概述黃斑裂孔的發病機制
有關黃斑裂孔的發病機制尚不完全清楚。最早期的文獻報導認為外傷是黃斑裂孔形成的主要原因，然而隨著病例報導的增加，人們發現僅約5%~15%的黃斑裂孔為外傷引起。本世紀初，有作者提出囊樣黃斑變性是黃斑裂孔的主要發病原因，也有人認為年齡相關性血管改變導致黃斑萎縮而最終形成黃斑裂孔，但這些觀點都不能解釋特發性黃斑裂孔的發病機制。1924年，Lister首次提出玻璃體牽拉與黃斑裂孔形成密切相關，自此，人們開始注意到玻璃體在黃斑裂孔發病時所起的重要作用，并逐漸認為玻璃體對黃斑區視網膜的縱向牽拉是黃斑裂孔的發病原因。1988年，Gass對特發性黃斑裂孔的發病機理提出了革命性的見解，認為黃斑中央凹前的玻璃體切線方向牽拉是特發性黃斑裂孔形成的主要原因, 為采用玻璃體手術治療黃斑裂孔提供了理論基礎(圖31-3)。此后, 有關玻璃體切割手術治療黃斑裂孔的報導不斷增多。通過玻璃體切割, 特別是剝除玻璃體后皮質和視網膜前膜, 松解玻璃體黃斑牽拉，使大部......閱讀全文
概述黃斑裂孔的發病機制
有關黃斑裂孔的發病機制尚不完全清楚。最早期的文獻報導認為外傷是黃斑裂孔形成的主要原因，然而隨著病例報導的增加，人們發現僅約5%~15%的黃斑裂孔為外傷引起。本世紀初，有作者提出囊樣黃斑變性是黃斑裂孔的主要發病原因，也有人認為年齡相關性血管改變導致黃斑萎縮而最終形成黃斑裂孔，但這些觀點都不能解釋特
黃斑裂孔發病機制
有關黃斑裂孔的發病機制尚不完全清楚。最早期的文獻報導認為外傷是黃斑裂孔形成的主要原因，然而隨著病例報導的增加，人們發現僅約5%~15%的黃斑裂孔為外傷引起。本世紀初，有作者提出囊樣黃斑變性是黃斑裂孔的主要發病原因，也有人認為年齡相關性血管改變導致黃斑萎縮而最終形成黃斑裂孔，但這些觀點都不能解釋特
黃斑裂孔的發病原因與發病機制
發病原因 除特發性黃斑裂孔外，其它原因所致者病因均較明確，如外傷、高度近視、囊樣黃斑水腫、炎癥、視網膜變性類疾病、 黃斑前膜和日蝕性視網膜病變等。 對特發性黃斑裂孔的認識則經歷了一個多世紀的漫長時光，直至1988年Gass提出了黃斑區視網膜表面切線方向的牽拉是特發性黃斑裂孔形成的主要原因,
黃斑裂孔的發病機制及病理生理
發病機制 有關黃斑裂孔的發病機制尚不完全清楚。最早期的文獻報導認為外傷是黃斑裂孔形成的主要原因，然而隨著病例報導的增加，人們發現僅約5%~15%的黃斑裂孔為外傷引起。本世紀初，有作者提出囊樣黃斑變性是黃斑裂孔的主要發病原因，也有人認為年齡相關性血管改變導致黃斑萎縮而最終形成黃斑裂孔，但這些觀點
概述黃斑變性的發病機制
黃斑變性具體發病機制尚未完全清楚，已提出的假說包括有：⑴遺傳因素；⑵光積聚損傷；⑶自由基損傷；⑷血液動力學因素。 最近有研究提出視桿細胞易感性的學說正常的黃斑由以視錐細胞為主的中心凹區及視桿細胞為主的旁中心凹區組成。桿細胞密度最高的是離中心凹4～6ram區域，視桿細胞與視錐細胞的變性是老齡化與
黃斑裂孔發病原因介紹
除特發性黃斑裂孔外，其它原因所致者病因均較明確，如外傷、高度近視、囊樣黃斑水腫、炎癥、視網膜變性類疾病、 黃斑前膜和日蝕性視網膜病變等。 對特發性黃斑裂孔的認識則經歷了一個多世紀的漫長時光，直至1988年Gass提出了黃斑區視網膜表面切線方向的牽拉是特發性黃斑裂孔形成的主要原因, 為采用玻璃體
黃斑裂孔的分類及發病原因
分類 （1）特發性黃斑裂孔 （2）外傷性黃斑裂孔 （3）高度近視黃斑裂孔 （4）繼發性黃斑裂孔 2. 根據黃斑裂孔的形態 （1）全層黃斑裂孔 （2）板層黃斑裂孔 發病原因 除特發性黃斑裂孔外，其它原因所致者病因均較明確，如外傷、高度近視、囊樣黃斑水腫、炎癥、視網膜變性類疾病、
概述黃斑裂孔的治療原則和進展
黃斑孔的手術治療以前是一個禁區,只有在有較大范圍的周圍視網膜脫離時才考慮。近年來由于對黃斑孔發病機理的研究認識到黃斑孔的形成與玻璃體對黃斑中心凹切線方向的牽引密切相關。因此廣泛開展了用玻璃體切割的方法切除中心凹前的玻璃體皮質治療黃斑孔。 手術目的為緩解玻璃體黃斑牽拉，對I 期患者，切除玻璃體特
黃斑裂孔的分類
（1）特發性黃斑裂孔 （2）外傷性黃斑裂孔 （3）高度近視黃斑裂孔 （4）繼發性黃斑裂孔 2. 根據黃斑裂孔的形態 （1）全層黃斑裂孔 （2）板層黃斑裂孔
黃斑裂孔的介紹
黃斑裂孔是指黃斑部視網膜內界膜至感光細胞層發生的組織缺損, 嚴重損害患者的中心視力。Knapp和Noyes分別于1869和1871年最早報導了外傷性黃斑區視網膜裂孔，Kuhnt于1900年首次報導非外傷性黃斑裂孔，此后，各種原因的黃斑裂孔相繼被認識。該病的患病率不高，約占人群的3.3‰，其中以不
概述老年人食管裂孔疝的發病機制
食管裂孔疝按形態分型可分為3型。 1.滑動型裂孔疝 系由于膈食管裂孔松弛增寬、膈食管膜和食管周圍韌帶松，使膈下食管段、賁門部經松弛的膈食管裂孔滑行出入胸腔，使正常的食管-胃交接銳角(His角)變為鈍角，導致食管下段正常的抗反流機制被破壞，故此型多并發不同程度的胃食管反流。臨床上此型最為多見，占
概述糖尿病性黃斑水腫的發病機制
1、血-視網膜屏障破壞 血-視網膜屏障又分為內屏障和外屏障,內屏障是由視網膜毛細血管內皮細胞的緊密連接構成,外屏障是由視網膜色素上皮細胞的緊密連接構成。細胞外液主要來自血管內血液成分外流，其主要機制是視網膜內外屏障的破壞。內屏障的破壞使微血管瘤滲漏或視網膜內微血管異常致血管通透性增加導致細胞外液
黃斑裂孔的病理生理
黃斑裂孔的臨床病理可表現為①黃斑孔大小400~500μm。② 黃斑裂孔周圍“脫離”范圍達300-500μm。③ 感光細胞發生萎縮。④ 黃斑囊樣改變。⑤ 類似于玻璃膜疣的黃色點狀沉著物附著于RPE表面。⑥ 出現視網膜前星形細胞膜。
黃斑裂孔的診斷要點
自從眼底相干光斷層掃描（OCT）問世以來，黃斑孔診斷已無困難。當眼底鏡檢查發現黃斑區可疑破孔時行OCT掃描即可確定診斷。
黃斑裂孔的病因鑒別
需除外特發性黃斑裂孔以外的致病原因，如外傷、炎癥、高度近視、囊樣黃斑水腫、眼底血管病、變性類疾病、日蝕性視網膜病變等導致的繼發性黃斑水腫。
黃斑裂孔的診斷介紹
診斷要點 自從眼底相干光斷層掃描（OCT）問世以來，黃斑孔診斷已無困難。當眼底鏡檢查發現黃斑區可疑破孔時行OCT掃描即可確定診斷。 鑒別診斷 1. 病因鑒別：需除外特發性黃斑裂孔以外的致病原因，如外傷、炎癥、高度近視、囊樣黃斑水腫、眼底血管病、變性類疾病、日蝕性視網膜病變等導致的繼發性黃斑
黃斑裂孔的形態特征
應與另外2種玻璃體牽引性黃斑病變鑒別。 （1）特發性黃斑前膜：有時合并黃斑裂孔，眼底及OCT檢查均可明確診斷。 （2）玻璃體黃斑牽引綜合征：常導致黃斑牽引變形、黃斑水腫，有時與黃斑裂孔同時存在。OCT檢查可確診。 （3）板層黃斑裂孔：OCT檢查可明確黃斑裂孔是否為全層或板層。 （4）黃斑
黃斑裂孔的鑒別診斷
1. 病因鑒別：需除外特發性黃斑裂孔以外的致病原因，如外傷、炎癥、高度近視、囊樣黃斑水腫、眼底血管病、變性類疾病、日蝕性視網膜病變等導致的繼發性黃斑水腫。 2. 形態鑒別：應與另外2種玻璃體牽引性黃斑病變鑒別。 （1）特發性黃斑前膜：有時合并黃斑裂孔，眼底及OCT檢查均可明確診斷。 （2）
關于黃斑裂孔的基本介紹
黃斑裂孔是指黃斑部視網膜內界膜至感光細胞層發生的組織缺損, 嚴重損害患者的中心視力。Knapp和Noyes分別于1869和1871年最早報導了外傷性黃斑區視網膜裂孔，Kuhnt于1900年首次報導非外傷性黃斑裂孔，此后，各種原因的黃斑裂孔相繼被認識。 該病的患病率不高，約占人群的3.3‰，
黃斑裂孔的鑒別診斷介紹
1. 病因鑒別：需除外特發性黃斑裂孔以外的致病原因，如外傷、炎癥、高度近視、囊樣黃斑水腫、眼底血管病、變性類疾病、日蝕性視網膜病變等導致的繼發性黃斑水腫。 2. 形態鑒別：應與另外2種玻璃體牽引性黃斑病變鑒別。 （1）特發性黃斑前膜：有時合并黃斑裂孔，眼底及OCT檢查均可明確診斷。 （2）
關于黃斑裂孔的病因分析
除特發性黃斑裂孔外，其它原因所致者病因均較明確，如外傷、高度近視、囊樣黃斑水腫、炎癥、視網膜變性類疾病、 黃斑前膜和日蝕性視網膜病變等。 對特發性黃斑裂孔的認識則經歷了一個多世紀的漫長時光，直至1988年Gass提出了黃斑區視網膜表面切線方向的牽拉是特發性黃斑裂孔形成的主要原因, 為采用玻璃體
關于黃斑裂孔的預后介紹
對于采用不同手術方法治療黃斑裂孔的療效, 不同的研究結果不盡相同。Kelly(1991)等單純使用玻璃體切割術(52例), 裂孔閉合率為58%, 視力提高2行以上者為42.3%, 2年后該作者的病例累積達170例, 此時的裂孔閉合率為73%, 視力提高2行以上者為55%。近年來研究發現, 在手術
特發性黃斑裂孔的病因分析
特發性黃斑裂孔無明顯可查的病因，排除眼底本身的疾患而出現的黃斑裂孔，占黃斑孔的大部分。在此類患者中，心血管病的發病率高，因此認為黃斑裂孔的發病可能與脈絡膜缺血有關。另外發現在用雌激素治療或者行子宮切除術后的患者，黃斑裂孔的發病率高，因此認為性激素可能與黃斑裂孔的發病有關。近年強調玻璃體表面玻璃體
治療特發性黃斑裂孔的介紹
如早期成功地解除玻璃體牽引光感受器組織重新向心性聚縮視功能便會有較大程度的恢復和提高。但是也有學者提出不同的看法。手術治療的目的不僅在于解除玻璃體牽引，防止裂孔進一步擴大，還可以促進裂孔邊緣解剖復位保存和恢復視錐細胞的功能。 特發性黃斑裂孔一旦發生，對視力損害嚴重，隨著發病年限的延長裂孔會發展
關于黃斑裂孔的自然病程介紹
I期黃斑孔（先兆孔）：約50% 發展為全層黃斑孔，50%的病例在玻璃體與黃斑中心凹分開后自發緩解。 II期黃斑孔：多數病例于2~6個月后發展至3期孔。多數病例黃斑孔大小發展至400μm以上。 III期黃斑孔：少于40%的病例發展至VI期黃斑孔。80%病例視力相對穩定。通常于1年后視網膜脫離區
黃斑裂孔的病理生理及癥狀
病理生理 黃斑裂孔的臨床病理可表現為①黃斑孔大小400~500μm。② 黃斑裂孔周圍“脫離”范圍達300-500μm。③ 感光細胞發生萎縮。④ 黃斑囊樣改變。⑤ 類似于玻璃膜疣的黃色點狀沉著物附著于RPE表面。⑥ 出現視網膜前星形細胞膜。 癥狀 該病起病隱匿，常在另一只眼被遮蓋時才被發現。
特發性黃斑裂孔的基本介紹
特發性黃斑裂孔是指眼部無明顯相關的原發病變如屈光不正、眼外傷及其他玻璃體視網膜病變而自行發生的黃斑裂孔，最為常見黃斑裂孔最初認為是外傷直接作用的結果。之后發現黃斑裂孔可發生在無屈光不正、外傷、眼內炎等病史的老年人才開始稱為特發性黃斑裂孔。
關于黃斑裂孔的病理生理介紹
黃斑裂孔的臨床病理可表現為 ①黃斑孔大小400~500μm。 ② 黃斑裂孔周圍“脫離”范圍達300-500μm。 ③ 感光細胞發生萎縮。 ④ 黃斑囊樣改變。 ⑤ 類似于玻璃膜疣的黃色點狀沉著物附著于RPE表面。 ⑥ 出現視網膜前星形細胞膜。
隱性黃斑營養不良的發病機制
隱性黃斑營養不良發病機制不清，但發現視網膜深層的黃色斑點是視網膜色素上皮內的黏多糖及大量脂褐質的沉積物。造影時由于過量的脂褐質遮蔽脈絡膜熒光而出現脈絡膜淹沒癥。
關于黃斑裂孔的預防的護理介紹
1、疾病預防 對于存在明確病因的非特發性黃斑裂孔，可通過治療原發病以及密切隨診檢查預防黃斑裂孔的發生。特發性黃斑裂孔目前尚無有效預防方法。 2、疾病護理? 黃斑裂孔手術由于眼內填充氣體的緣故，術后需俯臥位，俯臥持續時間取決于眼內填充的氣體種類。一般為1-2周。此時按玻璃體手術后眼內填充護理