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  • 威爾遜病的發病機制

    關于威爾遜病發生機制有以下幾個學說: ①該類患者膽汁中與銅結合的正常物質缺陷,可能是鵝脫氧膽酸與牛磺酸結合缺陷,導致膽汁分泌銅功能障礙。不支持這一學說的證據是:該類患者膽汁銅結合蛋白沒有質的改變,而且沒有證據表明該類患者存在膽酸代謝異常。 ②肝臟銅結合蛋白合成異常,導致蛋白對銅的親合力增加,支持這一學說的證據有,Wilson病患者銅結合蛋白(肝臟銅蛋白)對銅的結合常數是原發性膽汁性硬化患者該常數的4倍,但人們對資料的分析方法提出質疑,因而,Wilson病中異常蛋白對銅的高親和力是否就是Wilson病的形成機制有待進一步闡明。 ③最合理的學說,是肝臟細胞的溶酶體參與了銅的代謝過程,實驗觀察到,Wilson病患者肝細胞溶酶體含量高出對照的40倍,認為Wilson病患者肝細胞溶酶體缺陷干擾了銅由溶酶體分泌到膽汁中去的過程,從而導致了Wilson病患者肝臟含銅量的增加。 總之,Wilson病不是由于腸道對銅吸收增加,而是由于......閱讀全文

    關于威爾遜氏癥的基本介紹

      威爾遜氏癥(英語:Wilson's Disease),也稱為:肝豆狀核變性。是一種少見的進行性遺傳疾病,大多為隱性遺傳,患者會從父母身上各遺傳到一條帶有缺陷基因的染色體,也有些患者是自己的基因突變,導致無法正常代謝體內的銅元素,進而堆積在肝臟和其他器官,產生毒性。以肝臟和大腦基底節受病影

    關于威爾遜癥的鑒別診斷介紹

      1.肝型肝豆狀核變性需與慢性活動性肝炎、慢性膽汁瘀滯綜合征或門脈性肝硬化等肝病鑒別。但肝病無血清銅減低、尿銅增高、血清銅藍蛋白和銅氧化酶顯著降低等銅代謝異常,亦無角膜K-F環。  2.假性硬化型肝豆狀核變性需與帕金森病鑒別,肝豆狀核變性型肝豆狀核變性需與特發性肌張力障礙鑒別。但帕金森病、特發性肌

    簡述威爾遜癥的并發癥

      肝豆狀核變性患者免疫功能部分低下,部分患者有假性延髓麻痹的癥狀,如吞咽困難、飲水反嗆等,特別是長期臥床的病人更容易患墜積性肺炎、尿路感染與褥瘡。有錐體外系癥狀的患者,行走困難、易跌倒而出現骨折。  肝豆狀核變性患者在肝硬化失代償期有門靜脈高壓合并食管-胃底靜脈曲張者,易出現急性上消化道出血,甚至

    關于威爾遜氏癥的臨床診斷介紹

      在理學檢查時,可以見到角膜周邊有所謂的Kayser-Fleischer rings 棕綠色環,但其他的肝臟疾病也可發現此環; 通常嚴重時肉眼即可見, 輕微時需要借助裂隙燈來檢查。其他器官,如腎臟方面,可見到近端或遠端的腎小管異常癥狀,腎結石出現。內分泌方面的異常,包括低血糖、副甲狀腺機能低下癥、

    概述威爾遜癥的臨床表現

      臨床主要表現神經精神癥狀與肝臟癥狀兩大方面。  1.神經精神癥狀  (1)震顫早期常限于上肢,漸延及全身。多表現為快速、節律性、似撲翼樣震顫,可并有運動時加重的意向性震顫。  (2)發音障礙與吞咽困難多見于兒童期發病的HLD說話緩慢似吟詩,或音調平坦似念經,也可有含糊不清、暴發性或震顫性語言。吞

    簡述威爾遜氏癥的臨床表現

      臨床表現包括肝臟, 神經, 精神, 以及血液方面的表現。通常早期發病者是以肝臟的癥狀為主,例如倦怠、腹痛、肝腫大和黃膽,抽血檢查可發GOT,GPT輕微上升或者正常;如果沒早期發現診斷,隨著時間經過,會演變成慢性肝炎,肝硬化,甚至肝衰竭,。少數患者甚至會以猛爆性肝炎來表現,死亡率相當高。神經或精神

    關于威爾遜癥的治療和預防介紹

      一、治療:  1.低銅飲食  每日食物中含銅量不應>1mg,不宜進食動物內臟、魚蝦海鮮和堅果等含銅量高的食物。  2.藥物治療  可應用二巰基丙醇、二巰丁二酸、二巰丙磺酸鈉、D-青霉胺、依地酸二鈉鈣、及鋅制劑等藥物。  二、預后:  肝豆狀核變性患者出現并發癥往往病情加重,如不及時、準確的處理,

    關于威爾遜癥的其他輔助檢查介紹

      1.電生理檢查  (1)腦電圖以腦癥狀為主的腦型肝豆狀核變性患者腦電圖多正常或輕度異常;以肝臟損害為主的腹型或肝型肝豆狀核變性患者的腦電圖多為中度、重度異常。腦電圖檢查有助于對有癲癇發作的肝豆狀核變性進行診斷。  (2)腦干聽覺誘發電位(BAEP)肝豆狀核變性患者可出現BAEP異常,有一定的輔助

    關于威爾遜癥的影像學檢查介紹

      (1)肝豆狀核變性的肝臟B超檢查 有其特殊的聲像圖,并將肝實質的聲像圖按肝損害的不同程度依次分為光點閃爍型、巖層征型、樹枝狀光帶型和結節型,對肝豆狀核變性具有特征性診斷價值。對尚未出現神經癥狀的肝豆狀核變性肝硬化者(結節型)與慢性肝炎肝硬化者有鑒別價值。可評估脾臟大小、形態。可顯示膽結石、腎結石

    關于威爾遜癥的基本信息介紹

      肝豆狀核變性(HLD)又稱威爾遜病,常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病。由Wilson首先報道和描述,是一種遺傳性銅代謝障礙所致的肝硬化和以基底節為主的腦部變性疾病。臨床上表現為進行性加重的椎體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀、腎功能損害及角膜色素環(K-F環)。

    關于威爾遜癥的銅含量測定介紹

      (1)頭發銅含量測定對肝豆狀核變性診斷及鑒別診斷的價值不大。  (2)肌肉合銅量測定部分診斷困難的擬診肝豆狀核變性患者有一定的參考價值。  (3)皮膚和離體皮膚培養成纖維細胞內合銅量測定肝豆狀核變性患者明顯高于正常對照者(3倍)。  (4)指甲含銅量測定指甲含銅量測定是一種無損傷性的檢查方法,其

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