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  • 概述超敏反應血管炎的治療

    大多數病人病程短暫并具有自限性,多進行短期治療。 1、一般治療 首先應去除感染病灶,如齒槽膿漏、慢性腎盂腎炎、咽峽炎等,停用可疑致敏藥物,去除任何可疑的環境毒素,告誡患者停止并保證今后不再接觸該類物質。 2、藥物治療 糖皮質激素對大多數超敏反應血管炎患者有效,此類藥物劑量應根據疾病嚴重程度而定,病情較輕者每天僅需潑尼松(強的松)20mg,嚴重者潑尼松(強的松)每天用量可達60mg。癥狀改善后,劑量即應緩慢減少至最小維持量,總療程2~4個月。 如果患者病情較輕,只有少部分皮膚受累而無內臟器官損害,并不需要特別治療,使用抗組胺藥處理即可。 砜類藥物的作用機制未明,可能與穩定溶酶體膜等作用有關,某些患者僅用氨苯砜100~150mg/d,即可有效控制病情。 如患者對糖皮質激素反應不佳,或因糖皮質激素副作用太大,不能耐受時,可考慮用免疫抑制劑,如環磷酰胺(CTX)0.5~1.0/m2,每2~4周1次,3個月以內為限。 ......閱讀全文

    概述超敏反應血管炎的治療

      大多數病人病程短暫并具有自限性,多進行短期治療。  1、一般治療  首先應去除感染病灶,如齒槽膿漏、慢性腎盂腎炎、咽峽炎等,停用可疑致敏藥物,去除任何可疑的環境毒素,告誡患者停止并保證今后不再接觸該類物質。  2、藥物治療  糖皮質激素對大多數超敏反應血管炎患者有效,此類藥物劑量應根據疾病嚴重程

    概述超敏反應血管炎的并發癥

      超敏反應血管炎常見并發癥有:  1、消化道出血  消化道出血與腸道黏膜受損有關。  2、紫癜性腎炎  紫癜性腎炎與腎毛細血管變態反應性炎癥有關。  3、過敏性紫癜  輕者出現關節腫痛、腹痛,重者可有便血、嘔血現象,甚至發展為腸套疊、腸穿孔。如果不及時治療,則會造成肝腎功能損害,出現血尿、蛋白尿。

    概述超敏反應血管炎的臨床表現

      超敏反應血管炎發病可急可緩,全身較常見的癥狀包括發熱、乏力、疲倦等,局部表現以皮膚癥狀為主,少數患者有皮膚外受累的表現,如關節、腎、肺、消化系統等。  分類:因本病系一組疾病,表現為所謂病譜現象(一端是皮膚受累,一端是系統損害,其間病例表現為兩者不同程度地同時受累),故可將其描述為皮膚型、內臟型

    超敏反應血管炎的相關介紹

      超敏反應血管炎(hypersensitivity vasculitis),是最常見的血管炎之一,曾用名有白細胞破碎性血管炎、壞死性結節性皮炎、超敏性血管炎、結節性真皮過敏疹、變應性小動脈炎和變應性血管炎等。

    簡述超敏反應血管炎的發病機制

      外源性抗原進入機體后,刺激機體產生相應的抗體,并形成免疫復合物在血管壁沉著,通過激活補體的經典途徑或旁路途徑,引起補體活化,活化的補體除可直接損傷血管內皮細胞外,還對嗜中性粒細胞和單核細胞產生較強的趨化作用,使其聚集在免疫復合物沉積部位,造成炎性損傷。此外,在炎癥反應過程中,嗜中性粒細胞、單核細

    超敏反應血管炎的皮膚損害的介紹

      皮膚型病人典型的皮損是小腿和膝關節部位發生高起的可觸及的瘀斑,上肢、背、臀、胯部也可發生。當伴有單一抗原時,皮損可為同一形狀,持續1~3周,漸消失。然而,當接觸抗原的時間延長,就可見到不同期的皮膚損害反復出現。特征性初發損害為鮮紅色紫癜,逐漸演變為多形性,如風團、水皰、血皰、膿皰、結節、甚至壞死

    簡述超敏反應血管炎的基本信息

      患者以皮膚和偶爾其他器官受累為突出表現。患者以皮膚和偶爾其他器官受累為突出表現。全身較常見的癥狀包括發熱、乏力、疲倦等,局部表現以皮膚癥狀為主,少數患者有皮膚外受累的表現,如關節、腎、肺、消化系統等。病理組織學檢查顯示血管壁纖維素樣壞死,血管周圍大量嗜中性粒細胞浸潤。病情有自限性,多數患者預后良

    關于超敏反應血管炎的鑒別診斷介紹

      典型超敏反應血管炎主要與下列疾病鑒別:  1、過敏性紫癜  過敏性紫癜多發生于兒童及青年。皮膚、關節、胃腸道和腎臟等多器官常同時受侵,皮損的形態較單一,以可觸及的風團性紫癜和瘀斑為特征,尿中可出現蛋白和紅細胞,可有消化道出血等。  2、丘疹壞死性結核疹  丘疹壞死性結核疹多發生在青年。損害對稱分

    Ⅳ型超敏反應的概述

    Ⅳ型超敏反應是由效應性T細胞與相應抗原作用后,引起的以單個核細胞浸潤和組織細胞損傷為主要特征的炎癥反應。細胞介導的免疫反應有不同的類型。與上述的由特異性抗體介導的三種類型的超敏反應不同,Ⅳ型或遲發型超敏反應(delayed type hypersensitivity,DTH)是由特異性致敏效應T細胞

    Ⅳ型超敏反應概述

      Ⅳ型超敏反應發生較慢,當機體再次接受相同抗原刺激后,通常需經24~72小時方可出現炎癥反應,因此又稱遲發型超敏反應(delayed typehypersensitivity,DTH)。此型超敏反應發生與抗體和補體無關,而與效應性T細胞和吞噬細胞及其產生的細胞因子或細胞毒性介質有關。該型反應均在接

    關于超敏反應血管炎導致內臟受累的介紹

      以腎小球腎炎多見,表現為蛋白尿、血尿。胃腸道受累則出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,甚至潰瘍、出血。關節受累表現為關節疼痛、腫脹或麻木。神經受累可有頭痛、復視、聲嘶或多發性神經炎癥狀。肺部受累臨床癥狀不明顯,但X線片可呈彌漫性或結節狀陰影。心臟受累極少見,表現為心律失常、心包炎等,嚴重者可致心力衰竭。

    關于超敏反應血管炎的診斷依據介紹

      根據上述發病特點,典型超敏反應血管炎診斷并不困難。1990年美國風濕病協會(ARA)對本病制定了一個診斷標準:  1.發病年齡>16歲。  2.病前有服用藥物史。  3.可觸性紫癜。  4.斑丘疹,即一處或多處皮膚有大小不等扁平、高于皮面的皮疹。  5.皮膚小靜脈或動脈切片顯示血管內或外有嗜中性

    超敏反應性疾病的概述

      哮喘的病因雖然還未闡明,其發病率明顯增加.近年來已注意到Ⅰ型超敏反應明顯的增加與接觸膠乳物品的溶于水的蛋白有關(如橡皮手套、牙托,避孕套、呼吸器材的管道、導管,灌腸尖端膨脹的膠乳套),特別見于接觸膠乳的醫護人員和病人,以及患脊柱裂和出生時泌尿生殖缺陷的兒童,對膠乳常見的反應是蕁麻疹、血管性水腫、

    超敏反應實驗診斷的概述

      超敏反應實驗診斷是通過皮膚試驗、血清IgE檢測、免疫復合物檢測等方法診斷超敏反應及類型。超敏反應又稱變態反應,是指機體對某種抗原初次應答后,再次接受相同抗原刺激所引起的以生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應答。臨床常見的超敏反應性疾病很多,但其發生機制卻不同,了解各種超敏反應疾病的發生機

    III型超敏反應的概述

    III型超敏反應(hypersensitivity type III)是由可溶性免疫復合物沉積于局部或全身多處毛細血管基底膜后,通過激活補體,并在中性粒細胞、血小板、嗜堿性粒細胞等效應細胞參與下,引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細胞侵潤為主要特征的炎性反應和組織損傷。

    關于超敏反應血管炎的實驗室檢查介紹

      1、血液檢查  血常規嗜酸性粒細胞常增多,白細胞可增高,血沉多增快,可有高球蛋白血癥及ADP和前列素增高,一般無貧血,血小板計數正常,出、凝血時間正常。有IgG-IgM的冷球蛋白血癥,實驗室檢查可見高γ血癥和低補體血癥,RF和HBsAg可呈陽性。  2、尿液檢查  尿液檢查可有蛋白、紅細胞、白細

    超敏反應血管炎的組織病理學檢查介紹

      病理學檢查可見彌漫性小血管周圍炎,中性粒細胞在血管周圍聚集。免疫熒光檢查顯示有IgA和C-3--在真皮層血管壁沉著。  本病的主要病理特征是急性纖維素樣壞死,始于血管內膜或內皮下基質,然后波及整個血管壁,伴顯著多形細胞反應及嗜酸性粒細胞浸潤。血管病損處病變進展處于同一時期,不像結節性多動脈炎時各

    Ⅲ型超敏反應性疾病的概述

       Ⅲ型超敏反應的抗體雖與Ⅱ型超敏反應中的抗體相似,主要也是IgG和IgM類抗體,但所不同之處是這些抗體與相應可溶性抗原異性結合形成抗原抗體復合物(免疫復合物),并在一定條件下沉積在腎小球基底膜、血管壁、皮膚或滑膜等組織中。免疫復合物激活性補體系統,產生過敏毒素和吸引中性粒細胞在局部浸潤;使血小板

    概述Ⅱ型超敏反應的損傷機制

      參與Ⅱ型超敏反應的抗原、抗體及組織損傷機制分述如下:  (一)抗原  Ⅱ型反應中的靶細胞主要是血液細胞,白細胞、紅細胞和血小板均成為反應的攻擊目標。某些組織特別是肺基底膜和腎小球毛細血管基底膜也是該型反應中的常見抗原。機體產生抗細胞表面抗原或組織抗原的原因可能有:  1.同種異型抗原或抗原體的輸

    過敏性血管炎的概述

      1、過敏性血管炎好發于小腿的下三分之一出,還可以在下肢、臀部、軀干的發作過敏性血管炎。  2、過敏性血管炎的皮損特點為多形性,表現為紫癜、瘀斑、斑丘疹、血瘡、潰瘍、結節壞死性損害或網狀青斑等,皮膚損害可多達數百個。  3、過敏性血管炎患者會出現發熱、關節痛、血沉快等全身癥狀。  4、過敏性血管炎

    概述肺血管炎的發病機制

      肺血管炎病理特點是血管壁的炎癥反應,常常貫穿血管壁全層,且多以血管為病變中心,血管周圍組織也可受到累及,但支氣管中心性肉芽腫病是個例外。大中小動靜脈均可受累,亦可出現毛細血管炎癥。炎癥常伴纖維素樣壞死、內膜增生及血管周圍纖維化。因此肺血管炎可導致血管的堵塞而產生閉塞性血管病變。炎癥反應細胞有中性

    概述血管炎的臨床表現

      1、主要表現  ①多系統損害;②活動性腎小球腎炎;③缺血性或淤血性癥狀和體征,特別見于年輕人;④隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹;⑤多發性單神經炎及不明原因的發熱。  2、皮膚型變應性血管炎  一般有乏力、關節肌肉疼痛等癥狀,少數病例可有不規則的發熱。皮膚損害可為多形性,有紅斑、結節、紫癜、風團

    I型超敏反應的治療原則

    1.脫敏治療:⑴異種免疫血清脫敏療法:可采用小劑量、短間隔(20~30分鐘)多次注射的方法進行脫敏;⑵特異性變應原脫敏療法:對已查明而難以避免接觸的變應原如花粉、塵螨等,可采用小劑量、間隔較長時間、反復多次注射(皮下注射)相應變應原的方法進行脫敏治療。2.藥物治療⑴抑制生物活性介質合成和釋放的藥物①

    I型超敏反應的治療原則

    1.脫敏治療:⑴異種免疫血清脫敏療法:可采用小劑量、短間隔(20~30分鐘)多次注射的方法進行脫敏;⑵特異性變應原脫敏療法:對已查明而難以避免接觸的變應原如花粉、塵螨等,可采用小劑量、間隔較長時間、反復多次注射(皮下注射)?[1]??相應變應原的方法進行脫敏治療。2.藥物治療⑴抑制生物活性介質合成和

    怎樣治療血管炎?

      1、去除病因,消除過敏原。  2、治療基礎疾病,如結締組織病、腫瘤。  3、局限于皮膚的血管炎,常用抗組胺類藥如氯苯那敏,非甾體類抗炎藥吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬。  4、全身性血管炎可用潑尼松,或加用環磷酰胺。  5、抗血小板聚集劑可用阿司匹林,血管擴張藥用硝苯地平或硝酸異山梨醇(消心痛)。

    概述肺血管炎的臨床表現

      肺血管炎的全身癥狀包括發熱、乏力、關節痛和皮損等,尤其是系統性血管炎和結締組織病患者。肉芽腫性血管炎可出現呼吸困難及咳嗽等癥狀。Wegener肉芽腫及淋巴瘤樣肉芽腫,則可出現咯血,尤其是肺動脈瘤或彌漫性毛細血管炎患者可出現大咯血。churg-Strauss綜合征常伴有反復發作的呼吸困難及哮喘。

    Ⅰ型超敏反應的藥物治療內容介紹

      使用某些藥物干擾或切斷超敏反應發生過程中的某些環節對防治Ⅰ型超敏反應性疾病具有重要的應用價值。  ⒈抑制活性介質合成和釋放的藥物 ①阿司匹林:為環氧合酶抑制劑,可阻斷花生四烯酸經環氧合酶作用生成PGD2。②色苷酸二鈉:可穩定細胞膜,抑制致敏細胞脫顆粒,減少或阻止活性介質的釋放。③腎上腺素、異丙腎

    概述Ⅰ型超敏反應性疾病的臨床表現

      1.花粉癥  即枯草熱,也稱變態反應性鼻炎,主要因吸入植物花粉致敏引起,因此具有顯季節性和地區性特點。該病的臨床表現主要在鼻、眼部和呼吸道。可見鼻黏膜蒼白水腫、眼結膜充血等。  2.支氣管哮喘  支氣管哮喘是變應原或其他因素引起的支氣管高反應性下出現的廣泛而可逆的氣道狹窄性疾病。好發于兒童和青壯

    皮膚白細胞破碎性血管炎的概述

      變應性血管炎是以小血管、小靜脈、毛細血管和小動脈,尤以毛細血管后靜脈的炎癥為特點的一組血管炎疾病。肌型動脈不受累及,臨床表現以皮膚血管病變為主,皮膚外器官血管病變較輕,多累及關節和腎臟,多不構成不可逆性的器官功能障礙和生命危險。變應性血管炎又稱小血管炎,過敏性血管炎,白細胞碎片性血管炎。

    治療Ⅳ型超敏反應性疾病的相關介紹

      如果反應像是變應性,通常需停止肇事藥物,毒性反應則不同,通常減少劑量后可保持藥效而不引起藥物反應。停藥后幾天內多數變應性反應會消失。治療通常僅限于鎮痛和止癢。血清病時的關節痛常可用阿司匹林或其他非類固醇抗炎藥控制。藥物性發熱,不癢的皮疹或器官系統輕度反應等情況不需治療。然而,如果患者為急性發熱,

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