用藥治療老年人間質性肺炎的相關介紹
1.常規治療 目前尚無特殊療法。特發性肺間質纖維化是一種進展性的疾病,未經治療的患者其自然病程平均2~4年,自從應用腎上腺皮質激素后可延長到6年左右。不論是早期還是晚期,都應立即進行治療,使新出現的肺泡炎吸收好轉,部分纖維化亦可改善并可阻止疾病發展,首選藥物為皮質激素,其次為免疫抑制劑及中藥。腎上腺皮質激素可調節炎癥和免疫過程,降低免疫復合物含量,抑制肺泡內巨噬細胞的增殖和T淋巴細胞因子功能,在肺泡炎和細胞滲出階段應用,可使部分患者的肺部X線陰影吸收好轉,臨床癥狀有顯著改善,肺功能進步。如在晚期廣泛間質纖維化和蜂窩肺階段開始治療,臨床癥狀亦可有不同程度的改善,但肺部陰影和肺功能無明顯的進步。慢性型常規起始劑量為潑尼松40~60mg/d,分3~4次服用。待病情穩定,X線陰影不再吸收可逐漸減量,維持4~8周后每次減5mg,待減至20mg/d時,每周每次減2.5mg,以后10mg/d維持不應短于1年。如減量過程中病情復發加重,應再......閱讀全文
用藥治療老年人間質性肺炎的相關介紹
1.常規治療 目前尚無特殊療法。特發性肺間質纖維化是一種進展性的疾病,未經治療的患者其自然病程平均2~4年,自從應用腎上腺皮質激素后可延長到6年左右。不論是早期還是晚期,都應立即進行治療,使新出現的肺泡炎吸收好轉,部分纖維化亦可改善并可阻止疾病發展,首選藥物為皮質激素,其次為免疫抑制劑及中藥。腎
用藥治療老年人慢性胃炎的相關介紹
1.飲食治療 應消除病因,對長期飲用烈性白酒、喝濃茶、濃咖啡。有食用過酸、過辣、過熱食物習慣的應戒除。應食用易消化食物,如:牛奶、新鮮水果、蔬菜,不吃腌制食物,減少食鹽的攝入量。增加食物中的營養,如胡蘿卜素、維生素C、維生素E、葉酸等抗氧化維生素,以及鋅、硒等微量元素或可幫助胃黏膜不典型增生腸上
用藥治療老年人肥胖癥的相關介紹
老年肥胖病的治療目標是減輕多余的體重。控制體重的策略包括改變膳食,增加體力活動,改善生活習慣和觀念。治療上強調以行為、飲食治療為主的綜合治療,使患者自覺地長期堅持,且不應依賴藥物,以避免發生副作用。 常規治療 治療肥胖癥首先從改變生活方式著手,其中包括調整飲食,增加運動以及合理的用藥。 (1
老年人間質性肺炎的肺活檢相關檢查介紹
肺活檢是診斷ILD的最好程序,當病史、X線胸片、肺功能檢查及支氣管肺泡灌洗以及生化學、感染病學等檢查得不出推斷性的診斷時,要進行肺活檢。肺活檢分為兩種 ①應用纖維支氣管鏡做肺活檢,其優點為操作簡便,安全性高,可作為常規檢查,且便于復查。但多數學者認為,纖維支鏡所取的肺組織過小,(<2mm時)難
用藥治療老年人特發性肺纖維化的相關介紹
一旦確診為IPF,不論急性、慢性、早期或晚期病人,都應首先考慮使用皮質激素治療。如能早期使用激素,可減少肺泡炎的發生促使滲出與細胞成分的吸收和防止向纖維化演變。皮質激素可調節炎癥和免疫過程,降低免疫復合物的含量,改善肺泡內巨噬細胞的功能,間接影響T淋巴細胞的作用,使肺泡巨噬細胞產生的趨化因子降低
用藥治療老年人缺鐵性貧血的介紹
1.病因治療 缺鐵的病因包括鐵攝入不足,鐵丟失過多。應盡可能去除缺鐵的病因。應注意單純補充鐵劑只能使血紅蛋白恢復,忽視原發病,將不能使貧血得到徹底治療。 2.鐵劑的補充 鐵劑的補充以口服制劑為首選。目前常用的有右旋糖酐鐵、硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵和富馬酸亞鐵等,每天服元素鐵150~200mg即可。
用藥治療老年人結節病的介紹
結節病大都預后良好。Ⅰ期胸內結節病患者,2年內自行消退者達60%~80%。但是Ⅱ期、Ⅲ期患者自行緩解率減少,Ⅲ期患者僅為30%,大多最終導致肺纖維化,重者可發生肺心病和呼吸衰竭。一般來說,若2年后才開始治療,治療效果甚差,因此應爭取早期治療。 糖皮質激素至今仍是治療結節病的首選藥物。在重要器官
關于老年人間質性肺炎的預后介紹
對于間質性纖維化的預后估計,絕大部分預后不佳,其病程長短依賴于病情的進展,急性期最短兩周內死亡,發展慢者可長達20年以上。自從應用糖皮質激素及免疫抑制劑及中藥后,病程已明顯延長。但多數患者最終死于呼吸衰竭。極少數患者經治療后病情穩定,長期緩解。
關于老年人間質性肺炎的分期介紹
Ⅰ期:肺實質細胞受損,發生急性肺泡炎。炎性和免疫效應細胞呈增生、募集和活化現象。 在特發性肺纖維化的支氣管肺泡灌洗液中,證實有免疫復合體,能刺激巨噬細胞分泌中性粒細胞趨化因子,使中性粒細胞聚集于肺泡結構中。活化的巨噬細胞和中性粒細胞能分泌膠原酶。支氣管肺泡灌洗隨訪復查8~24個月,膠原酶活性仍
用藥治療小兒低鈉血癥的相關介紹
1.低滲補高張液 原則上低滲補高張液,由于大部分病例同時并存低氯,故主張用3%氯化鈉液靜脈滴注,12ml/kg可提高10mmol/L,低滲性脫水可用2/3張至等張液糾正。 2.單純性水中毒者 主要限制水分,必要時加利尿劑,利尿劑最好在循環情況改善時使用。 3.有神經系統癥狀者 給脫水劑20%
關于老年人食管裂孔疝的用藥治療介紹
1.內科治療 約有1/4的病人無癥狀,無須特殊治療。有臨床癥狀者應避免誘因。肥胖者減輕體重。晚餐距睡眠時間要長,以使臥床時胃已排空。其他內科治療方法同胃食管反流病。 2.外科治療 手術治療可糾正裂孔疝的解剖缺陷,但術后食管胃連接部功能障礙者達10%,手術后復發率高達50%,故大多數病人宜采用內
老年人間質性肺炎的肺功能檢查介紹
肺功能檢查此項檢查僅是功能的診斷,而非病理診斷,在早期階段,肺功能檢查可以完全正常,當病情進展才可能出現肺功能檢查的異常。ILD最顯著的肺功能變化為通氣功能的異常和氣體交換功能的降低。通氣功能是以限制性通氣障礙為主、肺活量減少、殘氣量隨病情進展而減少,隨之肺總量也減少。第1s時間肺活量(FEV1
用藥治療老年人高鈉血癥的簡介
1.病因治療 病因明確者應采取針對性的治療,以制止水分繼續丟失。 2.補充水分 能口服補充者,盡量口服補充;靜脈補充常需低張液體。單純性脫水者,可用5%葡萄糖水,必要時加小量胰島素;合并失鹽者,可補3/4總補液量的5%葡萄糖水和1/4的生理鹽水;合并低血壓者,宜先補充生理鹽水,以改善組織灌注。
用藥治療老年人急腹癥的簡介
內科一般治療 立即開辟靜脈通道,輸液,維持水電解質平衡,對腹痛劇烈者,忌用鎮痛劑,以免掩蓋癥狀,可選用解痙藥,如阿托品、顛茄、山莨菪堿等,高熱的病人,除根據病因選擇抗生素外,可采取物理降溫辦法(如乙醇浴、頭部冰敷、冬眠)或解熱劑應用,疑為外科急腹癥者應急請外科會診。 對各種原因所致休克的病人,
用藥治療老年人高鈣血癥的概述
除惡性腫瘤引起的高鈣血癥外,在選定最終治療方案之前對高鈣血癥先進行初步處理一般是必要的,亦是有效的;治療方式需隨高鈣血癥的嚴重程度和有關癥狀的性質(包括原發病、血無機磷酸鹽水平以及肝腎和骨髓功能)而定。由于高鈣血癥是由骨鈣釋放過多、腸鈣吸收增加或腎鈣排泄減少所致,了解此點有助于指導治療。通常高鈣
老年人間質性肺炎的癥狀
多為隱襲性發病,漸進性加重的勞力性呼吸困難是最常見癥狀,通常伴有干咳、易疲勞感。主要體征為淺快呼吸、以雙下肺為著的爆裂音、唇指紫紺及杵狀指(趾),晚期可出現肺動脈高壓和右心室肥厚,常死于呼吸衰竭或(和)心力衰竭。
老年人間質性肺炎的簡介
間質性肺病(Interstitial lung Disease,簡稱ILD)這一病名的提出早在1975年第18屆Aspen肺科討論會時使用了這一名詞。事隔10年(1985)第28屆Aspen肺科討論會再一次對ILD做了研討。對ILD的研究近十余年來雖然有了很大的進展,但對其概念的理解、分類的見解
用藥治療老年人室性期前收縮的介紹
室性期前收縮治療目的主要在于預防室速、室顫和心源性猝死。治療原則: 1.良性室性期前收縮 一般無器質性心臟病,室性期前收縮不會增加此類病人發生心臟死亡的危險性,如無癥狀,可不必用藥,或短時間內給予對癥處理。治療目的是減輕癥狀,減輕病人顧慮與不安,避免誘發因素,一般可選用鎮靜藥、β-受體阻滯藥等
用藥治療小兒煙霧病的相關介紹
目前對本病尚無根治療法,有明確病因者,應進行病因治療。也有相當一部分病例找不到原發病,主要是對癥治療,可采用多種治療措施以增加腦血流量。無任何藥物可防止本病的進展。對缺血腦梗死患兒可應用擴容、血管擴張藥、鈣離子拮抗藥及地塞米松靜脈滴注等。對病因不明的煙霧病患者,可采用手術治療。手術方式較多,如顳
關于老年人間質性肺炎的病理變化介紹
(1)按病理變化分類: ①非炎癥性非腫瘤性疾病:如結節病、外源性過敏性肉芽腫性肺泡炎。 ②肉芽腫性間質性肺疾病:如慢性間質性肺水腫、肺泡蛋白沉著癥、原發性肺含鐵血黃素沉著癥、尿毒癥等。 ③肺特異性炎癥:如普通型間質性肺炎、閉塞性細支氣管炎并機化性肺炎(BOOP)、外源性刺激性煙霧、液體以及
老年人間質性肺炎的胸部X線檢查介紹
胸部X線檢查 是診斷間質性肺疾病的常用方法之一。早期肺泡炎顯示雙下肺野模糊陰影,密度增高如磨砂玻璃樣,由于早期臨床癥狀不明顯,患者很少就診,易被忽略,病情進一步進展,肺野內出現網狀陰影甚至網狀結節狀陰影,結節1~5mm大小不等。晚期有大小不等的囊狀改變,呈蜂窩肺,肺體積縮小,膈肌上抬,葉間裂移位
關于老年人間質性肺炎的預防護理介紹
對于病因未明的ILD目前尚無法預防。但吸煙者發展為特發性肺間質纖維化的危險性增加,且隨吸煙者的增加,危險性增加。病因已明的ILD的預防應該是對于凡是在大粉塵量工作環境中的各類人員,長期接觸刺激性強的氣體如氯氣、氨、二氧化碳、甲醛和各類酸霧、放射性損傷者以及養鳥人群等進行重點監測,定期進行肺功能測
治療急性間質性肺炎的相關介紹
AIP是一種具有潛在逆轉可能的急性肺損傷性疾病,如在病變早期及時治療,可能會康復而不遺留肺部陰影或僅有少許條索狀陰影。本病對腎上腺皮質激素反應尚好,而且應該早期、大量和長期應用。潑尼松持續3個月,病情穩定后方逐漸減量,維持時間當視病情發展而定,但療程不宜短于1年。如果減量過程中病情復發加重,應當
用藥治療老年人肺氣腫的簡介
老年肺氣腫的治療應包括穩定期的管理與加重期的治療兩個方面。 穩定期的管理 穩定期管理的重點是康復治療,其目的是提高患者的生活質量,減少急性發作次數和延長生存期。 (1)改善患者的一般狀況: ①動員患者戒煙:吸煙是肺氣腫的頭號危險因素,戒煙可以減輕癥狀和減慢肺功能損害的進展。大量資料證明,停
用藥治療老年人急性呼吸窘迫綜合征的介紹
ARDS的預后十分惡劣,病死率高達50%~60%,至今尚無特異的療法,只能進行針對性或支持性治療,積極治療原發病,改善通氣和組織缺氧,防止進一步的肺損傷和肺水腫,為治療的主要原則。 1.原發病的治療 在原發病治療中應特別重視感染的控制,感染不但是常見的導致ARDS的誘因,而且ARDS一旦繼發感
用藥治療老年人心室撲動與顫動的介紹
1.直流電復律為治療室撲和室顫的首選措施,應爭取在短時間內(1~2min)給予非同步直流電除顫,一般用300~400Ws電擊,若無效可靜脈或氣管注入、心內注射(盡量不用)腎上腺素1mg(可使細顫變為粗顫)或托西溴芐銨(溴芐胺)5~10mg/kg或利多卡因50~100mg,再行電擊,可提高成功率。
老年人間質性肺炎的發病機制
ILD確切的發病機制尚未完全闡明,但不同病因的ILD改變都從肺泡炎開始,在發展和修復過程中導致肺纖維化的傾向有其共同之處,活化的巨噬細胞具有調整淋巴細胞的功能和分泌炎性介質如補體成分,前列腺素,膠原酶,彈性硬蛋白酶,中性蛋白酶,纖維蛋白溶酶活化劑,β葡萄糖醛酸酶,血管生成因子,成纖維細胞生長因子
關于老年人間質性肺炎的實驗室檢查介紹
血液檢查:間質性肺病肺泡結構中炎性和免疫細胞異常與肺外其他病變無關聯,許多患者血沉增速,或血液免疫球蛋白增高,與肺纖維化亦無密切關聯。有些患者血清中可查到免疫復合體,是從肺臟產生而溢出的。有一部分患者類風濕因子、抗核抗體陽性,部分患者血清出現抗肺膠原抗體。動脈血氣分析:由于潮氣量減低,呼吸頻率增
用藥治療急性粒細胞缺乏的相關介紹
1.停止接觸有關藥物 從病史中盡可能找出引起粒細胞缺乏的藥物,并立即停止接觸。 2.感染的防治 患者應進入層流室進行隔離,層流室的一切物品必須完全消毒。患者要進無菌飲食,醫務人員進入層流室必須作好消毒準備。層流室每天要用紫外線及消毒液滅菌。患者每天用1∶2000氯己定(洗必泰)漱口及口服腸道不
乳酸酸中毒的用藥治療相關介紹
乳酸性酸中毒預后危重,死亡率很高,且目前尚缺乏滿意的治療方法。從以下幾方面著手來搶救病人的生命: 1、補液擴容 是治療本癥重要手段之一。最好在CVP監護下,迅速大量輸入生理鹽水,也可用5%葡萄糖液或糖鹽水,并間斷輸新鮮血或血漿,以迅速改善心排血量和組織的微循環灌注,利尿排酸,提升血壓,糾正休克