關于老年人急腹癥的基本介紹
老年急腹癥是以急性腹痛為主要特征，并伴有急性全身癥狀等一系列表現的一種多發病。具有起病急、發展快、病情重、變化多和病因復雜等特點。它涉及消化、泌尿和生殖等多個系統器官的炎癥、梗阻、出血、循環障礙、穿孔、感染中毒、體液紊亂和休克等各個方面。老年人由于臟器功能減退，反應能力降低，臨床表現不典型，易招致誤診誤治。因此，對于老年急腹癥，一定要掌握其特點及病情變化規律，以達到早期正確診斷和及時有效治療。......閱讀全文
關于老年人急腹癥的基本介紹
老年急腹癥是以急性腹痛為主要特征，并伴有急性全身癥狀等一系列表現的一種多發病。具有起病急、發展快、病情重、變化多和病因復雜等特點。它涉及消化、泌尿和生殖等多個系統器官的炎癥、梗阻、出血、循環障礙、穿孔、感染中毒、體液紊亂和休克等各個方面。老年人由于臟器功能減退，反應能力降低，臨床表現不典型，易招
關于老年人急腹癥的預后介紹
病死率高預后差：老年急腹癥病情兇險、應激力差，極易發生休克和多器官功能不全綜合征(MODS)或多系統器官衰竭(MSOF)，導致病死率升高。Albert(1980)報道5年內2257例急腹癥，病死率為11%，而61歲以上為36%；Koelseh報道200例70歲以上急腹癥，其中2/3有1種或多種其
關于老年人急腹癥的鑒別診斷介紹
1.內科急腹癥 常有如下特點： ①原有與腹痛有關的內科疾病存在，原有疾病控制后，腹痛隨之緩解； ②經全面檢查及動態觀察并無外科急腹癥的證據； ③腹痛可輕可重，腹部體征不明顯，腹部壓痛點不固定無腹膜刺激征或僅有輕微反跳痛與肌緊張，短時間內病情不會變化； ④白細胞正常或稍升高。 2.外科急
關于老年人急腹癥的癥狀和體征介紹
(1)急性腹痛： ①多數腹痛開始的部位，即為病變臟器所在的部位，如初起于上腹部的疼痛多為胃、十二指腸、胰腺等疾病；但任何部位的大腸疾病所致的腹痛均始于下腹部。初起即全腹疼痛，多見于腹腔突然充血、充液，使腹膜受到廣泛性刺激，如肝脾等實質性臟器破裂內出血、潰瘍病穿孔或腹腔膿腫突然破裂等。 ②疼痛
老年人急腹癥的癥狀
(1)急性腹痛：①多數腹痛開始的部位，即為病變臟器所在的部位，如初起于上腹部的疼痛多為胃、十二指腸、胰腺等疾病；但任何部位的大腸疾病所致的腹痛均始于下腹部。初起即全腹疼痛，多見于腹腔突然充血、充液，使腹膜受到廣泛性刺激，如肝脾等實質性臟器破裂內出血、潰瘍病穿孔或腹腔膿腫突然破裂等。②疼痛的轉移部
老年人急腹癥的診斷
需鑒別的是確定內科或外科急腹癥。 1.內科急腹癥 常有如下特點：①原有與腹痛有關的內科疾病存在，原有疾病控制后，腹痛隨之緩解；②經全面檢查及動態觀察并無外科急腹癥的證據；③腹痛可輕可重，腹部體征不明顯，腹部壓痛點不固定無腹膜刺激征或僅有輕微反跳痛與肌緊張，短時間內病情不會變化；④白細胞正常或稍
關于老年人急腹癥的一般預防措施介紹
(1)保持心理衛生：老年人常因精神緊張、意外刺激導致情緒大幅度波動和心理失衡，嚴重影響消化系統的生理機能。故老年人應注重消除緊張、焦慮、不安和悲觀，自我調整情緒變化，始終保持心理平衡，以防消化系統功能紊亂致急腹癥發生。 (2)注意飲食得當：老年人常因飲食不當導致許多急腹癥發生，諸如：過食油膩可
分析介紹老年人急腹癥的病因病理
急腹癥的病因繁多，常涉及多個科別，但可簡單的分為腹腔臟器和腹外臟器疾病兩大類(表1)。本節著重老年內科急腹癥。 1.消化性潰瘍 隨著人口老齡化的迅速發展，老年消化性潰瘍的發病率有增高趨勢。但因其臨床表現不典型，常以梗阻，穿孔為首發癥狀就診，并發癥多且嚴重，應引起重視。 2.胃石癥 在老年人中
老年人急腹癥的輔助檢查
1.X線檢查 包括透視、平片和造影等項檢查，它對于急腹癥，尤其是某些外科急腹癥可以顯示出特殊的征象，在急腹癥中它可以確診的疾病是：①梗阻性疾病：各種類型的腸梗阻、膽石病、胰腺結石、泌尿系結石、胃扭轉、幽門梗阻等。②損傷破裂性疾病：腹部外傷與腹內異物、肝或脾破裂、腎或膀胱破裂、急性胃腸道穿孔等。③
老年人急腹癥的病理病因
急腹癥的病因繁多，常涉及多個科別，但可簡單的分為腹腔臟器和腹外臟器疾病兩大類(表1)。本節著重老年內科急腹癥。 1.消化性潰瘍 隨著人口老齡化的迅速發展，老年消化性潰瘍的發病率有增高趨勢。但因其臨床表現不典型，常以梗阻，穿孔為首發癥狀就診，并發癥多且嚴重，應引起重視。 2.胃石癥 在老年人中
老年人急腹癥的病理病因
急腹癥的病因繁多，常涉及多個科別，但可簡單的分為腹腔臟器和腹外臟器疾病兩大類(表1)。本節著重老年內科急腹癥。 1.消化性潰瘍 隨著人口老齡化的迅速發展，老年消化性潰瘍的發病率有增高趨勢。但因其臨床表現不典型，常以梗阻，穿孔為首發癥狀就診，并發癥多且嚴重，應引起重視。 2.胃石癥 在老年人中
急腹癥的基本信息介紹
急腹癥是指腹腔內、盆腔和腹膜后組織和臟器發生了急劇的病理變化，從而產生以腹部為主要癥狀和體征，同時伴有全身反應的臨床綜合征。常見的急腹癥包括：急性闌尾炎、潰瘍病急性穿孔、急性腸梗阻、急性膽道感染及膽石癥、急性胰腺炎、腹部外傷、泌尿系結石及異位妊娠子宮破裂等。
老年人急腹癥的其他輔助檢查
1.X線檢查 包括透視、平片和造影等項檢查，它對于急腹癥，尤其是某些外科急腹癥可以顯示出特殊的征象，在急腹癥中它可以確診的疾病是： ①梗阻性疾病：各種類型的腸梗阻、膽石病、胰腺結石、泌尿系結石、胃扭轉、幽門梗阻等。 ②損傷破裂性疾病：腹部外傷與腹內異物、肝或脾破裂、腎或膀胱破裂、急性胃腸道穿
老年人急腹癥的實驗室檢查
1.血液檢查 血紅蛋白及紅細胞總數的測定對有無貧血或內出血，有診斷和鑒別診斷的價值；白細胞的測定對于感染的判斷和指導治療有重要意義。 2.尿液檢查 測定尿內有形成分(紅細胞、白細胞和管型)和無形成分(蛋白、糖、酮體、淀粉酶、pH)等，對于急腹癥的診斷、泌尿系統疾病的識別、腎功能的判斷，均有一定
老年人急腹癥的病理生理特點
(1)反應能力差：老年人由于臟器功能減退，反應能力降低，患急腹癥時癥狀體征常與病理變化不符，往往局部病理變化重，而癥狀體征不明顯，體溫、白細胞計數的變化不顯著，疼痛也不及年輕人為重，由于腹壁肌肉松弛或脂肪過多，腹膜炎時腹肌緊張不明顯。 (2)低滲狀態(低鈉血癥)：由于老年人較常處于低滲狀態，細
用藥治療老年人急腹癥的簡介
內科一般治療 立即開辟靜脈通道，輸液，維持水電解質平衡，對腹痛劇烈者，忌用鎮痛劑，以免掩蓋癥狀，可選用解痙藥，如阿托品、顛茄、山莨菪堿等，高熱的病人，除根據病因選擇抗生素外，可采取物理降溫辦法(如乙醇浴、頭部冰敷、冬眠)或解熱劑應用，疑為外科急腹癥者應急請外科會診。 對各種原因所致休克的病人，
關于老年人高鉀血癥的基本介紹
鉀離子是細胞內液中含量最高的陽離子，且主要呈結合狀態，直接參與細胞內的代謝活動。適當的鉀離子濃度及其在細胞膜兩側的比值對維持神經-肌肉組織的靜息電位的產生，以及電興奮的產生和傳導有重要作用，同時也直接影響酸堿平衡的調節。鉀離子紊亂是臨床上最常見的電解質紊亂之一，且常和其他電解質紊亂同時存在。血鉀
關于老年人高鈉血癥的基本介紹
血清鈉水平＞145mmol/L，并伴血漿滲透壓升高者，稱為高鈉血癥。老年高鈉血癥，常見于高齡住院患者，主要因失水，少數因注射過多高滲NaCl等引起。 1、飲食保健 宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。適當控制鈉和水的攝入，使血鈉水平維持在正常范圍。 2、預防護理 補液時，還
關于老年人高鈣血癥的基本介紹
高鈣血癥(hypercalcemia)可能是某種嚴重疾病和惡性腫瘤的一種表現，亦可在沒有明顯疾病征象的患者中通過實驗室檢查偶然發現。在分析高鈣血癥之前，一定要保證確實存在有高鈣血癥，而不是實驗室檢查中發現的假陽性結果。只有校正后的血清鈣濃度超過10.8mg/dl(2.7mmol/L)或離子鈣超過
關于急腹癥的臨床表現介紹
1、腹痛的部位 最先發生的部位可能是病變的原發部位。如胃、十二指腸潰瘍穿孔開始在上腹部痛,當穿孔后消化液流向下腹，此時腹痛擴展至右下腹乃至全腹，易與闌尾炎穿孔相混。急性闌尾炎為轉移性腹痛，開始在臍周或上腹部，為炎癥刺激性內臟痛，當炎癥波及漿膜或闌尾周圍壁層腹膜時，則表現為右下腹痛。腹痛最明顯的
簡述老年人急腹癥的實驗室檢查
1.血液檢查 血紅蛋白及紅細胞總數的測定對有無貧血或內出血，有診斷和鑒別診斷的價值；白細胞的測定對于感染的判斷和指導治療有重要意義。 2.尿液檢查 測定尿內有形成分(紅細胞、白細胞和管型)和無形成分(蛋白、糖、酮體、淀粉酶、pH)等，對于急腹癥的診斷、泌尿系統疾病的識別、腎功能的判斷，均有
簡述老年人急腹癥的病理生理特點
(1)反應能力差：老年人由于臟器功能減退，反應能力降低，患急腹癥時癥狀體征常與病理變化不符，往往局部病理變化重，而癥狀體征不明顯，體溫、白細胞計數的變化不顯著，疼痛也不及年輕人為重，由于腹壁肌肉松弛或脂肪過多，腹膜炎時腹肌緊張不明顯。 (2)低滲狀態(低鈉血癥)：由于老年人較常處于低滲狀態，細
關于老年人肺氣腫的基本介紹
肺氣腫(emphysema)系終末細支氣管遠端部分(包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡)過度膨脹，并伴有氣腔壁的破壞。1987年美國胸科學會(ATS)對肺氣腫的定義作了修訂：“終末細支氣管遠端部分有不可逆性擴張伴有肺泡壁的破壞，但沒有明顯的纖維化”。肺氣腫的基本特征性是換氣部分的肺組織過度
關于老年人慢性胃炎的基本介紹
慢性胃炎(chronic gastritis)，系指不同病因反復作用于易感人體，引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變。其實質是胃黏膜上皮遭受反復損害后，由于黏膜的特異再生能力，以致黏膜發生改建，且最終導致不可逆的固有胃腺體的萎縮甚至消失。
關于老年人腿抽筋的基本介紹
中老年人幾乎都有過小腿抽筋的經歷。小腿抽筋，醫學上稱作腓腸肌痙攣。過去人們常認為是缺鈣引起，但老年人腿抽筋（senior citizen cramps）并非都是缺鈣導致，相當一部分老年人與腿部血液循環不良有關。發生在小腿和腳趾的肌肉痙攣最常見，發作時疼痛難忍，尤其是半夜抽筋痛醒，影響睡眠。
關于老年人食管裂孔疝的基本介紹
食管裂孔疝中以滑動型裂孔疝最為常見，滑動疝使LES功能不全，His角變鈍，導致胃管交界部抗反流作用削弱，故其臨床上與反流性食管炎一樣，主要表現為胃食管反流癥狀。 1.癥狀 (1)胸骨后燒灼感和反酸：為最常見的癥狀。燒灼感從輕微的燒灼或飽脹不適至較劇烈的灼痛，多位于胸骨后(中或下1/3)、劍突
關于老年人低鈉血癥的基本信息介紹
正常血鈉濃度為135～155mmol/L，血鈉低于135mmol/L為低鈉血癥。低鈉血癥僅反映鈉在血漿中濃度降低，總鈉量可以減少、正常或增加。老年指年齡大于60歲。 1、病因：隨著年齡增長，老年人各系統出現增齡性改變，牙齒脫落，消化、吸收功能減退，喜甜食，常因患高血壓而限鈉，致鈉攝取不足；腎上
關于老年人低鉀血癥的基本信息介紹
低鉀血癥是指血清鉀低于3.5mmol/L時，引起一系列癥狀及體征的綜合征群。是臨床常見的一種電解質紊亂，可致嚴重的臨床后果，而老年人總體鉀量較青年人減少1/5，即健康老人亦處于潛在的缺鉀狀態。
關于老年人膽石癥的基本介紹
膽石癥是指膽道系統任何部位發生的結石。根據其部位的不同分為膽囊結石，肝外膽管結石，肝內膽管結石；根據其成分的不同分為膽固醇結石，膽色素結石，及混合性結石(膽固醇，膽色素，鈣及其他金屬鹽類)。
關于老年人牙齦炎的基本介紹
牙齦炎是局限在牙齦部位的疾病，常見的為邊緣性齦炎和肥大性齦炎。邊緣性齦炎：又稱單純性齦炎，病變部位在齦縫的齦緣部和牙間乳頭。常見病因有菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞和不合適的假牙等。本病早期尤明顯的自覺癥狀，也無疼痛，但常有牙齦出血；輕者可為刺激性出血，如刷牙、咀嚼、輕微碰撞即有出血；重者可有自發性