急性快速進展性腎小球腎炎的病因分析
由多種原因所致的一組疾病,RPGN根據免疫病理可分為三型,其病因及發病機制各不相同: ①I型又稱抗腎小球基底膜型,由于抗腎小球基底膜抗體與腎小球基底膜(GBM)抗原相結合激活補體而致病。 ②Ⅱ型又稱免疫復合物型,因腎小球內循環免疫復合物的沉積或原位免疫復合物形成,激活補體而致病。 ③Ⅲ型為少免疫復合物型,腎小球內無或僅微量免疫球蛋白沉積。 現已證實約70%該型患者為原發性小血管炎腎損害,血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)常呈陽性。RPGN的誘發因素包括吸煙、吸毒等。與感染的關系尚未明確。接觸某些化學溶劑、碳氫化合物如汽油,與I型RPGN發病有較密切的關系。某些藥物如丙硫氧嘧啶(PTU)可引起III型RPGN。......閱讀全文
急性快速進展性腎小球腎炎的病因分析
由多種原因所致的一組疾病,RPGN根據免疫病理可分為三型,其病因及發病機制各不相同: ①I型又稱抗腎小球基底膜型,由于抗腎小球基底膜抗體與腎小球基底膜(GBM)抗原相結合激活補體而致病。 ②Ⅱ型又稱免疫復合物型,因腎小球內循環免疫復合物的沉積或原位免疫復合物形成,激活補體而致病。 ③Ⅲ型為
急性快速進展性腎小球腎炎的簡介
急性快速進展性腎小球腎炎簡稱為急進性腎小球腎炎(RPGN),是以臨床表現為急性腎炎綜合征、腎功能急劇惡化、病理檢查證實為新月體性腎小球腎炎的一組原發性腎小球腎炎。根據免疫病理可分為三型,I型又稱抗腎小球基底膜型,血清中抗腎小球基底膜抗體陽性,Ⅱ型又稱免疫復合物型,常見的有IgA腎病,Ⅲ型為少免疫
急性快速進展性腎小球腎炎的鑒別診斷
1.引起少尿性急性腎衰竭的非腎小球病 (1)急性腎小管壞死常有明確的腎缺血(如休克、脫水)或腎毒性藥物或腎小管堵塞(如血管內溶血)等誘因,臨床上腎小管損害為主(尿鈉增加、低比重尿及低滲透壓尿),一般無急性腎炎綜合征表現。 (2)急性過敏性間質性腎炎常有明確的用藥史,部分患者有藥物過敏反應(低
急性快速進展性腎小球腎炎的病理檢查
病理類型為新月體性腎小球腎炎,診斷標準為50%的腎小球有大新月體形成(占腎小囊面積50%以上),病變早期為細胞新月體,后期為纖維新月體。另外,Ⅱ型常伴有腎小球內皮細胞和系膜細胞增生,Ⅲ型常可見腎小球節段性纖維素樣壞死。免疫病理學檢查是分型的主要依據,I型IgG及C3呈線樣沿腎小球毛細血管壁分布;
關于急性快速進展性腎小球腎炎的診斷
凡急性腎炎綜合征伴腎功能急劇惡化,無論是否已達到少尿性急性腎衰竭,應疑及本病并及時進行腎活檢。若病理證實為新月體性腎小球腎炎,根據臨床和實驗室檢查能除外系統性疾病,診斷可成立。
治療急性快速進展性腎小球腎炎的相關介紹
包括針對急性免疫介導性炎癥病變的強化治療以及針對腎臟病變后果(如鈉水潴留、高血壓、尿毒癥及感染等)的對癥治療兩方面。尤其強調在早期作出病因診斷和免疫病理分型的基礎上盡快進行強化治療。 1.強化療法 (1)血漿置換應用血漿置換機分離患者的血漿和血細胞,棄去血漿以等量正常人的血漿(或血漿白蛋白)
簡述急性快速進展性腎小球腎炎的臨床表現
我國以Ⅱ型多見,I型好發于青、中年患者,Ⅱ型及Ⅲ型常見于中、老年患者,男性居多。患者可有前驅呼吸道感染,起病多較急,病情急驟進展。以急性腎炎綜合征、多早期出現少尿或無尿、進行性腎功能惡化至出現尿毒癥為其臨床特征。患者常伴有中度貧血。Ⅱ型患者約半數可伴腎病綜合征,Ⅲ型患者常有不明原因的發熱、乏力、
急性腎小球腎炎的病因分析
本病常因β-溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”(常見為A組12型等)感染所致,常見于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后。感染的嚴重程度與急性腎炎的發生和病變輕重并不完全一致。本病主要是由感染所誘發的免疫反應引起。
急性腎小球腎炎的病因概述
急性鏈球菌感染后腎小球腎炎(post-streptococcal glomerulonephritis,PSGN)多為β溶血性鏈球,菌“致腎炎菌株”(常為A組鏈球菌中的X型)感染后所致。常在上呼吸道感染、皮膚感染、猩紅熱等鏈球菌感染后發生。易感人群為酗酒、藥物成癮、先天性心臟病患者等。本病主要是
急性咽炎的病因分析
1、全身抵抗力下降,如疲勞或者飲酒過度。 2、鼻部疾病累及。 3、扁桃體炎癥累及。 4、生活環境欠佳;工作環境中存在刺激性物質,如制革廠、卷煙廠等;有毒化學制劑,包括氯、氨等刺激。 5、上呼吸道感染前驅癥狀。 6、全身慢性疾病導致呼吸道抵抗力下降。 7、過敏因素導致。 8、胃食管反
急性乳突炎的病因分析
1.患者抵抗力差伴發急性感染或全身慢性疾病。 2.致病菌毒力較強(如肺炎球菌、溶血性鏈球菌等)。 3.治療不及時或不徹底。
急慢性腎小球腎炎的病因分析
(1)細菌或病毒感染:這是最常見的原因,特別是上呼吸道感染(普通感冒)、無癥狀性菌尿、流感、咽喉炎、氣管支氣管炎等都可以使慢性腎炎癥狀加重。 (2)過度勞累:包括過度勞累(如參加重體力勞動和劇烈運動)、開夜車、甚至房勞等,均可使慢性腎炎病情加重。 (3)使用腎毒性藥物:氨基式類藥物、慶大霉素
快速進展性認知障礙的診斷思路
認知障礙是神經內科常見疾病,但是背后的病因千差萬別。緩慢進展的大部分和神經系統退行性疾病相關,快速進展的認知障礙是指從首發癥狀到進展到癡呆一般不超過2年,多數在數周數月內。 快速進展性認知障礙的可能的原因包括以下幾大類: 1.血管性病變,如多發梗死、額顳葉梗死、硬腦膜動靜脈瘺、腦淀粉樣變性、靜脈竇血
急性動脈栓塞的病因分析
急性動脈栓塞是指來自于心臟、近端動脈壁,或者其他來源的栓子隨動脈血流沖入并栓塞遠端直徑較小的分支動脈,繼而引起此動脈供血臟器或肢體的缺血性壞死。多見于下肢,嚴重者將最終導致截肢。 造成動脈急性栓塞的栓子根據來源分為: 1、心源性栓子 約90%的栓子來源于心臟,心房顫動與栓塞關系密切,房顫造
關于急性腹痛的病因分析
根據不同的臨床需要,醫生們對急性腹痛有不同的分類方法:如根據病變性質將其分為炎癥性腹痛、穿孔性腹痛、梗阻性腹痛、出血性腹痛及損傷性腹痛等。根據不同的科室可以將腹痛分為外科性腹痛、婦產科性腹痛、內科性腹痛和兒科性腹痛等。根據腹痛的神經支配、傳導途徑分為內臟性腹痛、軀體性腹痛和感應性腹痛。院前急救是
急性鼻咽炎的病因分析
急性鼻咽炎是鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴組織的急性炎癥,好發于咽扁桃體。在嬰幼兒較重,而成人與較大兒童的癥狀較輕,多表現為上呼吸道感染的前驅癥狀。 病因 致病菌主要為乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌,亦可見病毒和細菌混合感染病例。受涼、勞累等因素致使機體抵抗力下降是其誘因。 臨床表現 在嬰幼兒,全
急性肝炎的病因分析
甲、乙、丙、丁和戊型肝炎分別由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)感染引起。傳染源是患者和病毒攜帶者。HAV和HEV以糞-口為主要傳播途徑,如通過日常生活接觸、飲水和食物傳播。HBV、HCV和HDV主要通過體液傳播
急性腦梗死的病因分析
急性腦梗死的發病機制極為復雜,其病因可以是血管、血液、血液動力學的異常造成大腦動脈的狹窄和堵塞。主要危險因素有高血壓病、冠心病、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖等。
急性會厭炎的病因分析
1.感染 為此病最常見的病因。在過去,最常見的致病病原體是乙型流感嗜血桿菌,在歐美國家針對該病原菌研發疫苗以后,由乙型流感嗜血桿菌導致急性會厭炎的數量已逐漸減少。其他的致病病原菌還有:副流感嗜血桿菌、A群鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、分枝桿菌、鏈桿菌、陰溝腸桿菌、大腸埃希菌、壞死梭桿菌、
急性肝衰竭的病因分析
最常見的病因是各型病毒性肝炎,在我國發生的AHF病例大多數以上是由各型肝炎病毒所致。藥物中毒引起的AHF預后較好,肝炎病毒導致的AHF預后較差。 1.感染 最常見為肝炎病毒感染,其中乙型肝炎病毒是最主要的因素,其他病毒(如單純皰疹病毒、巨細胞病毒等)引起的AHF不常見。細菌及立克次體感染可以
急性尿潴留的病因分析
1.機械性梗阻 膀胱頸和尿道各種梗阻性病變,如前列腺增生癥、尿道外傷、尿道狹窄、膀胱和尿道的結石、腫瘤和異物,以及盆腔腫瘤、妊娠、糞便的壓迫等。 2.動力性梗阻 膀胱、尿道無器質性病變,尿潴留系排尿功能障礙所引起。如麻醉、手術后尿潴留、中樞和周圍神經系損傷、炎癥、腫瘤,以及應用松弛平滑肌的
關于急性鼻炎的病因分析
致病微生物為病毒。各種呼吸道病毒均可引致本病,鼻病毒最為常見,其為一種小核糖核酸病毒,目前已發現99種血清型。流感和副流感病毒,冠狀病毒以及腺病毒也很常見,此外,尚有腸病毒、呼吸合胞病毒等。其中,由腸病毒引起的潛伏期最短,鼻病毒、呼吸合胞病毒及副流感病毒等潛伏期較長。呼吸合胞病毒、副流感病毒、冠
急性腎小管壞死的病因分析
急性腎小管壞死的病因主要有急性腎缺血、急性腎毒性損害、血管內溶血、某些感染引等。有時腎缺血、腎毒性損害等因素可同時存在。 急性腎缺血是ATN最常見的類型。大中手術過程中或手術后大量出血、各種原因休克與休克糾正后、體外循環心臟復蘇、同種腎移植恢復腎血液循環和心臟復蘇等都屬于腎缺血再灌注的病況,故
急性喉炎的病因分析介紹
1、全身因素 煙酒刺激、受涼、疲勞致機體抵抗力降低時,易誘發本病。本病多與感冒相關,通常先有病毒入侵,繼發細菌感染。常見的致病病毒包括:流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒;常見的致病細菌包括溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他球菌等。 2、職業因素 吸入過多的生產性粉塵、有害氣體
小兒急性胃炎的病因分析
(1)藥物性及飲食性胃炎前者以非甾體類抗炎藥如阿司匹林、消炎痛最常見,腎上腺皮質激素、某些抗生素、抗腫瘤藥、氯化鉀、鐵劑及酒精也可引起。過冷、過熱飲食,濃茶、咖啡、辣椒等刺激性調味品及難以消化的粗糙食物也可引起急性胃炎。 (2)應激性胃炎嚴重感染(敗血癥等)、休克、顱內損傷、嚴重燒傷、呼吸衰竭
急性重型肝炎的病因分析
中醫病因 急黃候之病因病機為火盛。 西醫病因 引起急重肝有很多病因,包括肝炎病毒感染、藥物誘導、代謝及自身免疫性肝炎等。 在急重肝病因中以肝炎病毒為主,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒均可引起,但以HBV為最常見。與HBV有關的急重肝中,可以是單獨HBsAg陽性,也可以是HBsAg與抗-HB
關于急性菌痢的病因分析
“痢疾”是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病。主要通過飲食傳染,病從口入。痢疾病人的糞便污染了食物、水源、餐具;或吃了沒洗凈的瓜果、蒼蠅叮爬過的食物;或用臟手抓吃食物都可以把痢疾桿菌吃下去。一般病菌到胃內即被胃酸殺死,可是當體質弱,吞入的病菌量相對多,不能完全被殺死而進入大腸內生長繁殖,產生毒素使大
關于急性胃痛的病因分析
1.不良生活習慣 食無定時、吃飽后即刻工作或做運動,飲酒過多、吃辣過度、經常進食難消化的食物、過多飲用濃茶、咖啡等。此外,工作過度疲勞,平時情緒不暢,易緊張焦慮,也可導致本癥的發生。 2.消化系統病變 急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病,反流性食管炎、急性胃擴張、胃腸神經官能癥。也見于胃黏膜脫
兒童急進性腎小球腎炎的病因分析
本病有多種病因。一般分為繼發性急進性腎炎和原發性急進性腎炎。 有腎外表現者或明確原發病者稱為繼發性急進性腎炎。如繼發于過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡等。 病因不明者則稱為原發性急進性腎炎。原發性急進性腎炎約半數以上患兒有上呼吸道前驅感染史,但實驗室檢查多無鏈球菌或病毒感染的依據。
關于小兒慢性腎小球腎炎的病因分析
小兒慢性腎小球腎炎分為原發性、繼發性和遺傳性三類。 1.原發性 可由急性腎炎遷延不愈,炎癥進展,終于進入慢性腎炎階段。部分患者無明顯急性腎炎表現,癥狀隱匿,但炎癥緩慢進展,若干年后成為慢性腎炎。 2.繼發性 可繼發于全身性疾病,如過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、糖尿病等。 3.遺傳性 遺