新生兒急性腎功能衰竭的少尿期或無尿期治療
（1）限制液體入量24小時入量=前一天尿量+不顯性失水量+胃腸道失水量+引流量-內生水量。足月兒不顯性失水30ml/（kg·d），早產兒或極低出生體重兒可高達50～70ml/（kg·d），每日稱量體重，以體重不增或減少0.5%～1%為宜。 （2）糾正電解質紊亂①高鉀血癥應停用一切來源的鉀攝入。無心電圖改變時，輕度血鉀升高（6～7mmol/L）可用聚磺苯乙烯鈉。有心電圖改變或血鉀>7mmol/L，應給葡萄糖酸鈣以拮抗鉀對心肌的毒性，并同時應用碳酸氫鈉。但如并發高鈉血癥和心力衰竭，應禁用碳酸氫鈉。此外可給葡萄糖和胰島素輸入促進鉀進入細胞內。以上治療無效時考慮做透析治療。②低鈉血癥多為稀釋性，輕度低鈉血癥（血鈉120～125mmol/L），通過限制液量多可糾正。血鈉......閱讀全文
新生兒急性腎功能衰竭的少尿期或無尿期治療
（1）限制液體入量24小時入量=前一天尿量+不顯性失水量+胃腸道失水量+引流量-內生水量。足月兒不顯性失水30ml/（kg·d），早產兒或極低出生體重兒可高達50～70ml/（kg·d），每日稱量體重，以體重不增或減少0.5%～1%為宜。 （2）糾正電解質紊亂①高鉀血癥應停用一切來源的鉀攝
史上最長無尿期患兒得救－急性腎功能不全－69天無尿
南京軍區南京總醫院兒科成功救治69天無尿（國內國外最長無尿患兒）的急性腎功能不全患兒，創造了醫學史上的奇跡。 2010年11月20日南京軍區南京總醫院兒科接收了一位來自安徽安慶的9歲男孩，名叫盛龍振。他大大的眼睛，濃密的睫毛，一張俊俏的臉，人見人愛。小龍振在家里從不嬌
支氣管肺炎伴腎功能衰竭少尿期血液透析高血壓及...
支氣管肺炎伴腎功能衰竭少尿期血液透析高血壓及氟骨癥診治病例分析【一般資料】男性，62歲，農民，漢族，已婚【主訴】主因:間斷咳嗽10余天伴咳痰入院。【現病史】緣于入院前10余天,因著涼感冒后出現咳嗽,呈陣發性,起初為干咳,無淡,夜間較重,白天相對較輕,不伴發熱,無喘息、氣短,無胸痛、胸悶,無頭痛、頭暈
急性腎小管壞死少尿期的臨床表現
每日尿量少于400ml稱為少尿。ATN時很少出現絕對無尿。如果出現絕對無尿,則多為完全性尿路梗阻、急進性腎小球腎炎和急性腎皮質壞死。少尿期的持續時間由2～3天至2～4周。少尿期一般不超過1個月；如果超過1個月,則多說明ATN極為嚴重,腎功能難以恢復,或引起ATN的病因更為復雜。 水、電解質紊亂
治療妊娠期急性腎功能衰竭的概述
1.針對原發病的治療。 2.預防并治療并發癥，如感染。 3.急性腎功能衰竭的治療 （1）少尿期的處理 嚴格控制入液量，準確記錄出入水量。每天進入體內的總量不應超過每天的總排出量，因過多水分進入可導致水中毒，出現肺水腫、腦水腫或充血性心力衰竭。飲食，于腎實質損傷期開始2～3天內。由于組織分解
怎樣判斷多尿、少尿、無尿？
一般情況下，正常人24小時尿量在1500毫升左右。若經過超過2500毫升者稱為多尿；如24小時尿量少于400毫升，或每小時尿量少于17毫升，稱為少尿；如24小時尿量少于50毫升或100毫升，或者12小時全無尿，則稱為無尿。正常成人夜間排尿0~2次，尿量為300~400毫升，相當于全日總尿量的1/4~
多尿、少尿和無尿的定義
①多尿指24h尿總量成人超過2500ml者，兒童超過3L者。②少尿指24h尿量少于400ml。③無尿指尿量＜1OOml/24h。
多尿、少尿、無尿是怎么區分的？
一般情況下，正常人24小時尿量在1500毫升左右。若經過超過2500毫升者稱為多尿；如24小時尿量少于400毫升，或每小時尿量少于17毫升，稱為少尿；如24小時尿量少于50毫升或100毫升，或者12小時全無尿，則稱為無尿。正常成人夜間排尿0~2次，尿量為300~400毫升，相當于全日總尿量的1/4~
關于妊娠期急性腎功能衰竭的簡介
由任何原因引起的腎臟實質急性嚴重損傷，使腎單位喪失調節功能，不能維持體液及電解質平衡，不能排泄代謝產物，導致病人的高血鉀、代謝性酸中毒及尿毒癥綜合征，被稱為急性腎功能衰竭。患者除了原發病的相應表現外，還有急性腎功能衰竭的表現，包括少尿、無尿、肌酐和尿素氮升高等，如不及時治療，病情將加重，并影響到
概述妊娠期急性腎功能衰竭的臨床表現
1.少尿期 妊娠期急性腎功能衰竭初期，臨床所見常為原發疾病的癥狀所掩蓋，如不同原因所引起的持續性休克、溶血反應、中毒癥狀等，經數小時或1～2天以后即進入少尿期。少尿是指24小時尿量少于400毫升。完全無尿者少見，完全性尿路梗阻、急性腎皮質壞死、腎小球腎炎及惡性高血壓引起的急性腎衰可出現完全無尿
簡述妊娠期急性腎功能衰竭的并發癥
1.感染 是最常見、最嚴重的并發癥之一，多見于嚴重外傷、燒傷等所致的高分解型急性腎功能衰竭。 2.心血管系統并發癥 包括心律紊亂、心力衰竭、心包炎、高血壓等。 3.神經系統并發癥 表現有頭痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癲癇等。神經系統并發癥與毒素在體內潴留，以及水中毒、電解質紊亂和酸堿平衡
關于少尿型急性腎衰的癥狀治療介紹
一、積極治療原發病或誘發因素，糾正血容量不足、抗休克及有效的抗感染等，可預防ATN的發生。 二、少尿后24～48小時內補液試驗或加利尿劑，可用10%葡萄糖、低分子右旋糖酐和速尿，或同時用血管擴張劑，如鈣拮抗劑、小劑量多巴胺、前列腺素E1等。若排除腎前性氮質血癥應以“量出為入，寧少勿多”的原則控
急性腎小管壞死多尿期的臨床表現
當尿量持續增加,超過400ml/日時,標志腎功能開始恢復,進入多尿期。在多尿早期,雖然尿量增加,但是由于腎小球濾過率仍然很低,因此血清肌酐及尿素氮仍可明顯升高,代謝性酸中毒及尿毒癥癥狀仍可較重。在多尿后期,尿量在2000ml/24小時以上,多者可達4000～6000ml/24小時,此時病人水腫消
急性腎功能腎衰竭的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 一、少尿期 1、大多數在先驅癥狀12－24小時后開始出現少尿（每日尿量5(圖)新生兒急性腎功能衰竭 0－400ml）或無尿。一般持續2－4周。 2、可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩躁不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。 新生兒腎功能衰竭 3、代謝產
關于妊娠期急性腎功能衰竭的病因和診斷介紹
1、病因： 妊娠期急性腎功能衰竭的原因，除了非妊娠期常見的原因外，妊娠的一些特殊并發癥可誘發急性腎功能衰竭，包括產科大出血、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、子癇前期等。如果患者得到及時的救治，病因解除后，患者腎功能多數能逐漸恢復。 2、診斷： 患者有嚴重妊娠并發癥，如產科大出血、妊娠期急性脂肪
新生兒急性腎功能衰竭的簡介
新生兒急性腎功能衰竭（ARF）是指新生兒由不同病因使腎功能在短時間內受到損害，新生兒呈現血容量低下休克、缺氧、低體溫等多種病理狀態，是新生兒危重臨床綜合征之一，主要表現是少尿或無尿。實驗室檢查： ①少尿或無尿持續24小時以上； ②BUN>14.28mmol/L； ③血清肌酐>88.4μmo
急性腎功能腎衰竭的臨床表現
一、少尿期 1、大多數在先驅癥狀12－24小時后開始出現少尿（每日尿量5(圖)新生兒急性腎功能衰竭 0－400ml）或無尿。一般持續2－4周。 2、可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩躁不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。 新生兒腎功能衰竭 3、代謝產物的蓄積：血
急性腎衰竭為什么會出現非少尿型的表現？
非少尿型急性腎小管壞死是無少尿或無尿表現的急性腎小管壞死，? 患者尿量平均每日超過1000ml。非少尿型的致病因素與少尿型不同，前者是由于腎毒性物質氨基糖甙類抗生素及造影劑所致，而少尿型多由手術、腎缺血導致。非少尿型者化驗指標較少尿型變化輕。呈等張尿，尿鈉含量較少，排鈉分數較低，小于1％，血
怎樣預防少尿型急性腎衰？
積極治療引起急性腎小管壞死的各種誘因和原發病，如及時糾正腎血流量不足、早期解除腎血管痙攣、缺氧，積極預防和治療感染、徹底清除創傷壞死組織，并密切觀察腎功能和尿量；合理使用抗生素、利尿藥；對原有腎臟疾患、糖尿病和老年患者施行靜脈尿路X線造影檢查時，要特別注意造影劑的使用劑量等。總之，對急性腎功能衰
如何診斷新生兒急性腎功能衰竭？
由于新生兒ARF無特殊臨床表現，早期診斷易被忽視。當新生兒出現BUN>7.5mmol/L或血清肌酐（Cr）>88mmol/L，且呈進行性上升時，即應擬診為ARF，并結合病史、體格檢查、血和尿實驗室檢查及其他輔助檢查確定。
非少尿型急性腎衰的病因
常見病因為腎毒性藥物的長期應用、腹部大手術和心臟直視手術后等。一般認為，非少尿型雖較少尿型病情輕，住院天數短，需透析治療百分比低，上消化道出血等并發癥少，但高鉀血癥發生率與少尿型引起者相近，非少尿型的病死率仍可高達26%。故在治療上仍不能忽視任何環節。
關于少尿型急性腎衰的簡介
少尿型急性腎功能衰竭是指一類由多種原因引起的腎功能損害而導致血中尿素氮、肌酐升高及水電解質紊亂的急性尿毒癥綜合征。臨床表現：突然發生少尿，每日尿量少于400毫升，并伴有惡心嘔吐、嗜睡、水腫、血壓升高及血尿、蛋白尿等，常伴有心衰、休克等嚴重并發癥。
少尿型急性腎衰的臨床癥狀
既往多數無腎臟病史，但病因明確，如嚴重創傷、外科術后、重度感染、敗血癥、產科合并癥、嚴重嘔吐或腹瀉、循環功能不良或用腎毒性藥物等導致腎血流量不足或腎毒性損害等原因。多數除原發病的臨床表現外，絕大多數呈少尿型ATN，常在原發病后1-2天出現少尿或無尿，補液后尿量不增加，早期有食欲減退、惡心嘔吐、腹
少尿型急性腎衰的輔助檢查
（一）尿比重1.010～1.020之間，尿蛋白+～++，可有紅、白細胞及 腎小管上皮細胞、細胞管型和顆粒管型，粗大的上皮細胞管型最有意義。 （二）無大量失血或溶血者多無嚴重貧血，血紅蛋白多不低于80g/L。 （三）腎功能檢查：Ccr較正常值下降50%以上，可降至1～2ml/min，血肌酐和
南京多人吃小龍蝦出現“醬油尿”－或致腎功能衰竭
腰酸、背痛，臉色煞白，站都站不起來――21日下午，當27歲的程小姐從江蘇省人民醫院急診科轉入腎科病房的時候，腎科劉佳主任醫師還以為來了什么重病號。問清情況之后才知道，原來又是禍起龍蝦。“這已經是這兩天病房收治的第三個了。”劉佳主任醫師說。記者了解到，這一星期以來，省人民醫院收治的因食用龍蝦出現身
急性腎功能腎衰竭的病理及臨床表現
病理 肉眼見腎臟體積增大，質軟，切面腎皮質蒼白，缺血，髓質呈暗紅色。鏡下見腎小管上皮變平，有些呈混濁腫脹、變性、脫落，管腔內有管型及滲出物。腎中毒引起者，上皮細胞的變性、壞死集中在近曲小管，其下的基膜保護完整；腎缺血所致者，上皮細胞呈灶性壞死，分散在腎小管各段中，其下的基膜往往斷裂、潰破、腎間
怎樣治療急性腎功能衰竭？
1.積極控制原發病因、去除加重急性腎損傷的可逆因素 急性腎損傷首先要糾正可逆的病因。對于各種嚴重外傷、心力衰竭、急性失血等都應進行相應的治療，包括擴容，糾正血容量不足、休克和控制感染等。停用影響腎灌注或腎毒性藥物。注意調整藥物劑量，如有可能檢測血清藥物濃度。 2.維持機體的水、電解質和酸堿平
如何診斷非少尿型急性腎衰？
非少尿型急性腎衰的診斷需要滿足以下條件： 急性腎損傷的臨床表現：包括尿量減少、氮質血癥、電解質紊亂等。 腎功能異常：血清肌酐和尿素氮水平升高，腎小球濾過率下降。 排除其他原因引起的腎功能異常：如腎前性因素、腎后性因素、腎小管間質疾病等。 在診斷非少尿型急性腎衰時，需要進行以下檢查和檢驗項
苯丙酮酸尿癥新生兒期篩查
新生兒喂奶3日后，采集足跟末梢血，吸收再生厚濾紙上，晾干后郵寄到篩查中心，采用Guthrie細菌生長抑制試驗半定量測定，其原理是苯丙氨酸能促進已被抑制的枯草桿菌重新生長，以生長圈的范圍測定血中苯病氨酸的含量，亦可在苯丙氨酸脫氫酶的作用下進行比色定量測定，其假陽性率較低。當苯丙氨酸含量>0.24m
關于新生兒急性腎功能衰竭的預后介紹
新生兒ARF預后常較嚴重，先天畸形者預后更差，獲得性病因引起的少尿性ARF病死率可高達60%。有人報道生后60天內需要腹腔透析的嬰兒病死率為61%。ARF的預后決定于全身臟器受累程度，并非單純取決于腎本身狀況。少尿持續時間可影響療程和預后，持續4周以上少尿提示腎皮質壞死。約2/3的新生兒ARF病