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  • 關于兒童急進性腎小球腎炎的簡介

    急進性腎小球腎炎(RPGN),是一組病情發展急驟,以尿液改變(血尿、蛋白尿、管型尿)、高血壓、水腫為表現并常有持續性少尿或無尿、進行性腎功能減退為表現的臨床綜合征。本病多發生于學齡期兒童,男孩多于女孩,臨床上,腎功能呈急劇進行性惡化,常在3個月內腎小球濾過率(GFR)下降50%以上,數周或數月發展至終末期腎功能衰竭。該病進展迅速,病情危重、預后差。這組疾病發病率雖不高但危險較大,及時診斷、充分治療可有效改善疾病的預后。......閱讀全文

    關于兒童鼻炎哮喘的簡介

      兒童鼻炎哮喘又叫兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合癥(Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome)是近年來提出的新的醫學診斷名稱,是指同時發生的臨床或亞臨床的上呼吸道過敏(過敏性鼻炎)和下呼吸道的過敏性癥狀(哮喘),兩者往往同時并存。

    急進性腎炎的并發癥

      腎功能迅速進行性減退,早期出現少尿或無尿,病人常在數周至數月內發展成尿毒癥而出現水腫,惡心嘔吐、呃逆、上消化道出血等癥,并可發生肺水腫、心包炎、腦水腫、酸中毒、高血鉀、貧血等并發癥。

    急進性腎炎的病理分型

      I型:為抗腎小球基膜抗體型腎炎,表現為IgG和補體c,沿腎小球毛細血管壁呈線條樣沉積;Ⅱ型:為免疫復合物型腎炎,表現為IgG和C3沿系膜及毛細血管壁呈顆粒樣沉積,Ⅲ型:為腎小球無IgG沉積,或沉積在腎小球的IgG是一不規則稀疏的局灶性沉積,與前兩者不同。本病預后差,病死率較高,5年存活率約25%

    急進性腎炎的臨床表現

      多數病例根據急性起病、病程迅速進展、少尿或無尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和進行性腎功能損害等典型臨床表現,以及結合腎活檢顯示50%以上腎小球有新月體形成病理形態改變,一般不難作出診斷,但要注意不典型病例。  明確本病診斷后,尚應區別特發性抑或繼發性,重視本病的基本病因診斷甚為重要,因為各種疾病引起急

    急進性腎炎綜合征的鑒別

      RPGN為一臨床綜合征,病因不同其預后及治療也有所不同,因此除與其他臨床綜合征相鑒別,還需對其病因作鑒別診斷。  1、急性鏈球菌感染后腎炎  起病情況二者可相似。但急性鏈球菌感染后腎炎(PSAGN)多有明確的鏈球菌前驅感染史,自前驅感染至腎炎發病期間常有1~3周的無癥狀間歇期,雖起病后初期也可有

    急進性腎炎綜合征的概述

      急進性腎炎綜合征指在腎炎綜合征(血尿、蛋白尿、水腫和高血壓)基礎上短期內出現急進性腎炎綜合癥少尿、無尿,腎功能急驟下降的一組臨床癥候群。病理改變特征為腎小球內新月體形成,又名新月體性腎炎。我國目前采用的新月體性腎炎的診斷標準為腎穿刺標本中50%以上的腎小球有大新月體(新月體占腎小囊面積50%以上

    急進性腎炎綜合征的檢查

      1、尿化驗:除程度不一的蛋白尿外,尿沉渣可見紅細胞、白細胞、透明管型及顆粒管型,特別是紅細胞管型,此少見于與本癥臨床相似的急性腎小管壞死和間質性腎炎。  2、血常規:常見明顯貧血,血紅蛋白常低于90g/L,屬正色素性、正細胞性貧血。在周緣血片中有時見少數裂紅細胞(schistocyte),提示有

    關于兒童蕁麻疹的簡介

      兒童蕁麻疹多是過敏反應所致,其常見多發的可疑病因首先是食物,其次是感染。因年齡不同,飲食種類不同引起蕁麻疹的原因各異,如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養為主,可引發蕁麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑有關。隨著年齡增大,嬰幼兒開始增加輔食,這時雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。學

    關于急進型腎炎的檢查介紹

      1.突出表現是血尿素氮及肌酐呈持續性增高,內生肝酐清除率明顯降低,不同程度的代謝性酸中毒及高血鉀血鈣一般正常血磷也在正常范圍始終鏡下血尿尿FDP多高于正常。  2.血清補體水平正常常伴有冷球蛋白血癥。  3.血常規主要有貧血表現。  4.血液免疫學檢查:Ⅰ型患者可檢出抗腎小球基膜抗體;Ⅱ型患者可

    關于急進型腎炎的病因分析

      引起急進性腎炎的有下列疾病   急進型腎炎   (一)原發性腎小球疾病   1.原發性彌漫性新月體腎炎   (1)Ⅰ型:IgG線性沉積。(抗腎小球基底膜抗體介導)   (2)Ⅱ型:IgG顆粒樣沉積。(免疫復合物介導)   (3)Ⅲ型:少或無Ig的沉積。(缺乏免疫反應)   (4)抗

    急進型高血壓視網膜病變的簡介

      惡性高血壓(malignant hypertension)又稱急進型高血壓(accelerated hypertension),是指血壓在短期內突然急劇升高至嚴重程度,使血管受到重度損害。多見于40歲以下青壯年,血管相對無老化改變者。也可見于任何慢性高血壓過程中,血壓突然急劇升高者。舒張壓通常可

    關于膜性腎小球腎炎的基本介紹

      膜性腎小球腎炎(membranous glomerulonephritis),又稱為膜性腎病(membranous nephropathy,MN),是導致成人腎病綜合征的常見病因之一,約占原發性腎小球腎炎的10%。兒童發病率低,大多為繼發性MN。MN是一個病理形態學診斷名詞,其特征是腎小球毛細血

    關于膜性腎小球腎炎的病因分析

      特發性MN指無明確病因可尋。繼發性MN的病因中,以自身免疫性疾病最多見,其后依次是肝炎病毒感染、腫瘤、藥物及毒物。在自身免疫性疾病中,狼瘡性腎炎占絕大多數(73.5%)。  目前認為MN是一種針對正常腎小球上皮細胞膜上的抗原成分而產生的自身抗體介導的腎小球損害,免疫復合物由上皮細胞膜上脫落到腎小

    關于駝峰性腎小球腎炎的病理介紹

      急性腎小球腎炎的病理變化隨病程及病變的輕重而有所不同,輕者腎臟活組織檢查僅見腎小球毛細血管充血,內皮細胞和系膜細胞輕度增殖,腎小球基底膜上免疫復合物沉積不顯著,在電鏡下無致密物沉著。典型病例在光學顯微鏡下可見彌漫性腎小球毛細血管內皮細胞增殖、腫脹,使毛細血管管腔發生程度不等的阻塞。系膜細胞也增殖

    關于膜性腎小球腎炎的檢查介紹

      1.尿液檢查  尿蛋白呈陽性,腎病綜合征時可出現大量蛋白尿(大于3.5g/天),可有尿潛血陽性。  2.血液檢查  腎病綜合征時可出現血漿蛋白減低,以白蛋白為主,如球蛋白同時減低,則提示為非選擇性蛋白尿。可合并高脂血癥。后期出現腎功能不全,肌酐、尿素氮等增高,與慢性腎功能不全表現相同。  3.腎

    關于急性感染后腎小球腎炎的簡介

      急性感染后腎小球腎炎(acute post-infectious glomerulonephritis, APIGN)是指由不同病原微生物感染導致的一組腎小球疾病,其中最主要的是急性鏈球菌感染后腎小球腎炎(acute poststreptococcalglomerulonephritis, AP

    兒童家族性復發性血尿的簡介

      家族性復發性血尿又稱家族性再發性血尿、良性家族性血尿、薄基膜腎病。是以反復血尿、腎功能正常、無水腫和高血壓、陽性家族史為臨床特點;病理以腎小球基膜彌漫性變薄為特征的遺傳性腎臟疾病。

    兒童腎血管性高血壓的簡介

      兒童腎血管性高血壓(以下簡稱“腎性高血壓”)的病因和治療與成人有著極大不同,成人腎性高血壓主要與動脈粥樣硬化有關。年來兒童肥胖癥流行,但在此之前,絕大多數確診的兒童高血壓多繼發于其他疾病,最多為腎源性。

    老年人急進性腎炎的基本介紹

      急進性腎炎也稱急進性腎小球腎炎(RPGN),是1942年由Ellis首先提出,在臨床上屬于急性腎炎綜合征,是一組臨床表現,病理改變相似,但病因各異的腎小球腎炎,臨床表現為病情發展急驟,蛋白尿,血尿迅速發展,幾個月甚至幾周內出現腎衰竭。

    老年人急進性腎炎的診斷依據

      呈急性腎炎綜合征的表現(急性起病尿少、水腫、高血壓、蛋白尿、血尿)而以嚴重的血尿、突出的少尿及進行性腎衰竭為表現者應考慮本病。凡懷疑本病者應盡早腎活檢,如50%以上的腎小球有伴有新月體時診斷則可成立。

    急進性腎炎的檢查化驗及鑒別診斷

      檢查化驗  1.突出表現是血尿素氮及肌酐呈持續性增高,內生肝酐清除率明顯降低,不同程度的代謝性酸中毒及高血鉀,血鈣一般正常,血磷也在正常范圍,始終鏡下血尿,尿FDP多高于正常。  2.血清補體水平正常,常伴有冷球蛋白血癥。  3.血常規主要有貧血表現。  4.血液免疫學檢查:Ⅰ型患者可檢出抗腎小

    老年人急進性腎炎的檢查介紹

      1.尿常規  可見大量紅細胞或呈肉眼血尿,常見紅細胞管型及少量或中等量蛋白,尿中白細胞亦常增多(>3萬/毫升),為中性白細胞,單核細胞,輔助性及抑制性T細胞,尿比重一般不降低。  2.血常規  常呈嚴重貧血,有時存在著微血管病性溶血性貧血,有時伴白細胞及血小板增高,與C反應蛋白陽性共同存在則提示

    關于兒童急性腎衰竭的簡介

      急性腎衰竭是由于腎臟自身和(或)腎外因素在短時間內引起腎臟生理功能急劇下降,導致無法排出體內的代謝廢物,從而使毒素、廢物、水分在體內堆積,引起體內水、電解質和酸堿平衡紊亂,繼而引起多系統損傷的一種非常嚴重的臨床綜合征。患兒通常表現為氮質血癥、水及電解質紊亂和代謝性酸中毒,大部分患兒表現為少尿,部

    關于兒童泌尿系感染的簡介

      兒童泌尿系感染是兒童時期的常見病、多發病,如治療不及時,可能轉成腎炎,甚至腎功能衰竭。  小兒泌尿系感染主要為細菌感染,最常見是大腸桿菌在尿液中繁殖損傷尿路黏膜所致,表現為尿頻(小便次數增多)、尿急(一有尿意就迫不及待要去小便)、尿疼(小便時下腹疼)、遺尿(白天或夜間睡著后尿床)。年齡越小,尿路

    關于急進型腎炎的鑒別介紹

      (一)與腎前性或腎后性急性腎功能衰竭。鑒別此外應注意腎前性因素加重急進性腎炎腎功能損害。  (二)與急性間質性腎炎或急性腎小管壞死。鑒別鑒別診斷有困難時需做腎活檢明確診斷。  (三)重型鏈球菌感染后,腎小球腎炎本病多數為可逆性少尿和腎功能損害,持續時間短腎功能一般在病程4~8周后可望恢復,腎活檢

    關于膜增殖性腎小球腎炎的預后介紹

      大量研究證實原發性MPGN10年腎存活率達60%~65%,而且各型MPGN病程及預后類似。腎病綜合征(大量蛋白尿)和出現腎間質病變是預后不良的主要征兆。臨床發現表現為持續性高血壓、GFR下降的腎病綜合征預后差。發病年齡小和小兒患者預后良好;成年人發病者病變進行性加重,預后不良。腎小球系膜細胞增生

    關于膜增殖性腎小球腎炎的病因分析

      原發性膜增生性腎炎病因不明,一般認為Ⅰ型為免疫復合物病;Ⅱ型為免疫復合物及自身抗體性疾病,可能與遺傳有關。繼發性膜增生性腎炎中混合性冷球蛋白血癥有3種亞型。Ⅰ型冷球蛋白血癥是單株峰球蛋白,通常為骨髓瘤蛋白。Ⅱ型通常為單株峰IgM球蛋白結合IgG,又稱抗IgG類風因子,而Ⅲ型則是多株峰免疫球蛋白。

    治療急進型高血壓視網膜病變的簡介

      1.明確病因,盡快去除。  2.原發性高血壓患者,如果血壓突然急劇升高,最好使舒張壓緩慢穩定下降,急劇降低血壓可造成器官缺血。因為長期高血壓患者小動脈已部分或完全纖維化,血管壁對血壓有很高的耐力,且喪失了一定的彈性和收縮力,只有在一定高度的收縮壓下,才能維持器官的末梢循環。如果血壓突然降得太多,

    急性腎小球腎炎的簡介

      急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組原發性腎小球腎炎。其特點為急性起病,血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可伴一過性氮質血癥,具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后,而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。本病為自限性疾病,不宜應用糖皮質激素及細胞毒藥物

    兒童過敏性紫癜的治療原則簡介

      1. 設法除去致敏因素。  2. 單純者可用復方路丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺制劑。  3. 發熱及關節炎可用皮質類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑。  4. 中醫療法:根據本病的臨床癥狀辨證論治。

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