免疫性疾病，常常出現皮膚、腎臟、胃腸道及肺部受損，并出現相應并發癥。現報道1例在本院診斷SLE合并腸系膜血管炎及肺栓塞的患者，以供參考。1.病例資料患者，男，17歲，因反復出現腹痛1年，再發加重3d于2013年9月23日入院。主要表現為反復出
單側煙霧病合并顱內多發動脈瘤病例分析2
2.結果?患者術后無明顯并發癥，意識狀態較術前明顯好轉，復查頭顱CT示血腫清除完全，顱內情況穩定，環池清晰，中線無明顯移位（圖3）；復查DSA未見動脈瘤（圖4）。已好轉出院，隨訪中。?圖3 術后CT?圖4 術后DSA?3.討論?煙霧病是一種病因不明的慢性進行性腦血管閉塞性疾病，多表現為雙側頸內動脈及
罕見完全內臟轉位合并脾動脈瘤、胰頭占位病例分析
病例女，56歲。近1年來反復腹痛，體質量下降約12.5kg，來我院檢查。自述腹痛發作時大致位于左上腹，無放射痛，無腹脹、腹瀉及黃疸。門診查體：身高161 cm，體質量49kg，血壓138/86mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部未觸及明顯包塊，未見明顯壓痛區，心尖搏動位于右鎖骨中線第5肋間
單側煙霧病合并顱內多發動脈瘤病例分析1
煙霧病和顱內多發動脈瘤的發病率均較低，而煙霧病合并顱內多發動脈瘤更是少見。研究表明，煙霧病合并動脈瘤破裂出血是導致煙霧病顱內出血的重要原因之一，其治療方法因人而異，根據動脈瘤的位置、是否破裂出血以及患者的病情等可選擇開顱手術、介入治療或保守治療等。但若動脈瘤破裂出血且出血量大產生明顯的占位效應時，一
多囊腎合并動脈瘤性蛛網膜下腔出血病例分析
1.病例資料?女性，46歲。因被發現跌倒、肢體活動障礙18 h入院。入院后體格檢查：神志嗜睡，雙側瞳等大等圓，直徑約2.5mm，對光反射靈敏；四肢肌張力正常，雙上肢肌力5級，雙下肢肌力2級，雙側錐體束征陽性，腦膜刺激征陽性。既往有高血壓病5年余，有多囊腎病史。?頭顱CT示蛛網膜下腔出血，CTA示前交
煙霧病臨床表現、病因、診斷、治療
?? 煙霧病（Moya*** disease MMD）又名腦底異常血管網，是一組以頸內動脈虹吸部及大腦前、中動脈起始部狹窄或閉塞，腦底出現異常的小血管網為特點的腦血管病。因腦血管造影時呈現許多密集成堆的小血管影，似吸煙時吐出的煙霧，故名煙霧病。?? ? ?煙霧病病因不明，其臨床表現主要分為出血和缺血
右股骨頸內脂肪瘤病例分析
臨床資料患者，男，79歲，因右髖部酸脹痛20余天于2019年12月30日入院。查體：右下肢無畸形，右髖關節活動功能正常，無明顯紅腫壓痛，肌力4級。腫瘤指標：甲胎蛋白(－)，癌胚抗原(－)，前列腺特異性抗原(－)。骨盆X線片顯示：右股骨頸見一不規則形且邊界尚清的低密度區。骨盆CT檢查顯示：右股骨頸可見
概述小中風的臨床表現
頸內動脈系統TIA：頸內動脈系統血管供應限及大腦前3/5的結構。運動功能障礙最常見，其主要的表現為對側肢體的無力、笨拙、使用不靈活。特別是上臂，有時也累及面部、腿或整個半身，可單獨或同時發生。一般被描述為肢體“發沉”、“發死”或“不能活動”。感覺功能障礙的表現，主要為偏側舌頭或面部針扎樣感覺，也
肛瘺合并痔瘡，合并有直腸前突病例分析
【一般資料】性別：女，年齡：46，職業：無【主訴】**腫物脫出20年，局部瘙癢不適1周。【現病史】患者于20年前開始，因偶爾大便干燥，出現**腫物脫出，大便有便不趕緊癥狀，無便血，無大便疼痛癥狀，未經診斷，偶爾局部上痔瘡膏治療。近1周**局部有瘙癢癥狀，遂來醫院就診。平時大便1日4-5次，無腹瀉癥狀
煙霧病合并動脈瘤栓塞治療病例報告
煙霧病是一種病因尚未明確，主要表現為雙側頸內動脈及顱底動脈環緩慢而又逐漸進展的狹窄、閉塞，同時伴有顱底煙霧狀血管增生的疾病。煙霧病的臨床癥狀通常表現為腦缺血和出血，其中，煙霧病合并的動脈瘤是其顱內出血的主要原因。煙霧病合并動脈瘤的發生率大約在3.4%～14.8%之間，遠遠高于正常人群的動脈瘤發生率。
大面積腦梗塞后并發腺垂體功能減退病例分析
1.臨床資料?患者，男性，53歲，因右下肢麻木疼痛4h于2018年2月24日入我院血管外科，行下肢血管彩超示右下肢動脈血栓形成，擬進一步行CTA檢查評估后手術治療。入院后當日下午患者突發右側肢體活動不靈，言語不清，考慮腦梗塞轉至神經內科，急診行腦動脈造影術，造影發現左側頸內動脈急性栓塞，隨即行介入支
短暫性腦缺血發作的臨床表現介紹
1、頸內動脈系統短暫性腦缺血發作 頸內動脈系統的TIA最常見的癥狀為單癱、偏癱、偏身感覺障礙、失語、單眼視力障礙等，亦可出現同向性偏盲等。 主要表現：單眼突然出現一過性黑蒙，或視力喪失，或白色閃爍，或視野缺損，或復視，持續數分鐘可恢復。對側肢體輕度偏癱或偏身感覺異常。優勢半球受損出現一過性的
短暫性腦缺血發作引起的頭痛特點介紹
短暫性腦缺血發作(TIA)的頭痛發生率為4%～36%，一部分病人在TIA發作前可出現無定位意義的先兆頭痛，多以眶部、前額部鈍痛、麻木痛為主。椎基底動脈系統TIA的頭痛往往比頸內動脈系統TIA偏重，前者以后頭痛為主，可以一側，也可兩側；后者多以前額部或全頭鈍痛為主。頭痛的發生時間與血壓波動及血管痙
合并椎動脈型頸椎病患者術中氣道管理困難病例分析
1.臨床資料?患者女性，47歲，因“宮腔息肉”擬于2016年4月5日行宮腔鏡下息肉切除術。術前訪視中，患者自述合并頸椎病2年余，平常偶有頭暈頭痛、肩頸部疼痛表現，且頭頸正中位5s后即出現頭暈，無暈厥史，頸椎病病變具體位置和治療過程不詳。體格檢查：患者處于頭頸左偏30°強迫體位，椎間孔擠壓試驗陽性，臂
強直性脊柱炎合并大動脈炎病例分析
強直性脊柱炎(Ankyolsingspondylitis，AS)是一種慢性進行性疾病，主要侵犯骶髂關節，脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周關節，并可伴發關節外表現，多發于年輕男性。大動脈炎(TA)為主動脈及其分支的慢性?進行性?且常為閉塞性的炎癥，多發于年輕女性。強直脊柱炎合并大動脈炎非常少見。病例分析報
心手綜合征合并動脈導管未閉、胸廓及脊柱畸形病例分析
患者女，23歲。述出生時即被診斷為先天性心臟病，因無明顯癥狀未予治療。自幼發育落后于同齡人，數月前出現活動后心悸氣短。查體：體溫36.4℃，脈搏70次/min，呼吸18次/min，血壓105/72mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇及皮膚未見發紺，無杵狀指。?雞胸，心界向左下擴大，律齊，胸
股骨遠端骨巨細胞瘤合并動脈瘤樣骨囊腫病例分析
病例資料患者，女，32歲，因右膝關節腫痛伴活動受限1年，加重10d就診入院。檢查：右膝關節輕微腫脹，皮溫較對側升高，屈伸活動受限（伸0°，屈100°），右膝關節外側間隙壓痛（＋），叩擊痛（＋），研磨試驗（＋），麥氏征（＋），浮髕試驗（＋），抽屜試驗（＋），膝關節內外翻應力試驗（－），左膝關節未見明顯
腦梗塞伴高血壓腦萎縮診治病例分析
【一般資料】男性，70歲，農民，漢族【主訴】言語不清、右側肢體無力，活動不靈1天。【現病史】患者今日上午開始出現言語不清，伴右側肢體活動不靈，伴頭暈、惡心，復視，無肢體抽搐，無意識不清，開院后查頭CT提示：腦內多發梗塞，累及腦干？腦白質疏松、腦萎縮。門診以：腦梗塞，收住院患者，自發病以來無呼吸困難及
彩色多普勒超聲診斷腦血管病頸動脈粥樣硬化的臨床意義
資料與方法? 2005年10月～2010年10月收治腦血管疾病患者130例，根據臨床診斷將其分為腦梗死組96例和短暫性腦缺血發作(TIA)34例，其中男80例，女50例；年齡33～81歲，平均65.83歲。腦梗死和TIA患者的診斷均符合1996年第4屆全國腦血管病會議修訂的標準，并全部經頭顱C
頸內動脈閉塞綜合征的簡介
頸內動脈完全閉塞可以沒有任何癥狀，或引起包括前2/3大腦的巨大腦硬塞，閉塞的速度、部位，腦底動脈環的功能和側枝循環是其決定因素。當眼動脈缺血時，有同側眼一過性失明。 嚴重程度差異頗大，取決于側支循環狀況。
關于外傷后頸內動脈閉塞的簡介
外傷性頸內動脈閉塞，亦稱為頸內動脈閉合性損傷。外傷性頸內動脈閉塞臨床少見，系急性顱腦損傷嚴重并發癥，臨床發病兇險，死亡率、致殘率高，預后差。外傷后頸內動脈閉塞是急性顱腦損傷的嚴重并發癥，一般除頸部開放傷直接損傷頸動脈外，因交通事故所引起的顱頸部閉合性損傷常是造成頸內的主要原因。 一般除頸部開放
頸內動脈海綿竇瘺的基本介紹
海綿竇段的頸內動脈損傷后，動脈血液經破損口直接流入海綿竇內，形成的異常動靜脈溝通。有搏動性突眼，手指觸摸眼球有“貓喘”樣震顫。眼瞼外翻、復視，以及難以忍受的炸破樣的血管雜音。腦血管造影可定性。行頸動脈結扎術，孤立術，栓塞術等。術后除觀察生命體征外，特別要注意有腦缺血癥狀。眼球突出明顯者應注意保護
妊娠合并腦卒中診治病例分析
【一般資料】女性，22歲，職員【主訴】突發頭痛，嘔吐11小時，神志模糊1小時【現病史】患者今日凌晨1時許睡覺時突發頭痛，頭暈，嘔吐胃內容物數次，無大小便失禁，無抽搐，4時許送至我院急診科，密切觀察病情，出現雙下肢乏力，不能站立，上午10時:30許出現煩躁，言語模糊，查頭顱CT示：左側小腦半球腦內血腫
包莖合并感染診治病例分析
【一般資料】患者男性，7歲【主訴】自幼包皮不能外翻伴紅腫一天【現病史】患兒母親訴病史，患兒自幼包皮口狹窄，尿道口不能露，排尿正常，1天前患兒訴排尿疼痛，包皮輕度紅腫，**皮膚無破潰，為行治療來我院，以“包莖合并感染”收入我科【既往史】既往體健。【查體】T：36.50C、P：76次/分、R：20次/分
乳牙滯留合并牙瘤病例分析
1.病例報告?患者女，12歲，因乳牙未能替換就診。檢查：53存在，松（－），頰側根尖區牙槽骨膨隆。X線片及全口曲面斷層片示：53根未見吸收，根尖上方顯示多個高密度影像，呈團狀分布，周圍有透光影包繞，界限清晰；13牙根形成，埋藏阻生，位于高密度影像上方（圖1～2）。診斷：53滯留；牙瘤。治療：局麻下拔
妊娠合并淋病診治病例分析
【一般資料】女，26歲，自由職業【主訴】外陰灼熱伴**分泌物增多3天【現病史】已婚青年育齡女性,未孕，患者平素月經不規律，患者3天前無明顯誘因出現**分泌物增多，近期有性生活史，今日出現外陰灼熱痛，分泌物較前增多，今日外院B超提示宮內妊娠5+周，行白帶檢查示淋球菌，門診以妊娠合并淋病收入院，入院時患
垂體膿腫合并垂體腺瘤病例分析
?1.病例資料?病人，女，33歲，因泌乳4個月、閉經2個月伴突發頭痛伴惡心、嘔吐1 d入院。在當地醫院行MRI檢查示鞍區占位性病變，考慮垂體腺瘤。泌乳素也明顯增高。但未予正規治療。入院后體格檢查：意識清楚；雙側瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏；視力、視野正常；眼球運動無異常；雙側乳腺泌乳；四肢
治療缺血性腦血管病的基本介紹
1.內科治療 （1）TIA最多見的原因為心臟的栓子脫落，應早期進行抗凝治療，口服華法林首次2～6mg，維持量2～8mg，治療至少半年，多數可使TIA停發或少發，在繼以阿司匹林治療。 （2）控制高血壓。 （3）治療血液成分異常，如高血糖和高血脂等。 2.外科治療 （1）頸外動脈狹窄可選作
一例手術切除頸內動脈顱外段巨大動脈瘤診療分析
?患者女，55歲，因發現左頸部搏動性包塊伴有轉頸時疼痛感3d，于2015年6月29日收入南京軍區南京總醫院。患者既往有高血壓病史1年余，口服硝苯地平控制血壓效果滿意。體格檢查意識清楚，頸無抵抗，四肢肌力、肌張力正常，深淺感覺正常，病理反射未引出。左側頜下可捫及一搏動性包塊，搏動與心律同步，大小約3.
椎動脈鏡像夾層動脈瘤病例分析
顱內鏡像動脈瘤是顱內多發動脈瘤的一種特殊類型，指顱內兩側對稱位置發生的動脈瘤。鏡像動脈瘤多發生于頸內動脈系統，椎基底動脈系統很罕見，國內外文獻鮮有報道。本文報道1例破裂出血的椎動脈（VA）鏡像夾層動脈瘤，并進行文獻復習。?1.臨床資料?患者男，34歲，因“突發劇烈頭痛，惡心4h”入院。患者無發熱，無