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  • 邊緣潰瘍的診斷

    診斷復發潰瘍前,首先應了解首次手術有無操作或選擇上的失誤,或患者有無服用致潰瘍藥物;排除其他術后并發癥和惡性病變。 消化性潰瘍術后發生的無規律性的腹部疼痛,伴有惡心、嘔吐,或發生腹痛、腹瀉、消化不良、噯氣或出血等癥狀,應考慮復發潰瘍的可能。......閱讀全文

    邊緣潰瘍的概述

      邊緣潰瘍系指胃或十二指腸潰瘍經手術治療后,在胃空腸吻合或十二指腸空腸吻合部位發生的新潰瘍。故又稱胃空腸潰瘍、空腸潰瘍、吻合口潰瘍或復發性潰瘍。在所有的邊緣潰瘍中,約95%以上見于十二指腸潰瘍術后,胃潰瘍手術后很少發生。男性的復發率較女性為高。  邊緣潰瘍發生的時間,多在術后半年后至數年內發生,但

    邊緣潰瘍的病因

      邊緣潰瘍的發生與首次手術術式選擇或技術操作不當有關,也可因患者有高胃泌素血癥或術后服用某些致潰瘍藥物有關。  迷走神經切斷不完全  迷走神經切斷術后各家報道術后潰瘍復發率不一致,低的可達1.5%,高的可達30%,如此大的差異,說明與手術者技術或切斷不完全有關。提高手術者技巧與經驗是防止或減低迷走

    邊緣潰瘍的治療

      藥物治療  先行H2受體阻滯劑、質子泵抑制劑、生長抑素等治療。較多報道,治療6~8周以后約70%可痊愈。一旦停藥復發率可達80%以上。加用抗幽門螺桿菌抗生素,如四環素、甲硝唑、鉍劑三聯抗生素可降低復發率。但非手術治療仍僅適應于病情輕、潰瘍小或無手術條件的病例。  復發潰瘍并發癥多,尤其是可引起致

    邊緣潰瘍的診斷

      診斷復發潰瘍前,首先應了解首次手術有無操作或選擇上的失誤,或患者有無服用致潰瘍藥物;排除其他術后并發癥和惡性病變。  消化性潰瘍術后發生的無規律性的腹部疼痛,伴有惡心、嘔吐,或發生腹痛、腹瀉、消化不良、噯氣或出血等癥狀,應考慮復發潰瘍的可能。

    邊緣潰瘍的輔助檢查

      纖維胃鏡檢查  纖維胃鏡的檢查對診斷有重要意義,它可明確地作出胃炎與潰瘍的鑒別診斷。但在施行BillrothⅡ式手術或胃空腸吻合術后發生于吻合口空腸側的潰瘍常不易被發現,須仔細觀察,最好選用側視型內窺鏡。BillrothⅠ式手術后的復發潰瘍多位于吻合口之胃側。用不吸收縫線作吻合,有時可出現縫線膿

    邊緣潰瘍的鑒別診斷

      診斷復發潰瘍前,首先應了解首次手術有無操作或選擇上的失誤,或患者有無服用致潰瘍藥物,排除其他術后并發癥和惡性病變。

    邊緣潰瘍的臨床表現

      邊緣潰瘍發生的時間,多在術后半年后至數年內發生,但有的病人可在術后短期內或遲至十幾年后才發生。疼痛仍是邊緣潰瘍的主要表現。疼痛較重但部位常與術前不同,可在中腹、左、上、下腹、背部,節律性消失,食物或抗酸劑緩解作用不明顯。國外也有報道疼痛只有40%的病例中出現。常伴有惡心、嘔吐等癥狀,原因多為吻合

    邊緣潰瘍的并發癥

      復發潰瘍并發出血的發生率為50%~60%,出血量多較大而致命。穿孔的發生率1%~5%。更多見慢性穿透,穿入結腸可引起胃-空腸-結腸瘺,發生率約10%,此時多有腹痛、腹瀉、消化不良、噯氣,時有糞便臭味或嘔吐時含糞渣,很快消瘦。

    邊緣潰瘍的實驗室檢查

      胃液分析  潰瘍術后患者BAO>5mmol/h,MAO>15mmol/h,則提示潰瘍復發,如BAO增加而MAO不增加則說明壁細胞處于高分泌狀態,可能存在胃泌素瘤等高胃泌素血癥的病因。若MAO增高而BAO不增高,說明壁細胞總數仍存留較多,胃切除范圍不夠。行迷走神經切斷術后,BAO>2.0mmol/

    邊緣潰瘍的診斷及鑒別診斷

      診斷  診斷復發潰瘍前,首先應了解首次手術有無操作或選擇上的失誤,或患者有無服用致潰瘍藥物;排除其他術后并發癥和惡性病變。  消化性潰瘍術后發生的無規律性的腹部疼痛,伴有惡心、嘔吐,或發生腹痛、腹瀉、消化不良、噯氣或出血等癥狀,應考慮復發潰瘍的可能。  鑒別診斷  診斷復發潰瘍前,首先應了解首次

    邊緣潰瘍的輔助檢查及診斷

      輔助檢查  纖維胃鏡檢查  纖維胃鏡的檢查對診斷有重要意義,它可明確地作出胃炎與潰瘍的鑒別診斷。但在施行BillrothⅡ式手術或胃空腸吻合術后發生于吻合口空腸側的潰瘍常不易被發現,須仔細觀察,最好選用側視型內窺鏡。BillrothⅠ式手術后的復發潰瘍多位于吻合口之胃側。用不吸收縫線作吻合,有時

    邊緣潰瘍的流行病學

      邊緣潰瘍見于各種消化性潰瘍手術或非消化性潰瘍行胃空腸吻合術后。發生于十二指腸潰瘍術后者約占95%,其中發病率與首次手術的術式選擇有關。據統計,以單純胃空腸吻合術后的發病率最高(30%~50%),其他依次為HSV(10%~20%),迷走神經干切斷加胃引流術(10%~15%),單純胃大部切除(2%~

    邊緣潰瘍性角膜炎的病因

      1.外因: 外因所致的角膜感染大多要具備兩個條件:  a.角膜上皮細胞的損傷、脫落。  b.同時合并感染。只有在這兩個條件都具備的情況下,才容易發生感染性角膜潰瘍。  2.內因: 指來自全身的內因性疾患。  角膜沒有血管,所以急性傳染病不易侵及角膜。可是角膜組織卻參予全身的免疫反應,盡管其免疫反

    邊緣潰瘍性角膜炎的鑒別

      角膜炎,分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎癥。患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感。球結膜表面混合性充血,伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等癥狀。角膜表面浸潤有潰瘍形成。  潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來因素所致,即感染性致病

    邊緣潰瘍性角膜炎的診斷及鑒別

      診斷  病人常主訴視力下降,畏光及異物感。在角膜邊緣有一因白細胞浸潤及潰瘍而形成的混濁區,該混濁區可被熒光素綠染。  鑒別  角膜炎,分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎癥。患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感。球結膜表面混合性充血,伴有怕光

    邊緣潰瘍性角膜炎的病因及診斷

      病因  1.外因: 外因所致的角膜感染大多要具備兩個條件:  a.角膜上皮細胞的損傷、脫落。  b.同時合并感染。只有在這兩個條件都具備的情況下,才容易發生感染性角膜潰瘍。  2.內因: 指來自全身的內因性疾患。  角膜沒有血管,所以急性傳染病不易侵及角膜。可是角膜組織卻參予全身的免疫反應,盡管

    邊緣波的定義

    中文名稱邊緣波英文名稱edge wave定  義沿邊界傳播的一種特殊波動。如在海岸附近與海岸平行前進的海浪隨著離岸距離的增大,波高迅速減小。應用學科大氣科學(一級學科),大氣物理學(二級學科)

    TLC邊緣效應

    邊緣效應展開劑在薄層上運行時,極性較弱的展開劑和沸點較低的溶劑在薄層板兩邊沿處較易揮發,使薄層板上展開劑的比例不一致,極性發生變化,因此產生了邊緣效應。解決方法? ?增加層板缸中溶劑蒸氣濃度,在層板缸內壁貼上浸濕展開劑的濾紙或選擇內徑和長度適宜的層析缸進行層析;選擇適宜的單一溶劑代替混合溶劑;采用共

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    關于無癥狀性潰瘍潰瘍復發的預防

      Hp感染、服用NSAID、吸煙等是影響潰瘍復發的可除去的危險因素,應盡量除去;潰瘍復發頻繁時,不要忘記排除促胃液素瘤。由于極大多數消化性潰瘍是Hp相關性潰瘍,而Hp真正根除后,潰瘍的復發率可顯著降低,因此確定有無Hp感染非常重要。需要指出的是,Hp感染"根除"后,或初次檢測陰性者,仍有陽性可能。

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