舍亨二氏紫癜的診斷
過敏性紫癜腎腎炎必須具備過敏性紫癜和腎炎的特征才能確診。由于本病有特殊的皮膚、關節、胃腸道及腎臟受累表現,腎臟有以IgA沉著為主的系膜增殖性病理改變,因此確診并不困難。約有25%患者腎臟受累表現輕微,需反復尿液檢查才能檢出腎受累的主要依據。必要時通過腎臟組織病理學檢查協助確診。血清檢查IgA及IgM大多升高,IgG正常,不少病例血中冷球蛋白增多。本病腎臟病理改變同IgA腎病相似,但其腎小球毛細血管襻壞死及纖維素沉著程度較重,應注意與之鑒別。......閱讀全文
舍亨二氏紫癜的診斷
過敏性紫癜腎腎炎必須具備過敏性紫癜和腎炎的特征才能確診。由于本病有特殊的皮膚、關節、胃腸道及腎臟受累表現,腎臟有以IgA沉著為主的系膜增殖性病理改變,因此確診并不困難。約有25%患者腎臟受累表現輕微,需反復尿液檢查才能檢出腎受累的主要依據。必要時通過腎臟組織病理學檢查協助確診。血清檢查IgA及I
舍亨二氏紫癜的鑒別診斷
急性腎炎 該病與紫癜腎炎不同的是血清C3多數下降;無皮疹、關節炎及腸絞痛表現;皮膚活檢及腎活檢有助鑒別。 狼瘡性腎炎 狼瘡腎炎的皮疹有特征性蝶形紅斑或盤狀紅斑,多為充血性紅斑;狼瘡除關節、皮疹、腹及腎表現外,尚有多系統損害包括光過敏、口腔潰瘍、漿膜炎、神經系統表現、血液系統檢查異常,免疫學
舍亨二氏紫癜的病因
確切病因尚未明確,可能與下列因素所致的過敏反應有關: 1.感染 細菌、病毒及血吸蟲感染或其他寄生蟲感染。多數有前驅呼吸道感染及扁桃體炎表現。 2.藥物 抗生素(如四環素、Vancomycine等),磺胺、異煙肼、水楊酸、巴比妥、奎寧、碘化物、鏈激酶、接種疫苗(麻疹疫疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗
舍亨二氏紫癜的概述
過敏性紫癜(anaphylactoid purpura)也稱為出血性毛細血管中毒癥,是一種毛細血管變態反應性出血性疾病,可能與血管的自體免疫損傷有關。臨床特點除紫癜外,常有皮疹及血管神經性水腫、關節炎、腹痛及腎炎等癥狀。Schonlein 1832年描述皮膚紫癜及關節的表現。Henoch于186
舍亨二氏紫癜的輔助檢查
過敏性紫癜腎腎炎主要的病變是腎小球系膜細胞增殖,常伴有不同程度的內皮細胞和上皮細胞增殖。上皮細胞增殖處常與球囊粘連,并形成小新月體,被累及的腎小球多在50%以下,盡管一些很輕的局灶性病變,也可有新月體形成。因此,多數學者認為新月體形成是其突出的病理表現。 光鏡 以腎小球系膜病變為主,由輕至重
舍亨二氏紫癜的發病機制
目前認為本病系一免疫復合物性疾病。各種原因引起的過敏性紫癜腎腎炎是一個包括免疫復合物的形成、循環和沉積于血管的過程。患者血清中可測得循環免疫復合物,主要為IgA,在感染后IgA升高更明顯,病變血管及腎小球可檢出IgA、C3顆粒狀沉著。因此,資料表明,IgA在過敏性紫癜腎腎炎發病機制中起重要作用,
舍亨二氏紫癜的臨床分型
根據過敏性紫癜腎腎炎的腎臟組織學改變,病情程度輕重懸殊,臨床表現一般分為5型: (1)急性紫癜腎炎綜合征 急性紫癜腎炎綜合征型臨床特點為血尿、蛋白尿、水腫及高血壓,起病急,類似急性腎炎,多數屬此型。組織學變化多屬局灶性增殖性腎炎或彌漫增殖性腎炎。 (2)輕型紫癜性腎炎 輕型紫癜性腎炎表現
舍亨二氏紫癜的臨床表現
舍-亨二氏紫癜除腎外表現外,在病史、臨床表現、尤其是免疫病理改變與IgA腎病十分相似。 腎外表現 (1)皮膚紫癜 本病臨床診斷的主要依據之一是絕大多數患者以皮膚紫癜為首發癥狀。皮膚紫癜常發生在四肢遠端伸側、臀部及下腹部,多呈對稱性分布,皮損大小不等,為出血性斑點,稍突出皮膚,可融合成片,有
舍亨二氏紫癜的實驗室檢查
血常規檢查 血小板、出血時間、凝血時間、血塊回縮時間和凝血酶原時原時間正常。出血嚴重者可伴貧血。 免疫學檢查 血清IgA升高,IgG、IgM正常。多在起病后2周IgA開始升 高。C3、C4、CH50多數正常或增加。白細胞介素6(IL-6)及腫瘤壞死因子(TNF-a)升高。 腎功能 血尿
舍亨二氏紫癜的病因及發病機制
病因 確切病因尚未明確,可能與下列因素所致的過敏反應有關: 1.感染 細菌、病毒及血吸蟲感染或其他寄生蟲感染。多數有前驅呼吸道感染及扁桃體炎表現。 2.藥物 抗生素(如四環素、Vancomycine等),磺胺、異煙肼、水楊酸、巴比妥、奎寧、碘化物、鏈激酶、接種疫苗(麻疹疫疫苗、流行性腦脊髓
舍亨二氏紫癜的流行病學
舍-亨二氏紫癜任何年齡都可發病,多見于兒童及青少年,據國內資料分析以6~13歲發病率最高,14~20歲次之,首發年齡大于20歲者少見。好發于寒冷季節,約1/3患者有細菌、病毒等前驅感染史,但未能證實與鏈球菌感染的肯定關系。約1/4患者有過敏史,與魚、蝦、藥物過敏有關。大多數病例呈良性自限性過程,
舍亨二氏紫癜的發病機制及臨床表現
發病機制 目前認為本病系一免疫復合物性疾病。各種原因引起的過敏性紫癜腎腎炎是一個包括免疫復合物的形成、循環和沉積于血管的過程。患者血清中可測得循環免疫復合物,主要為IgA,在感染后IgA升高更明顯,病變血管及腎小球可檢出IgA、C3顆粒狀沉著。因此,資料表明,IgA在過敏性紫癜腎腎炎發病機制中
舍亨二氏紫癜的流行病學及病因
流行病學 舍-亨二氏紫癜任何年齡都可發病,多見于兒童及青少年,據國內資料分析以6~13歲發病率最高,14~20歲次之,首發年齡大于20歲者少見。好發于寒冷季節,約1/3患者有細菌、病毒等前驅感染史,但未能證實與鏈球菌感染的肯定關系。約1/4患者有過敏史,與魚、蝦、藥物過敏有關。大多數病例呈良性
舍亨二氏紫癜的并發癥及實驗室檢查
并發癥 過敏性紫癜腎腎炎主要并發嚴重的腎病綜合征,高血壓和急性腎衰竭。 實驗室檢查 血常規檢查 血小板、出血時間、凝血時間、血塊回縮時間和凝血酶原時原時間正常。出血嚴重者可伴貧血。 免疫學檢查 血清IgA升高,IgG、IgM正常。多在起病后2周IgA開始升 高。C3、C4、CH50多
亨德里克·舍恩:人前物理天才,人后造假狂人
如果不出意外的話,亨德里克·舍恩很可能成為新一屆諾貝爾物理學獎得主。 這位德國科學家從小就被譽為神童。他僅用5年時間就取得了德國相當于本科和碩士學位的文憑。博士研究生畢業后,他又加入了美國的貝爾實驗室。在這個誕生了6位諾貝爾獎得主的研究機構里,舍恩很快以“論文生產車間主
使用氯沙坦鉀膠囊的不良反應
本品耐受性良好;不良反應輕微且短暫,尚未發生因藥物不良反應而需終止治療病例。應用本品時 總的不良反應發生率與安慰劑類似。 在對原發性高血壓的臨床對照研究中,1%及以上用本品治療的病人中,與藥物有關、發生率比安慰劑高的唯一不良反應是頭暈。另外,不足1%的病人發生與劑量有關的體位性低血壓。盡管皮疹
壞死性紫癜的診斷
患者多為兒童,為暴發性、泛發性、觸痛性大面積瘀斑,進展迅速,病情險惡,若是在感染后發生則更有助于診斷。 壞死性紫癜是彌散性血管內凝血的結果。如有可能反復(連續)測定凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ和Ⅶ-Ⅹ復合物,對估計病情、評價療效等極為重要。偶爾血液學檢查結果可正常。
亨廷頓氏病和帕金森氏病的治療新靶標
報道:加拿大西安大略大學進行的一項研究,發現了治療運動障礙性疾病如亨廷頓氏病和帕金森氏病的一個新靶標。西安大略大學羅巴茨研究所的科學家Stephen Ferguson博士,和巴西米納斯吉拉斯聯邦大學的Fabiola Ribeiro博士在小鼠模型發現,當大腦中主要神經遞質之一的代謝型谷氨酸
Neuron:治療亨廷頓氏病的新希望
在亨廷頓氏病動物模型中,通過調整一個關鍵信號蛋白的水平,研究人員能夠改善運動功能和腦畸形,亨廷頓氏病是嚴重的神經變性疾病的一種形式。新的研究結果可能為這種致命疾病奠定新的治療基礎。 這項研究顯示了對于亨廷頓氏病發展至關重要的生物途徑,研究負責人Beverly L. Davidson博士說:我們
帕羅二氏綜合征的診斷
診斷依據帕-羅二氏綜合征特殊的面部形態及影像學改變。當患者出現典型的單側面部萎縮,特別是皮下脂肪萎縮,偶爾波及頭蓋部、頸肩及肢體等,而肌力不受影響時,診斷不難。
亨氏米粉鉛超標上海緊急排查
一批給還沒長牙的嬰兒食用的亨氏“AD鈣高蛋白營養米粉”,近日在浙江被查出鉛超標。當地食藥監已經查封614盒問題批次。此后,亨氏(中國)承諾召回4個涉事批次。 昨日,早報記者從滬上多家超市及母嬰店獲悉,零售商的自查已展開,目前暫未發現問題批次產品。不過,亨氏(中國)相關負責人承認,該產品向全國
壞死性紫癜的鑒別診斷
需與產后意外并發的去纖維蛋白綜合征(defibrination syndrome) 某些蛇毒傷相鑒別。還應與過敏性紫癜相鑒別,后者是散在隆起性出血性丘疹或瘀斑,常伴關節與腹部癥狀,故可資鑒別。
紫癜性腎炎的鑒別診斷
1.系統性紅斑狼瘡:好發于育齡期女性,是一種彌漫性結締組織疾病,常可累及腎臟,以非侵蝕性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗體陽性為特征可與HSPN相鑒別。 2.系統性血管炎:是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)
亨廷頓病性癡呆的診斷
1.有明確的遺傳病史或明確的腦病變證據。 2.進行性癡呆。 3.精神病性癥狀以抑郁、淡漠、欣快、幻覺和妄想為主。 4.舞蹈樣動作先于癡呆出現。
亨廷頓病的臨床診斷標準
1.典型HD的家族史。 2.非其他因素導致的進行性運動異常伴舞蹈和僵直。 3.非其他因素導致火罐網的精神障礙伴隨進行性癡呆。 影像學檢查發現對稱性尾狀核萎縮可以進一步支持亨廷頓病的診斷。在有癥狀的亨廷頓病患者中,已知左旋多巴可以使舞蹈樣動作增加,左旋多巴可引起舞蹈樣動作的患者比不引起舞蹈樣
亨廷頓病的診斷及鑒別
診斷 亨廷頓病的臨床診斷標準是: 1.典型HD的家族史。 2.非其他因素導致的進行性運動異常伴舞蹈和僵直。 3.非其他因素導致火罐網的精神障礙伴隨進行性癡呆。 影像學檢查發現對稱性尾狀核萎縮可以進一步支持亨廷頓病的診斷。在有癥狀的亨廷頓病患者中,已知左旋多巴可以使舞蹈樣動作增加,左旋多
關于亨納曼氏綜合征的基本介紹
亨納曼氏綜合征又名康拉迪病(Conradi’s disease)、先天性點狀軟骨發育不良(chondrodystrophia congenita punletata)或點狀骨骺發育不良(dysplasia epiphysialis punctata)、先天性鈣化性軟骨發育不良,是由不同外顯率的常
關于亨納曼氏綜合征的檢查介紹
1、輔助檢查 X線平片表現為,骨骺中有點狀或融合成片的致密鈣化點,如長骨、肩胛骨、椎骨以及氣管喉頭的軟骨部分,關節周圍軟組織內可見斑點狀鈣化影,而在腕骨及跗骨的軟骨內無此種變化,這些鈣化影不隨年齡增長而增加。一般于3歲后消失。 2、診斷 通過典型的臨床表現和幼兒期X線表現的骨骺多發性點狀鈣
美國發現有望“偵測”亨廷頓氏病的生物標記
作為一種神經退行性疾病,亨廷頓氏病目前沒有有效療法。不過,美國研究人員日前發現一種有望用于“偵測”亨廷頓氏病的生物標記,這將使醫生有機會及時了解該病進程并尋找新療法。 美國馬薩諸塞總醫院和布里格姆婦科醫院的研究人員在新一期美國《國家科學院學報》網絡版上報告說,他們分析了亨廷頓氏病患者、其他
帕羅二氏綜合征的鑒別診斷
帕-羅二氏綜合征僅在初期需與下列疾病鑒別: 1.先天型脂肪營養不良(congenital lipodystrophy):又稱Lawrence-Seip綜合征。本病主要表現軀體、四肢或面部散在分布脂肪萎縮,常染色體隱性遺傳。起病于嬰兒期,常并發外陰部肥大、多汗、頭部多毛癥、黑色棘皮癥。后期發展為