關于小兒真菌性肺炎的診斷依據介紹
除根據以上致病因素外，出現肺部感染癥狀、體征或在真菌流行地區出現肺部感染，經抗細菌治療無效者，應考慮該病的可能，診斷主要依據病原學檢查，其中痰、尿、糞便、分泌物、胸腔積液、血液、腦脊液、膿液等的涂片、培養、組織檢查找到真菌孢子及（或）菌絲是診斷的重要依據，結合臨床資料可作出診斷。另外真菌抗原皮膚試驗，血清學檢查，動物接種等可協助診斷。組織學檢查見到典型的菌絲及真菌培養陽性，真菌培養基的真菌產出率，比標準的細菌培養基高。......閱讀全文
關于小兒真菌性肺炎的診斷依據介紹
除根據以上致病因素外，出現肺部感染癥狀、體征或在真菌流行地區出現肺部感染，經抗細菌治療無效者，應考慮該病的可能，診斷主要依據病原學檢查，其中痰、尿、糞便、分泌物、胸腔積液、血液、腦脊液、膿液等的涂片、培養、組織檢查找到真菌孢子及（或）菌絲是診斷的重要依據，結合臨床資料可作出診斷。另外真菌抗原皮膚
關于小兒真菌性肺炎的鑒別診斷介紹
肺部真菌病的臨床及X線表現多無特異性，易與肺部常見疾病如肺結核、肺炎、寄生蟲病、肺腫瘤、慢性支氣管炎等混淆。氣道侵襲性曲霉菌病沒有特異性、類似于細菌性、支原體性、病毒性支氣管炎或支氣管肺炎，應予鑒別。
關于小兒急性肺炎的診斷依據介紹
支氣管肺炎依據病史、臨床表現和X線檢查，診斷不難。重要的是應進一步作出病情（輕、重型）和病原學診斷、以指導正確有效的治療。 （一）確定肺炎的診斷 主要依據咳嗽、發熱、氣促、肺部細濕羅音等臨床表現，再結合胸部X線片可明確肺炎的診斷。 （二）確定肺炎的病情 及時、明確地作出病情診斷，對降低小
關于小兒真菌性肺炎的檢查介紹
1.痰或支氣管分泌物的培養及涂片檢得真菌 10%～20%正常人的痰液也可查得此菌，必須區別是寄生菌抑或為致病菌，白色念珠菌在侵入黏膜致病時可形成假菌絲，故痰直接涂片發現念珠菌孢子及假菌絲則有助于診斷。 2.腦脊液中檢得真菌 在有腦膜炎臨床表現的患者中，取腦脊液作涂片墨汁染色及培養可檢出新型
關于小兒真菌性肺炎的簡介
小兒真菌性肺炎是指由真菌引起的肺部感染，它占所有內臟真菌感染的首位，雖然比較少見，但常在許多全身性疾患基礎上發生，可使診斷及治療困難，故在臨床工作中有一定重要意義。近10～20年來由于廣泛應用廣譜抗生素，細胞毒性藥物及腎上腺皮質激素，其發病率及臨床重要性正在不斷增加，并日益受到重視。
關于小兒真菌性肺炎的預后和預防介紹
一、預后 根據感染的真菌類型和感染的嚴重程度，預后不同。院內感染或合并呼吸衰竭者病死率較高。 二、預防 1.嚴格掌握廣譜抗生素，皮質類固醇，細胞毒，免疫抑制藥及抗代謝藥物的使用指征，時間和劑量。 2.及時發現和治療局灶性真菌感染。
關于小兒真菌性肺炎的病因分析
1.病原菌 主要的深部真菌病有念珠菌病、曲菌病、組織胞漿菌病、球孢子菌病、孢子絲菌病、毛菌病、著色真菌病、隱球菌病及芽生菌病等。 2.促發因素 真菌對呼吸道的感染途徑大致有兩種，一種是原發的吸入感染；另一種是條件致病，促使真菌性肺炎發生的因素有： （1）早產兒，新生兒，營養不良兒及虛弱患
治療小兒真菌性肺炎的方法介紹
1.抗真菌治療 必須早期、足量、足療程治療。由于各種真菌對于藥物的敏感性有一定的差異，有條件時應做藥物敏感試驗。根據試驗結果選擇抗真菌類藥物。小兒要根據醫生診斷后，適當減量。常用的抗真菌藥有： （1）兩性霉素B（AmB） 為廣譜第一線抗真菌藥物，口服不能吸收，必須由靜脈滴入。 （2）兩性霉
關于真菌性關節炎的診斷依據介紹
真菌性關節炎的診斷依賴于在滑膜和關節液中找到致病真菌。滑膜組織培養比關節液培養陽性率高。涂片和培養要避免污染，以免干擾判斷。 1.X線攝片檢查 可見2/3患者鄰近關節處有骨髓炎。滑膜液病原菌培養陽性可以明確診斷。 2.培養菌 孢子絲菌病關節液或滑膜組織中培養出真菌即可確定診斷。組織學檢查
關于真菌性肺炎的概況介紹
引起原發性真菌性肺炎的大多是皮炎芽生菌,莢膜組織胞漿菌或粗球孢子菌,其次是申克孢子絲菌,隱球菌,曲菌或毛霉菌等菌屬.真菌性肺炎可能是抗菌治療的一種合并癥,尤見于因病情嚴重或接受免疫抑制治療以及患有艾滋病而致防御功能下降的病人。
關于小兒支氣管擴張的診斷依據介紹
早期尚未發現明顯癥狀，診斷較為困難，到了慢性感染的進行期，就有持續性咳嗽、多量痰液以及咯血等癥狀，易于辨認。 對以下幾點應加以注意： 1.病史 在肺炎、百日咳麻疹之后，長期咳嗽咳痰反復肺部感染者，均可疑有支氣管擴張。患支氣管淋巴結結核而伴有持久肺不張者，該區支氣管可能擴張。 2.臨床特點
關于小兒細菌性肺炎的疾病診斷介紹
兒細菌性肺炎采用速率散射比濁法檢測C反應蛋白含量方法診斷較為準確。 體檢病人呈急性病容，呼吸淺速，部分有鼻翼顫動。常有不同程度的紫紺和心動過速。少數可出現休克(在24小時內血壓驟降至10.6/6.7kpa以下甚至測不出，伴煩躁、面色蒼白、四肢厥冷、少尿、心動過速和心音減弱等)，多見于老年。肺炎
關于新生兒吸入性肺炎的診斷依據介紹
（1）羊水吸入肺炎 ①病史：有胎兒宮內窘迫史或生后窒息史； ②臨床表現； ③X線檢查。 （2）胎糞吸入性肺炎 ①病史：常有明確的缺氧病史，如胎兒宮內窘迫（胎動和/或胎心異常）、產時窒息或慢性宮內缺氧病史；有羊水胎糞污染的證據，如羊水中混有胎糞、胎盤及患兒指趾甲、皮膚、臍帶糞染以及口、鼻
關于真菌性肺炎的分布地區介紹
球孢子菌病主要發生于半干旱氣候的地區，以美國的西南地區和南美洲及中美洲的某些地區為多見。吸入真菌后，可無癥狀，或引起急性和慢性肺炎。有些患者，感染可擴散至呼吸道以外組織，主要為皮膚、骨、關節和腦膜。這種并發癥多見于男性，尤其是菲律賓人和黑人，以及艾滋病和其他免疫系統受損者。采集痰液標本或其他感染
關于真菌性肺炎的臨床特征介紹
1.常繼發于嬰幼兒肺炎、肺結核、糖尿病、血液病等；應用抗菌素和激素等是主要誘因。這是因為青霉素有刺激白色念珠菌過度繁殖的作用；廣譜抗生素抑制體內細菌，使念珠菌失去細菌的制約；皮質激素可抑制體內的免疫功能。 2.具有支氣管肺炎的各種癥狀和體征，但起病緩慢，多在應用抗生素治療中肺炎出現或加劇，可有
關于小兒心肌炎的臨床診斷依據介紹
（1）心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。 （2）心臟擴大（X線、超聲心動圖檢查具有表現之一）。 （3）心電圖改變：以R波為主的2個或2個以上主要導聯（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5）的ST-T改變持續4天以上伴動態變化，竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯，完全性右或左束支阻滯，成聯律、多形、多源、成對或并行
關于小兒流感病毒肺炎的診斷依據介紹
在流感流行時，嬰幼兒持續高熱不退并有肺炎癥狀，用抗生素無效，即應考慮流感病毒肺炎的可能。確診需要進行病毒學檢查，作鼻咽分泌物或咽拭子病毒分離及雙份血清紅細胞凝集抑制試驗或補體結合試驗，但在一般醫院尚難普及。近年來已采用單克隆抗體間接免疫熒光法進行病毒快速診斷。
關于小兒原發型肺結核的診斷依據介紹
1.有密切的結核病接觸史，有臨床癥狀。 2.X線表現特別是當肺部大片病變而體征不明顯，也就是體征與X線表現不一，此為本病的特點。 3.舊結核菌素試驗或PPD試驗呈較強陽性。 4.痰或胃液找到或培養出結核菌，有助診斷。 5.纖維氣管鏡檢查或淋巴結活檢有助確診。
關于小兒急性膽囊炎的診斷依據介紹
一般根據上腹或右上腹疼痛及右上腹壓痛的病史及體征，診斷并不困難。在以膿毒性休克情況下來就醫的患兒，也要考慮到有本癥的可能。有腹腔滲液者，可作診斷性腹腔穿刺，如抽出綠色滲液則可確診為膽汁性腹膜炎。
關于小兒肝豆狀核變性的診斷依據介紹
肝豆狀核變性診斷標準： 1.家族遺傳史：父母是近親婚配、同胞有HLD患者或死于原因不明的肝病者。 2.緩慢進行性震顫、肌僵直、構語障礙等錐體外系癥狀、體征或/及肝臟癥狀。 3.肉眼或裂隙燈證實有K-F環。 4.血清銅藍蛋白250μg/g（干重）。 判斷：①凡完全具備上述1～3項或2及4
關于小兒細菌性痢疾的診斷依據介紹
1.普通型菌痢 夏秋季發病，有腹瀉伴發熱、糞便帶黏液膿血，大便鏡檢每高倍視野膿細胞>15個并見有紅細胞，即可臨床診斷。但確診要靠大便培養，應取新鮮糞標本，及時接種，可提高培養陽性率。 （1）侵襲性大腸桿菌腸炎也表現為發熱、腹瀉和膿血便，鑒別主要依靠大便培養，本病糞培養痢疾桿菌陰性，但發現有大
關于小兒感染性休克的診斷依據介紹
小兒感染性休克臨床診斷，在原發病的基礎上出現典型表現即可診斷；但早期診斷是提高休克搶救成功率的關鍵。一些學者提出了早期診斷感染性休克的一些新概念： 1.敗血癥綜合征 在敗血癥診斷基礎上，具備下列各項中一項（含）以上可診斷為臟器低灌注：①非心肺疾患所致低氧血癥，PaO2
簡述小兒真菌性肺炎的臨床表現
常繼發于嬰幼兒肺炎、腹瀉、肺結核及血液病等。 白色念珠菌肺炎的臨床表現為低熱、咳嗽、氣促、發紺、精神萎靡或煩躁不安。年長兒可咳出無色膠凍樣痰液，偶帶血絲，胸部體征包括叩診濁音和聽診呼吸音增強，可有管狀呼吸音和中小水皰音。X線檢查有點狀陰影，可似粟粒性結核，并有大片實變灶，少數有胸腔積液及心包積
關于真菌性肺炎的簡介
引起真菌性肺炎的三種常見病原體為：引起組織胞漿菌病的莢膜組織胞漿菌，引起球孢子菌病的粗球孢子菌，以及引起芽生菌病的皮炎芽生菌。多數患者僅有輕微癥狀，并不知道他們已被感染。有些患者則病情嚴重。
關于小兒特發性間質性肺炎的鑒別診斷介紹
1.繼發性的間質性肺疾病 病毒感染如CMV、EBV、腺病毒感染均可導致間質性肺炎，但病毒感染均有感染的癥狀和體征，如發熱、肝脾淋巴結的腫大，及血清病毒學的證據。結締組織疾病也可導致間質性肺炎的表現，但多根據其全身表現如多個臟器受累、關節的癥狀，及自身抗體和ANCA（抗中性粒細胞細胞質抗體）陽性
關于小兒慢性肺炎的鑒別診斷和并發癥介紹
1、鑒別診斷 要特別注意與結核病鑒別，反復發生上、下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史，以及排出膿樣痰等，多見于慢性肺炎，結核菌素試驗和X線檢查，肺門及氣管旁淋巴結腫大，可協助診斷。 2、并發癥 肺氣腫、肺功能不全、肺源性心臟病和肝功能障礙，以及貧血等。
小兒劇烈咳嗽的診斷依據
根據當地流行情況，有無百日咳患者接觸史。若患兒曾有發熱，但熱退后咳嗽癥狀反而加重，特別在晚間咳嗽劇烈，且無明顯肺部陽性體征，應作為疑似診斷。若有明顯痙咳，外周血計數白細胞及淋巴細胞分類均明顯增高則根據這些特點可作出百日咳臨床診斷。加之細菌培養陽性或血清學免疫學、PCR檢查陽性可以確診百日咳。
診斷小兒支原體肺炎的依據介紹
診斷要點為： 1.持續劇烈咳嗽，X線所見遠較體征為顯著。如在年長兒中同時發生數例，可疑為流行病例，可早期確診。 2.白細胞數大多正常或稍增高，血沉多增快，Coombs試驗陽性。 3.青、鏈霉素及磺胺藥對該病無效。 4.血清凝集素（屬IgM型）大多滴度上升至1：32或更高，病情愈重陽性率愈
關于小兒慢性肺炎的基本介紹
小兒慢性肺炎（infantile chronic pneumonia）是指病程超過3個月的小兒肺部炎癥。近年來小兒急性肺炎病死率正在降低，但重癥肺炎患兒有時未徹底恢復，復發及演變成慢性肺炎者不少見。慢性肺炎的特點是周期性的反復和惡化，往往影響小兒的生長發育。因此，及時防治小兒慢性肺炎非常重要。
關于小兒急性肺炎的概況介紹
小兒急性肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病，四季均易發生，3歲以內的嬰幼兒在冬、春季節患肺炎較多。如治療不徹底，易反復發作、引起多種重癥并發癥，影響孩子發育。小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細濕羅音，也有不發熱而咳喘重者。小兒肺炎有典型癥狀，也有不典型的，新生兒肺炎尤其不典型。由