簡述嬰兒型(Ⅱ型)戈謝細胞疾病的臨床表現
患兒自生后即可有肝大脾大3~6個月時已很明顯,有吸吮、吞咽困難生長發育落后表現。神經系統癥狀突出,頸強直頭后仰肌張力增高、角弓反張腱反射亢進,最后變為軟癱,無反應腦神經受累時可有內斜面癱等癥狀。易并發感染。由于病程短暫,多于嬰兒期死亡,因此肝脾臟腫大不如成人型明顯無皮膚色素沉著,骨骼改變不顯著。......閱讀全文
簡述嬰兒型(Ⅱ型)戈謝細胞疾病的臨床表現
患兒自生后即可有肝大脾大3~6個月時已很明顯,有吸吮、吞咽困難生長發育落后表現。神經系統癥狀突出,頸強直頭后仰肌張力增高、角弓反張腱反射亢進,最后變為軟癱,無反應腦神經受累時可有內斜面癱等癥狀。易并發感染。由于病程短暫,多于嬰兒期死亡,因此肝脾臟腫大不如成人型明顯無皮膚色素沉著,骨骼改變不顯著。
簡述成人型(Ⅰ型)戈謝細胞疾病的臨床表現
為本病最常見類型也是脂質貯積病中常見者。 猶太人(Ashkenazi-Jewish民族)中多見,但各民族中均有。在美國估計每年兒童患者不到5000例任何年齡均可起病常以脾臟大就醫進展可快可慢進展慢者脾臟大尤甚有時有脾梗死或脾破裂而發生急腹癥癥狀肝臟呈進行性腫大但不如脾臟腫大明顯病程久者,皮膚及黏
幼年型(Ⅲ型)戈謝細胞疾病的臨床表現
常于2歲至青少年期發病脾大常于體檢時發現,一般呈中度腫大,病情發展緩慢,逐漸出現中樞神經系統癥狀,如:肌陣攣性抽搐動作不協調精神錯亂最后臥床不起。肝臟經常輕微腫大但也可進行性腫大而出現肝功能嚴重損害。
治療戈謝細胞疾病的介紹
1.一般療法注意營養,預防繼發感染。 2.對癥治療 貧血或出血多者可予成分輸血、巨脾或脾功能亢進癥狀明顯者 可考慮切脾,但全脾切除后雖可減輕腹部負擔,減輕貧血和出血傾向,改善發育狀態,偶可自行緩解而痊愈,但有加速肝大及骨骼破壞的可能。故應盡量延遲手術,必要時,可考慮部分脾切除術。骨痛可用腎上腺
關于戈謝細胞的疾病病因分析
此病的根本缺陷在于缺乏葡萄糖腦苷脂酶的活性,此酶能把葡萄糖腦苷脂分解成葡萄糖和神經酰胺。常在兒童期發病,但亦有許多在嬰兒期和成年期發病。典型的病理學特征是廣泛的網狀細胞增生,細胞充滿葡萄糖腦苷脂和纖維細胞漿,細胞變形,有一個或幾個細胞核偏離細胞中心,這些細胞可在、,脾、淋巴結及骨髓中被發現。
關于戈謝細胞疾病的基本癥狀介紹
典型的細胞可以在骨髓,脾穿刺或肝活檢的標本中發現。細胞培養無腦苷酯酶的活性則可明確診斷,戈謝病可以通過羊膜穿刺術或絨毛取樣而進行產前診斷。DNA技術可以診斷特定的戈謝病等位基因,編碼葡萄糖苷酸的基因定位于人類染色體的Iq21位。
關于戈謝細胞疾病的診斷依據介紹
戈謝病是一種少見的由葡萄糖腦苷脂酶缺陷引起的常染色體隱性遺傳性疾病,該病可在骨髓、肝、脾、淋巴結中找到戈謝細胞并作為診斷依據之一。新近一些文獻報告,在一些血液病,如急性或慢性粒細胞白血病、多發性骨髓瘤、地中海貧血、先天性紅細胞發育不良貧血等骨髓片。
治療戈謝細胞疾病的注意事項介紹
遺傳性代謝性疾病產前診斷(antenatal diagnosis of hereditary metabolic disease)是防止遺傳病發生的有效措施之一,是人類遺傳學知識的實際應用,是優生的重要措施。本癥確定患兒基因型后,其母再次妊娠可做產前基因診斷,也可予雜合子檢查。 羊膜腔穿刺術(
關于戈謝細胞疾病的產前診斷介紹
產前診斷的先決條件是對先證者做出準確的診斷,母親再次妊娠時才可能在產前診斷時有目的地查某種酶或某種基因檢測。尤其產前基因診斷,除了缺失和用PCR/ASO方法能直接檢測出基因缺陷外,其他連鎖分析方法都以臨床診斷為前提。原因就是某些遺傳病存在遺傳異質性,同樣的疾病表型可由多個基因座突變引起,例如肌營
關于戈謝細胞的預后介紹
Ⅰ型GD進展緩慢,脾切除后可長期存活,智力正常,惟生長發育落后。GBA替代治療效果顯著,預后最好。Ⅰ型GD脾切除后,肝和骨髓中GC蓄積加快,故可早期死于肺和肝功能障礙,感染出血等。 Ⅱ型GD多于發病后1年內死于繼發感染,少數可存活2年以上。 Ⅲ型GD多由于神經系統癥狀較重,死于病發癥。由于G
關于戈謝細胞的基本介紹
戈謝細胞(Gaucher′s cell),又稱高雪氏細胞,法國皮膚科醫生Gaucher P1882年首先報道,是因溶酶體內的酸性β-葡萄糖苷酶(acid β-glucosidase),又稱葡萄糖腦苷脂酶(glucocerebrosidase,GC)缺陷導致戈謝病(Gaucher′s diseas
戈謝細胞的發病原理介紹
溶酶體中的每一種酶皆有各自的編碼基因。每一種酶的缺陷直接導致某一特定的生物大分子不能正常降解而在溶酶體中貯積。其共同結果都是溶酶體隨之發生腫脹,細胞也變得臃腫失常,細胞功能受到嚴重影響,最終導致疾病,稱為溶酶體貯積癥(lysosomal storage disease,LSD)。
戈謝細胞的發病原點介紹
溶酶體(lysosome)是一種細胞器,即細胞內的超微結構,為單層包被的囊泡,外面是一層脂蛋白膜。它是細胞的處理與回收系統。內部液體呈酸性,含有60多種酸性水解酶,可降解各種生物大分子,如核酸、蛋白質、脂質、黏多糖及糖原等。組成細胞的各種生物大分子都處于動態平衡中,不斷被分解又不斷被再合成。通過
戈謝細胞的診斷與癥狀介紹
1、戈謝病的診斷 根據肝大、脾大或有中樞神經系統癥狀、骨髓檢查見有典型戈謝細胞、血清酸性磷酸酶增高可做出初步診斷,進一步確診應做白細胞或皮膚成纖維細胞GC活性測定。值得注意的是,有時在骨髓中看到一種與戈謝細胞很相似的假戈謝細胞,它可出現在慢性粒細胞白血病、地中海貧血、多發性骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤
嬰兒型脊髓性肌萎縮的臨床表現
也稱為SMA-I型或Werdnig-Hoffmann病。本型為3型中最為嚴重,部分病例在宮內發病,胎動變弱,半數在出生時或出生后的最初幾個月即可發病,且幾乎均在5個月內發病。罕見能存活1年,這些患兒在胎兒期已有癥狀,胎動減少,出生后即有明顯四肢無力,喂養困難及呼吸困難。臨床特征表現: (1)對
簡述鐮刀型細胞貧血癥的臨床表現
患者剛出生時,因胚胎血紅蛋白(HbF)比例高,鐮變現象不明顯,3~4個月后才出現頭暈、乏力等貧血癥狀及黃疸,6個月后可見肝、脾大,發育遲緩。因鐮狀細胞在微循環內淤滯,造成血管阻塞及受累組織器官的功能障礙,臨床上表現為急性發生的骨痛、胸痛和(或)腹痛、血尿等,稱為疼痛危象,可在疾病過程中反復出現。
簡述鐮刀型細胞貧血病的臨床表現
患者剛出生時,因胚胎血紅蛋白(HbF)比例高,鐮變現象不明顯,3~4個月后才出現頭暈、乏力等貧血癥狀及黃疸,6個月后可見肝、脾大,發育遲緩。因鐮狀細胞在微循環內淤滯,造成血管阻塞及受累組織器官的功能障礙,臨床上表現為急性發生的骨痛、胸痛和(或)腹痛、血尿等,稱為疼痛危象,可在疾病過程中反復出現。
嬰兒型特發性脊柱側凸的臨床表現
嬰兒型特發性脊柱側凸是在3歲內發現的一種結構性脊柱畸形。嬰兒型特發性脊柱側凸的早期診斷十分重要。本病分為兩型:自限型和進展型。嬰兒型特發性脊柱側凸的特點如下: (1)男嬰多見,通常側彎凸向左側。 (2)側彎多位于胸段和胸腰段。 (3)多數側彎在出生后6個月內進展。 (4)自限性嬰兒型特發
簡述食管管型的臨床表現
典型病例在管型排出前幾周內患者感到劍突下或上腹部隱約不適,時有輕度下咽困難或噯氣,可無先兆癥狀,僅在進熱飲料或熱酒后,咽喉有燒灼感,幾次干嘔后吐出稍許鮮血,然后吐出管狀黏膜。
簡述休克型肺炎的臨床表現
1.癥狀 除有呼吸系統癥狀外,伴有低血壓、外周循環衰竭、神志改變、尿閉等癥狀。 2.體征 有低血壓和神志恍惚或淡漠、面色蒼白、四肢厥冷、口唇或指端發紺、脈搏細速、冷汗,血壓降低等外周循環衰竭體征;肺部有肺炎相應的體征。
簡述淡漠型甲亢的臨床表現
淡漠型甲亢多數見于老年患者,表現不典型,具有如下特點: ①發病較隱匿; ②臨床表現不典型,常以身體某一系統的表現為主(尤其是心血管和胃腸道癥狀),但心跳過速較少見。由于年邁還可伴有其他心臟疾病。老年甲亢患者食欲減退比較常見,多有消瘦、腹瀉、惡性質出現。 ③眼病和高代謝綜合癥表現較少,甲狀腺
簡述周圍型肺癌的臨床表現
1.胸痛 是本病主要癥狀,局限在胸、肩某一部位,常無壓痛點,輕度胸痛不一定伴有胸膜侵犯,但嚴重胸痛常見于本病晚期,且伴有廣泛胸膜轉移灶。 2.發熱 是周圍型肺癌的一個癥狀,多見于癌灶直徑稍大者(約2厘米以上),與中心型肺癌不同,發熱不是由炎癥所引起,使用一般抗炎治療無效,但消炎痛、皮質激素
簡述神經型白塞病的臨床表現
病變廣泛,癥狀極為復雜多樣,臨床一般分為腦干型、腦膜-脊髓型、腦炎型、顱壓增高型等四型。精神障礙大致可分為以下5類: 1.情感障礙型 以強迫哭笑為特征。其他有情感多變、不穩、欣快、急躁、易怒或遲鈍、淡漠等,抑郁焦慮狀態也較多見,可能與心因有關。 2.幻覺或妄想狀態 以被害、嫉妒居多。 3.
阻滯椎的疾病分型及臨床表現
疾病分型 椎體間融合分為完全性和不完全性。 臨床表現 Klippel-Feil綜合征是先天性頸椎融合畸形的特例。有如下表現: 1.頸部外觀畸形:頸部短、后發際線低、頸部活動受限為典型三聯征, 但同時具有以上3種征象者不到50%。此外斜頸、翼狀頸蹼、面部不對稱也可見于部分患者; 2. 神
簡述皮膚B細胞淋巴樣結節型增生的臨床表現
特發性和繼發性局限型損害呈疏散性、堅實性皮膚丘疹或結節,成群或融合成斑塊。主要發生于面部,特別是頰及鼻部或耳垂。其次,損害可侵犯軀干(36%)或四肢(25%)。結節表面通常光滑。呈肉色,棕黃色,紅色或紫色。婦女患者為男性的3倍,2/3的患者年齡在40歲以下。播散性或泛發性病例少見,表現為粟粒狀丘
簡述小兒白細胞黏附分子缺陷Ⅰ型的臨床表現
主要為皮膚黏膜反復細菌性感染,特點為無痛性壞死,可形成潰瘍,范圍進行性擴大或導致全身性感染。新生兒因臍帶感染而致臍帶脫落延遲。最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌和腸道革蘭陰性菌,其次為真菌感染;病毒感染并不常見。感染部位無膿形成為本病的特點。 重度缺陷病兒的CDL8分子表達不足正常人的1%,病情嚴
簡述成人型T細胞性白血病的臨床表現
ATL患者的臨床表現多種多樣,可表現為白血病樣的急性型、淋巴細胞增生的淋巴瘤型、預后較好的慢性型和冒煙狀態(隱襲型)。 幾乎所有患者均有淋巴結腫大。許多患者有廣泛的淋巴結病,大多數有腹膜后淋巴結腫大,但縱隔腫塊很少見。骨髓常有白血病細胞浸潤。其他常見受累部位有肺、肝臟、皮膚、胃腸道和中樞神經系
簡述激素抵抗型哮喘的臨床表現
與激素敏感型哮喘(GSA)相比,激素抵抗型哮喘(GRA)患者具有年齡較大、病史較長、氣道高反應性較嚴重及更易出現夜間喘息癥狀等特點。在臨床中對于已經使用足劑量激素仍不能控制癥狀的哮喘病人應提高警覺,以便及早發現和診斷GRA,避免不必要地使用激素,并采取其他替代性的有效治療控制哮喘發作。
簡述隱匿型冠心病的臨床表現
病人多屬中年以上,無心肌缺血的癥狀,在體格檢查時發現心電圖(靜息、動態或負荷試驗)有ST段壓低、T波倒置等變化,放射性核素心肌顯影(靜息或負荷試驗),或超聲心動圖示有心肌缺血表現。 本病病人與其他類型冠心病病人的不同,在于并無臨床癥狀,但它又不是單純的冠狀動脈粥樣硬化,因為已有心肌缺血的客觀表
簡述人型支原體的臨床表現
潛伏期為1-3周,典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統感染相似,表現為尿道刺痛,不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛,特別是當尿液較為濃縮的時候明顯。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,量少,為漿液性或膿性,多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口,或見污穢褲襠。約