脂肪栓塞的簡介
脂肪栓塞是指由于循環血流中出現的脂滴阻塞于小血管所致，常見于長骨骨折，嚴重脂肪組織挫傷或脂肪肝擠壓傷時。脂肪栓塞主要影響肺和神經系統。 脂肪細胞破裂，游離出的脂滴經破裂的小靜脈進入血流而引起脂肪栓塞，脂肪栓塞的后果取決于脂滴的大小和量的多少，以及全身受累的程度。......閱讀全文
脂肪栓塞的簡介
脂肪栓塞是指由于循環血流中出現的脂滴阻塞于小血管所致，常見于長骨骨折，嚴重脂肪組織挫傷或脂肪肝擠壓傷時。脂肪栓塞主要影響肺和神經系統。 脂肪細胞破裂，游離出的脂滴經破裂的小靜脈進入血流而引起脂肪栓塞，脂肪栓塞的后果取決于脂滴的大小和量的多少，以及全身受累的程度。
腦脂肪栓塞診斷和治療體會
腦脂肪栓塞是一種罕見的神經外科疾病，多見于長骨骨折的患者，其次是見于過度肥胖的廣泛軟組織擠壓傷患者。游離的脂肪顆粒經過血管和淋巴管進入血液循環，極大部分經過肺過濾，滯留于肺，少部分經過大循環，進入周身各處，最嚴重的并發癥是引起腦、腎、心、肝、脾、小腸等臟器栓塞。進入腦內，使腦的小動脈和毛細血管栓塞，
自體脂肪陰道注射填充致脂肪栓塞綜合征病例分析
自體脂肪注射被認為是一種方便、易行、有效且安全性 較高的美容技術，目前已廣泛應用于整形美容領域，如面部、 乳房、臀部等。其常見的并發癥為注射局部腫脹、瘀斑、形態 效果欠佳等[1-2]。近年來，通過注射脂肪填充陰道以達到緊縮 效果的相關技術日益受到關注，但相關風險卻不容忽視。1 病例資料患者女
半髖關節置換術后腦脂肪栓塞病例分析
脂肪栓塞綜合征（FES）是脂肪栓子進入血流堵塞小血管，導致全身多系統功能障礙，出現一系列臨床表現的綜合征，以呼吸功能不全、意識障礙和皮膚淤點為主要特征，主要發生于長骨、骨折">骨盆骨折以及髖、膝關節置換術后。腦脂肪栓塞（CFE）是FES中一種少見的類型，純腦型脂肪栓塞臨床上無其他系統栓塞表現，神經系
關節置換術中并發腦脂肪栓塞診療分析
患者男性，83歲。因“外傷致左髖部疼痛、畸形、活動受限12h”入院。查體：心率88次/min，血壓124/62mmHg。患者神志清，頭、頸、胸腹部未見異常，既往無特殊病史，入院診斷為“左骨折">股骨頸骨折（Garden III型）”。?術前B超檢查示：主動脈瓣輕度反流，左室舒張功能減退，兩側頸動脈內
脛腓骨開放骨折并發重癥肺型脂肪栓塞綜合征病例分析
臨床資料患者，女，19歲，因車禍致右小腿疼痛、腫脹、畸形伴活動受限8h入我院就診。患者外傷后送至當地醫院就診，右小腿中段內側可見一長約2.5cm的開放傷口，予以清創縫合后，送至我院急診就診。入院診斷：①右脛腓骨開放骨折；②頭部外傷；③全身多發皮膚軟組織損傷。行頭顱CT、胸部X線檢查未見明顯異常。生命
經皮腎鏡鈥激光碎石術后并發肺脂肪栓塞猝死病例報告
?患者，男，32歲。因體檢發現左輸尿管上段結石2個月入院。偶有左腰腹脹痛，無尿頻、尿急、尿痛和肉眼血尿。既往有高血壓病史3年余，未規律服藥，未監測血壓。查體：身高172 cm，體重89.3 kg，心率72次/min，血壓160/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。體重指數(body
房顫栓塞預防
? 房顫是臨床上最常見的心律失常之一，是導致卒中和外周動脈栓塞重要的獨立危險因素。大量隨機對照研究、隊列研究及注冊研究數據均顯示，口服抗凝藥（華法林）在預防房顫栓塞中作用顯著優于阿司匹林。且越來越多的證據表明，與口服抗凝藥物相比，阿司匹林預防房顫卒中的作用有限。??? 預防栓塞華法林遠優于阿司匹
合并妊娠期急性脂肪肝的產婦行子宮動脈栓塞術麻醉管理
患者女，40歲，體質量69 kg，身高156 cm。因“停經34+周，發現血糖升高7+周，血壓升高1 d”于2019年2月26日收入首都醫科大學宣武醫院，診斷為“妊娠期糖尿病，妊娠期高血壓，雙胎妊娠”。既往有流產史2次，足月產1次，以往分娩及產后無異常情況，無其他系統性疾病。?患者入院后5 d，自述
空氣栓塞的概述
空氣栓塞可見于前置胎盤、子宮破裂、徒手剝離胎盤、內倒轉術、碎胎術、剖宮術，人工流產術、輸卵管通氣、陰道沖洗、分娩后膝胸臥位等。在進行上述操作之同時，可將空氣帶入并積聚于宮腔內，再次操作時可將宮腔內的空氣經開放的靜脈竇擠入血管內引起空氣栓塞。如果空氣經靜脈進入右心房后，可引起肺動脈口與右室之間的空
肺栓塞的簡介
體循環的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支引起肺循環障礙的臨床病理生理綜合征（PE）。最常見的肺栓子為血栓，由血栓引起的肺栓塞也稱肺血栓栓塞。患者突然發生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等，并有腦缺氧癥狀如極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷。
肺栓塞的病因
1856年RudoIf Virchow提出血栓形成的三個因素，即血流停滯、血液高凝性和血管內皮損傷。現代認為，在靜脈血栓形成中內皮損傷起著重要的初始和持續作用。靜脈內皮損傷可因機械性創傷，長期缺氧及免疫復合物沉著等引起，使膠原組織暴露，刺激血小板附著和集聚，激活血凝反應鏈。血液停滯能激活凝血機制
肺栓塞的診斷
約20％～30％患者未及時或未能獲診斷和治療而死亡，若能及時診斷和給予抗凝治療，病死率可望降至8％，故早期診斷十分重要。應仔細搜集病史。血清LDH升高，動脈血PO2下降、PA～aO2增寬。心電圖有T波和ST段改變（類似心肌梗塞圖形）、P波和QRS波形改變（類似急性肺心病圖形）。 X線顯示斑片狀
如何診斷空氣栓塞？
1.心電圖 可出現急性肺心病的心電圖改變，包括出現肺性P波，右束支傳導阻滯、右心勞損等征象。 2.中心靜脈壓測定及抽吸空氣 氣栓時測定中心靜脈壓則升高，并可能抽吸到空氣，后者具有確診意義。 3.心腔穿刺 行右心室腔穿刺時，心臟抽得的血液呈泡沫狀。必須指出心腔穿刺必須小心從事，一般情況下
怎樣預防肺栓塞？
1、早期發現下肢深層靜脈血栓形成 多數患者可以防止肺栓塞的發生。為防止靜脈血栓形成可采取以下措施： （1）手術應做到操作輕柔、細致，減少組織損傷。在分娩過程中應及時糾正脫水，防止血液凝固性增加。 （2）早期下床活動，促進血液回流，增強血液循環。 （3）必要時應用預防性抗凝血療法。 2、
肺栓塞的癥狀
肺栓塞的臨床表現多種多樣，實際是一較廣的臨床譜。所見主要決定于血管堵塞的多少，發生速度和心肺的基礎狀態，輕者2～3個肺段，可無任何癥狀；重者15～16個肺段，可發生休克或猝死。但基本有四個臨床癥候群： ①急性肺心病：突然呼吸困難，瀕死感、發紺、右心衰竭、低血壓、肢端濕冷，見于突然栓塞二個肺葉以
反常栓塞病例分析
【一般資料】男性,44歲,建筑工人【主訴】突發左側肢體活動不利2天【現病史】患者2天前在工地上干活時突然出現左側肢體無力，行走不穩，需要他人攙扶，送到小診所認為是存在中暑表現，給予補液一天，具體補液不詳，癥狀無好轉，第二天送來我院急診，查頭顱CT：右側基底節區可以低密度影，考慮進行腦梗死，收住入院。
可視化3D腫瘤栓塞模型助力肝癌化療栓塞
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/3/495505.shtm
怎樣治療肺栓塞？
1、本病發病急，須做急救處理 （1）絕對臥床休息，高濃度吸氧。 （2）放置中心靜脈壓導管，測量中心靜脈壓，控制輸液入量及速度。 （3）鎮痛。有嚴重胸痛時可用嗎啡皮下注射，休克者避免使用。 （4）抗休克治療。 （5）解痙。 2、抗凝療法 給予相應抗凝治療，監測國際標準化比值穩定在2.
如何診斷羊水栓塞？
可發生于胎膜破裂后、分娩時或分娩后，以及在催產素靜滴引產或在中孕鉗挾等情況下，產婦突然煩躁不安、寒顫、嘔吐、嗆咳、呼吸困難、紫紺、迅速休克。發病急驟者，可于數分鐘內死亡。 部分患者血壓回升后，往往出現產后大出血，血不凝，有時有全身出血傾向，最后可出現腎、肺、心功能衰竭。
概述肺栓塞的分類
肺血管床有較大的儲備能力，而且肺功能的作用之一具有血液的濾過功能，防止小血栓流入體循環。肺組織對血栓的自溶作用較強，對小血栓有溶解作用。所以臨床上部分患者，當小血栓堵塞肺血管床時，由于肺組織的自身溶解作用，臨床癥狀并不持續出現，也稱為臨床非顯性肺栓塞，因此難以作出臨床診斷。
空氣栓塞的癥狀體征
典型的癥狀是早期的神志喪失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中樞神經系統癥狀.有時可發生從行為改變到輕偏癱的輕度癥狀和體征。單獨的或伴有氣體栓塞的過度肺膨脹可產生縱隔和皮下氣腫.氣胸少見但更嚴重.咯血或血性泡沫痰提示肺部損害. 醫源性動脈氣體栓塞罕見,若心臟手術后不能恢復知覺,應懷疑發生動脈氣體栓塞
肺栓塞的誤診分析
肺栓塞（PE）是指由多種原因而形成栓子在肺部栓塞，導致肺循環障礙的臨床綜合癥。肺栓塞的栓子主要是血栓，尤其是老年人患有慢性心內科疾病，長期臥床不起，靜脈回流受到阻滯，易淤積形成血栓。血栓來自下肢深靜脈、脂肪栓、空氣栓、轉移性癌等。在既往的文獻報道中，肺栓塞最常見的臨床癥狀是呼吸困難、胸痛、暈厥，稱之
如何診斷腎動脈栓塞？
腎動脈栓塞的診斷主要依賴影像學檢查，包括彩色多普勒超聲、腹部CT、磁共振、腎動脈造影、靜脈尿路造影、放射性核素腎圖等。腎動脈栓塞的超聲表現為梗死區域血流充盈缺損，彩色多普勒超聲可以發現腎動脈主干內的血栓影。由于腎動脈栓塞導致的梗死灶缺少密度對比，故平掃CT往往難以顯示，而增強CT則可表現出楔形或
腦栓塞的發病機制
正常人體血液呈流態，血液中的有形成分能通過變形順利通過微循環，如果血液內成分如紅細胞聚集，形成緡線物，也容易阻塞血管。人體血液循環中某些異物隨血液流動，如來源于心臟的栓子、上述血凝塊、動脈粥樣硬化脫落的斑塊、脂肪細胞及氣泡等稱為栓子，栓子進入腦循環，絕大多數（73%-85%）栓子進入頸內動脈系統
肺栓塞的鑒別診斷
肺栓塞的臨床類型不一，需與其鑒別的疾病也不相同。以肺部表現為主者常被誤診為其他胸肺疾病，以肺動脈高壓和心臟病為主者，則易誤診為其他心臟疾病。臨床最易誤診的重要疾病是心肌梗死、冠狀動脈供血不足、肺炎、充血性心力衰竭（左心）、心肌病、原發性肺動脈高壓、胸膜炎，支氣管哮喘、心包炎、夾層動脈瘤及肋骨骨折
腦栓塞的鑒別診斷
本病需要與動脈粥樣硬化性腦梗死、腦出血等急性腦血管病鑒別。腦CT掃描有助于出血性與缺血性腦血管病的鑒別，在排除出血性腦血管病后，主要是與動脈粥樣硬化性腦梗死鑒別。 （1）動脈粥樣硬化腦梗死:多發生在中年以后，是由于腦血管自身粥樣硬化導致的狹窄或閉塞引起相應血管供應區腦組織缺血、壞死、軟化而產生
怎樣預防羊水栓塞？
如能注意以下數項，則對于預防羊水栓塞有利。 1.人工破膜時不兼行剝膜，以減少子宮頸管的小血管破損。 2.不在宮縮時行人工破膜。 3.掌握剖宮產指征，術中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管。 4.掌握縮宮素應用指征。 5.對死胎、胎盤早期剝離等情況，應嚴密觀察。 6.避免產傷、子宮
肺栓塞的病因分析
體循環的各種栓子脫落均可引起肺栓塞。最常見的肺栓子為血栓。 1.栓子來源 （1）血栓于手術后24～48小時內，腓靜脈內血栓、盆腔靜脈血栓是重要來源，多發生于婦科手術、盆腔疾患等。血栓性靜脈炎可因血栓繼續蔓延致深靜脈形成肺栓塞，也可以是淺靜脈血栓游離脫落到肺動脈形成肺栓塞。 （2）其他栓子如
怎樣治療動脈栓塞？
1、非手術治療 主要適用于早期，肢體功能障礙較輕，栓塞不完全的患者，或者作為手術的輔助治療。 由于急性動脈栓塞基礎上可繼發血栓形成，因此可以使用肝素、華法林等藥物抗凝治療，防止血栓形成加重病情。抗血小板治療抑制血小板粘附、聚集和釋放反應。解除血管痙攣治療，積極處理原發病如房顫、心梗等。肌腎代