關于老年人急腹癥的癥狀和體征介紹
(1)急性腹痛： ①多數腹痛開始的部位，即為病變臟器所在的部位，如初起于上腹部的疼痛多為胃、十二指腸、胰腺等疾病；但任何部位的大腸疾病所致的腹痛均始于下腹部。初起即全腹疼痛，多見于腹腔突然充血、充液，使腹膜受到廣泛性刺激，如肝脾等實質性臟器破裂內出血、潰瘍病穿孔或腹腔膿腫突然破裂等。 ②疼痛的轉移部位(轉移性腹痛)，常見的有二種情況。急性闌尾炎：早期疼痛多始于上腹部或臍周圍，經過幾小時至十幾小時后，即轉向并固定于右下腹的闌尾部位或異位的闌尾部位；空腔臟器穿孔或實質性臟器破裂，其內容物迅速沿著一定部位擴散到全腹，即局部突然疼痛后，迅速擴展成全腹性疼痛。如胃或十二指腸潰瘍穿孔、膽囊或肝破裂，其內容物常沿著橫結腸和升結腸旁溝下降至回盲部，迅速擴散至全腹即由右上腹轉移向右側腹，經右下腹或下腹部而致全腹性疼痛。由于引起急腹癥的病因不同，腹痛的表現形式亦不盡一樣，陣發性腹痛，主要是因為平滑肌痙攣收縮所致。持續性腹痛，常為腹內臟器和腹......閱讀全文
關于老年人急腹癥的癥狀和體征介紹
(1)急性腹痛： ①多數腹痛開始的部位，即為病變臟器所在的部位，如初起于上腹部的疼痛多為胃、十二指腸、胰腺等疾病；但任何部位的大腸疾病所致的腹痛均始于下腹部。初起即全腹疼痛，多見于腹腔突然充血、充液，使腹膜受到廣泛性刺激，如肝脾等實質性臟器破裂內出血、潰瘍病穿孔或腹腔膿腫突然破裂等。 ②疼痛
老年人急腹癥的癥狀
(1)急性腹痛：①多數腹痛開始的部位，即為病變臟器所在的部位，如初起于上腹部的疼痛多為胃、十二指腸、胰腺等疾病；但任何部位的大腸疾病所致的腹痛均始于下腹部。初起即全腹疼痛，多見于腹腔突然充血、充液，使腹膜受到廣泛性刺激，如肝脾等實質性臟器破裂內出血、潰瘍病穿孔或腹腔膿腫突然破裂等。②疼痛的轉移部
關于老年人急腹癥的預后介紹
病死率高預后差：老年急腹癥病情兇險、應激力差，極易發生休克和多器官功能不全綜合征(MODS)或多系統器官衰竭(MSOF)，導致病死率升高。Albert(1980)報道5年內2257例急腹癥，病死率為11%，而61歲以上為36%；Koelseh報道200例70歲以上急腹癥，其中2/3有1種或多種其
關于老年人急腹癥的基本介紹
老年急腹癥是以急性腹痛為主要特征，并伴有急性全身癥狀等一系列表現的一種多發病。具有起病急、發展快、病情重、變化多和病因復雜等特點。它涉及消化、泌尿和生殖等多個系統器官的炎癥、梗阻、出血、循環障礙、穿孔、感染中毒、體液紊亂和休克等各個方面。老年人由于臟器功能減退，反應能力降低，臨床表現不典型，易招
關于老年人多器官功能衰竭的癥狀體征介紹
老年人隨著增齡，各器官儲備功能不斷降低，與一般成年人有明顯差別(表4)。 與MOF相比，MOFE的主要臨床特征：①病情遷延漫長，反復發作；②衰竭器官發生順序和所患基礎疾病有明顯關系，具有一定預測性；一般發生順序為心、肺、腎、腦；③各種感染，尤其是肺部感染是MOFE的首要誘因(約占2/3)；其次
關于老年人急腹癥的鑒別診斷介紹
1.內科急腹癥 常有如下特點： ①原有與腹痛有關的內科疾病存在，原有疾病控制后，腹痛隨之緩解； ②經全面檢查及動態觀察并無外科急腹癥的證據； ③腹痛可輕可重，腹部體征不明顯，腹部壓痛點不固定無腹膜刺激征或僅有輕微反跳痛與肌緊張，短時間內病情不會變化； ④白細胞正常或稍升高。 2.外科急
老年人高鉀血癥的癥狀體征
直到心律失常前高鉀血癥常沒有癥狀或者僅為不太明確的軟弱和感覺異常心電圖的早期改變是T波高尖QTc間期縮短(提示血鉀水平>5.5mmol/L)隨著血鉀進一步升高可出現結性和室性心律失常并伴有QRS波群增寬和PR間期延長最后可發生心室顫動或心室停搏嚴重高鉀血癥亦可出現遲緩性肌肉麻痹 血清鉀水平>5
關于膿毒癥和菌血癥的癥狀體征介紹
主要是全身炎癥反應和器官灌注不足及功能不全的表現。因致病菌種的不同，表現亦有差異。 1.革蘭陽性細菌膿毒癥 可有或無寒戰，發熱呈稽留熱或弛張熱。病人面色潮紅，四肢溫暖、干燥，多呈譫妄和昏迷。常有皮疹、腹瀉、嘔吐，可出現轉移性膿腫，如皮下膿腫、脾炎、肝腎膿腫等。易發心肌炎。發生休克的時間較晚，血
關于老年人消化性潰瘍的癥狀體征
老年人消化性潰瘍臨床表現多不典型，無癥狀或癥狀不明顯者比率較高，疼痛多無規律，飲食不振、惡心、嘔吐、體重減輕、貧血等癥狀較突出。
關于老年人糖尿病乳酸性中毒的癥狀體征介紹
各種原因引起血乳酸水平升高而導致的酸中毒稱為乳酸性酸中毒。在糖尿病基礎上發生的乳酸性酸中毒被稱糖尿病乳酸性酸中毒。 癥狀與體征：乳酸性酸中毒發病較急，但癥狀與體征可不特異。臨床上乳酸性酸中毒表現常被原發或者誘發疾病所掩蓋，以至可能引起誤診或漏診。輕癥臨床表現不明顯，可能僅有呼吸稍深快的表現；中
簡述老年人高鈣血癥的癥狀體征
任何原因所致的高鈣血癥都可引起諸如疲勞、抑郁、精神錯亂、畏食、惡心、嘔吐、便秘、可逆性腎小管功能障礙、多尿、心電圖改變(QT間期變短，甚或心律不齊)等癥狀。高鈣血癥的嚴重程度與癥狀之間并無確定的關聯，通常血鈣水平高于2.9～3.0mmol/L(11.5～12.0mg/dl)時癥狀出現較多，但亦有
簡述老年人高鈉血癥的癥狀體征
輕度高鈉血癥可表現為非特異的衰弱、頭痛、易激惹或嗜睡等癥狀，嚴重高鈉血癥(血鈉＞150mmol/L)則可出現震顫、抽搐、驚厥，或遲鈍、木僵、昏迷。其臨床體征主要為容量缺失和脫水，如體重減輕、皮膚彈性差、黏膜干燥和體位性低血壓。此外，尚有原發疾病的表現如明顯多尿(尿崩癥)、高熱(感染)等，若高鈉系
關于視乳頭炎的癥狀,體征和診斷介紹
主要癥狀是視力減退,從小的中心暗點或旁中心暗點到全盲,常在1~2天內達到最嚴重的程度.與正常的另一眼相比較,瞳孔直接對光反應常遲緩.檢眼鏡檢查時,早期呈現視乳頭充血和/或腫脹；晚期病例病變更為顯著,視乳頭周圍的視網膜有水腫,血管充盈,鄰近視乳頭或視乳頭上可見少許滲出物和出血。顱巨細胞動脈炎的病人
老年人急腹癥的診斷
需鑒別的是確定內科或外科急腹癥。 1.內科急腹癥 常有如下特點：①原有與腹痛有關的內科疾病存在，原有疾病控制后，腹痛隨之緩解；②經全面檢查及動態觀察并無外科急腹癥的證據；③腹痛可輕可重，腹部體征不明顯，腹部壓痛點不固定無腹膜刺激征或僅有輕微反跳痛與肌緊張，短時間內病情不會變化；④白細胞正常或稍
老年人垂體瘤的癥狀體征
1.內分泌激素過多表現 大約70%的病例，臨床以腺垂體的高分泌性為特征，結果引起特征性的高分泌綜合征。這類患者多見于年輕人。例如，閉經-溢乳癥、巨人癥與肢端肥大癥、皮質醇增多癥、垂體性甲狀腺功能亢進癥、Nelson綜合征。 2.腺垂體本身受壓征群 垂體促激素減少和周圍相應靶腺萎縮，可表現為部分
概述老年人慢性胃炎的癥狀體征
慢性胃炎病程遷延，大多無明顯典型的臨床癥狀。最多見的臨床表現是上腹部飽脹不適，以進餐后癥狀較重。和無明顯規律隱痛、噯氣、反酸、燒灼感、食欲不振、惡心、嘔吐。常見于進食冷、硬、辛辣或其他刺激性食物時可誘發癥狀加重。部分患者可出現食欲不振、頭暈、乏力、消瘦、貧血，可出現舌炎，舌萎縮和周圍神經病變。如
簡述老年人神經梅毒的癥狀體征
癥狀、體征：因病理和病程不同可分為以下常見類型： 1.腦膜及血管梅毒 急性梅毒性腦膜炎起病急，有明顯頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。晚期神經梅毒腦膜炎常呈急性或慢性起病，以顱底腦膜炎多見，腦神經常受累，腦凸面腦膜炎可見局限性或全身性癲癇發作。腦血管梅毒多在感染后2～10年起病，可侵犯任何動脈，表現為受
老年人牙齦炎的癥狀體征
老年人牙齦炎和牙周炎的基本組織反應仍然是炎癥。臨床上，牙齦炎的典型特征為：牙齦充血、水腫、探診出血。但由于牙齦結締組織纖維成分的增多，牙齦色澤不呈明顯鮮紅狀，牙齦增生性反應也較為少見。
概述老年人肺氣腫的癥狀體征
肺氣腫發病徐緩，病程漫長，穩定期-加重期交替。 1.癥狀 (1)咳嗽咳痰：肺氣腫患者常有多年的咳嗽咳痰史。穩定期咳嗽、咳痰可較輕，為白色黏痰；合并呼吸道感染時咳嗽、咳痰加重，為膿痰。 (2)胸悶氣急：早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急；逐漸發展到平路行走時亦感氣急；后期則在起居活動，如
關于驚恐障礙的癥狀體征介紹
驚恐障礙指反復的、有時為不可預料的焦慮或驚恐發作。發作突如其來，讓人極端痛苦，持續幾分鐘或更久一些。在驚恐障礙中，發作不限于發生在特定的可預料的情境中。驚恐發作后會持續擔心再次發作。包括3部分癥狀： 1、驚恐發作 典型的表現是，患者正在進行日常活動，如看書、進食、散步、開會或操持家務時，突然
關于慢性腹痛的癥狀體征介紹
1、腹痛伴發熱：見于炎癥、膿腫、結締組織、惡性腫瘤等。 2、腹痛伴休克：見于腹腔內出血、消化道穿孔、急性重癥胰腺炎、腸系膜動脈栓塞、急性腸梗阻、卵巢囊腫扭轉或破裂、異位妊娠破裂出血和急性心肌梗死等。 3、腹痛伴黃疸：見于肝、膽，胰腺疾病，急性溶血和肺炎等。 4、腹痛伴惡、嘔吐：常見于腹腔臟
關于肝外傷的癥狀體征介紹
病人一般有明確的右側胸腹部外傷史，清醒的病人訴右上腹疼痛，有時向右肩部放射。覺口渴、惡心、嘔吐。肝外傷的體征主要是低血容量性休克和腹膜炎。個別病人發生腹內大出血，還可以出現腹脹等表現。由于致傷原因的不同，肝外傷的臨床表現也不一致。肝包膜下血腫或肝實質內小血腫，臨床上主要現為肝區鈍痛，查體可見肝大
關于老年人急腹癥的一般預防措施介紹
(1)保持心理衛生：老年人常因精神緊張、意外刺激導致情緒大幅度波動和心理失衡，嚴重影響消化系統的生理機能。故老年人應注重消除緊張、焦慮、不安和悲觀，自我調整情緒變化，始終保持心理平衡，以防消化系統功能紊亂致急腹癥發生。 (2)注意飲食得當：老年人常因飲食不當導致許多急腹癥發生，諸如：過食油膩可
分析介紹老年人急腹癥的病因病理
急腹癥的病因繁多，常涉及多個科別，但可簡單的分為腹腔臟器和腹外臟器疾病兩大類(表1)。本節著重老年內科急腹癥。 1.消化性潰瘍 隨著人口老齡化的迅速發展，老年消化性潰瘍的發病率有增高趨勢。但因其臨床表現不典型，常以梗阻，穿孔為首發癥狀就診，并發癥多且嚴重，應引起重視。 2.胃石癥 在老年人中
老年人急腹癥的輔助檢查
1.X線檢查 包括透視、平片和造影等項檢查，它對于急腹癥，尤其是某些外科急腹癥可以顯示出特殊的征象，在急腹癥中它可以確診的疾病是：①梗阻性疾病：各種類型的腸梗阻、膽石病、胰腺結石、泌尿系結石、胃扭轉、幽門梗阻等。②損傷破裂性疾病：腹部外傷與腹內異物、肝或脾破裂、腎或膀胱破裂、急性胃腸道穿孔等。③
老年人急腹癥的病理病因
急腹癥的病因繁多，常涉及多個科別，但可簡單的分為腹腔臟器和腹外臟器疾病兩大類(表1)。本節著重老年內科急腹癥。 1.消化性潰瘍 隨著人口老齡化的迅速發展，老年消化性潰瘍的發病率有增高趨勢。但因其臨床表現不典型，常以梗阻，穿孔為首發癥狀就診，并發癥多且嚴重，應引起重視。 2.胃石癥 在老年人中
老年人急腹癥的病理病因
急腹癥的病因繁多，常涉及多個科別，但可簡單的分為腹腔臟器和腹外臟器疾病兩大類(表1)。本節著重老年內科急腹癥。 1.消化性潰瘍 隨著人口老齡化的迅速發展，老年消化性潰瘍的發病率有增高趨勢。但因其臨床表現不典型，常以梗阻，穿孔為首發癥狀就診，并發癥多且嚴重，應引起重視。 2.胃石癥 在老年人中
簡述老年人支原體肺炎的癥狀體征
1.癥狀 本病起病緩，潛伏期一般為2～3周，約1/3病例無癥狀。初發癥狀類似上呼吸道感染癥狀，其中有些病例發生氣管、支氣管炎和肺炎，有的以耳鼓膜炎的形式出現，而以肺炎最重。在家庭流行中約1/3成員發展為肺炎，約1/2為氣管炎，10%僅為咽炎，常有畏寒、發熱，體溫多在38～39℃，伴有咳嗽、咽痛、
概述老年人敗血癥的癥狀體征
1、毒血癥癥狀 起病大多急驟，常有寒戰與高熱，發熱多為弛張型或間歇型，少數可是稽留或不規則熱、雙峰熱。伴全身不適、頭痛、肌關節酸痛、軟弱無力，不思飲食脈率與呼吸均加速。少數患者可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。重者可出現中毒性腦病、中毒性心肌炎、肝炎、腸麻痹、感染性休克、DIC等。 2、
老年人代謝性酸中毒的癥狀體征
酸中毒的主要癥狀是呼吸有力且深而快。嚴重時可出現中樞神經抑制癥狀，如嗜睡、譫妄甚至昏迷。若伴有高鉀血癥或高鈣血癥，可表現為心臟應激性增強、心律失常和神經興奮性降低和腱反射減弱等。